口腔修复356-口腔修复《专业实践能力》预测卷1_第1页
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口腔修复356-口腔修复《专业实践能力》预测卷1单选题(共95题,共95分)(1.)关于固定桥固位体类型的描述,错误的是A.固位体包括冠外固位体、冠内固位体和根内固位体三种B.全(江南博哥)冠固位体对无牙髓活力的基牙具有保护作用C.冠内固位体自洁性好,不易发生继发龋D.冠内固位体固位力最弱,临床上应用较少E.冠内固位体基牙预备时,容易伤及活髓牙的髓角或冠髓正确答案:C参考解析:冠内固位体的外形线长,容易发生继发龋。(2.)上颌缺失,余留牙正常。基牙应选A.B.C.D.E.正确答案:D参考解析:基牙是放置直接固位体的天然牙。基牙的选择原则有:①首选形态位置正常、牙周健康支持力较大的后牙;②前牙一般不选作基牙,但当缺牙较多,没有足够的健康后牙时,前牙主要是尖牙也可作基牙;③首选近缺隙的牙作基牙;④基牙的数目一般为2~4个。(3.)患者男,60岁,口内检查缺失,对颌为天然牙,无,设计义齿为混合支持式可摘局部义齿,戴用义齿3天后疼痛,进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕,卡环固位可,咬合接触密合。A.基托边缘过长B.咬合压力过大C.牙槽嵴有组织倒凹D.牙槽嵴黏膜过薄E.义齿使用不当正确答案:B参考解析:3.双侧游离缺失,对义齿的支持力下降,且对颌牙为天然牙,咬合压力大,因此组织受力较大,剩余牙槽嵴出现大面积压痕。处理上应该减轻咬合力。义齿在使用中出现不稳定现象,卡环臂过低一般情况下会刺激牙龈引起疼痛。(4.)以下哪项不是牙体缺损的临床表现A.牙折B.磨损C.隐裂D.酸蚀症E.牙釉质发育不全正确答案:C参考解析:牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常。牙隐裂指牙冠表面非生理性细小裂纹,常不易被发现。(5.)关于近中倾斜基牙固定桥的描述,错误的是A.倾斜基牙固定桥难以获得共同就位道B.基牙倾斜度较大时,有可能产生向近中的推力,必要时应该增加远中基牙数C.倾斜基牙的倾斜度一般应控制在30°以内D.轻度倾斜的基牙可通过加大牙体预备量获得共同就位道E.严重倾斜的基牙可通过正畸治疗、改变固位体设计、根管治疗后改变基牙轴向等方法取得共同就位道正确答案:B参考解析:基牙倾斜度较大时,有可能产生向近中的推力,必要时应该增加近中基牙数。(6.)关于固定义齿接触式桥体的龈面,正确的描述是A.最理想的材料是高度抛光的金属B.金瓷结合线应设置于牙槽嵴顶位置C.与缺牙区牙槽嵴舌侧接触面积应尽量减小D.与缺牙区牙槽嵴接触面积应尽量增大E.与缺牙区牙槽嵴应形成紧压接触正确答案:C参考解析:桥体龈面与缺牙区牙槽嵴舌侧接触面积应尽量减小,利于桥体自洁;桥体龈面最理想的材料是上釉后的烤瓷材料;金瓷结合线应离开牙槽嵴顶1mm以上;与缺牙区牙槽嵴的接触应密合、无压力。(7.)关于支托的描述,错误的是A.厚度为1.0~1.5mmB.前磨牙颊舌径的1/2C.磨牙颊舌径的1/3D.前磨牙近远中径的1/2E.磨牙近远中径的1/4正确答案:D参考解析:支托长度应为磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3。(8.)下列咬合问题最容易诱发颞下颌关节病的是A.单个牙缺失B.牙列缺失C.覆覆盖太小D.内倾性深覆E.局部后牙反正确答案:D参考解析:内倾性深覆由于制约了下颌的运动,最易造成关节后区的损伤,诱发关节病。(9.)固定义齿修复中增加基牙时应遵循的原则是A.应选择在支持固位力强的一侧增加基牙B.应选择在支持固位力差的一侧增加基牙C.应选择在缺失牙的远中侧增加基牙D.应选择在缺失牙的近中侧增加基牙E.必须在缺失牙两侧同时增加基牙正确答案:B参考解析:在条件较差的一侧增加基牙才能够有效分散力,使两端基牙承受的力较为接近。(10.)固定义齿采用冠外固位体时,与义齿固位最直接相关的组织结构是A.基牙临床牙冠B.基牙临床牙根C.缺牙间隙D.缺牙区牙槽嵴E.缺失牙对颌牙正确答案:A参考解析:冠外固位体固位作用与基牙的牙冠形态有密切关系,当基牙牙冠有足够的牙体组织、适当的形态和良好的牙体结构时,能够获得理想固位。(11.)患者,女,46岁,因"右关节弹响1年,右面部疼痛两周"就诊,检查见开口度两指,开口型左侧偏斜,右侧耳前区扪痛,双关节可扪及开口中期弹响,音浊。口内检查:双侧下后牙缺失,下前牙切端中度磨耗。治疗方法不包括A.关节区理疗B.手法复位C.热敷D.调磨上前牙舌侧E.制作下颌义齿性牙垫正确答案:D参考解析:对于颞下颌关节病的治疗,首先考虑保守治疗,不可随意调牙。(12.)26岁患者,右下6缺失,牙槽嵴丰满,右下8高位水平阻生,右下5、7健,则治疗计划第一步应为A.拔除右下8B.唇颊沟加深术C.牙槽嵴修整术D.牙槽骨加高术E.右下5、7行龈下刮治术正确答案:A参考解析:拔除右下8阻生牙,可预防很多由其引起的并发症,如预防相邻第二磨牙牙周破坏,利于右下6的修复。(13.)40岁患者,左上6面隐裂累及牙髓,临床冠短,咬合紧,治疗计划错误的是A.调B.粘固带环后完善根管治疗C.冠修复前树脂充填D.冠修复前银汞充填E.铸造金属全冠修复正确答案:D参考解析:隐裂牙的治疗,首先是咬合调整,排除干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量。其次是隐裂牙的处理,对部分牙体缺损患牙,若缺损较小且未有牙髓暴露,则以垫底光固化复合树脂充填治疗为主;缺损较大,牙髓已累及者,则常规行根管治疗,全冠修复;患牙已有牙髓病变者,对患牙选择合适的成品带环粘结加固,调,然后进行常规去髓,行根管治疗,再全冠修复。