儿科主治332-儿科主治医师《基础知识》模拟试卷2

儿科主治332-儿科主治医师《基础知识》模拟试卷2单选题（共77题，共77分）(1.)1岁半男孩，近3个月反复感冒，渐消瘦，近半个月来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养（江南博哥）较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺(-)，脑膜刺激征(-)，胸片示肺门增大，血沉40mm／h，PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥()A.最初三个月可用3～4种抗结核药联合治疗B.可行鞘内注射抗结核药物C.抗结核药物须用1.5～2年D.雷米封全日量的一半静滴E.开始加用泼尼松，按1mg/(kg·d)口服正确答案：B(2.)下列哪一种混合液为1／3张A.2份生理盐水：1份5％葡萄糖：6份11.2％NaClB.2份生理盐水：6份5％葡萄糖：1份11.2％NaClC.6份生理盐水：2份5％葡萄糖：1份1.4％NaHCOD.2份生理盐水：6份5％葡萄糖：1份1.4％NaHCOE.1份生理盐水：2份5％葡萄糖：6份1.4％NaHCO正确答案：D(3.)用腋表测量人的体温，高热的标准是A.39.5℃～40.9℃B.39.1℃～40.4℃C.39.0℃～41℃D.39.2℃～40.5℃E.38.9℃～39.9℃正确答案：C(4.)1岁婴儿，发热、腹泻3天。查体：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率60次／分，律齐，ECG示Ⅲ度房室传导阻滞，X线示心脏扩大。最可能诊断为A.感染性心内膜炎B.扩张型心肌病C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞D.病毒性心肌炎E.先心病伴心功能不全正确答案：D参考解析：65.D1岁患儿，有前驱感染史，面色苍白伴气促，无肺部感染表现，心率缓慢，心前区杂音轻，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，考虑心脏扩大导致瓣膜关闭不全所致，故考虑急性病毒感染导致心肌炎影响房室结所致。感染性心内膜炎多见于有先天性心脏病患儿，发热2周左右，合并全身中毒症状，伴有皮肤瘀斑、瘀点及肝脾大，血培养阳性，此患儿临床不符。扩张性心肌病缓慢起病，感染后多表现充血性心力衰竭，心律失常以快速心律失常(5.)21-三体综合征核型分析最常见的是A.标准型B.D／G易位型C.嵌合体型D.D／D易位型E.G／G易位型正确答案：A(6.)23d，男孩，不规则发热10d。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.0×10／L，中性0.86，黄疸指数为50u，胆红素5mg／dl，SGPT30u，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的诊断为A.ABO血型不合B.新生儿肝炎C.细菌性肺炎D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁正确答案：D(7.)39周足月顺产，生后抱至母亲处开始进行吸吮的时间是A.生后0.5hB.生后1hC.生后2hD.生后3hE.生后6h正确答案：A(8.)3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是A.抗生素治疗有明显疗效B.肾上腺素皮下注射有明显疗效C.发作时肺部出现喘鸣音D.喘息反复发作E.喘乐宁雾化剂有明显疗效正确答案：A(9.)3岁男孩。生后体格及智能发育均迟缓。身材矮小，表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低，舌常伸出口外，小指短，并向内侧弯曲，通贯掌。最可能诊断为A.21-三体综合征B.苯丙酮尿症C.丙酸血症D.甲状腺功能低下E.肝豆状核变性正确答案：A(10.)5d，女婴，足月顺产，生后无窒息，生后2～3d出现轻度黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生主要的原理为A.胆红素产生过多B.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善C.肝酶系统发育不完善D.胆红素产生过多及肠肝循环增加E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加正确答案：B(11.)5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，双眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。其最可能的诊断是A.中度营养不良伴维生素C缺乏B.中度营养不良伴维生素A缺乏C.轻度营养不良伴维生素C缺乏D.重度营养不良伴维生素B缺乏E.重度营养不良伴维生素A缺乏正确答案：B参考解析：18.答案：B体重低下为体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度，有腹部皮下脂肪减少、皮肤弹性差，结膜干燥出现毕斑，符合中度营养不良伴维生素A缺乏。(12.)5个月胎儿主要造血部位在A.骨髓B.肝脏C.淋巴结D.胸腺E.卵黄囊正确答案：B(13.)6个月男婴，因哭吵不安6h伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项一般不在发病早期出现A.腹部包块B.呕吐C.血便D.发热E.