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文档简介
口腔颌面外科355-口腔颌面外科《相关专业知识》押题密卷单选题(共80题,共80分)(1.)有关下颌骨的生长,以下描述错误的是A.下颌骨长度的增长,女孩比男孩早1年,但在青春期,则男(江南博哥)性下颌骨加速生长B.下颌骨的生长,以磨牙区为多C.下颌骨的外侧面增生新骨,内侧面吸收陈骨。如此既增加了下颌骨的宽度,同时也增加了下颌骨的长度D.下颌体高度的生长,主要是靠下颌牙萌出时牙槽突的增高及下颌骨的下缘少量增生新骨E.下颌骨生长只依靠骨表面新骨的形成正确答案:E参考解析:下颌骨生长除了依靠骨表面新骨的沉积外,也依靠髁突软骨的生长。(2.)以下哪项不是序列拔牙的适应证A.严重的牙列拥挤B.无恒牙胚缺失C.双颌前突的患儿D.肌功能基本正常E.无明显牙颌面关系异常正确答案:C参考解析:双颌前突的患儿过早拔除牙可造成支抗丧失,不利于后期切牙大量后移的正畸治疗等。(3.)患儿,4岁半,因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折,露髓,探痛明显,叩(+)。A.拔除B.行活髓切断术C.行根管治疗D.直接盖髓E.观察,暂不处理正确答案:A参考解析:1.乳牙外伤多在幼儿,多不能合作,不宜进行保守治疗,可以拔除。前牙缺牙间隙在正常发育情况下,影响不大。2.合作的患几应该保留患牙。但是因为外伤时间较长,不宜行活髓切断,只能行拔髓后根管治疗。3.脱位2个小时以上的牙齿一般不能再植成功,况且乳牙脱位后不需要再植。(4.)患儿,4岁半,因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折,露髓,探痛明显,叩(+)。A.拔除B.行活髓切断术C.行Vitapex根管充填治疗D.直接盖髓E.观察,暂不处理正确答案:C参考解析:1.乳牙外伤多在幼儿,多不能合作,不宜进行保守治疗,可以拔除。前牙缺牙间隙在正常发育情况下,影响不大。2.合作的患几应该保留患牙。但是因为外伤时间较长,不宜行活髓切断,只能行拔髓后根管治疗。3.脱位2个小时以上的牙齿一般不能再植成功,况且乳牙脱位后不需要再植。(5.)患儿,4岁半,因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折,露髓,探痛明显,叩(+)。A.行即刻再植,观察B.再植后固定,观察C.口外行RCT后再植D.再植后行RCTE.清创,不予再植正确答案:E参考解析:1.乳牙外伤多在幼儿,多不能合作,不宜进行保守治疗,可以拔除。前牙缺牙间隙在正常发育情况下,影响不大。2.合作的患几应该保留患牙。但是因为外伤时间较长,不宜行活髓切断,只能行拔髓后根管治疗。3.脱位2个小时以上的牙齿一般不能再植成功,况且乳牙脱位后不需要再植。(6.)患者,48岁,因下前牙松动1年就诊。检查:下前牙均有Ⅰ~Ⅱ度松动,结石较多,深牙周袋,X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。A.5mmB.11mmC.8mmD.3mmE.以上均不对正确答案:D参考解析:3.微生物是引发牙周炎的始动因子,堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑及牙石引发牙龈的炎症,并进一步扩大到深部组织,导致牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收。故第1道题选E。牙根面吸收的牙骨质出现新生现象是机体对牙周病损的修复,发生在疾病的静止期而并非进展期。第2道题应选E。根据公式:附着水平=牙周袋深度-龈缘至釉牙骨质界距离,可算出第3道题答案为D。(7.)患者,48岁,因下前牙松动1年就诊。检查:下前牙均有Ⅰ~Ⅱ度松动,结石较多,深牙周袋,X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。A.牙周袋内大量炎性渗出物B.大量炎性细胞浸润C.牙槽骨吸收严重D.牙周袋形成E.牙根面吸收的牙骨质出现新生现象正确答案:E参考解析:3.微生物是引发牙周炎的始动因子,堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑及牙石引发牙龈的炎症,并进一步扩大到深部组织,导致牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收。故第1道题选E。牙根面吸收的牙骨质出现新生现象是机体对牙周病损的修复,发生在疾病的静止期而并非进展期。第2道题应选E。根据公式:附着水平=牙周袋深度-龈缘至釉牙骨质界距离,可算出第3道题答案为D。(8.)患者,48岁,因下前牙松动1年就诊。检查:下前牙均有Ⅰ~Ⅱ度松动,结石较多,深牙周袋,X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。A.遗传B.全身性疾病C.病毒感染D.龈上菌斑E.龈下菌斑和龈下牙石正确答案:E参考解析:3.微生物是引发牙周炎的始动因子,堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑及牙石引发牙龈的炎症,并进一步扩大到深部组织,导致牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收。故第1道题选E。牙根面吸收的牙骨质出现新生现象是机体对牙周病损的修复,发生在疾病的静止期而并非进展期。第2道题应选E。根据公式:附着水平=牙周袋深度-龈缘至釉牙骨质界距离,可算出第3道题答案为D。