冠修复前银汞充填,只能恢复缺损,不能保护剩余牙体组织,在咀嚼力作用下,极易发生牙体自裂纹处劈裂开。(14.)患者右上中切牙严重扭转,近中唇面深龋,牙髓活力测试无反应,叩(+),X线示:根尖阴影,牙根长大,牙槽骨轻度吸收。牙龈红肿,BOP(+)。则以下哪项是最佳的治疗方案A.拔除后弹性义齿修复B.拔除后固定桥修复C.根管治疗后桩冠修复D.根管治疗后覆盖义齿修复E.拔除后种植义齿修复正确答案:C参考解析:根据题干提供的信息,可诊断为右上中切牙慢性根尖周及慢性牙周炎,右上中切牙经过根管治疗后可以保留。因其严重扭转,近中唇面深龋,剩余牙体组织不能提供足够的固位形和抗力形,可以行桩冠修复。(15.)冠内附着体义齿设计与制作的要点,错误的是A.放置附着体的基牙冠修复后,为增加附着体的强度可增宽牙冠的颊舌径B.冠内附着体与其他固位体可联合使用C.栓道的底部即起到常规义齿中支托窝的作用D.如义齿需采用两个或两个以上冠内附着体,必须使各冠内附着体栓道轴壁间有共同就位道E.冠内附着体可用于修复游离端牙列缺损的患者正确答案:A参考解析:冠内附着体的阴性结构放置在人工冠内,不超出牙冠的自然外形范围,否则将对基牙牙周健康产生不良影响。(16.)患者,男,50岁,下颌可摘局部义齿修复后初戴3天,摘戴义齿时疼痛明显,咀嚼食物有痛感,口内检查:活动义齿修复,基牙稳固,义齿固位性及稳定性好,咬合接触良好,右下颌舌骨嵴隆突处黏膜有溃疡点。造成摘戴义齿疼痛的原因是A.咬合压力过大B.卡环固位过紧C.基托进入软组织倒凹内D.基托与黏膜贴合过紧E.摘戴义齿用力过大正确答案:C参考解析:下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹,属于组织缓冲区,临床上摘戴义齿出现明显疼痛并且此处有溃疡,可以判断疼痛是由义齿基托进入软组织倒凹所致。(17.)中空义齿是指A.下颌骨缺损的颌导板B.上颌骨缺损的阻塞器义齿C.唇腭裂序列治疗的语音训练器D.腭、咽部缺损的阻塞器E.颜面部缺损赝复体正确答案:B参考解析:中空义齿是指上颌骨缺损部的阻塞器义齿。(18.)关于腭护板,下列叙述错误的是A.腭护板是在手术前制取的上颌模型上预制的B.腭护板不应进入缺损腔C.腭护板应覆盖并略超过手术后的整个缺损腔D.伤口愈合前缺损侧后牙应恢复咬合关系E.腭护板应形成正常的腭轮廓正确答案:D参考解析:伤口愈合前缺损侧后牙不用恢复咬合关系。(19.)获得性上颌骨缺损患者,做正式义颌的时机是A.手术前预制B.术后6~10天C.术后2~6周D.放疗后1个月E.术后3~6个月,缺损腔稳定后正确答案:E参考解析:术后3~6个月,缺损腔稳定后可以行正式义颌修复。(20.)为了获得良好的自洁作用,杆卡式覆盖义齿底部应与黏膜间保持的间隙是A.2mm以上B.3mm以上C.1.5mm以上D.2.5mm以上E.杆与黏膜紧密接触正确答案:A(21.)以下不是设计覆盖义齿暴露牙周基托的设计原则的是A.尽可能少覆盖龈边缘B.以金属为邻面边缘C.基牙数目越多,基托暴露可越多D.暴露牙周基托可消除基托对边缘龈的机械刺激E.暴露牙周基托增加了基托周围的菌斑堆积,需加强清洁正确答案:E参考解析:近年的实验研究结果表明,覆盖义齿暴露牙周的基托可减少基托周围的菌斑堆积,防止食物嵌塞,允许自由的唾液冲刷牙龈及一定程度的自洁作用,基牙周围暴露的基托可以方便在戴入义齿时以邻间刷清洁根帽周围的邻面,义齿基托邻面可作为导平面自动引导邻间刷的刷毛朝向边缘。(22.)下列关于冠内附着体固位与稳定的叙述,错误的是A.附着体阴性结构与阳性结构接触面积与固位力成正比B.附着体阴性结构与阳性结构接触密合程度与固位力成正比C.义齿的稳定性决定于栓体与栓道侧壁间的密合程度D.自制附着体阴性结构即栓道的轴壁形态对固位力有影响E.精密附着体在义齿制作过程中,附着体预成品,通过包埋、铸造、研磨等工序,会影响附着体阴性结构和阳性结构的密合度,影响附着体固位正确答案:E参考解析:精密附着体采用附着体预成品,包埋、铸造、研磨等工序不应损伤附着体预成品的表面结构。(23.)采用冠内附着体的基牙牙冠龈径高度应A.>3mmB.>4mmC.>5mmD.>6mmE.>7mm正确答案:B(24.)可摘局部义齿卡环体部主要作用是A.防止义齿龈向脱位B.防止义齿侧向移位C.防止义齿向脱位D.恢复咬关系E.有利于固位正确答案:B(25.)一患者下颌为双侧游离缺失,基牙及牙槽嵴条件均不理想,为了减小支持组织的负担,设计时不宜采用A.减少人工牙数目B.减小人工牙的颊舌径C.减小人工牙的近远中径D.选择牙尖斜度稍小的人工牙E.缩小基托面积正确答案:E参考解析:当游离端缺失基牙和牙槽嵴条件均不理想时,应采取保护支持组织的措施,即减小力措施。减小力措施包括人工牙减数、减径、降低牙尖斜度、扩大基托面积等。(26.)缺失时,为了在模型上建立正确的关系,应采用A.用咬蜡的方法记录余留牙的咬合关系B.用托记录垂直距离C.用托记录正中关系D.用托记录垂直距离及正中关系E.利用模型直接建立咬合关系正确答案:D参考解析:由于患者余留牙已无咬合关系,应用托记录患者的垂直距离及正中关系。(27.)患者男,60岁。4个月前因牙周病拔除,余留牙无异常。可摘局部义齿修复时,双侧基牙固位体应选用A.对半卡环B.联合卡环C.延伸卡环D.RPI卡环E.三臂卡环正确答案:D(28.)患者男,65岁。缺失。为减小义齿游离端水平向移动。以下不正确的是A.采用双侧联合设计B.缺牙区对侧设计间接固位体C.扩大基托面积D.末端基牙设计RPI卡环组,减少基牙扭力E.选用牙尖斜度大的人工牙正确答案:E(29.)患者男,30岁。在做常规口腔检查时发现正中关系位和正中关系是同一位置,在做右侧方运动时,左侧牙齿均无接触,右侧上下颌的前磨牙和磨牙都有接触,这种情况可描述为A.左侧是组牙功能B.右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护,右侧是组牙功能D.