腹痛正确答案：D(14.)8月龄婴儿，近10天起进行性面色苍白，皮肤多处出血斑，体检：躯干，四肢见数个皮下出血斑，颈浅淋巴结可扪及，肝肋下5cm，脾肋下4cm，血象：Hb90g/L，RBC2.5×l0／L，WBC50×l0/L，N5%，L10%，幼稚细胞85%，PLT21×l0/1。。可能诊断是A.白血病B.类白血病C.感染D.骨髓外造血E.正常正确答案：A(15.)一新生男婴，于生后3h起反复发生低钙性抽搐，静脉滴注5％葡萄糖酸钙无效。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影，诊断DiGeorge综合征。可用下列治疗，除了A.合并感染用适当抗生素B.维生素D制剂C.输注新鲜血浆D.甲状旁腺素E.胸腺移植正确答案：C(16.)一足月新生儿，生后第9天，黄疸加重，体温不升，拒乳、呕吐嗜睡，有时尖叫。查体：精神差、面色发灰、双眼凝视、口角歪斜、囟门饱满，心肺正常，脐部见脓性分泌物，血白细胞40.1×10／L，血清钙2.2mmol／L，此患儿最可能的诊断是A.新生儿败血症，脐炎B.新生儿低钙血症，脐炎C.新生儿败血症，化脓性脑膜炎，脐炎D.新生儿败血症，脐炎，低钙血症E.新生儿颅内出血，脐炎正确答案：C(17.)下列哪些项不属于诊断支原体肺炎时的检测方法A.聚合酶链反应B.嗜异性凝集试验C.双份血清特异抗体的测定D.肺炎支原体培养E.冷凝集试验正确答案：B(18.)下列哪种激素属于类固醇激素A.胰岛素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.维生素DE.生长激素正确答案：D(19.)下列哪项不符合呆小病的临床表现A.智能障碍B.身材矮小，四肢粗短，特殊面容C.黏液性水肿D.皮肤细白E.腹胀便秘正确答案：D(20.)下列哪项与特异性细胞免疫有关A.嗜酸性粒细胞B.T淋巴细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.B淋巴细胞正确答案：B(21.)下列因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外A.使用污染的输液管及导管B.长期使用肾上腺皮质激素C.白细胞减少，T细胞功能降低D.长期使用广谱抗生素E.有肺炎病史正确答案：E(22.)下列除哪项外均是SLE重要死亡原因A.感染B.肾衰竭C.中枢神经系统疾患D.胃肠道反应E.脑血管意外正确答案：D参考解析：45.答案：D系统性红斑狼疮最常见的死亡原因包括感染、肾衰竭、中枢神经系统疾患和脑血管意外、肺出血及心肌梗死。(23.)不能判断风湿活动的指标是A.血沉增快B.心电图示P-R延长C.CRP增高D.ASO增高E.发热、乏力正确答案：D(24.)以下哪项不是新生儿胆红素代谢特点A.肠肝循环增加B.肝酶系统发育不完善C.Y、Z蛋白不足D.红细胞破坏增多，胆红素产量过多E.肾功能低下正确答案：E(25.)以下哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症A.血钠>135mmol／LB.禁水试验中，持续排出低渗尿C.尿比重≤1.005D.血渗透压＜290mmol/LE.尿液渗透压＜200mmol／L正确答案：D(26.)关于CPAP与PEEP的描述，下列哪项是错误的A.CPAP与PEEP本质上均为呼气末正压通气B.CPAP在自主呼吸前提下实行C.PEEP是在间歇正压通气（IPPV）的前提下施行D.在CPAP情况下，吸气为正压；在实施PEEP情况下，吸气为负压E.PEEP可防止呼气末肺泡萎缩，纠正严重低氧血症正确答案：D参考解析：61.DPEEP为呼气末正压，是借助呼气阀的作用，在呼气相仍保持一定水平的呼吸道压力（正压），故在整个呼吸周期，呼吸道压力均为正压（高于大气压）；CPAP为持续气道正压，指整个自主呼吸周期，呼吸机均提供持续压力水平，但吸气时胸腔内压可以为负压。(27.)关于Turner综合征以下哪项是错误的A.后颈部皮肤松弛，可形成颈蹼B.原发性闭经C.是最常见的性染色体疾病D.最常见的核型为45，XO／46，XXE.性腺发育不良正确答案：D(28.)关于小儿消化系统解剖特点不正确的是A.婴儿肠道固定较差B.婴儿幽门括约肌发育不成熟C.新生儿贲门括约肌发育不成熟D.婴儿肠道相对较长E.婴儿胃呈水平位正确答案：B(29.)关于新生儿免疫特点，以下哪项是错误的A.非特异性免疫功能不成熟B.IgG水平与胎龄有关C.补体水平低D.免疫功能未成熟儿高于成熟儿E.易患革兰阴性杆菌感染正确答案：D(30.)关于麻疹血清抗体，下列哪项是错误的A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在B.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿D.随增龄下降或消失E.易感儿缺乏这种抗体正确答案：A(31.)冷沉淀物可以用于治疗下列哪组疾病A.血友病A纤维蛋白原缺乏、XIII因子缺乏B.血友病A.凝血酶原复合体缺乏C.血友病B.纤维蛋白原缺乏、XIII因子缺乏D.血友病B.凝血酶原复合体缺乏E.Ⅶ因子缺乏、Ⅺ因子缺乏、Ⅸ因子缺乏正确答案：A参考解析：40.答案：A每袋冷沉淀是由400ml全血制成，体积为25ml±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子、纤维粘连蛋白、凝血因子Ⅻ等。可用于治疗先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症、先天性或获得性凝血因子Ⅷ缺乏症、血管性血友病（vWD）、术后输注可使伤口愈合快且很平整、低血容量性休克并发DIC。(32.)同族凝集素代表A.IgM类自然抗体B.IgD类自然抗体C.IgE类自然抗体D.IgA类自然抗体E.IgG类自然抗体正确答案：A(33.)哪种疾病的病原体不能从患者粪便中排出A.霍乱、副霍乱B.伤寒C.甲型病毒性肝炎D.乙型病毒性肝炎E.急性脊髓灰质炎正确答案：D(34.)哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关A.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气B.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏C.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷D.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善E.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重正确答案：D(35.)在胎儿时期，能通过胎盘的免疫物质是A.补体B.母亲的淋巴细胞C.IgGD.IgAE.IgM正确答案：C(36.)女孩，3岁。为21-三体综合征的易位型。其下列染色体核型中哪项最常见A.46xx，-22，+t(21q22q)B.46xx，-14，+t(14q21q)C.46xx，-21，+t(21q21q)D.46xy，-21，+t(21q22q)E.46xy，-13，+t(13q21q)正确答案：B(37.)婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为A.细胞外液、血浆B.细胞内液、间质液C.细胞内液、血浆D.细胞外液、细胞内液E.细胞外液、间质液正确答案：E(38.)婴儿吐泻易发生脱水的原因是A.消化酶分泌较少B.水代谢旺盛C.血液中IgM、IgA较低D.胃酸度较低E.低丙种球蛋白血症正确答案：B(39.)婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点除哪一项以外A.男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形B.肾脏的位置较低C.女婴尿道短，且距肛门近D.输尿管膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下一段输尿管较直且短E.输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良正确答案：B(40.)婴幼儿胸外心脏按压频率为A.60～80次／分B.80～100次／分C.100～120次／分D.120～140次／分E.90～110次／分正确答案：B(41.)小儿1岁时肾功能渐趋成烈，但在下列肾功能指标中，哪项数值根本未增加A.肾小管回收功能B.肾血浆流量C.肾单位D.肾小球滤过虑E.肾小管排泌功能正确答案：C(42.)小儿下尿路感染抗生素治疗的疗程一般为()A.7~10天B.14～21天C.10~14天D.5～7天E.3～5天正确答案：A(43.)小儿具有较大可塑性的阶段在A.3岁前B.4岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前正确答案：E(44.)小儿年龄分期中的新生儿期指A.生后13个月至2岁B.生后到满周岁之前C.从出生到28d之内D.生后3～5岁E.生后2～3岁正确答案：C(45.)小儿易患呼吸道感染的原因错误的是A.咳嗽反射弱B.纤毛运动功能差C.肺泡巨噬细胞功能差D.SIgA.IgA.G含量低E.溶菌酶的活性高正确答案：E(46.)小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点，但哪一项是错误的A.小儿结核病以原发综合征的改变为主B.发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症C.生长素缺乏在小儿表现为侏儒症D.年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主E.小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱正确答案：B(47.)小儿疾病种类的特点如下，哪一项除外A.心脏病中以先天性心脏病为多见B.风湿热的活动期以瓣膜病变为主C.遗传代谢性疾病多见于小儿D.小儿肿瘤以急性淋巴细胞性白血病为多见E.中毒型菌痢以小儿为多见正确答案：B(48.)引起小儿脑性瘫痪的因素不包括以下哪项A.胆红素脑病B.新生儿重度窒息C.早产D.异染性脑白质营养不良E.新生儿期颅内出血正确答案：D参考解析：46.答案：D脑性瘫痪指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，临床上主要表现为运动障碍和姿势异常。多种围生期高危因素被认为与脑瘫发生有关，包括：早产、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸等。诊断时需要除外引起中枢性运动障碍的进行性疾病包括代谢病、变性病等。异染性脑白质营养不良属于溶酶体病，为进行性疾病，不属于脑瘫的致病因素。(49.)当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状A.30g/LB.40g/LC.50g/LD.lOg/LE.20g/L正确答案：C(50.)支气管哮喘气道病变性质是A.由细菌感染引起的急性气道炎症B.具有气道高反应性的慢性气道炎症C.不可逆性气道阻塞性病变由肺炎支原体引起的感染性炎症疾病D.理化刺激产生的慢性气道炎症E.病变感染引起的慢性气道炎症正确答案：B参考解析：55.B哮喘的三大病理生理特点是气道慢性炎症、气道高反应性以及可逆性气道阻塞。气道慢性炎症是引起气道高反应性的原因，而气道高反应性是哮喘最基本的特点。(51.)新生儿娩出后，全身皮肤青紫，心率105／min，呼吸慢而且不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉动作。