(9.)患者,男,61岁,戴全口义齿1周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右侧咬食物时义齿脱落,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬合接触良好,上唇系带处2mm大小的溃疡,左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。A.上唇系带附丽过高B.上唇系带过长C.基托在上唇系带处缓冲不足D.基托在上唇系带处太厚E.基托在上唇系带处不密合正确答案:C参考解析:1.系带是义齿缓冲区,此处义齿基托应充分缓冲。2.该患者全口义齿右侧咬食物时义齿脱落,表明右侧运动时有干扰,而其正中咬合接触良好,则调磨时应不损及功能尖或支持尖,在右侧即调磨上后牙颊尖或下后牙舌尖。3.由于后牙缺失时间过久未修复,常导致两侧颊部内陷。可通过加大后牙覆盖、增厚上颌后牙颊侧基托以推开内陷的颊黏膜加以改善。答案除D外均是义齿后牙咬颊的原因。(10.)患者,男,61岁,戴全口义齿1周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右侧咬食物时义齿脱落,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬合接触良好,上唇系带处2mm大小的溃疡,左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。A.右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖B.右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖C.左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖D.左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖E.上下后牙中央窝正确答案:A参考解析:1.系带是义齿缓冲区,此处义齿基托应充分缓冲。2.该患者全口义齿右侧咬食物时义齿脱落,表明右侧运动时有干扰,而其正中咬合接触良好,则调磨时应不损及功能尖或支持尖,在右侧即调磨上后牙颊尖或下后牙舌尖。3.由于后牙缺失时间过久未修复,常导致两侧颊部内陷。可通过加大后牙覆盖、增厚上颌后牙颊侧基托以推开内陷的颊黏膜加以改善。答案除D外均是义齿后牙咬颊的原因。(11.)患者,男,61岁,戴全口义齿1周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右侧咬食物时义齿脱落,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬合接触良好,上唇系带处2mm大小的溃疡,左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。A.颊部软组织内陷B.后牙覆盖较小C.后牙排列偏颊侧D.后牙覆盖较大E.咬合面有尖锐边缘正确答案:D参考解析:1.系带是义齿缓冲区,此处义齿基托应充分缓冲。2.该患者全口义齿右侧咬食物时义齿脱落,表明右侧运动时有干扰,而其正中咬合接触良好,则调磨时应不损及功能尖或支持尖,在右侧即调磨上后牙颊尖或下后牙舌尖。3.由于后牙缺失时间过久未修复,常导致两侧颊部内陷。可通过加大后牙覆盖、增厚上颌后牙颊侧基托以推开内陷的颊黏膜加以改善。答案除D外均是义齿后牙咬颊的原因。(12.)患者,男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见深龋洞,探诊(++)。A.牙髓活力电测验B.牙髓活力温度测验C.X线检查D.咬诊E.诊断性麻醉正确答案:B参考解析:3.疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现,首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛,根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈,一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈,不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显,疼痛剧烈,叩痛松动明显。牙髓炎温度刺激加剧,表现出较持续的疼痛,电活力测试有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应,X线可帮助诊断。一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎,最佳的处理方案均为根管治疗术。干髓术仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎,不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙,适应证窄,易导致治疗不彻底。牙髓塑化治疗适应于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙,特别是根管系统复杂,根管细窄、弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙。但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤,残髓炎,化学性根尖周炎,急慢性根尖周炎等并发症。