两侧都是组牙功能E.左右侧都是尖牙保护正确答案:B(30.)患者女,32岁。左下6作基牙单端固定桥修复左下7(无左下8),戴用2年余,近1年自觉出现基牙松动,冷热疼痛不适,查:左下6松动Ⅰ度,固位体面穿孔,深龋洞,边缘不密合,牙龈充血红肿。其基牙松动的原因可能是A.固位体和基牙不密合B.设计不当,基牙受力过大C.固位体材料强度差D.基牙牙周炎E.基牙牙根过短正确答案:B(31.)患者男,59岁。缺失,近中舌侧倾斜,牙槽嵴丰满,上颌散在骨尖,颌间距离正常。修复前应做的工作是A.拔除B.做牙槽骨加高术C.唇颊沟加深术D.上颌牙槽骨修整术去除异常骨尖E.上颌结节修整术正确答案:D(32.)患者女,18岁。冠折1/2,咬合关系正常,患牙经根管治疗后,桩冠修复最好选用A.成品桩桩冠B.金属核桩冠C.铸造舌背桩冠D.纤维桩桩冠E.1.2mm不锈钢丝弯制桩冠正确答案:D(33.)患者男,29岁。左上前牙不慎撞断1天,冷热刺激痛,要求修复。A.牙髓电活力测试B.牙周探诊C.咬合关系检查D.叩诊E.根尖片正确答案:A参考解析:4.牙外伤后,若作牙髓电活力测试,通常受伤后无反应,而在数周或数月后可出现反应。设计修复体龈缘的位置时,若患牙龈距短不能提供足够的固位,可通过冠延长术或正畸的方法增加龈距。(34.)患者男,29岁。左上前牙不慎撞断1天,冷热刺激痛,要求修复。A.脱敏治疗B.根管治疗C.邻牙去腐充填D.冠延长术E.选磨调正确答案:A参考解析:4.牙外伤后,若作牙髓电活力测试,通常受伤后无反应,而在数周或数月后可出现反应。设计修复体龈缘的位置时,若患牙龈距短不能提供足够的固位,可通过冠延长术或正畸的方法增加龈距。(35.)患者男,29岁。左上前牙不慎撞断1天,冷热刺激痛,要求修复。A.患牙的形态B.修复体的固位C.美观D.患牙的牙周状况E.咬合力的大小正确答案:E参考解析:4.牙外伤后,若作牙髓电活力测试,通常受伤后无反应,而在数周或数月后可出现反应。设计修复体龈缘的位置时,若患牙龈距短不能提供足够的固位,可通过冠延长术或正畸的方法增加龈距。(36.)患者,男,65岁,上、下颌牙列缺失多年。牙槽嵴吸收严重,有旧义齿修复史。现要求重新制作全口义齿。A.利用旧义齿的颌位关系B.帮助其下颌后退C.采用患者习惯的前伸颌位D.增加垂直高度E.降低垂直高度正确答案:B参考解析:1.恢复患者的正常颌位关系。(37.)患者,男,65岁,上、下颌牙列缺失多年。牙槽嵴吸收严重,有旧义齿修复史。现要求重新制作全口义齿。A.调磨降低上后牙牙尖高度B.调磨降低下后牙牙尖高度C.调磨上后牙牙尖的近中斜面或下后牙牙尖远中斜面D.调磨上后牙牙尖的远中斜面或下后牙牙尖近中斜面E.用自凝胶恢复上前牙的切缘高度正确答案:D参考解析:1.恢复患者的正常颌位关系。(38.)患者,男,65岁,上、下颌牙列缺失多年。牙槽嵴吸收严重,有旧义齿修复史。现要求重新制作全口义齿。A.磨短上前牙切缘B.磨短下前牙切缘C.用自凝胶升高下后牙高度D.用自凝胶升高上后牙高度E.调磨下切牙唇斜面和少许上前牙舌斜面正确答案:E参考解析:1.恢复患者的正常颌位关系。(39.)患者,女,28岁,右上后牙拔牙后3个月,要求镶固定牙。口腔检查:右上5缺失,间隙正常,拔牙创愈合可,牙槽嵴无明显吸收;右上4牙体完整,冷热诊无激发痛,牙龈轻度红肿,探诊出血,牙石(++),松动Ⅰ度,X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的1/3;右上6无异常。A.56单端固定桥B.456双端固定桥,6上设计嵌体式冠内固位体C.456双端固定桥,46均设计全冠固位体D.456双端固定桥,6铸造桩核修复,46全冠固位体E.拔除右上4后,3456双端固定桥正确答案:C参考解析:1.单端固定桥只适用于缺牙间隙小、力小的个别病例,对基牙要求也较高;双端固定桥才是最理想、应用最广泛的设计形式。(40.)患者,女,28岁,右上后牙拔牙后3个月,要求镶固定牙。口腔检查:右上5缺失,间隙正常,拔牙创愈合可,牙槽嵴无明显吸收;右上4牙体完整,冷热诊无激发痛,牙龈轻度红肿,探诊出血,牙石(++),松动Ⅰ度,X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的1/3;右上6无异常。A.拔除右上4B.不选作基牙,予洁治C.不选作基牙,予牙周基础治疗D.洁治后选作基牙E.牙周基础治疗后选作基牙,可增加右上3作为基牙正确答案:E参考解析:1.单端固定桥只适用于缺牙间隙小、力小的个别病例,对基牙要求也较高;双端固定桥才是最理想、应用最广泛的设计形式。(41.)患者,女,28岁,右上后牙拔牙后3个月,要求镶固定牙。口腔检查:右上5缺失,间隙正常,拔牙创愈合可,牙槽嵴无明显吸收;右上4牙体完整,冷热诊无激发痛,牙龈轻度红肿,探诊出血,牙石(++),松动Ⅰ度,X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的1/3;右上6无异常。A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.卵圆形桥体E.圆锥形桥体正确答案:B参考解析:1.单端固定桥只适用于缺牙间隙小、力小的个别病例,对基牙要求也较高;双端固定桥才是最理想、应用最广泛的设计形式。(42.)患者,男,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。A.基牙牙周炎B.基牙牙根过短C.基牙固位形差D.固位体松动E.设计不当,基牙受力过大正确答案:E参考解析:1.单端固定桥由于桥体的一端游离无支持,当桥体承受力时,容易产生杠杆作用力,导致基牙损伤。(43.)患者,男,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。