急诊骨盆骨折卧位护理

急诊骨盆骨折卧位护理演讲人：日期：目

录CATALOGUE02急诊骨盆骨折卧位护理原则01骨盆骨折概述03卧位护理技巧与操作方法04疼痛管理与心理支持05并发症预防与处理措施06康复训练指导与出院随访计划骨盆骨折概述01骨折类型按骨折形态可分为稳定性骨折和不稳定性骨折，按骨折部位可分为骨盆边缘撕脱性骨折、髂骨翼骨折、髋臼骨折等。骨折原因多数由高能外伤所致，如交通事故、高处坠落、重物压砸等，少数由骨质疏松等病理性因素引起。骨折类型与原因临床表现骨盆骨折常出现剧烈疼痛、活动受限、会阴部瘀斑、下肢畸形等症状，还可能伴有休克、腹痛等合并症。诊断方法包括体格检查、X线检查、CT检查等，其中CT检查是骨盆骨折最准确的诊断方法，可以清晰显示骨折类型、移位程度及合并症。临床表现与诊断适用于稳定性骨折或无移位的骨盆骨折，包括卧床休息、骨盆带固定、牵引等。非手术治疗适用于不稳定性骨折、移位明显的骨盆骨折或合并盆腔脏器损伤的患者，手术方法包括内固定术和外固定术。手术治疗治疗方法简介急诊骨盆骨折卧位护理原则02及时清除患者口鼻内的分泌物或呕吐物，防止窒息。清理呼吸道分泌物给予患者吸氧，保持血氧饱和度在正常范围内。吸氧密切观察患者的呼吸情况，及时发现并处理呼吸道梗阻。呼吸道监测保持呼吸道通畅010203迅速止血与减轻疼痛将骨盆骨折的下肢抬高，以减少出血量。抬高伤肢对于有明显出血的患者，应迅速使用无菌敷料压迫止血。压迫止血评估患者疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如药物治疗。疼痛管理防止并发症发生预防下肢深静脉血栓使用弹力袜或气压治疗，预防下肢深静脉血栓形成。预防压疮定时翻身，避免局部长时间受压，预防压疮发生。预防感染保持伤口清洁，合理使用抗生素，预防感染。根据骨折类型进行复位与固定，保持骨折端稳定。骨折复位与固定根据患者情况制定个性化的康复计划，早期进行床上功能锻炼，促进功能恢复。功能锻炼给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进骨折愈合。饮食与营养促进骨折愈合与功能恢复卧位护理技巧与操作方法03采用担架或平板，保持患者身体平稳，避免过度扭曲或震动。平稳搬运搬运时至少需要两人以上协同操作，一人固定骨盆，另一人托住患者身体。多人协作将患者安置在硬板床上，保持身体平直，避免身体扭曲或弯曲。安置舒适正确搬运与安置患者卧位种类定期翻身，避免长时间保持同一姿势，防止压疮和关节僵硬。卧位调整抬高患肢将患肢抬高至心脏水平以上，以促进血液回流，减轻肿胀。根据患者情况选择平卧、侧卧或俯卧等卧位，以减少疼痛和不适。合适卧位选择及调整方法使用绷带、夹板等工具对患者骨盆部位进行固定，避免骨折端移位。局部固定牵引治疗密切观察根据患者情况选择皮肤牵引或骨骼牵引，以减轻疼痛、矫正畸形。固定和牵引期间要密切观察患者生命体征和患肢血液循环情况。局部固定与牵引措施实施皮肤护理及预防压疮策略定期翻身，避免局部长时间受压，减轻皮肤压力。翻身护理保持患者皮肤清洁干燥，及时清理大小便、分泌物等污物。皮肤清洁在易受压部位垫软枕、气垫等，以减少压疮发生。压疮预防疼痛管理与心理支持04采用数字评分量表、面部表情疼痛量表等方法，对患者的疼痛进行量化评估。疼痛评估方法详细记录疼痛的部位、性质、持续时间等，以便为后续治疗提供依据。疼痛部位与性质根据患者的疼痛程度和临床情况，确定合理的疼痛评估频次，确保患者疼痛得到及时关注。