目前最理想的治疗仍为根管治疗。(13.)患者,男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见深龋洞,探诊(++)。A.可复性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作D.慢性根尖周炎E.急性根尖周炎正确答案:C参考解析:3.疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现,首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛,根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈,一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈,不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显,疼痛剧烈,叩痛松动明显。牙髓炎温度刺激加剧,表现出较持续的疼痛,电活力测试有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应,X线可帮助诊断。一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎,最佳的处理方案均为根管治疗术。干髓术仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎,不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙,适应证窄,易导致治疗不彻底。牙髓塑化治疗适应于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙,特别是根管系统复杂,根管细窄、弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙。但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤,残髓炎,化学性根尖周炎,急慢性根尖周炎等并发症。目前最理想的治疗仍为根管治疗。(14.)患者,男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见深龋洞,探诊(++)。A.盖髓术B.塑化治疗C.活髓切断术D.根管治疗术E.干髓术正确答案:D参考解析:3.疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现,首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛,根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈,一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈,不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显,疼痛剧烈,叩痛松动明显。牙髓炎温度刺激加剧,表现出较持续的疼痛,电活力测试有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应,X线可帮助诊断。一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎,最佳的处理方案均为根管治疗术。干髓术仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎,不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙,适应证窄,易导致治疗不彻底。牙髓塑化治疗适应于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙,特别是根管系统复杂,根管细窄、弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙。但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤,残髓炎,化学性根尖周炎,急慢性根尖周炎等并发症。目前最理想的治疗仍为根管治疗。(15.)患者,男,56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天,口含冰块可暂时缓解。检查:左下7远中可探及龋洞,叩诊不适,探诊敏感,龈缘红肿,探诊出血;左下8近中低位阻生,远中龈瓣形成盲袋,龈瓣红肿,食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏,左下8近中低位阻生,无明显龋坏。A.牙髓活力电测法B.牙髓活力温度试法C.试验性备洞D.选择性麻醉E.咬诊正确答案:B参考解析:3.患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解,考虑牙髓有病变,热诊有助于定位患牙。结合主诉及检查结果,可得出初步诊断。针对急性牙髓炎化脓期的患牙,合适的应急处理应为开髓引流,释放髓腔高压,以缓解疼痛。(16.)患者,男,56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天,口含冰块可暂时缓解。