A.拆除固定桥B.服用抗生素C.牙周冲洗上药D.牙周基础治疗E.观察,暂不处理正确答案:A参考解析:1.单端固定桥由于桥体的一端游离无支持,当桥体承受力时,容易产生杠杆作用力,导致基牙损伤。(44.)患者,男,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。A.治疗左下6后,仅修复左下6,不修复左下7B.治疗左下6后,仍以左下6为基牙作固定修复C.治疗左下6后,以左下56为基牙作固定修复D.治疗左下6后,以左下456为基牙作固定修复E.不修复正确答案:C参考解析:1.单端固定桥由于桥体的一端游离无支持,当桥体承受力时,容易产生杠杆作用力,导致基牙损伤。(45.)患者,男,45岁,右下6缺失,要求行固定义齿修复。检查见缺牙间隙可,牙槽嵴正常,咬合正常,右下7近中面中龋,牙髓活力正常,无牙周疾患;右下5松动Ⅰ度,X线显示牙槽骨吸收达根长1/3。A.右下57B.右下457C.右下4578D.右下78E.右下345正确答案:B参考解析:1.右下5支持力较弱,且有牙槽骨丧失,应增加右下4以减轻其所受力。增加右下8对减轻右下5力意义不大。(46.)患者,男,45岁,右下6缺失,要求行固定义齿修复。检查见缺牙间隙可,牙槽嵴正常,咬合正常,右下7近中面中龋,牙髓活力正常,无牙周疾患;右下5松动Ⅰ度,X线显示牙槽骨吸收达根长1/3。A.单端固定桥B.双端固定桥C.半固定桥D.复合固定桥E.粘结桥正确答案:B参考解析:1.右下5支持力较弱,且有牙槽骨丧失,应增加右下4以减轻其所受力。增加右下8对减轻右下5力意义不大。(47.)患者,男,45岁,右下6缺失,要求行固定义齿修复。检查见缺牙间隙可,牙槽嵴正常,咬合正常,右下7近中面中龋,牙髓活力正常,无牙周疾患;右下5松动Ⅰ度,X线显示牙槽骨吸收达根长1/3。A.全冠B.3/4冠C.嵌体D.高嵌体E.桩核冠正确答案:A参考解析:1.右下5支持力较弱,且有牙槽骨丧失,应增加右下4以减轻其所受力。增加右下8对减轻右下5力意义不大。(48.)患者,女,35岁,右上颌中切牙近中面中龋,缺损面较大,曾行树脂充填美观效果差,但未及髓,热测有正常反应,要求金属烤瓷冠修复。A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2.5mm正确答案:B参考解析:3.活髓牙的金属烤瓷冠最好用聚羧酸水门汀粘结。(49.)患者,女,35岁,右上颌中切牙近中面中龋,缺损面较大,曾行树脂充填美观效果差,但未及髓,热测有正常反应,要求金属烤瓷冠修复。A.直角十斜面形B.锐角C.直角或135°凹面D.大于135°的斜面E.羽状边正确答案:C参考解析:3.活髓牙的金属烤瓷冠最好用聚羧酸水门汀粘结。(50.)患者,女,35岁,右上颌中切牙近中面中龋,缺损面较大,曾行树脂充填美观效果差,但未及髓,热测有正常反应,要求金属烤瓷冠修复。A.聚羧酸水门汀B.磷酸锌水门汀C.玻璃离子水门汀D.自凝塑料E.氧化锌水门汀正确答案:A参考解析:3.活髓牙的金属烤瓷冠最好用聚羧酸水门汀粘结。(51.)患者,女,30岁,左上中切牙冠横折3年,切端缺损约1/4,断面不敏感,热测有正常反应,牙齿无叩痛,无松动,牙齿色泽无改变,X线片示左上中切牙根尖无阴影,牙周膜间隙无明显改变。A.树脂充填B.桩核+全冠C.3/4冠D.嵌体E.金属烤瓷冠正确答案:E参考解析:1.对于此患者,树脂充填容易脱落,嵌体同样固位差,3/4冠切端暴露金属美观效果差,牙髓无异常者应尽量保持活髓,所以桩核冠也不适合,最好选用金属烤瓷冠或全瓷冠。(52.)患者,女,30岁,左上中切牙冠横折3年,切端缺损约1/4,断面不敏感,热测有正常反应,牙齿无叩痛,无松动,牙齿色泽无改变,X线片示左上中切牙根尖无阴影,牙周膜间隙无明显改变。A.肩台宽度0.5mmB.可设计为金属颈圈C.轴面聚合度不超过10°D.设计为龈上肩台E.牙体颈缘预备成135°凹面肩台正确答案:E参考解析:1.对于此患者,树脂充填容易脱落,嵌体同样固位差,3/4冠切端暴露金属美观效果差,牙髓无异常者应尽量保持活髓,所以桩核冠也不适合,最好选用金属烤瓷冠或全瓷冠。(53.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.基牙的X线检查B.基牙的牙髓活力检测C.基牙的松动度检查D.基牙的干扰检查E.以上均需做正确答案:A参考解析:5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。(54.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.左上3急性牙髓炎B.左上3急性牙周炎C.左上3急性龈乳头炎D.左上3急性牙龈炎E.左上3急性根尖周炎正确答案:E参考解析:1.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先需X线片检查。3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动。(55.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.原固定修复体破损B.原固定修复体边缘不密合C.牙龈炎D.牙周炎E.基牙预备不良正确答案:B参考解析:5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。(56.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.左上3根管治疗B.洁治C.左上1拔除D.左上3拔除E.左上1根管治疗正确答案:A参考解析:5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。