2025年护士执业资格考试题库：外科护理学专项案例分析试题集

2025年护士执业资格考试题库：外科护理学专项案例分析试题集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、外科手术护理要求：根据以下案例，分析患者围手术期的护理要点。案例：患者，男性，55岁，因胃溃疡出血急诊入院。术前诊断为胃溃疡伴出血，拟行胃大部分切除术。1.术前准备：（1）患者术前需要完成哪些检查？（2）术前患者饮食护理要点是什么？（3）术前患者心理护理措施有哪些？（4）术前患者体位护理有哪些？（5）术前患者药物护理有哪些？（6）术前患者皮肤准备有哪些？（7）术前患者肠道准备有哪些？（8）术前患者生命体征监测有哪些？（9）术前患者呼吸道管理有哪些？（10）术前患者术前谈话有哪些？二、术后并发症护理要求：根据以下案例，分析患者术后可能出现的并发症及护理措施。案例：患者，男性，65岁，因直肠癌根治术术后3天出现剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。1.患者术后可能出现的并发症有哪些？（1）切口感染（2）吻合口瘘（3）吻合口狭窄（4）肺部感染（5）尿潴留（6）压疮（7）下肢深静脉血栓（8）便秘（9）腹泻（10）电解质紊乱2.针对以上并发症，护士应采取哪些护理措施？（1）切口感染：观察切口情况，保持切口干燥、清洁，合理使用抗生素。（2）吻合口瘘：观察患者腹部情况，监测体温、血常规等，给予营养支持，必要时进行手术修补。（3）吻合口狭窄：观察患者排便情况，指导患者进行适当的功能锻炼，必要时进行扩肛治疗。（4）肺部感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，进行呼吸功能锻炼，保持呼吸道通畅，合理使用抗生素。（5）尿潴留：观察患者排尿情况，必要时进行导尿，指导患者进行盆底肌锻炼。（6）压疮：保持床单元平整、干燥，定时翻身，合理使用减压敷料。（7）下肢深静脉血栓：观察患者下肢肿胀、疼痛情况，指导患者进行下肢活动，必要时给予抗凝治疗。（8）便秘：指导患者合理饮食，适当增加膳食纤维摄入，鼓励患者进行排便训练。（9）腹泻：观察患者排便次数、性状，给予针对性饮食指导，合理使用止泻药物。（10）电解质紊乱：密切监测患者生命体征、电解质水平，给予针对性治疗。四、术后疼痛管理要求：根据以下案例，制定患者术后疼痛管理方案。案例：患者，女性，30岁，因剖宫产术后出现剧烈腹痛。1.评估患者术后疼痛程度的方法有哪些？（1）视觉模拟评分法（2）面部表情评分法（3）数字评分法（4）口头描述评分法（5）行为评分法（6）生理评分法（7）心理评分法（8）生理心理评分法（9）行为生理评分法（10）综合评分法2.患者术后疼痛管理措施包括：（1）非药物治疗（2）药物治疗（3）物理治疗（4）心理治疗（5）健康教育（6）环境调整（7）社会支持（8）疼痛监测（9）疼痛评估（10）疼痛记录五、外科感染护理要求：根据以下案例，分析患者术后可能发生的感染及其护理措施。案例：患者，男性，45岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术。1.术后可能发生的感染包括：（1）切口感染（2）尿路感染（3）肺部感染（4）肠道感染（5）皮肤感染（6）静脉导管相关感染（7）呼吸道感染（8）口腔感染（9）耳鼻喉感染（10）手术部位感染2.针对以上感染，护士应采取的护理措施有：（1）切口护理：保持切口清洁、干燥，观察切口愈合情况，合理使用抗生素。（2）尿路护理：保持尿道口清洁，观察尿液颜色、性状，监测尿培养结果。（3）呼吸道护理：鼓励患者咳嗽、咳痰，进行呼吸功能锻炼，保持呼吸道通畅。（4）肠道护理：观察患者排便情况，指导患者合理饮食，预防便秘。（5）皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，预防压疮发生。（6）静脉导管护理：严格执行无菌操作，观察导管通畅情况，预防导管相关感染。（7）呼吸道感染护理：观察患者呼吸状况，监测体温、血常规等，合理使用抗生素。（8）口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。（9）耳鼻喉感染护理：观察患者耳鼻喉症状，监测体温、血常规等，合理使用抗生素。（10）手术部位感染护理：观察手术部位愈合情况，合理使用抗生素，必要时进行清创处理。本次试卷答案如下：一、外科手术护理1.术前患者需要完成哪些检查？解析：术前患者需要完成的检查包括但不限于血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部X光片、腹部B超等，以评估患者的整体健康状况和手术风险。2.术前患者饮食护理要点是什么？解析：术前患者饮食护理要点包括给予易消化、营养丰富的饮食，避免油腻、辛辣食物，术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以减少术中并发症的风险。3.术前患者心理护理措施有哪些？解析：术前患者心理护理措施包括耐心解释手术的目的、过程和可能的风险，提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧，必要时可使用镇静药物。4.术前患者体位护理有哪些？解析：术前患者体位护理包括根据手术部位选择合适的体位，如腹部手术需采取仰卧位，胸部手术需采取侧卧位，确保患者舒适，减少术后并发症。5.术前患者药物护理有哪些？解析：术前患者药物护理包括根据医嘱给予术前用药，如抗生素预防感染，抗凝药物预防血栓，以及根据患者的具体情况调整药物剂量和给药时间。6.术前患者皮肤准备有哪些？解析：术前患者皮肤准备包括术前一天进行手术部位的剃毛，清洗皮肤，使用碘伏消毒，以减少手术部位感染的风险。7.术前患者肠道准备有哪些？解析：术前患者肠道准备包括给予清肠药物，如硫酸镁或甘露醇，以清空肠道，减少术中污染和术后并发症。8.术前患者生命体征监测有哪些？解析：术前患者生命体征监测包括持续监测血压、心率、呼吸和体温，确保患者术前状态稳定。9.术前患者呼吸道管理有哪些？解析：术前患者呼吸道管理包括评估患者的呼吸功能，指导患者进行深呼吸和咳嗽练习，保持呼吸道通畅。10.术前患者术前谈话有哪些？解析：术前患者术前谈话包括与患者及其家属沟通，解释手术方案、风险和可能的并发症，签署知情同意书。二、术后并发症护理1.患者术后可能出现的并发症有哪些？解析：患者术后可能出现的并发症包括切口感染、吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染、尿潴留、压疮、下肢深静脉血栓、便秘、腹泻和电解质紊乱。2.针对以上并发症，护士应采取哪些护理措施？解析：针对以上并发症，护士应采取相应的护理措施，如切口感染需保持切口清洁干燥，吻合口瘘需监测体温、血常规等，肺部感染需鼓励患者咳嗽咳痰等。四、术后疼痛管理1.评估患者术后疼痛程度的方法有哪些？解析：评估患者术后疼痛程度的方法包括视觉模拟评分法、面部表情评分法、数字评分法、口头描述评分法、行为评分法、生理评分法、心理评分法、生理心理评分法、行为生理评分法和综合评分法。2.患者术后疼痛管理措施包括：解析：患者术后疼痛管理措施包括非药物治疗（如冷敷、热敷、按摩等）、药物治疗（如非甾体抗炎药、阿片类药物等）、物理治疗（如电疗、超声治疗等）、心理治疗（如认知行为疗法等）、健康教育、环境调整、社会支持和疼痛监测等。五、外科感染护理1.术后可能发生的感染包括：解析：术后可能发生