检查:左下7远中可探及龋洞,叩诊不适,探诊敏感,龈缘红肿,探诊出血;左下8近中低位阻生,远中龈瓣形成盲袋,龈瓣红肿,食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏,左下8近中低位阻生,无明显龋坏。A.左下第二磨牙,急性牙髓炎浆液期B.左下第三磨牙,急性冠周炎C.左下第二磨牙,急性根尖周脓肿D.左下第二磨牙,急性牙髓炎化脓期E.左下第三磨牙,急性牙髓炎化脓期正确答案:D参考解析:3.患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解,考虑牙髓有病变,热诊有助于定位患牙。结合主诉及检查结果,可得出初步诊断。针对急性牙髓炎化脓期的患牙,合适的应急处理应为开髓引流,解除髓腔高压,以缓解疼痛。(17.)患者,男,56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天,口含冰块可暂时缓解。检查:左下7远中可探及龋洞,叩诊不适,探诊敏感,龈缘红肿,探诊出血;左下8近中低位阻生,远中龈瓣形成盲袋,龈瓣红肿,食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏,左下8近中低位阻生,无明显龋坏。A.黏膜切开引流B.开髓引流C.拔牙D.冠周冲洗E.面部冷敷,服用抗生素及止痛药正确答案:B参考解析:3.患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解,考虑牙髓有病变,热诊有助于定位患牙。结合主诉及检查结果,可得出初步诊断。针对急性牙髓炎化脓期的患牙,合适的应急处理应为开髓引流,解除髓腔高压,以缓解疼痛。(18.)咀嚼器官不平衡退化的顺序为A.牙>骨>肌B.牙>肌>骨C.肌>骨>牙D.骨>肌>牙E.骨>牙>肌正确答案:C参考解析:咀嚼器官的退化、减少呈现不平衡现象,以肌肉居先,颌骨次之,牙齿再次之,所以正确答案是C。(19.)先天梅毒引起的牙颌畸形不包括A.尖牙牙冠形态发育异常B.无牙症C.Hutchinson切牙D.颌骨畸形E.桑葚状磨牙正确答案:B参考解析:先天梅毒引起的牙体畸形,主要表现为第一恒磨牙、切牙及尖牙牙冠的形态发育异常,如Hutchinson切牙、桑葚状磨牙。还可产生颌骨畸形,如上颌发育不足、小下颌,使前牙呈反或开。该题正确答案是B。(20.)缺失,缺牙间隙较大,咬合正常,余留牙良好,设计固定义齿修复最理想的基牙是A.B.C.D.E.正确答案:A(21.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.基牙的X线检查B.基牙的牙髓活力检测C.基牙的松动度检查D.基牙的干扰检查E.以上均需做正确答案:A参考解析:5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。(22.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.原固定修复体破损B.原固定修复体边缘不密合C.牙龈炎D.牙周炎E.基牙预备不良正确答案:B参考解析:5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。(23.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.左上3根管治疗B.洁治C.左上1拔除D.左上3拔除E.左上1根管治疗正确答案:A参考解析:5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。(24.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.烤瓷全冠固定桥修复B.可摘义齿修复C.铸造金属固定桥修复D.全黏膜支持式可摘义齿修复E.以3/4冠做固位体固定义齿修复正确答案:A参考解析:5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。(25.)骨性Ⅰ类错可能表现为A.前牙反B.前牙深覆盖C.磨牙远中D.磨牙近中E.以上均有可能正确答案:E参考解析:错的骨性类型与牙表现具有不一致性,Ⅰ类骨性错患者的前牙、磨牙关系均可有多种表现,本题正确答案是E。(26.)可能造成颌面部发育异常的先天因素不包括A.羊水压力异常B.分娩创伤C.胎儿面部受压D.分娩方式E.脐带缠绕正确答案:D参考解析:胎儿宫内环境异常(如羊水压力异常、胎儿面部受压、脐带缠绕)、分娩创伤等都可能影响胎儿颌面部的正常生长发育,而与分娩方式无关,所以正确答案是D。(27.)患者,女,28岁,缺失,远中向唇面扭转,排列人工牙时应A.牙长轴与中线一致B.远中面应向唇侧扭转和协调一致C.稍偏唇侧排列D.按正常弧度排列E.颜色白一些正确答案:B(28.)患者,缺失,缺隙的近远中径过窄,可摘局部义齿修复。排列人工牙时,下列正确的是A.二牙减径后排列三牙B.二牙减径后排列三牙C.二牙减径后排列三牙D.减数法,只排列二牙E.三牙平均减径后排列正确答案:D(29.)患者,女,43岁,缺失,正常,医师设计PFM烤瓷冠修复。该固定义齿的缺失牙功能恢复的标准是A.恢复原缺失牙的50%功能B.恢复原缺失牙的100%功能C.恢复原缺失牙的40%功能D.恢复原缺失牙的90%功能E.恢复原缺失牙的70功能正确答案:D(30.)Ⅴ类洞充填备洞时,要求A.底平壁直B.口小底大C.适当的固位形D.严格的抗力形E.必须做鸠尾正确答案:C(31.)根尖周肉芽肿X线片上的表现特点是A.根尖部有一圆形透射影像,边界清晰B.