(57.)患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。A.烤瓷全冠固定桥修复B.可摘义齿修复C.铸造金属固定桥修复D.全黏膜支持式可摘义齿修复E.以3/4冠做固位体固定义齿修复正确答案:A参考解析:5.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查;X线片上的阴影可诊断根尖周炎;修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动;对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗;治疗后可以重新PFM固定修复。(58.)患者,女,67岁,无牙颌。牙列缺失多年,旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称,面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整,上腭中部黏膜发红,局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等,后牙区牙槽嵴吸收明显,唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。A.固位可能欠佳B.容易产生压痛C.上唇前部运动时易脱位D.人工牙在咀嚼时易产生翘动E.全口义齿难以取得平衡正确答案:E(59.)患者,女,67岁,无牙颌。牙列缺失多年,旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称,面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整,上腭中部黏膜发红,局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等,后牙区牙槽嵴吸收明显,唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。A.治疗黏膜炎症B.取模前48~72小时开始停戴义齿C.进行旧义齿咬合调整D.进行牙槽嵴修整术E.进行颌面部肌肉训练正确答案:D(60.)患者,女,67岁,无牙颌。牙列缺失多年,旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称,面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整,上腭中部黏膜发红,局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等,后牙区牙槽嵴吸收明显,唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。A.尽量利用下颌舌骨后间隙来固位B.正确排列人工牙,获得良好的咬合关系C.人工牙排列在中立区偏颊侧以避让舌体运动D.义齿磨光面形成一定的凹面E.基托尽可能地与组织面密合正确答案:C(61.)患者,男,60岁,口内检查缺失,对颌为天然牙,无,设计义齿为混合支持式可摘局部义齿,戴用义齿3天后疼痛,进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕,卡环固位可,咬合接触密合。A.磨短缓冲过长基托B.磨除进入组织倒凹的基托C.减少咬合力D.增加使用软衬材料,调磨对颌牙E.指导患者正确使用活动义齿正确答案:C参考解析:3.双侧游离缺失,对义齿的支持力下降,且对颌牙为天然牙,咬合压力大,因此组织受力较大,剩余牙槽嵴出现大面积压痕。处理上应该减轻咬合力。义齿在使用中出现不稳定现象,卡环臂过低一般情况下会刺激牙龈引起疼痛。(62.)患者,男,60岁,口内检查缺失,对颌为天然牙,无,设计义齿为混合支持式可摘局部义齿,戴用义齿3天后疼痛,进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕,卡环固位可,咬合接触密合。A.卡环固位有无松动B.卡环体与基牙有无早接触C.卡环臂是否过低D.卡环数量和分布是否恰当E.基托面积是否合适正确答案:C参考解析:3.双侧游离缺失,对义齿的支持力下降,且对颌牙为天然牙,咬合压力大,因此组织受力较大,剩余牙槽嵴出现大面积压痕。处理上应该减轻咬合力。义齿在使用中出现不稳定现象,卡环臂过低一般情况下会刺激牙龈引起疼痛。(63.)患者,男,72岁,双侧下后牙缺失,戴可摘局部义齿1周后,咀嚼食物时,右缺隙侧与基托吻合部黏膜出现灼痛,局部黏膜有红肿、溃烂,停止戴义齿后症状缓解,再次使用出现同样症状。A.复发性口疮B.创伤性溃疡C.接触性口炎D.药物性口炎E.球菌性口炎正确答案:B参考解析:3.由于患者在戴用可摘局部义齿后行使功能中出现局部黏膜压痛,说明该部位受义齿组织面的压力过重而出现黏膜的创伤,因此诊断为创伤性溃疡。戴用可摘局部义齿后出现黏膜的局部压痛一般为局部义齿相应部位的力过大或者患者相应的黏膜部位有尖锐骨突,导致局部黏膜组织受力过大而出现黏膜创伤,此时应根据咬合纸测试的结果调磨人工牙的早接触点,并在相应的义齿组织面做适当的缓冲,减轻咬合力。在人工牙的排列上要保持正常的覆盖关系,如果覆盖过小造成与对颌牙对刃关系,在行使功能时就容易咬颊。(64.)患者,男,72岁,双侧下后牙缺失,戴可摘局部义齿1周后,咀嚼食物时,右缺隙侧与基托吻合部黏膜出现灼痛,局部黏膜有红肿、溃烂,停止戴义齿后症状缓解,再次使用出现同样症状。A.压痛部位义齿组织面重衬B.整个可摘局部义齿人工牙义齿调C.磨除压痛部位可摘局部义齿的人工牙D.压痛部位可摘局部义齿人工牙简单调E.