ICU患者爆发性角膜炎预防 2月急诊科制度、应急预案试题及答案

ICU患者爆发性角膜炎预防2月急诊科制度、应急预案您的姓名：[填空题]*_________________________________层级：[填空题]*_________________________________患者最易发生角膜上皮脱落的时间是入住ICU后（）[单选题]*A、1-2天B、3-5天C、2-7天(正确答案)D、2-5天2、眼睑闭合程度分级评估，1级是（）[单选题]*A、眼睑完全闭合B、结膜暴露，无角膜暴露(正确答案)C、角膜暴露，即使是很小一部分3、ICU患者常规眼部状况评估从患者入住ICU时开始，之后（）评估一次[单选题]*A、每班接班时(正确答案)B、每天C、2小时D、12小时4、ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表（）为低风险[单选题]*A、0~8.5分(正确答案)B、0~4.5分C、0~6.5分D、0~7.5分5、按护理安全不良事件造成的结果分类，需额外观察或一般护理外,还需要简单的处理如抽血、验尿检查或包扎、止血治疗属于（）[单选题]*A、轻度伤害B、中度伤害(正确答案)C、重度伤害D、无伤害6、护理安全不良事件分级，I级（）[单选题]*A、不良后果事件B、未造成后果事件C、警告事件(正确答案)D、隐患事件7、发生I级及II级严重后果的安全不良事件后立即报告科主任、护士长,护士长在（）小时以内电话报告护理部[单选题]*A、2B、4C、6(正确答案)D、88、护理安全不良事件分级I级(警告事件)（）[单选题]*A、也称接近失误事件--病人在接受医疗护理服务过程中,一个或多个环节出现错误,由于及时发现错误,未形成事实B、病人在接受医疗护理服务过程中,虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复C、在医疗护理服务过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害D、非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失(正确答案)9、凡实习、进修人员发生的护理不良事件均由（）承担责任[单选题]*A、实习、进修人员B、带教老师(正确答案)C、护士长D、科护士长10、瞒报不良事件（）事件每例扣科室质控分[单选题]*A、I级B、Ⅱ级C、I级和Ⅱ级(正确答案)D、Ⅲ和IV级11、科室年内发生（）起同类违反核心制度事件加倍处罚[单选题]*A、2B、3(正确答案)C、4D、512、暴露性角膜炎眼表泪液减少的原因是（）[单选题]*A、球结膜水肿B、免疫缺陷C、护理操作不当D、长时间眼睑闭合(正确答案)13、护理安全不良事件分级，IV级（）[单选题]*A、在医疗护理服务过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害B、病人在接受医疗护理服务过程中,虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。C、也称接近失误事件--病人在接受医疗护理服务过程中,一个或多个环节出现错误,由于及时发现错误,未形成事实(正确答案)D、非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失14、职称聘用周期内，有下列行为视情节轻重给予延迟聘用（）[单选题]*A、半年或1年(正确答案)B、半年C、1年D、2年15、护理安全不良事件信息采集必须保证（）,杜绝瞒报、漏报、谎报、缓报,避免造成严重后果的发生[单选题]*A、有效性、完整性、真实性B、及时性、完整性、真实性(正确答案)C、及时性、准确性、真实性16、EK早期预防措施，主要包括（）*A、基础预防措施(正确答案)B、药物预防措施(正确答案)C、机械预防措施(正确答案)D、高级预防措施17、ICU患者发生暴露性角膜炎的评估内容（）*A、眼部疾病史和治疗史(正确答案)B、眼表疾病的危险因素(正确答案)C、眼睑闭合程度(正确答案)D、角膜干燥、变色、模糊、暗淡、混浊(正确答案)18、EK护理干预策略包括（）*A、保持眼部清洁、保持眼部湿润环境(正确答案)B、避免颅内压或眼压增高(正确答案)C、无需处理D、帮助闭合眼睑(正确答案)19、滴眼药水方法（）*A、体位：仰卧位，头稍向后仰(正确答案)B、轻轻向下拨开下眼皮，药水滴入眼睑１―２滴，将下眼睑轻轻向上提起，使药液充分分布于结膜囊内(正确答案)C、压内眼角2―3分钟(正确答案)D、压内眼角3―5分钟20、ICU患者发生暴露性角膜炎的危险因素（）*A、眼睑闭合不全，(正确答案)B、瞬目运动丧失(正确答案)C、眼表泪液减少(正确答案)D、其他因素(正确答案)21、ICU患者暴露性角膜炎发生的原因，属于患者因素的是（）*A、眼睛保护机制下降(正确答案)B、脑神经损伤(正确答案)C、预防及管理水平低D、外部侵袭因素(正确答案)22、下列属于ICU患者眼部并发症的是（）*A、结膜水肿(正确答案)B、暴露性角膜炎(正确答案)C、角膜穿孔(正确答案)23、按护理安全不良事件造成的结果分类，