内科主治303-内科主治303专业知识真题汇编

内科主治303-内科主治303专业知识真题汇编单选题（共77题，共77分）(1.)溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢()A.十二指肠后壁B.十二指肠球后C.胃大弯D.十二指（江南博哥）肠前壁E.胃小弯正确答案：A(2.)持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合()A.诱发呕吐后发作突然终止或无改变B.常伴明显血流动力学障碍C.大多数无器质性心脏病D.症状渐发渐止E.心率100次/分，心律绝对规则正确答案：B(3.)女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40%，Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是()A.输血浆B.输新鲜全血C.输洗涤红细胞D.输压积红细胞E.脾切除正确答案：C(4.)男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5℃，第一步的立即处理是()A.口服地塞米松B.肌注异丙嗪C.暂停输血D.减慢输血速度观察E.静脉给地塞米松正确答案：C(5.)重症肌无力的最常用的治疗方法是()A.血浆置换B.胸腺肿瘤切除C.激素和其他免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药物E.丙种球蛋白注射正确答案：D(6.)男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P>A。双肺清。心电图正常。Paoz75mmHg。UCG示肺动脉压升高。A.肺动脉栓塞B.冠心病心绞痛C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.气胸正确答案：A(7.)男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P>A。双肺清。心电图正常。Paoz75mmHg。UCG示肺动脉压升高。A.扩血管治疗B.溶栓C.PTCAD.抗凝E.抽气正确答案：B(8.)男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.原发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征(RAEB)正确答案：B(9.)男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。A.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)B.肿瘤诱导分化剂C.升白药物D.糖皮质激素E.雄性激素正确答案：E(10.)男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。A.红细胞破坏过多B.无效红细胞生成C.骨髓造血功能衰竭D.红细胞内在缺陷E.造血原料缺乏正确答案：C(11.)女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.脑挫裂伤正确答案：C(12.)女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.腰穿B.TCDC.脑血管造影D.SPECTE.头颅CT正确答案：E(13.)抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()A.WBC<4×10/L，中性粒细胞<1.5×10/LB.WBC<3×10/L，中性粒细胞<1.5×10/LC.WBC<2×10/L，中性粒细胞<1.0×10/LD.WBC<3.5×10/L，中性粒细胞<1.0×10/LE.WBC<2.5×10/L，中性粒细胞<1.5×10/L正确答案：B参考解析：当抗甲状腺药物治疗时，WBC＜3×10／L、中性粒细胞＜1．5×10／L就应停药。(14.)急性病毒性心肌炎最重要的治疗是()A.抗病毒治疗B.用能量合剂如ATPC.用抗生素预防感染D.静点极化液E.休息正确答案：E(15.)急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是()A.心音低弱B.奇脉C.心扩大D.心包摩擦音E.颈静脉怒张正确答案：D(16.)在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是()A.没有长期卧床休息B.祛痰药使用不当C.营养不良D.脓液引流不畅E.支持疗法不得力正确答案：D(17.)肠易激综合征的警戒症状不包括()A.贫血B.体重下降C.白天症状重D.夜间症状E.便潜血阳性正确答案：C(18.)以下哪一因素不影响胃癌的预后()A.肿瘤分期B.年龄C.病理类型D.肿瘤大小E.性别正确答案：E(19.)急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键()A.血尿及红细胞管型尿B.全身水肿C.尿少D.高血压E.蛋白尿及透明管型尿正确答案：A(20.)常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征()A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.心尖区粗糙的收缩期杂音D.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导正确答案：D(21.)弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()A.双下肺弥漫的小结节影B.双肺多发囊状支气管扩张C.弥漫的网状结节状影D.双下肺毛玻璃状影E.肺气肿正确答案：A(22.)普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是()A.选用敏感抗生素B.退热止痛C.给氧D.卧床休息，补液E.祛痰止咳正确答案：A(23.)MFX化疗后解救的药物是()A.铁剂B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.生物素正确答案：D(24.)诊断痛风，主要根据的生化指标是()A.类风湿因子阳性B.血尿酸高C.血沉快D.血脂高E.肾功能不良正确答案：B(25.)女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是()A.消化性溃疡出血B.原发性肝癌C.急性糜烂性胃炎D.肝炎后肝硬化E.食管贲门黏膜撕裂正确答案：A(26.)青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确()A.立即脑CT检查B.保持病人呼吸道通畅，防止窒息C.若情况允许做脑血管造影D.腰穿，脑脊液常规检查E.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备正确答案：D(27.)下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的()A.血补体水平降低B.多系统损害C.血尿酸升高D.抗核抗体阳性E.类风湿因子阳性正确答案：C(28.)弥漫型系统性硬化病的标记抗体是()A.抗Scl-70抗体B.抗Sm抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗ds-DNA抗体正确答案：A(29.)地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为()A.临床表现轻重不同B.外斐反应C.病死率不一D.豚鼠阴囊肿胀试验E.发病季节不同正确答案：D(30.)男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应()A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗正确答案：B(31.)男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查()A.血清胃泌素测定B.上消化道造影C.胃镜检查D.B超E.便潜血试验正确答案：C(32.)女性，40岁，反复"尿路感染"多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助()A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.多次中段尿培养未得到同一细菌生长C.尿中有微量蛋白D.有肾小管功能持续损害证据E.肾外形凸凹不平，双肾大小不等正确答案：B(33.)男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况()A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.使用噻嗪类利尿剂D.合并肾脏病变E.肢端肥大症正确答案：C(34.)男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑()A.胃肠型食物中毒B.急性阿米巴痢疾C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎正确答案：C(35.)反流性食管炎()A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.