根尖周有较大的圆形透射影像,边界清晰,并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕C.根尖周透影区边界不清楚,形状不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状D.根尖部局限性的骨质致密阻射影像E.根尖周有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密,透射区直径一般小于1cm正确答案:E(32.)发生根折的患牙,早期处理不当,未及时进行复位和固定,最不可能出现的愈合方式是A.结缔组织和骨桥分开断端B.结缔组织分开断端C.慢性炎性组织分开断端D.钙化组织联合断端E.以上愈合方式均可能发生正确答案:D(33.)感染根管常见的优势菌不包括A.梭形杆菌B.普氏菌C.G细菌D.放线菌E.真杆菌正确答案:C(34.)与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌为A.放线菌B.真杆菌C.梭形杆菌D.普氏菌E.G细菌正确答案:A(35.)下颌骨首次比上颌骨生长快是出现在胎儿生长发育的第几个月A.3个月以前B.3个月C.5个月D.6个月E.7个月正确答案:B参考解析:胎儿在3个月时,硬腭形成,口、鼻腔分开,舌生长发育较快,从而带动了下颌骨的迅速生长发育,追赶上颌骨。(36.)若缺失,义齿为混合支持式,舌杆与黏膜的接触关系应为A.离开0.1~0.4mmB.离开0.5~1mmC.轻轻接触D.离开2.1~2.5mmE.离开1.5~2mm正确答案:B(37.)在精密附着体的制作过程中,附着体的放置遵守的原则是A.保留牙体组织的原则B.增加固位的原则C.增大摩擦力的原则D.保护剩余组织的原则E.美观的原则正确答案:E(38.)下列描述中不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备特点的是A.窝洞的点、线角圆钝B.洞缘釉质不做斜面C.不必做倒凹、鸠尾等固位形D.玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接,对固位形的要求可放宽E.去除龋坏牙本质,必须做预防性扩展正确答案:E(39.)龋齿充填近期出现激发痛和自发痛,多是由于A.充填物压得不紧B.充填物过高,形成早接触C.未恢复接触点或形成颈部悬突D.继发龋伴牙髓炎E.备洞过程中产热过多正确答案:E(40.)下列较不易发生继发龋情况的是A.保留部分软龋间接盖髓充填B.邻面洞的侧壁保留有无基釉C.邻面洞的边缘伸展至颊舌轴角处D.银汞充填洞形时洞缘角大于90°E.窝洞充填时,磷酸锌粘固粉垫底材料覆盖釉壁和龈壁正确答案:C(41.)下列不是窝洞基本固位形的是A.钉道固位B.侧壁固位C.梯形固位D.鸠尾固位E.倒凹固位正确答案:A(42.)下列根尖发育完成的恒牙牙体急性损伤中最容易并发牙髓坏死的是A.突出性脱位B.冠根折C.完全脱位D.嵌入性脱位E.牙震荡正确答案:D(43.)直接盖髓术的禁忌证是A.有自发痛史的恒牙B.外伤性因素露髓的年轻恒牙C.意外穿髓、穿髓直径不超过0.5mm的恒牙D.根尖孔已形成、机械性露髓范围较小的恒牙E.根尖孔尚未形成的恒牙正确答案:A(44.)以下对根管治疗的适应证描述有误的是A.牙根纵裂的患牙B.牙周一牙髓联合病变的患牙C.牙髓坏死继发根尖周骨吸收的患牙D.牙内吸收E.需进行桩冠修复的冠折牙正确答案:A(45.)对牙髓最具有破坏性的是A.CO激光B.红激光C.Nd激光D.光固化灯E.牙髓活力电测定仪正确答案:B(46.)15号标准根管锉的锉尖直径和刃部末端直径分别是A.0.15mm和0.47mmB.0.15mm和0.45mmC.0.10mm和0.47mmD.0.10mm和0.45mmE.以上都不对正确答案:E(47.)临床上不易查出的继发龋下列可帮助诊断的方法是A.X线B.探诊C.染色法D.温度测验E.麻醉法正确答案:A(48.)复合树脂充填后脱落的原因不包括A.牙齿表面未注意清洁B.酸蚀后的牙面接触唾液C.充填体过薄D.制备了固位形E.未制备洞斜面正确答案:D(49.)不参与正常吞咽动作的肌肉是A.面部表情肌B.咀嚼肌C.唇肌D.舌肌E.颊肌正确答案:A参考解析:参与正常吞咽动作的肌肉包括咀嚼肌、唇颊肌、舌肌,不包括面部表情肌,所以答案选A。(50.)下颌角在生长发育中,可因人种、年龄、性别等而有所不同。12岁恒牙咬合完成时,下颌角为A.120°~125°B.140°~160°C.130°~140°D.100°~110°E.以上都不对正确答案:A(51.)序列拔牙的禁忌证包括A.牙齿大小比例不协调B.牙齿有先天缺失C.牙齿轻度拥挤D.颌骨关系存在不协调E.以上全部正确答案:E(52.)相对上颌骨而言,下颌生长特点呈现A.比上颌骨生长时间短B.比上颌骨生长快C.与上颌同步D.比上颌骨生长时间长E.以上都不是正确答案:D(53.)10~12岁时,上唇系带附着距离中切牙龈缘上方约为A.2mmB.6mmC.3mmD.1mmE.5mm正确答案:C(54.)上颌基骨宽度的扩大,应在腭中缝完全融合前,一般在什么时机A.不应大于15岁B.不应大于15~17岁C.不应大于10~15岁D.不应大于12~17岁E.不应大于12~15岁正确答案:B(55.)恒切牙替换后唇系带位置为A.唇系带一般距龈缘约3~4mmB.唇系带中的纤维组织伸入腭侧龈乳头C.唇系带一般距龈缘约4~5mmD.唇系带一般距龈缘约2~3mmE.唇系带一般附着于牙槽嵴顶正确答案:C(56.)在决定拔牙与否的因素中,以下哪一项不是Ⅱ类1分类病例需额外考虑的A.磨牙关系B.牙弓拥挤度C.生长发育潜力D.前牙覆覆盖E.颌骨生长型正确答案:C(57.)制定拔牙方案的基本原则除外A.