根据咬合纸检查的结果,调磨早接触点及义齿组织面适当缓冲正确答案:E参考解析:3.由于患者在戴用可摘局部义齿后行使功能中出现局部黏膜压痛,说明该部位受义齿组织面的压力过重而出现黏膜的创伤,因此诊断为创伤性溃疡。戴用可摘局部义齿后出现黏膜的局部压痛一般为局部义齿相应部位的力过大或者患者相应的黏膜部位有尖锐骨突,导致局部黏膜组织受力过大而出现黏膜创伤,此时应根据咬合纸测试的结果调磨人工牙的早接触点,并在相应的义齿组织面做适当的缓冲,减轻咬合力。在人工牙的排列上要保持正常的覆盖关系,如果覆盖过小造成与对颌牙对刃关系,在行使功能时就容易咬颊。(65.)患者,男,72岁,双侧下后牙缺失,戴可摘局部义齿1周后,咀嚼食物时,右缺隙侧与基托吻合部黏膜出现灼痛,局部黏膜有红肿、溃烂,停止戴义齿后症状缓解,再次使用出现同样症状。A.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过小B.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过大C.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆过小D.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆过大E.咬颊侧人工牙的排列纵曲线错误正确答案:A参考解析:3.由于患者在戴用可摘局部义齿后行使功能中出现局部黏膜压痛,说明该部位受义齿组织面的压力过重而出现黏膜的创伤,因此诊断为创伤性溃疡。戴用可摘局部义齿后出现黏膜的局部压痛一般为局部义齿相应部位的力过大或者患者相应的黏膜部位有尖锐骨突,导致局部黏膜组织受力过大而出现黏膜创伤,此时应根据咬合纸测试的结果调磨人工牙的早接触点,并在相应的义齿组织面做适当的缓冲,减轻咬合力。在人工牙的排列上要保持正常的覆盖关系,如果覆盖过小造成与对颌牙对刃关系,在行使功能时就容易咬颊。(66.)患者,女,50岁,缺失,余牙正常,口底至舌侧牙龈距离为10mm,设计铸造可摘局部义齿修复。设计RPI卡环组。A.近远中支托窝B.近中支托窝,舌侧导平面C.远中支托窝,舌侧导平面D.近中支托窝,远中导平面E.远中支托窝,远中导平面正确答案:D参考解析:3.下颌牙列在肯氏一类双侧游离端缺损设计可摘局部义齿时,为了减轻近缺隙侧最后基牙的扭力,一般在条件允许的情况下设计成RPI卡环组,包括近中支托、远中邻面导板和Ⅰ杆,这样义齿在游离端受力下沉时,以近中支托为支点的RPI卡环组对基牙的伤害可以降低。假如固位臂坚硬部分位于观测线以上非倒凹区,横过牙冠中部,随后臂端进入倒凹区,这样则支点后移卡环体部,当基托受力时,近中支托抬高,卡环臂的尖端部分受倒凹区的限制不能离开基牙,并产生一个向作用力,使基牙受到扭力,向远中旋转。因此卡环臂的坚硬部分应止于牙颊面的观测线上缘。(67.)患者,女,50岁,缺失,余牙正常,口底至舌侧牙龈距离为10mm,设计铸造可摘局部义齿修复。设计RPI卡环组。A.颊侧近中,观测线上方的非倒凹区B.颊侧近中,观测线下方的非倒凹区C.颊侧远中,观测线上方的非倒凹区D.颊侧远中,观测线上缘E.颊侧远中,观测线下方的倒凹区正确答案:D参考解析:3.下颌牙列在肯氏一类双侧游离端缺损设计可摘局部义齿时,为了减轻近缺隙侧最后基牙的扭力,一般在条件允许的情况下设计成RPI卡环组,包括近中支托、远中邻面导板和Ⅰ杆,这样义齿在游离端受力下沉时,以近中支托为支点的RPI卡环组对基牙的伤害可以降低。假如固位臂坚硬部分位于观测线以上非倒凹区,横过牙冠中部,随后臂端进入倒凹区,这样则支点后移卡环体部,当基托受力时,近中支托抬高,卡环臂的尖端部分受倒凹区的限制不能离开基牙,并产生一个向作用力,使基牙受到扭力,向远中旋转。因此卡环臂的坚硬部分应止于牙颊面的观测线上缘。(68.)患者,女,50岁,缺失,余牙正常,口底至舌侧牙龈距离为10mm,设计铸造可摘局部义齿修复。设计RPI卡环组。A.舌支托B.切支托C.附加卡环D.放置邻间沟E.前牙舌隆突上的连续杆正确答案:E参考解析:3.下颌牙列在肯氏一类双侧游离端缺损设计可摘局部义齿时,为了减轻近缺隙侧最后基牙的扭力,一般在条件允许的情况下设计成RPI卡环组,包括近中支托、远中邻面导板和Ⅰ杆,这样义齿在游离端受力下沉时,以近中支托为支点的RPI卡环组对基牙的伤害可以降低。假如固位臂坚硬部分位于观测线以上非倒凹区,横过牙冠中部,随后臂端进入倒凹区,这样则支点后移卡环体部,当基托受力时,近中支托抬高,卡环臂的尖端部分受倒凹区的限制不能离开基牙,并产生一个向作用力,使基牙受到扭力,向远中旋转。因此卡环臂的坚硬部分应止于牙颊面的观测线上缘。(69.)患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。A.基牙临床冠根比例不理想,设计卡环容易对基牙造成牙周创伤B.义齿就位道设计困难C.义齿难以获得良好的平面曲线D.尖牙处容易存在骨突或组织倒凹,义齿需缓冲E.以上都对正确答案:E(70.)患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。A.利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,可摘局部义齿修复后牙B.利用两尖牙为基牙,可摘局部义齿修复缺牙C.利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,栓道式附着体义齿修复后牙D.两尖牙行RCT后,截冠,设计简单覆盖义齿修复E.两尖牙行RCT后,截冠,设计附着体固位的覆盖义齿修复正确答案:E(71.)患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。A.余留牙唇侧骨组织倒凹大,义齿基托不覆盖基牙唇侧B.