以数据治理为抓手的智慧医院建设思路分享

以数据治理为抓手的智慧医院建设思路分享iMedical～hBlockceHealth东华医为科技有限公司智慧医院建设背景智慧医院建设思路关于东华医为目录/CONTENTSMediWay东华医为智慧医院建设背景3月19日，国家卫生健康委官网发布《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》(下称《通知》),以“指导医疗机构科学、规范开展智网+医疗’服务在医院的应用情况，从医院端规范供应商产品功能，指导产业良性发展。”智慧护理智慧医疗智慧医院评级智慧医院要做三个评级：●一是服务于临床医护人员的智慧医疗评级，以电子病历评级为核心的临床业●二是刚刚出台的智慧医疗服务的五级标准评级，是针对医院互联网端便民惠民服务的分级指导和评价标准，考察的是针对患者端的智能服务的患者服务●三是服务于医院管理人员的智慧管理评级，包括质量、运营、科研、后勤等，标准将在2019或2020年起草和完善。智慧医院评级MediWay东华医为电子病历评级解读MediWay东华医为2011版标准2018版标准0级未形成电子病历系统----0级未形成电子病历系统----部门内初步数据采集6独立医疗信息系统建立2级部门内数据交换3级换，初4级中级从互联互通为重点转向以医疗5级6级环7级完整电子病历系统，区域医疗信息共享b/12/级8级9个角色，37个评价项目，296个功能点10个角色，39个评价项目，351个功能点东华在医疗卫生信息化领域，共获得102个知识产权证书，包括医院信息平台，数据中心以及Portal,完整覆盖双六与互联互五级东华在医疗卫生信息化领域，共获得102个知识产权证书，包括医院信息平台，数据中心以及Portal,完整覆盖双六与互联互五级的与智慧医院4级要求规划要求技师门户药师门户医院信息平台挂号收费床旁呼叫随访管理排队叫号住院收费医院服务床管多媒体客户关系管理CPOE(含门诊、住院的医嘱、医院信息平台挂号收费床旁呼叫随访管理排队叫号住院收费医院服务床管多媒体客户关系管理CPOE(含门诊、住院的医嘱、病历、临床路径一体化)康复管理护理病历手术护士工作站急诊管理急诊留观输液管理集成视图高值耗材后勤管理物资管理设备管理药品供应连体检 患者服务大数据分析与应用平台、大数据分析与应用平台、数据分析与决策支持云医院平台数据中心(临床、像、管理、科研等)统一预约(含挂号、医技、复诊、手术、床位等)一卡通入出转健康预住院APP、微信、云医院网站医护应用管理应用患者轻问诊预约点评医院 介绍导航院后随访BI查询查询会诊会诊诊间支付药房合理用药临床药房合理用药临床药师住院药房处方点评药库摆药(食住行)发布审核发布审核GIS管理抗菌药物管理抗菌药物管库移动应用移动移动支付移动查房移动护理移动办公移动教学S接口科研项目管理科研病种病历科研项目管理科研病种病历档案基因标本库库验教学培训考核规培血液净化病病历不良病种护理排班培训数字签名LIS系统RIS系统放射超声心电心血管病理手术麻醉重症监护消毒供应血库生殖静配双向iMedicalchBlockoeHealth信息安全体系标准规范体系信息安全体系标准规范体系东华能给予支持的产品架构患者临床管理协作机构保险第三方服务疗链应用医院互联网平台病历检验病历检验检查药事以电子病历为核心的医院信息平台毒应溯毒应溯消供追品材溯药耗追液应输感旁互床交理板护白语音互联网第三方平台或互联网应用服务器、存储、终端数据中心交互终端定位医院物联网平台处方流转检查预约中心医院检查·基层医院检查检查预约基于基层医生住院双向转诊基于基层医生诊前基于基层医生智慧就医、智慧医教移动医疗医生App咨询报告开单开药远程心电基于基层医生图文问诊辅助基层医生排队叫号智能导诊精准预约线上挂号信息查询…病例收藏夹病例收藏夹移动医生查房远程超声远程教学视频门诊图文沟通诊后诊后患者服务服务医院工作日报基础目录/CONTENTSMediWay东华医为以数据治理为抓手的智慧医院建设治理依据治理对象业务治理治理内容治理维度方向权限治理数据治理数据质量治理医疗IT标准已有业务新建业务流程闭环流程质控流程监管流程功能节点与界面线上线下一致性完整性及时性准确性职工360全息视图MediWay东华医为职称评定人才申报梯队建设手机端、PC职称评定人才申报梯队建设手机端、PC端全部可以查到我的兼职我的考勤我的兼职历次考核我的论文工作总结我的病人我的健康我的借款我的能力我的学生我的合同职工360全息视图基于数据中心，能查看一个人所有信息十一、主要技术最后提交日期2016年1月10日职工360全息视图基于数据中心，能查看一个人所有信息十一、主要技术最后提交日期2016年1月10日、房性心动过速(房速)的导管消融，包括心脏外科..