分为（）*A、无伤害:事件发生,但未造成伤害(正确答案)B、轻度伤害:需额外观察或一般护理,但是不需要治疗(正确答案)C、中度伤害:需额外观察或一般护理外,还需要简单的处理如抽血、验尿检查或包扎、止血治疗(正确答案)D、重度伤害:需额外观察或一般护理外,尚须特别的处理,导致住院、延长住院或延后原有病程(正确答案)24、按护理安全不良事件发生的类别分类（）*A、跌倒(正确答案)B、坠床(正确答案)C、压力性损伤(正确答案)D、用药错误(正确答案)25、机械通气可能发生的并发症有（）*A、呼吸机相关肺炎（VAP）(正确答案)B、肺不张(正确答案)C、上呼吸道堵塞(正确答案)D、肺气压伤(正确答案)E、氧中毒(正确答案)26、呼吸机相关肺炎（VAP）发生的原因包括（）*A、未及时更换呼吸机管道及清除集水瓶的冷凝水，冷凝水是呼吸机相关性肺炎病原菌的主要来源(正确答案)B、潮气量和气道峰压的大小设置对VAP的发生有影响(正确答案)C、血常规示白细胞、中性粒细胞增高D、人工气道的建立使气管直接向外界开放，失去正常上呼吸道的过滤及非特异性免疫保护作用(正确答案)27、呼吸道堵塞发生的原因（）*A、气管导管被痰痂、血痂或其他分泌物阻塞，其中痰痂是主要原因。(正确答案)B、套囊开放时吸入口咽部潴留的分泌物或气囊密闭不佳致误吸。(正确答案)C、误吸胃液导致支气管痉挛，是呼吸机使用过程中病情突变的重要原因。(正确答案)D、气管套囊滑脱、气囊固定不紧密并移到气管套管口，充气后阻塞气道。(正确答案)28、呼吸道堵塞处理原则（）*A、清除分泌物或痰栓。(正确答案)B、气管导管嵌顿于气管隆嵴、气管侧壁引起的阻塞，可拔出导管2～3cm,调整气管导管。(正确答案)C、气囊、导管、套管引起的堵塞应及时予以更换(正确答案)D、皮下气肿压迫气管造成上呼吸道梗阻时，切开减压和排气(正确答案)29、肺气压伤临床表现（）*A、张力性气胸表现为呼吸减慢或呼吸暂停、紫绀、低血压和心排血量减少，心动过速或过缓。(正确答案)B、纵隔气肿常是肺气压伤的重要征象，患者主诉胸痛，纵隔摩擦音。(正确答案)C、低氧血症和髙碳酸血症等。(正确答案)D、捻发音是皮下气肿的特征。(正确答案)E、胸痛、烦躁或大汗淋漓、呼吸困难、发绀加重、氧分压下降、伴血压下降和心率增快。(正确答案)30、以下属于护理安全不良事件信息报告，报告原则的是（）*A、发生I级及II级严重后果的安全不良事件后立即报告科主任、护士长,护士长在6小时以内电话报告护理部。B、发生I级、II级安全不良事件后2天以内、III级及IV级事件的1周以内将C、I、II级(警告事件和不良后果事件)属强制性报告,必须报告。(正确答案)D、III、IV级(未造成后果事件和隐患事件)的报告遵循自愿性、保密性、非惩罚性和公开性的原则(正确答案)31、发生I级、II级安全不良事件后2天以内、III级及IV级事件的1周以内将不良事件报告表上报到护理部（）[单选题]*A、√(正确答案)B、×32、使用镇静剂超过48小时的患者角膜上皮脱落的发生率甚至高达80％（）[单选题]*A、√B、×(正确答案)33、暴露性角膜炎（Exposurekeratitis，EK），即指由各种原因引起的眼睑闭合不全，角膜暴露以及瞬目运动障碍，暴露的角膜失去光泽、干燥，常表现为角膜下1/3处或睑裂区水平带状干燥，点状或片状上皮糜烂或缺损（）[单选题]*A、√(正确答案)B、×34、1级结膜水肿时，即结膜暴露，无角膜暴露，需要药物润滑角膜（）[单选题]*A、√(正确答案)B、×35、护理安全不良事件上报途径包括书面报告或网络报告、紧急电话报告（）[单选题]*A、√(正确答案)B、×36、潮气量和气道峰压的大小设置对VAP的发生无影响（）[单选题]*A、√B、×(正确答案)37、肺不张发生原因：分泌物引流不畅导致分泌物或痰栓的堵塞；气管插管过深,导管进入单侧支气管；氧中毒引起吸收性肺不张（）[单选题]*A、√(正确答案)B、×38、气囊、导管、套管引起的堵塞应及时予以更换（）[单选题]*A、√(正确答案)B、×39、纵隔气肿常是肺气压伤的重要征象，患者无主诉不适（）[单选题]*A、√B、×(正确答案)40、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器辅助呼吸（）[单选题]*A、√(正确答案)B、×41、若停电影响中心吸引及电动吸引时，对需要吸痰的患者不可用注射器接吸痰管抽吸痰液（）[单选题]*A、√B、×(正确答案)42、如患者出现结膜炎时，可用抗生素眼药水滴眼治疗（）[单选题]*A、√(正确答案)B、×43、气囊漏气引起的低通气，应对气囊适当充气，必要时更换气管导管，重新插管。管道漏气时立即更换管道（）[单选题]*A、√(正确答案)B、×44、气胸行胸腔闭式引流术实施时可继续应用呼吸机（）[单选题]*A、√B、×(正确答案)45、导管留置时间过长，引起气道粘膜压迫和坏死，甚至气管环穿孔（）[单选题]*A、√(正确答案)B、×46、各科室每个月对护理不良事件进行分析评价,并记录于护理质量与安全管理台账及护士会议记录本上,不断改进护理质量（）[单选题]*A、√(正确答案)B、×47、研究表明一次性医用水凝胶眼贴与聚乙烯薄膜均可改善角膜上皮细胞脱落