为保证边缘封闭,义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲,并伸展至黏膜转折处C.建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹,义齿基托伸展至黏膜转折处D.如患者接受,则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧,保证义齿边缘封闭;如患者不接受,则义齿基托不覆盖基牙唇侧,并向患者说明对修复效果的影响E.以上均不对正确答案:A(72.)患者,男,70岁,因上颌缺牙1年要求修复。现病史:1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙,两年前下颌行局部义齿修复,功能良好。查:上颌缺失,为残根,根面齐龈,稳固,远中留邻面龋,稳固,形态正常,形态位置正常,近中面见大面积Ag-Hg充填物,牙槽嵴高度适中;下颌为双侧游离端义齿,末端基牙分别第一前磨牙,第二前磨牙,义齿固位稳定良好,基托密合。口腔卫生一般,余留牙附着少量牙石及菌斑,局部牙龈发红。X线片显示:根长可,未行根管治疗,充填物未及牙髓。A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月E.24个月F.不定时正确答案:B参考解析:1.口腔洁治是牙体缺损、牙列缺损修复前的常规基础治疗;牙根长度可,具有较强的支持力,可保留,行完善的根管治疗后行桩冠修复,并可作为局部义齿基牙。为浅龋,行充填治疗即可,充填体完整,无须重新充填,牙槽嵴高度可,也无须增高,选项G起干扰作用。因此,该题的正确答案应为ACF。2.缺失属于Kennedy第三类,理论上应设计为牙支持式可摘局部义齿,然而,缺隙两侧均有基牙存在,但因支持力弱,不能承担义齿的力,力由基牙和牙槽嵴共同承担,又由于左右两侧均缺牙较多且连续,单侧设计不能取得足够的固位和稳定性,且基牙负担过大,因此应设计为双侧联合混合支持式可摘局部义齿。另外,由于牙槽嵴条件较好,缺牙也可行种植修复或种植联合固定桥修复。单纯固定桥是不合适的。因此,该题的正确答案应为CEH。(73.)患者男,62岁。2个月前于私人口腔门诊镶牙,现牙齿、牙龈疼痛,无法咀嚼。查:右下7654及左下67缺失,右下塑料人工牙7654,通过钢丝捆绑固定在右下83。左下45678固定烤瓷桥修复体,义齿稳固。双侧基牙牙龈红肿,口内有臭味。A.KennedyⅠ类缺失B.KennedyⅢ类缺失C.KennedyⅡ类Ⅰ亚类缺失D.KennedyⅢ类Ⅰ亚类缺失E.以上都不对正确答案:D(74.)患者男,62岁。2个月前于私人口腔门诊镶牙,现牙齿、牙龈疼痛,无法咀嚼。查:右下7654及左下67缺失,右下塑料人工牙7654,通过钢丝捆绑固定在右下83。左下45678固定烤瓷桥修复体,义齿稳固。双侧基牙牙龈红肿,口内有臭味。A.洁治基牙B.嘱患者饭后漱口C.拆除修复体D.口服消炎药E.调磨咬合高点正确答案:C(75.)患者男,62岁。2个月前于私人口腔门诊镶牙,现牙齿、牙龈疼痛,无法咀嚼。查:右下7654及左下67缺失,右下塑料人工牙7654,通过钢丝捆绑固定在右下83。左下45678固定烤瓷桥修复体,义齿稳固。双侧基牙牙龈红肿,口内有臭味。A.设计错误B.初戴义齿不适应C.患者黏膜薄弱D.义齿制作有问题E.义齿使用不当正确答案:A(76.)患者男,62岁。2个月前于私人口腔门诊镶牙,现牙齿、牙龈疼痛,无法咀嚼。查:右下7654及左下67缺失,右下塑料人工牙7654,通过钢丝捆绑固定在右下83。左下45678固定烤瓷桥修复体,义齿稳固。双侧基牙牙龈红肿,口内有臭味。A.双侧固定义齿修复B.右侧可摘局部义齿,左侧固定义齿设计C.双侧可摘局部义齿设计D.左侧可摘局部义齿,右侧固定义齿设计E.单侧可摘局部义齿设计正确答案:C(77.)患者男,54岁。近2年多数牙逐渐松动,尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查:口腔卫生较差,牙石(+++),多数牙龈红肿,探诊出血,探及浅牙周袋,双侧下颌456松动Ⅰ度,双侧上下颌12松动Ⅱ度,其余牙无明显松动。A.牙周基础治疗B.牙周手术C.调D.牙周夹板固定E.正畸矫治正确答案:A参考解析:经过龈上洁治和龈下刮治术等基础治疗后,该患者牙周症状得到缓解,牙龈红肿消退,探诊无明显出血。患者希望通过修复治疗改善咀嚼功能。(78.)患者男,54岁。近2年多数牙逐渐松动,尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查:口腔卫生较差,牙石(+++),多数牙龈红肿,探诊出血,探及浅牙周袋,双侧下颌456松动Ⅰ度,双侧上下颌12松动Ⅱ度,其余牙无明显松动。A.复合树脂夹板B.可摘式夹板C.固定式夹板D.弧形夹板E.直线形夹板正确答案:D参考解析:经过龈上洁治和龈下刮治术等基础治疗后,该患者牙周症状得到缓解,牙龈红肿消退,探诊无明显出血。患者希望通过修复治疗改善咀嚼功能。(79.)患者男,54岁。近2年多数牙逐渐松动,尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查:口腔卫生较差,牙石(+++),多数牙龈红肿,探诊出血,探及浅牙周袋,双侧下颌456松动Ⅰ度,双侧上下颌12松动Ⅱ度,其余牙无明显松动。A.牙周夹板固定时最好不要包含健康牙,以免对健康牙产生损伤B.弧形夹板比直线形夹板好C.松动牙越多,牙周夹板固定的牙数和范围应相应增加D.牙松动度越大,牙周夹板固定的牙数和范围应相应增加E.对颌为可摘义齿时,松动牙固定范围可适当缩小正确答案:A参考解析:经过龈上洁治和龈下刮治术等基础治疗后,该患者牙周症状得到缓解,牙龈红肿消退,探诊无明显出血。