未见明显X线改变E.可见膈上食管胃环正确答案：D(36.)食管贲门失弛缓症()肾脏病理免疫荧光可见A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.未见明显X线改变E.可见膈上食管胃环正确答案：C(37.)狼疮肾()A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象C.C呈飘带样沿毛细血管襻沉积D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积正确答案：B(38.)IgA肾病()A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象C.C呈飘带样沿毛细血管襻沉积D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积正确答案：D(39.)过敏性紫癜肾炎()A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象C.C呈飘带样沿毛细血管襻沉积D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积正确答案：D(40.)糖尿病肾病()A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象C.C呈飘带样沿毛细血管襻沉积D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积正确答案：E(41.)流行性出血热少尿期()A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃C.流行性出血热患者血压下降，心率加快D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重E.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降正确答案：A(42.)流行性出血热多尿期()A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃C.流行性出血热患者血压下降，心率加快D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重E.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降正确答案：E(43.)流行性出血热多尿移行期()A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃C.流行性出血热患者血压下降，心率加快D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重E.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降正确答案：D(44.)流行性出血热发热期()A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃C.流行性出血热患者血压下降，心率加快D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重E.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降正确答案：B(45.)肺炎()A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽正确答案：C(46.)气胸()A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽正确答案：E(47.)肺结核()A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽正确答案：A(48.)支气管扩张()A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽正确答案：B(49.)溃疡性结肠炎腹痛症状明显()A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓正确答案：A(50.)Crohn病排便次数增加()A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓正确答案：B(51.)初次发病，轻型溃疡性结肠炎，病变以直肠为主()食管吞钡造影有下列情况A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓正确答案：E(52.)短效胰岛素是()A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液正确答案：D(53.)中效胰岛素是()A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液正确答案：E(54.)长效胰岛素是()A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液正确答案：B(55.)70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人()A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B正确答案：B(56.)20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常()A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B正确答案：D(57.)25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作2~3次()A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B正确答案：C(58.)男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2~3个月B.其父母均为高血压病患者C.40年前患肺结核，治疗1年痊愈D.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈E.吸烟20支/日，30年正确答案：A(59.)男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.ECG示阵发性室上性心动过速B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍D.血气分析：PaO65mmHgE.胸片示双上肺陈旧结核灶正确答案：C(60.)男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血电解质检查B.心电图C.血气分析D.头颅CTE.脑脊液检查正确答案：C(61.)男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.电解质紊乱B.心律失常C.消化道出血D.休克E.呼吸衰竭正确答案：E(62.)女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。A.24小时尿17羟皮质类固醇B.皮质醇昼夜节律C.骨髓穿刺D.血醛固酮水平E.OGTT正确答案：B(63.)女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。A.周围组织对葡萄糖利用减少B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用C.肝糖原分解增加D.胰岛素缺乏E.肝糖异生增加正确答案：D(64.)女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.肾上腺超声显示占位病变D.ACTH水平E.蝶鞍扩大正确答案：A(65.)女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.痛风正确答案：D(66.)女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.非甾体类抗炎药C.单用慢作用抗风湿药物D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)正确答案：A(67.)女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。A.疟疾B.流行性出血热C.流感D.钩端螺旋体病E.流行性乙型脑炎正确答案：A(68.)女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。A.钩体病凝溶试验B.出血热IgM抗体C.乙脑IgM特异性抗体D.血涂片找疟原虫E.血培养正确答案：D(69.)女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.小剂量青霉素逐渐加量D.氯喹快速静脉内推注E.阿的平加伯胺喹啉正确答案：B(70.)女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.急性下壁心肌梗死C.急性心包炎D.重症心肌炎E.心肌心包炎正确答案：D(71.)女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