上下协调原则B.病牙优先原则C.就近拔牙原则D.拔牙保守原则E.左右对称原则正确答案:C(58.)关于唇腭裂,以下描述不正确的是A.国内的患病率为0.82%~1.6%B.是一种较为常见的口腔颌面部先天发育畸形C.唇腭裂错畸形的患病率为97%D.是由于胚胎发育第5周,上颌突与球状突以及前腭突与侧腭突未及时融合而形成E.属于遗传度较高的多基因遗传病正确答案:E(59.)唇腭裂的治疗顺序是A.整形腭护板,唇裂修补术,早期骨移植,腭裂修补术,语音训练B.唇裂修补术,整形腭护板,早期骨移植,腭裂修补术,语音训练C.整形腭护板,唇裂修补术,语音训练,腭裂修补术,早期骨移植D.唇裂修补术,整形腭护板,语音训练,早期骨移植,腭裂修补术E.早期骨移植,整形腭护板,唇裂修补术,腭裂修补术,语音训练正确答案:C(60.)外科正畸术后复发的原因是A.下颌的逆时针旋转B.下颌骨近远心骨段位置的旋转C.手术中髁突的移位D.咀嚼肌和舌骨上肌群的牵拉E.以上都是正确答案:D(61.)术前正畸的目的不包括A.排齐牙列B.通过增大患者的代偿功能以简化手术,降低手术风险C.解除后牙反D.消除干扰E.整平牙弓正确答案:B(62.)颞下颌关节紊乱病正畸治疗的目的是A.不应使用过大的口外力以免导致下颌的后退、关节的压迫B.矫治注重TMD的症状而不是造成症状的因素C.正畸治疗强调美观而不用注重咬合功能的接触和稳定D.对于下颌前导的患者,前牙可以有双重咬合E.矫治力应选用重力和持续力正确答案:A(63.)患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。A.三维影像技术B.临床检查C.多导睡眠图监测D.询问病史E.X线头影测量正确答案:C(64.)患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。A.平均每小时睡眠呼吸暂停5次以上B.口鼻腔气流降低50%以上C.X线头影测量显示下颌后缩D.CT检查显示患者口咽部狭窄E.患者上呼吸道反复发生阻塞正确答案:A(65.)患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。A.减肥B.口腔矫治器C.腭-咽成形术D.经鼻持续气道正压通气E.以上均可正确答案:E(66.)患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。A.高血压B.冠心病C.脑中风D.猝死E.以上均可能正确答案:E(67.)患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。A.前伸舌体B.上抬软腭C.前伸下颌D.上抬舌体E.以上都是正确答案:E(68.)患者,男,60岁。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.左上3急性牙髓炎B.左上3急性牙周炎C.左上3急性龈乳头炎D.左上3急性牙龈炎E.左上3慢性根尖周炎急性发作正确答案:E参考解析:5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。(69.)患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(—),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。A.上颌总义齿,下颌可摘局部义齿修复B.上颌总义齿,下颌前牙固定桥修复,后牙可摘局部义齿修复C.上颌总义齿,下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后,覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体D.上颌总义齿,下颌拔除右侧4和左侧4后,左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复E.以上都不对正确答案:C参考解析:1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这对影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。2.根管钙化,无法RCT,但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。3.覆盖义齿基托在未受咬合力时,基托与基牙之间有一定的缓冲空间,义齿受咬合力后,基托出现一定程度下沉,基托组织面才与基牙接触,如缓冲不足,则形成支点,出现义齿翘动的现象。4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足,可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触,造成咬合创伤,导致局部牙槽骨快速吸收,患者余留牙均无牙龈炎,可初步排除牙周病造成的骨吸收。(70.)患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(—),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。A.拔除B.如无根尖感染症状,可保留直接做覆盖基牙C.可保留做覆盖基牙,如以后患者感觉自发痛,再拔除D.可保留做覆盖基牙,如以后患者感觉自发痛,再作根尖倒充术E.以上都不对正确答案:B参考解析:1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这对影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。