2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项护理临床护理临床观察试题集

2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项护理临床护理临床观察试题集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题要求：从下列各题的四个选项中选择一个最符合题意的答案。1.患者男性，60岁，因急性心肌梗死入院治疗。在护理过程中，以下哪项不是急性心肌梗死患者的护理要点？A.密切观察生命体征B.保持患者绝对卧床休息C.鼓励患者进行适量活动D.预防压疮、肺部感染2.患者女性，25岁，因车祸致头部外伤入院。以下哪项不是头部外伤患者的护理要点？A.保持呼吸道通畅B.密切观察意识状态C.预防压疮、肺部感染D.鼓励患者早期下床活动3.患者男性，35岁，因急性胰腺炎入院治疗。以下哪项不是急性胰腺炎患者的护理要点？A.密切观察生命体征B.保持患者绝对卧床休息C.预防压疮、肺部感染D.鼓励患者进行适量活动4.患者女性，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院治疗。以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点？A.密切观察生命体征B.保持患者绝对卧床休息C.预防压疮、肺部感染D.鼓励患者进行适量活动5.患者男性，50岁，因急性心力衰竭入院治疗。以下哪项不是急性心力衰竭患者的护理要点？A.密切观察生命体征B.保持患者绝对卧床休息C.预防压疮、肺部感染D.鼓励患者进行适量活动6.患者女性，30岁，因急性肾衰竭入院治疗。以下哪项不是急性肾衰竭患者的护理要点？A.密切观察生命体征B.保持患者绝对卧床休息C.预防压疮、肺部感染D.鼓励患者进行适量活动7.患者男性，40岁，因急性肝衰竭入院治疗。以下哪项不是急性肝衰竭患者的护理要点？A.密切观察生命体征B.保持患者绝对卧床休息C.预防压疮、肺部感染D.鼓励患者进行适量活动8.患者女性，55岁，因急性呼吸窘迫综合征入院治疗。以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征患者的护理要点？A.密切观察生命体征B.保持患者绝对卧床休息C.预防压疮、肺部感染D.鼓励患者进行适量活动9.患者男性，45岁，因急性中毒入院治疗。以下哪项不是急性中毒患者的护理要点？A.密切观察生命体征B.保持患者绝对卧床休息C.预防压疮、肺部感染D.鼓励患者进行适量活动10.患者女性，50岁，因急性感染性休克入院治疗。以下哪项不是急性感染性休克患者的护理要点？A.密切观察生命体征B.保持患者绝对卧床休息C.预防压疮、肺部感染D.鼓励患者进行适量活动二、简答题要求：简要回答下列问题。1.简述急性心肌梗死患者的护理要点。2.简述头部外伤患者的护理要点。3.简述急性胰腺炎患者的护理要点。4.简述糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点。5.简述急性心力衰竭患者的护理要点。6.简述急性肾衰竭患者的护理要点。7.简述急性肝衰竭患者的护理要点。8.简述急性呼吸窘迫综合征患者的护理要点。9.简述急性中毒患者的护理要点。10.简述急性感染性休克患者的护理要点。四、案例分析题要求：阅读以下案例，回答提出的问题。案例：患者女性，28岁，因突发剧烈腹痛伴恶心、呕吐入院。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹部膨隆，压痛明显，反跳痛阳性。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。诊断为急性阑尾炎。问题：1.请简述急性阑尾炎的病因及发病机制。2.请列出急性阑尾炎的典型临床表现。3.请简述急性阑尾炎患者的护理诊断。4.请说明急性阑尾炎患者的护理措施。五、论述题要求：论述下列问题。论述急性心肌梗死患者的心电监护要点。六、多项选择题要求：从下列各题的五个选项中选择两个或两个以上最符合题意的答案。1.以下哪些是急性心肌梗死患者的护理诊断？A.活动无耐力B.焦虑C.有皮肤完整性受损的危险D.有便秘的危险E.有跌倒的危险2.以下哪些是急性心力衰竭患者的护理措施？A.保持患者绝对卧床休息B.给予吸氧C.鼓励患者进行适量活动D.监测患者生命体征E.预防压疮、肺部感染3.以下哪些是急性呼吸窘迫综合征患者的护理要点？A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.鼓励患者进行适量活动D.监测患者生命体征E.预防压疮、肺部感染4.以下哪些是急性中毒患者的护理措施？A.密切观察生命体征B.保持患者绝对卧床休息C.鼓励患者进行适量活动D.监测患者生命体征E.预防压疮、肺部感染5.以下哪些是急性感染性休克患者的护理诊断？A.活动无耐力B.焦虑C.有皮肤完整性受损的危险D.有便秘的危险E.有跌倒的危险本次试卷答案如下：一、选择题1.C解析：急性心肌梗死患者需要绝对卧床休息，避免增加心脏负担，故选项C不是护理要点。2.D解析：头部外伤患者应密切观察意识状态，保持呼吸道通畅，预防压疮和肺部感染，但不鼓励早期下床活动，以免加重损伤。