该小儿按Apgar评分法可评为A.6分B.8分C.7分D.9分E.5分正确答案：E(52.)新生儿正常呼吸频率为每分钟A.16次B.25～30次C.20～25次D.40～44次E.20次正确答案：D(53.)新生儿的神经反射，哪项为正常A.握持反射阴性B.觅食反射阴性C.巴宾斯基征阳性D.拥抱反射阴性E.交叉伸腿反射阴性正确答案：C(54.)新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是A.2，4-二硝基苯肼试验B.尿三氯化铁试验C.Guthrie细菌生长抑制试验D.血浆游离氨基酸分析E.尿液有机酸分析正确答案：C(55.)某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测胆红素为201μmol／L，大便黄，尿黄。观察黄疸至第2周末渐消退。考虑为A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.先天性胆道闭锁E.新生儿肝炎综合征正确答案：B(56.)男婴，5个月。生后接种卡介苗后引起全身反应。近2～3个月来，感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性。X线片示：胸腺影缺如。A.选择性免疫球蛋白缺乏症B.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症C.选择性IgM缺乏症D.细胞免疫缺陷病E.严重型联合免疫缺陷病正确答案：E(57.)男孩，第一胎，孕38周自然分娩，生后15h出现黄疸，进行性加重，化验肝功能正常，未结合胆红素181μmol／L。患儿血型为A型，母为O型。考虑最可能的诊断是A.新生儿肝炎B.新生儿ABO溶血病C.新生儿败血症D.新生儿Rh溶血病E.新生儿先天性胆道闭锁正确答案：B(58.)胃食管反流最主要的病因是A.下食管括约肌张力低B.食管与胃的夹角呈锐角C.胃酸和胃蛋白酶缺乏D.胃容量增加E.幽门肌发育成熟正确答案：A(59.)脊髓灰质炎最常见的受损部位是A.脊髓侧索B.脊髓颈段和腰段前角运动神经元C.脑神经D.呼吸中枢E.血管运动中枢正确答案：B(60.)苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外A.特殊面容，四肢粗短B.头发黄褐色，尿呈"霉臭"气味C.皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹D.生后4个月左右，才发现智力低下E.可有抽搐发作或脑性瘫痪正确答案：A(61.)轻度脾脏肿大是指脾A.在肋下4cm以上B.在肋下3cm以内C.已入盆D.在肋下3cm以上至脐E.超过脐水平正确答案：B(62.)微血管病性溶血是A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血友病D.原发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜正确答案：E(63.)深部血肿、关节腔积血和迟发出血是A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血友病D.原发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜正确答案：C(64.)皮肤散在淤点和紫斑，无黏膜和内脏出血是A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血友病D.原发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜正确答案：B(65.)紫癜伴腹痛、关节痛和肾脏病变是A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血友病D.原发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜正确答案：A(66.)患儿1岁，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×10／L，血／小板121×10／L。A.80～94>3232～38B.80～9028～3232～38C.＜80＜28＜32D.＜80＜2832～38E.>94>3232～38正确答案：C参考解析：\r\nCV(fl)MCH(pg)MCHC(％)\r\n(67.)患儿1岁，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×10／L，血／小板121×10／L。A.营养性缺铁性贫血B.营养性混合性贫血C.ABO溶血病D.生理性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：A(68.)患儿1岁，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×10／L，血／小板121×10／L。A.轻度贫血B.中度贫血C.以上都不是D.重度贫血E.极重度贫正确答案：B(69.)患儿足月顺产，生后第1天出现黄疸，第3天血清胆红素289μmol／L(17mg／dl)，母亲血型为"O"，子血型"A"，抗体释放试验IgG抗A阳性。A.新生儿先天性胆道闭锁B.新生儿G-6-PD缺乏症C.新生儿Rh溶血病D.新生儿ABO溶血病E.新生儿肝炎正确答案：D(70.)患儿足月顺产，生后第1天出现黄疸，第3天血清胆红素289μmol／L(17mg／dl)，母亲血型为"O"，子血型"A"，抗体释放试验IgG抗A阳性。A.静脉滴注葡萄糖B.静脉滴注白蛋白C.光照治疗D.尼可刹米E.苯巴比妥正确答案：C