患者希望通过修复治疗改善咀嚼功能。(80.)患者,男,29岁,左上前牙不慎撞断1天,冷热刺激痛,要求修复。A.贴面B.嵌体C.3/4冠D.铸造金属全冠E.铸造桩加PFM全冠正确答案:E参考解析:4.牙外伤后,若作牙髓电活力测试,通常受伤后无反应,而在数周或数月后可出现反应。设计修复体龈缘的位置时,若患牙龈距短不能提供足够的固位,可通过冠延长术或正畸的方法增加龈距。(81.)患者,男,45岁,左下后牙根管治疗后,要求修复。PE:左下6残冠,远中及颊侧壁较完整,ZOE暂封存,松(-)叩(-),对颌伸长。左下5面开髓孔,ZOE暂封存,颊侧颈部楔状缺损,松(-)叩(-)。A.全部边缘置于龈下B.牙体预备时去除薄壁,降低高尖陡坡C.适当减少预备量D.去腐时预防性扩展E.以上都不对正确答案:B(82.)患者,男,45岁,左下后牙根管治疗后,要求修复。PE:左下6残冠,远中及颊侧壁较完整,ZOE暂封存,松(-)叩(-),对颌伸长。左下5面开髓孔,ZOE暂封存,颊侧颈部楔状缺损,松(-)叩(-)。A.颊侧冠边缘与树脂充填体平齐B.冠修复前需树脂充填楔状缺损C.颊侧冠边缘置于树脂充填体上D.保留楔状缺损作为固位洞形E.开髓孔磷酸锌水门汀充填即可正确答案:B(83.)患者,男,45岁,左下后牙根管治疗后,要求修复。PE:左下6残冠,远中及颊侧壁较完整,ZOE暂封存,松(-)叩(-),对颌伸长。左下5面开髓孔,ZOE暂封存,颊侧颈部楔状缺损,松(-)叩(-)。A.根据牙周情况适当减径B.完全恢复患牙原面形态,并且达到平衡C.面与邻牙和对颌牙形态协调D.力方向接近于牙长轴E.前伸及侧方无干扰正确答案:B(84.)患者右下7近中面龋坏,去尽腐质未及髓,牙髓活力测试反应正常,临床牙冠较短。A.树脂充填或嵌体B.桩冠C.3/4冠D.PFM全冠或桩冠E.铸造金属全冠正确答案:A(85.)患者右下7近中面龋坏,去尽腐质未及髓,牙髓活力测试反应正常,临床牙冠较短。A.MO嵌体B.DO嵌体C.单面嵌体D.多面嵌体E.以上都不是正确答案:A(86.)患者右下7近中面龋坏,去尽腐质未及髓,牙髓活力测试反应正常,临床牙冠较短。A.去净病变腐质B.预防性扩展C.适当磨改异常的对颌牙D.轴面最大周径线降至龈缘E.提供良好的固位形和抗力形正确答案:D(87.)患者,女,30岁,右上4残冠,已行根管治疗。A.咬合关系B.牙体剩余量C.美观要求D.牙周健康状况E.以上均是正确答案:E(88.)患者,女,30岁,右上4残冠,已行根管治疗。A.预成树脂桩+树脂核+树脂冠B.单纯PFM全冠修复C.铸造金属基底桩冠D.铸造金属桩核+PFM全冠修复E.以上都不是正确答案:D(89.)患者,女,30岁,右上4残冠,已行根管治疗。A.圆钝尖锐边缘、去除无基釉并磨除薄壁弱尖B.剩余牙体平齐龈乳头截断C.若选择预成桩需去尽髓室壁倒凹D.戴桩后按所设计外冠预备残留牙冠E.以上均可正确答案:A(90.)患者,女,67岁,无牙颌。牙列缺失多年,旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称,面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整,上腭中部黏膜发红,局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等,后牙区牙槽嵴吸收明显,唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。A.上唇前部运动时易脱位B.固位可能欠佳C.容易产生压痛D.人工牙在咀嚼时易产生翘动E.全口义齿难以取得平衡正确答案:E(91.)患者,女,67岁,无牙颌。牙列缺失多年,旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称,面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整,上腭中部黏膜发红,局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等,后牙区牙槽嵴吸收明显,唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。A.正确排列人工牙,获得良好的咬合关系B.基托尽可能地与组织面密合C.义齿磨光面形成一定的凹面D.尽量利用下颌舌骨后间隙来固位E.人工牙排列在中立区偏颊侧以避让舌体运动正确答案:E(92.)患者,男,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。A.增加辅助固位形B.增加面预备时窝沟的深度C.适当加宽肩台宽度D.修复体粘结面喷砂E.边缘制作成直角肩台正确答案:E参考解析:1.金属全冠材料强度大,相对备牙量较烤瓷全冠少,易于获得足够的抗力形和固位形,有效地保护患牙。2.铸造金属全冠牙体预备的边缘应为浅凹或带斜面的肩台。3.正常比例调和的粘结剂在操作时间内具有一定的流动性,多余的粘结剂可以在全冠就位过程中排出,并不影响其就位。4.全冠未能完全就位引起新的咬合高点,影响了修复体的边缘密合度,长期使用过程中可能引发继发龋坏;咬合高点导致局部承受过大的咬合力量,有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤,引起咬合疼痛;咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方式,长期可能引起颞下颌关节紊乱病。(93.)患者,男,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙

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