2.根管钙化,无法RCT,但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。3.覆盖义齿基托在未受咬合力时,基托与基牙之间有一定的缓冲空间,义齿受咬合力后,基托出现一定程度下沉,基托组织面才与基牙接触,如缓冲不足,则形成支点,出现义齿翘动的现象。4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足,可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触,造成咬合创伤,导致局部牙槽骨快速吸收,患者余留牙均无牙龈炎,可初步排除牙周病造成的骨吸收。(71.)患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(—),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。A.模型制取不准确B.技工制作过程中基托变形C.患者牙槽嵴发生变化D.患者使用不当E.覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧正确答案:E参考解析:1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这对影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。2.根管钙化,无法RCT,但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。3.覆盖义齿基托在未受咬合力时,基托与基牙之间有一定的缓冲空间,义齿受咬合力后,基托出现一定程度下沉,基托组织面才与基牙接触,如缓冲不足,则形成支点,出现义齿翘动的现象。4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足,可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触,造成咬合创伤,导致局部牙槽骨快速吸收,患者余留牙均无牙龈炎,可初步排除牙周病造成的骨吸收。(72.)患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(—),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。A.患者严重缺钙B.患者内分泌失调,激素水平改变,导致骨质疏松C.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足D.患者没能控制好左侧3的牙周病E.患者有左侧咀嚼习惯患者,女,50岁,全口义齿修复1年,发现基托纵裂。检查:上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。前牙成浅覆,但腭隆突处黏膜充血压痛,两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良好。正确答案:C参考解析:1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这对影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。2.根管钙化,无法RCT,但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。3.覆盖义齿基托在未受咬合力时,基托与基牙之间有一定的缓冲空间,义齿受咬合力后,基托出现一定程度下沉,基托组织面才与基牙接触,如缓冲不足,则形成支点,出现义齿翘动的现象。4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足,可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触,造成咬合创伤,导致局部牙槽骨快速吸收,患者余留牙均无牙龈炎,可初步排除牙周病造成的骨吸收。(73.)患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(—),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。A.前伸不平衡B.侧不平衡C.硬区未缓冲D.唇侧基托与黏膜不密合E.前牙呈深覆深覆盖正确答案:C参考解析:1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这对影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。2.根管钙化,无法RCT,但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。3.覆盖义齿基托在未受咬合力时,基托与基牙之间有一定的缓冲空间,义齿受咬合力后,基托出现一定程度下沉,基托组织面才与基牙接触,如缓冲不足,则形成支点,出现义齿翘动的现象。4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足,可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触,造成咬合创伤,导致局部牙
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