工伤保险管理制度

制度文件修订状态：A/OXX公司XX矿工伤保险管理制度AB-XX-P-12-68-2009A版编制:审核:批准:XX年X月X日发布：XX年X月X日实施：XX公司XX矿发工伤保险管理制度文件编号：AB-XX-P-12-68-XX版次：A修订状态：A/01目的保障因工作遭受事故伤害或患职业病的员工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复2适用范围本制度适用于XX矿全体员工的工伤保险、保障工作3职责3.1安全部3.11负责组织处理公司事故，工伤事故的调查、分析和处理工作。3.12负责公司的认定，参与员工老公能力的鉴定工作3.13负责编制《工伤报告书》及《伤亡事故登记表》归档工作3.2人力资源部3.21负责工伤保险基金计缴及人员变动的变更3.22发生工伤事故后，负责电话通知市劳动保障局工伤保险科3.23负责为员工申请办理和发放工伤保险待遇，协调处理工伤保险待遇方面的问题3.24负责组织工伤员工进行劳工能力鉴定，处理员工工伤认定等方面的劳动争议3.25负责为公司员工准备工伤认定申请材料，提出工伤认定申请，把名利工伤认定手续3.26负责管理员工工伤档案材料3.3车间（二级单位）、部室3.31发生工伤事故后应及时报告安全部和人力资源部3.32按时填写《伤亡事故登记表》报送安全部3.4职工医院3.41负责组织员工进行职业健康检查3.42负责在《伤亡事故登记表》填写诊断意见3.43参与员工劳工能力的鉴定工作3.5员工发生工伤事故应及时向单位领导和有关部门汇报4工作程序4.1基本要求4.11 XX矿全体员工遵守有关安全生产知识和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害4.12XX矿依照规定参加工伤保险，为员工按时交纳工伤保险费4.13XX矿将将参加工伤保险的有关情况在信息平台上公示4.14员工发生工伤时，XX矿必须采取措施工伤员工的到及时救治4.2工伤认定4.21员工有下列情形之一的，应当认定为工伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的工作时间前后在工作场所内，从事于工作有关的预备性和收尾性工作受到事故伤害的在工作时间工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的患职业病的因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的在上下班途中，受到机动车事故伤害的法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情行4.22员工有下列情形之一的，视同工伤：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时制备经抢救无效死亡的在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中伤到伤害的员工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到XX矿后旧伤复发的4.23员工有前款第（1）项、第（2）项情形的，按照工伤保险条例的有关规定享受工伤保险待遇：员工有前款第（3）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇4.24员工有下列情形之一的，不得认定为公司或者视同工伤：因犯罪或违反治安管理伤亡的醉酒导致伤亡的自残或者自杀的4.3工伤报告4.31发生工伤事故，员工应立即向单位领导报告，轻伤事故单位应在24小时之内向安全部汇报，重伤事故单位应在1小时内向安全部汇报4.32发生事故在进行口头报告后，事故单位还应尽快形成书面的初步报告，按照“事故初步报告表”的要求认真填写4.33员工发生工伤事故，单位领导应在8小时内通知人力资源部工伤保险主管人员4.34事故单位应在一周内填写好《伤亡事故等级表》报送安全部。《伤亡事故登记表》必须有意愿填写的诊断意见，并经事故单位和医院盖章后方可生效4.4工伤事故的申报4.41工伤事故的申报按中华人民共和国《工伤保险条例》和《XX省工伤保险条例》的有关规定执行。4.42员工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断，鉴定为职业病，人力资源部工伤保险主管人员应当在24小时内通知统筹地区劳动保障行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出书面工伤认定申请。如遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限就可以适当延长4.43报劳动保障行政部门的工伤认定申请应当提交下列材料：工伤认定申请报告与用人单位存在劳动关系（包括实事实动关系）的证明材料医疗诊断证明或者职业病诊断证明书申报应交通事故引起的工伤，须提供公安交通部门出具的《交通事故责任认定书》和《交通事故调解协议书》申报员工因公死亡，要提供医院或安全部门出具的死亡证明，有供养直系亲属，还须提供户口薄等证明材料4.5工伤认定结论工伤认定结论按市劳动保障局工伤科出具《工伤认定决定书》执行4.6劳动能力鉴定4.61工伤员工经治疗终结期满（伤情相对稳定）后存在残疾，影响劳动能力的，可以申请进行劳动能力鉴定4.62申请人在市劳动保障局工伤科领取《XX市劳动能力鉴定表》或《XX市工伤人员旧伤复发、医疗终结期满和辅助器具确认表》，到市劳动能力鉴定委员会指定余元进行检查诊断4.63劳动能力鉴定应当提交的申请材料《工伤认定决定书》原件和复印件《XX市劳动能力鉴定表》身份证原件和复印件诊断证明书X光片或CT报告单4.64劳动能力鉴定结论劳动能力鉴定按市劳动能力鉴定委员会出具《劳动能力鉴定接乱通知书》执行4.7工伤保险待遇4.71工伤员工治疗工伤应当在XX市工伤保险协议医疗机构即XX矿职工医院就医，因协议医疗机构条件所限需要转院治疗的，有协议医院提出意见，经市工伤保险科同意才能转院治疗。4.72工伤员工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤保险待遇，按照基本医疗工伤保险处理：工伤保险项目诊断目录、工伤保险药品目录、工伤保险标准按照国家和省有关规定执行4.73工伤员工就医时，因矿职工医院先垫付医疗费用，不含老伤复发在外就医的待工伤员工医疗终结后，由用人单位向劳动保障局工伤保险科办理工伤治疗的费用保险4.8残疾补偿金的申领员工医疗终结后，存在残疾，影响劳动能力的，可以申请劳动能力鉴定，申领相应的残疾补偿金鉴定为残疾5-10级的，办理一次性伤残补偿金鉴定为残疾1—4级的，办理残疾退休手续，享受残疾退休工伤保险待遇员工因公死亡的，其直系亲属按照规定领取丧葬补助金，供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金4.9工伤保险资料管理4.91工伤保险评估，年费及返回资料，索赔事件资料，已发出赔偿资料有人力资源部工伤保险专职人员进行收集并整理保管4.92工伤保险资料须按年编号进行存放4.10工伤保险调查工作4.101由工伤保险专职人员进行年度工伤保险调查工作，调查包括发生保险损失费用和无