截止20183月1日：房颤消融术321例；房扑导管消男2012年12月21日2016年1月23日十、我参与的培训平均住院日创收能力排名iMedicalOHO表格+搜索字典信息维护人员全息图绩效查询研成果查询蒋区荣副主任更多∨张医生360度全息视图更新到好大夫更新到人才库时间范围2001年8月1日2018年3月1日一、基本履历：最后提交日期2016年1月10日历史提交张XX男出生日期1980年7月12日政治面貌党员博士职称主任医师二、家庭关系最后提交日期2016年1月10日历史提交序号姓名性别与本人关系出生日期工作单位张XX男父子1954年10月1日2高XX女母子1958年10月1日3三、教育背景最后提交日期2016年1月10日历史提交四、工作履历序号工作科室岗位开始时间结束时间证明人急诊实习生2008.1.1.2008.3.31王XX链接2内分泌住院医2009.1.1.2009,12.1.王XX链接五、资质证件最后提交日期2016年1月10日历史提交六、论文发表最后提交日期2016年1月10日历史提交序号论文名称期刊名称发表时间页号附件肺癌中晚期消融术2013年1月10日消融术20130110.pdf七、进修记录最后提交日期2016年1月10日历史提交八、论文发表最后提交日期2016年1月10日历史提交九、社会兼职最后提交日期2016年1月10日历史提交十、我带教的学生最后提交日期2016年1月10日历史提交包括研究生、进修生东华360HR人力资源管理解决方案MediWay东华医为360度人力资源管理系统-360HR人事部门医务部门护理部门教育部门科研部门党办绩效管理薪酬管理且织管理人员管理合同管理问卷调查改策法规流程治理数据治理OoUFIn-1H继续教育个人自助资料库MediWay东华医为标准化一体化特色化1整体设计，增益系统，使其符合集团化医院战略需要2统一系统建设，构建数据总线，高效稳定整合院间各项业务3以信息化平台建设为契机，推动医疗改进，创新医疗模式数据标准化医院信息平台建设提升医疗质量精细医院运营管理建设关键点MediWay东华医为iMedicalchBlockoeHealthMediWay东华医为 数据入口的标准化体系框架应用层服务层数据层数据同步，分工协同Webservice服务视图操作日志主题日志审计操作撤销一致性校验指标定义集团化管理数据隔离业务隔离模型数据共享业务元数据模型业务规则第三方系统页面接入诊断字典多语种切换字典级翻译页面级翻译页面元素授权基础数据准备标准化模板批量导入数据脉络图基础数据平台|数据生命周期管理MediWay东华医为餐Home入菜单维护×凸基础数据日志管理×大表维护户又素授权居授权置 备Home菜单维护×凸基础数据日志管理×基础数据日志管理全文检索：功能描述：用户对象ID/描述操作人ID/操作人：塌作米刑苹单批备数据生命周期->jhm测试功能描述用户：操作日期：到杏询拙幸雷署杏看类据送情口数据生命周甘日用户用户O2015-11-18用户2015-11-1815:04:26用户用户用户用户操作类型人事用户IP操作日期表名称类描述对象对象描述数据明细X删除10.10.141.542015-11-18SS_User用户1046jhm试RowId:"",人事Id:"MIC01",默认登陆科室："",默认语言："Chinese",生效日期："2015-11-19",登陆密码："******",允许用户更改登陆科室："true",姓名："MIC01",安全组：“标本采集",医院关联："",关联医护人员："",截止日期："",医嘱签名密码："******",是否激活："true",下次登录时强制用户改变密码："false"明收据维护信息用户收据维护信息用户线维护用户线维护用分析用户用分析用户居日志管理√用户用户据日志管理用户据日志审计用户据日志审计用户用户日志对照用户用户用户2015-11-1811:13:25O2015-11-182015-11-1811:13:25操作类型人事ID用户IP操作日期表名称类描述对象ID对象描述数据明细入修改2015-11-18SS_User用户jhm测试无数据改动2015-11-182015-11-18毛羽范婷婷节亭婷一=lm02015/11/172015/11/172015/11/1761335110.10.141