2024年五月离婚协议中子女紧急医疗授权条款

2025年离婚协议中子女紧急医疗授权条款本合同共二部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：鉴于甲方（父亲）_________（身份证件类型及编号：_________）与乙方（母亲）_________（身份证件类型及编号：_________）已就离婚事宜达成协议，为保障婚生子女_________（姓名：_________，出生日期：_________，身份证件类型及编号：_________）在紧急医疗情况下的合法权益，双方经平等协商一致，订立本条款如下：第一条定义与解释1.1“紧急医疗情况”指子女因突发疾病、意外伤害或其他健康威胁，需立即采取医疗措施以避免生命危险或严重健康损害的情形，包括但不限于急救手术、重症监护、输血、使用特殊药物等。1.2“授权医疗机构”指_________（机构名称及地址：_________），或经双方书面同意的其他具备合法资质的医疗机构。第二条监护权与医疗决策权2.1离婚后，子女的法定监护权归属_________（甲方/乙方），但紧急医疗情况下的医疗决策权由双方共同行使。2.2如一方无法及时联系或无法达成一致意见，则_________（甲方/乙方）拥有最终决定权。第三条紧急情况通知义务3.1任何一方知悉子女发生紧急医疗情况后，须在_________小时内以_________（书面/短信/电话）方式通知对方，并提供医疗机构出具的初步诊断证明。3.2医疗机构应配合向双方提供病历、检查报告及治疗方案副本。第四条医疗措施授权范围（1）必要的手术及麻醉；（2）输血及血液制品使用；（3）使用未列入常规目录的急救药物；（4）其他经_________（主治医师/医疗专家委员会）认定必要的治疗手段。4.2涉及重大风险或长期后遗症的治疗（如器官切除、实验性疗法），需双方共同签署书面同意书。第五条医疗费用承担5.1紧急医疗费用优先由_________（甲方/乙方）垫付，双方按_________%（甲方）与_________%（乙方）比例分担，并于费用发生之日起_________日内结算。5.2若子女已参加_________（保险名称及保单号：_________），双方应协同办理保险理赔手续。第六条信息共享与记录保存6.1双方有权随时查阅子女的完整医疗记录，医疗机构不得以任何理由拒绝。6.2所有医疗文件原件由_________（甲方/乙方）保存，副本交另一方备案。第七条紧急联系人指定7.1如双方均无法联系，授权_________（姓名：_________，关系：_________，联系地址：_________）作为临时决策人，但其决定不得违背子女最佳利益原则。第八条争议解决机制8.1双方对医疗决策产生争议时，可提交_________（仲裁机构名称及地址：_________）进行仲裁，仲裁结果为最终决定。8.2仲裁费用由败诉方承担。第九条条款修改与补充9.1本条款的修改需双方签署书面协议，并经_________（公证机构名称）公证生效。9.2未尽事宜可签订补充协议，补充协议与本条款具有同等法律效力。第十条法律适用与管辖10.1本条款的订立、效力及解释适用_________（国家/地区）法律。10.2因本条款产生的纠纷，由_________（法院名称）管辖。第十一条生效与终止11.1本条款自双方签署之日起生效，至子女年满_________周岁或具备完全民事行为能力时终止。11.2终止后，双方对条款存续期间的义务仍须履行。第十二条不可抗力12.1因战争、自然灾害等不可抗力导致无法履行条款义务的，受影响方应在事件发生后_________日内提供证明，双方协商解决。第十三条保密义务13.1双方不得向无关第三方披露子女的医疗信息，司法机关或法律另有规定的除外。第十四条违约责任14.1任何一方违反本条款约定，需向守约方支付违约金_________（金额及计算方式），并赔偿实际损失。第十五条权利放弃15.1一方未行使或延迟行使本条款权利，不视为对该权利的放弃。第十六条条款独立性16.1本条款部分无效不影响其他条款的效力，双方应协商替换无效条款。第十七条通知与送达17.1一方发送通知至另一方在本条款中载明的地址即视为有效送达。地址变更须提前_________日书面通知。第十八条附件效力18.1附件_________（如保险单、医疗机构列表）为本条款组成部分，与具有同等效力。第十九条其他约定19.1双方确认已完全理解条款内容，并自愿承担法律责任。