疼痛评估频次疼痛评估方法及记录要求010203药物选择与使用根据患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，确保药物剂量、给药途径等正确。药物副作用监测密切观察患者使用止痛药后的反应，及时发现并处理药物副作用，如恶心、呕吐、头晕等。药物依赖性预防合理使用止痛药，避免药物依赖性的产生，确保患者长期疼痛管理。药物镇痛措施应用指导非药物镇痛方法推广物理疗法利用冷敷、热敷、按摩等物理方法，减轻患者疼痛，促进局部血液循环。通过针灸特定穴位，调节患者气血运行，达到缓解疼痛的目的。针灸疗法通过心理疏导、音乐疗法等，帮助患者转移注意力，减轻疼痛感。心理疗法心理评估与干预鼓励家属参与患者疼痛管理过程，提高患者疼痛缓解的信心和舒适度。家属参与专业心理支持对于严重心理问题的患者，及时请专业心理医生进行会诊和治疗。及时了解患者的心理状态，对焦虑、恐惧等负面情绪进行心理疏导。心理支持策略实施并发症预防与处理措施05及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通畅有效控制疼痛，避免疼痛性休克。疼痛管理01020304包括呼吸、脉搏、血压等指标，及时发现休克症状。密切观察患者生命体征快速补充血容量，纠正休克。液体复苏休克预防与监测要点定期检查患者神经功能，如感觉、运动等。神经功能评估神经损伤观察及处理原则确定神经损伤部位，以便后续治疗。神经损伤定位神经损伤较轻时，可采用保守治疗，如药物治疗、理疗等。保守治疗神经损伤较重时，需及时手术治疗，以修复受损神经。手术治疗泌尿系统损伤应对策略尿液引流损伤后，及时留置导尿管引流尿液，减轻膀胱压力。尿液监测观察尿液颜色、量、性质，及时发现泌尿系统异常。预防感染使用抗生素预防感染，保持尿道口清洁。手术治疗对于严重的泌尿系统损伤，需手术治疗以恢复其功能。其他并发症防范举措定期翻身，避免长时间受压，保持床单位清洁干燥。压疮预防使用弹力袜、定期活动等措施，预防下肢深静脉血栓形成。密切观察患者消化道症状，及时发现并处理消化道出血。下肢深静脉血栓预防加强口腔护理，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。呼吸道感染预防01020403消化道出血预防康复训练指导与出院随访计划06早期康复训练项目推荐骨盆稳定性训练包括骨盆前后倾练习、桥式运动等，以增强骨盆肌肉力量和稳定性。肢体功能恢复训练针对患侧肢体进行关节活动度训练和肌肉力量训练，以促进肢体功能恢复。呼吸功能训练通过深呼吸练习、咳嗽训练等，提高呼吸肌力量和肺活量，预防肺部并发症。床上排便训练对于卧床患者，进行床上排便训练，以适应卧床排便。家庭护理要点传授保持伤口清洁干燥定期更换敷料，避免伤口感染。疼痛管理疼痛是术后常见症状，教会患者正确评估疼痛程度，及时采取止痛措施。预防压疮定时翻身、按摩受压部位，保持床单位平整干燥，预防压疮发生。营养均衡合理饮食，保证充足蛋白质、维生素和矿物质摄入，促进骨折愈合。出院后1周内进行首次电话随访，了解患者康复情况，解答患者疑问。出院随访时间安排及内容01出院后1个月安排门诊随访，评估患者康复进展，调整康复计划。02每隔3个月进行一次电话或门诊随访，了解患者康复状况，给予康复指导。03如有不适随时就诊告知患者如有发热、疼痛加重等症状，应及时就医。04关