3.D解析：急性胰腺炎患者需要绝对卧床休息，减少胰液分泌，避免加重病情，故选项D不是护理要点。4.D解析：糖尿病酮症酸中毒患者需要密切观察生命体征，保持患者绝对卧床休息，预防压疮和肺部感染，但不鼓励进行适量活动。5.D解析：急性心力衰竭患者需要密切观察生命体征，保持患者绝对卧床休息，预防压疮和肺部感染，但不鼓励进行适量活动。6.D解析：急性肾衰竭患者需要密切观察生命体征，保持患者绝对卧床休息，预防压疮和肺部感染，但不鼓励进行适量活动。7.D解析：急性肝衰竭患者需要密切观察生命体征，保持患者绝对卧床休息，预防压疮和肺部感染，但不鼓励进行适量活动。8.D解析：急性呼吸窘迫综合征患者需要密切观察生命体征，保持患者绝对卧床休息，预防压疮和肺部感染，但不鼓励进行适量活动。9.D解析：急性中毒患者需要密切观察生命体征，保持患者绝对卧床休息，预防压疮和肺部感染，但不鼓励进行适量活动。10.D解析：急性感染性休克患者需要密切观察生命体征，保持患者绝对卧床休息，预防压疮和肺部感染，但不鼓励进行适量活动。二、简答题1.急性心肌梗死患者的护理要点：-保持患者绝对卧床休息，避免增加心脏负担。-密切观察生命体征，及时发现病情变化。-遵医嘱给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗。-保持呼吸道通畅，预防肺部感染。-预防压疮和皮肤完整性受损。2.头部外伤患者的护理要点：-保持呼吸道通畅，防止窒息。-密切观察意识状态，及时发现颅内压增高。-预防压疮和皮肤完整性受损。-避免头部剧烈运动，防止再次损伤。3.急性胰腺炎患者的护理要点：-保持患者绝对卧床休息，减少胰液分泌。-密切观察生命体征，及时发现病情变化。-遵医嘱给予解痉止痛、抗感染等药物治疗。-预防压疮和皮肤完整性受损。4.糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点：-密切观察生命体征，及时发现病情变化。-遵医嘱给予补液、纠正电解质紊乱等治疗。-监测血糖、酮体水平，及时调整治疗方案。-预防压疮和皮肤完整性受损。5.急性心力衰竭患者的护理要点：-保持患者绝对卧床休息，减少心脏负担。-密切观察生命体征，及时发现病情变化。-给予吸氧，改善氧合功能。-预防压疮和皮肤完整性受损。6.急性肾衰竭患者的护理要点：-密切观察生命体征，及时发现病情变化。-遵医嘱给予透析治疗，维持电解质平衡。-预防压疮和皮肤完整性受损。7.急性肝衰竭患者的护理要点：-密切观察生命体征，及时发现病情变化。-遵医嘱给予保肝、抗病毒等治疗。-预防压疮和皮肤完整性受损。8.急性呼吸窘迫综合征患者的护理要点：-保持呼吸道通畅，防止窒息。-给予高流量吸氧，改善氧合功能。-密切观察生命体征，及时发现病情变化。-预防压疮和皮肤完整性受损。9.急性中毒患者的护理要点：-密切观察生命体征，及时发现病情变化。-遵医嘱给予解毒、支持治疗。-保持呼吸道通畅，防止窒息。-预防压疮和皮肤完整性受损。10.急性感染性休克患者的护理要点：-密切观察生命体征，及时发现病情变化。-遵医嘱给予抗感染、支持治疗。-保持呼吸道通畅，防止窒息。-预防压疮和皮肤完整性受损。四、案例分析题1.急性阑尾炎的病因及发病机制：-病因：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阻塞后可引起阑尾管腔内压力升高，导致管壁血运障碍，引发炎症。-发病机制：阑尾管腔阻塞后，细菌侵入引起阑尾炎症，炎症扩散至阑尾周围组织，形成脓肿。2.急性阑尾炎的典型临床表现：-右下腹疼痛，开始时为间歇性，逐渐加重，呈持续性。-腹部压痛，以右下腹最为明显，可伴有肌紧张和反跳痛。-发热，体温可升高至38℃左右。-恶心、呕吐，食欲不振。3.急性阑尾炎患者的护理诊断：-活动无耐力：与炎症反应、疼痛等因素有关。-焦虑：与疾病痛苦、担心预后等因素有关。-有皮肤完整性受损的危险：与卧床休息、营养摄入不足等因素有关。-有便秘的危险：与活动减少、饮食结构不合理等因素有关。-有跌倒的危险：与疼痛、意识障碍等因素有关。4.急性阑尾炎患者的护理措施：-保持患者绝对卧床休息，减少炎症扩散。-密切观察生命体征，及时发现病情变化。-遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染。-保持患者营养摄入，预防压疮和皮肤完整性受损。-保持患者舒适体位，减轻疼痛。-鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。五、论述题急性心肌梗死患者的心电监护要点：-监测心率、心律、血压、呼吸等生命体征。-观察心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况。-监测血氧饱和度，保持呼吸道通畅，预防缺氧。-密切观察患者意识状态，及时发现脑缺氧等并发症。-遵医嘱给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗。-定期评估患者病情变化，调整治疗方案。六、多项选择题1.急性心肌梗死患者的护理诊断：-A.活动无耐力-B.焦虑-C.有皮肤完整性受损的危险-D.有便秘的危险2.急性心力衰竭患者的护理措施：-A.保持患者绝对卧床休息-B.给予吸氧-D.监测患者生命体征-E.预