第二部分：第三方介入后的修正第二十条第三方的定义与范围20.1“第三方”指基于本条款约定或实际履行需要介入的机构或个人，包括但不限于：（1）授权医疗机构及其医护人员；（2）仲裁机构、公证机构或其他法律服务机构；（3）保险公司及其代理人；（4）经双方书面同意的其他协助履行本条款的主体。20.2第三方介入需以书面形式明确其角色、权限及责任范围，并由甲乙双方共同签署确认。第二十一条第三方介入的触发条件21.1第三方介入的情形包括：（1）紧急医疗决策需专业医疗意见支持；（2）甲乙双方对医疗方案存在争议且无法自行协商；（3）保险理赔需第三方机构审核；（4）法律规定的其他必要情形。21.2第三方介入的请求可由任一方提出，另一方应在_________小时内予以书面回应。第二十二条第三方权利与义务22.1第三方有权根据其专业领域要求甲乙双方提供完整、真实的医疗记录、费用凭证及其他必要文件。（1）医疗机构须按本条款授权范围实施救治，不得超越约定权限；（2）仲裁机构须公正裁决争议，并在_________日内出具书面决定；（3）保险公司须按保单约定及时完成理赔审核。22.3第三方因故意或重大过失导致甲乙双方或子女权益受损的，应承担相应赔偿责任。第二十三条第三方决策的效力23.1医疗机构的紧急医疗决策视为甲乙双方共同授权，但超出本条款第四条授权范围的行为需事后补签书面同意书。23.2仲裁机构的裁决对双方具有最终约束力，双方须在裁决作出后_________日内执行。第二十四条第三方费用承担（1）医疗机构费用由医疗费用承担方按第五条比例分担；（2）仲裁费用按第八条约定执行；（3）其他第三方费用由_________（甲方/乙方）先行支付，双方按_________%比例分摊。24.2第三方要求预付费用的，甲乙双方应共同确认后于_________日内支付。第二十五条第三方保密责任25.1第三方须对知悉的子女医疗信息、家庭隐私等严格保密，未经甲乙双方共同书面同意不得向任何无关方披露。25.2第三方违反保密义务的，每发生一次需支付违约金_________（金额或计算方式），并赔偿实际损失。第二十六条第三方替换与退出26.1甲乙双方可协商一致更换第三方，原第三方须在收到书面通知后_________日内完成工作交接。26.2第三方因故无法继续履行职责的，应提前_________日书面通知甲乙双方，并协助指定接替方。第二十七条第三方与甲乙方的信息互通27.1第三方须确保所有决策过程、文件往来等对甲乙双方透明，并同步抄送双方指定联系方式。27.2第三方未履行信息互通义务导致损失的，应承担相应责任。第二十八条第三方责任限制28.1第三方仅在其专业领域及书面授权范围内承担责任，不承担因甲乙双方隐瞒信息或决策延误导致的后果。28.2因不可抗力或法律法规变更导致第三方无法履约的，免除其违约责任。第二十九条争议中的第三方角色29.1若争议涉及第三方行为，该第三方应作为独立主体参与仲裁或诉讼，并有义务提供相关证据。29.2第三方无正当理由拒绝配合争议解决的，甲乙双方可要求其承担由此增加的合理费用。第三十条第三方文件的效力30.1第三方出具的医疗报告、仲裁裁决书、保险理赔书等文件，经甲乙双方确认后作为履行本条款的依据。30.2第三方文件存在明显错误或伪造的，甲乙双方可共同申请重新鉴定或裁决。第三十一条第三方与监护权的关联31.1第三方不得干预子女的日常监护权行使，仅能在紧急医疗或争议解决场景下依据本条款介入。31.2第三方发现监护方存在损害子女利益行为的，应立即向另一方书面报告。第三十二条多第三方协作机制32.1涉及多个第三方协同履职的（如医疗机构与保险公司），由_________（甲方/乙方）负责协调各方工作流程。32.2第三方之间的争议不影响甲乙双方按本条款履行义务。第三十三条第三方授权终止（1）第三方严重违反本条款或法律法规；（2）第三方丧失相应资质或履约能力；（3）子女健康状况不再需要第三方介入。33.2终止授权须以书面形式通知第三方，并抄送相关机构备案。第三十四条第三方介入的例外情形34.1司法机关、行政机关依法要求第三方介入的，不受本条款授权范围限制，但甲乙双方有权获知全部信息。34.2例外情形下第三方行为的法律责任按法律规定执行。第三十五条第三方与条款修改的关联35.1本条款中涉及第三方权利义务的修改，须经第三方书面同意后方可生效。35.2修改后的条款应重新签订补充协议，并由第三方盖章确认。第三十六条第三方通知与送达36.1甲乙方向第三方发送的通知，应送达至第三方在本条款或补充协议中载明的地址。36.2第三方地址变更的，应提前_________日书面通知甲乙双方。第三十七条第三方免责声明37.1第三方基于现有技术或信息作出的合理判断，不因其事后被证明存在误差而承担责任。37.2第三方已尽行业通常注意义务的，不视为违约。甲方（父亲）：_________签署日期：