.5410.10.141.58毛羽范婷婷节亭婷一=lm02015/11/172015/11/172015/11/1761335110.10.141.5410.10.141.5814:26:2710:13:2910:12:52显示第181条到200条记录，一共615条修改修改101014158页气曰每页显示记录20页iMedicalohBlockoeHealth基础数据平台|全方位授权管理菜单授权功能元素授权数据访问授权医院级授权Home授权类别安全组安全组名☑DemoGroup办卡门诊挂号急诊挂号门诊收费门诊收费组长住院登记住院收费住院收费组长自助收费财务科财务发票管理财务科长财物物价管理医保审批医保维护医保科长科室用户东华产品线维护功能元素授权页+科室用户囚平台配置风医院级授权科室/病区医院级授权安全组：DemoGroup◎不受限自定义◎登录角色医院◎不受任何限制，可以查看所有医院数据。保存面置保存不受任何限制，可以查看所有医院数据目☑北京地坛医院□北京地坛分院显示1-3条，共3显示1-3条，共3国K国K第1页共44页▶川e显示1-20条，共862条iMedicalchBlockoeHealth基础数据平台|标准数据管理MediWay东华医为十添加国家标准编码名称居民户口簿账单组8付款人K第1页，共24页▶e数据授权MediWay东华医为首页基础数据维护退出切换科室消息国欢迎您进入基础数据平台V3.1.4《基础数据维护④授权类别系统配置□安全组国菜单维护国菜单授权口DemoGroup回门诊挂号急诊挂号国基础数据授权医院级授权医院级授权国授权浏览平台配置国授权浏览平台配置口住院收费国表结构登记口医院日页面说明菜单授权医院级授权C不受限6自定义□全选意找：请输入查找内容北京地坛医院国口北京地坛分院国厂潮白河分院菜单维护BDP功能大表维护基础数据日志审计医院级授权页面说C登录角色医院②只可以查看所勾选医院数据医院级授权默认不开启医院级别授权，不开启后，医院级别授权则无效，如下图所示。数据指标同源MediWay东华医为骨Home回集成视图设盂X首指标系统X香门诊收费配置2院长查询指标导入和导出数据节点1口2...K0646门急诊费用门急诊执行科室核算…GetLocTarECFee^DHC.….Yy22...RegLocNum门急诊人次门急诊人次GetLocRegNum^DHC….Y32...K0695医疗收入(住院)医疗收入(住院)GetDisIPLocTarECFee^..Yyx21/11/2013Medcial...出院科室，….收入指标日4口2...K0694药品收入(门诊)药品收入(门诊)GetOPLocDocFee^DHC….Yyx19/11/2013DrugFee科室，医生收入指标日52...K0693医疗收入(门诊)医疗收入(门诊)GetOPLocDocFee^DHC...Yyx19/11/2013Medcial...科室，医生收入指标日72...K0670出院人数出院人数科室主…GetMRIPDataOfDoc^D..N18/05/2017CYRSKSYS科室，医生住院出入.…日892...InhosDrugF.….药品收入(住院)药品收入(住院)102...InhosMedic…医疗收入(住院)医疗收入(住院)GetLocOIFeeData^DHC….Y袁伟12/07/2013IMedcial….科室，医生…院长查询日122...MRWardBe..实有床数(病房)实有床数(病房)Get132.….MRWardCy.….出院人数(病房)出院人数(病房)GetWardOfCRZ^DHC..Y袁伟12/07/2013CYRS病区院长查询日142...MRWardRy...入院人数(病房)入院人数(病房)GetWardOfCRZ^DHC...Y袁伟12/07/2013RYRS病区院长查询日152...MRWardTyrs退院人数(病房)退院人数(病房)GetWardOfCRZ^DHC...Y袁伟12/07/2013TYRS病区院长查询日162...MRWardXyrs现有人数(病房)现MediWay东华医为临床操作一体化完整的信息全面信息融合MediWay东华医为体化住院医生工作站信息总览体化住院医生工作站信息总览iMedicCFeindoctor住院医师心内科2首都医科大学附属北京安贞医院-InternetExplorerXiMedicsl住院医生站检验报告查询诊疗与病历医生审核(项目分组)申请单▼生命体征▼病情总览医嘱处理▼手术管理▼会诊管理▼病历浏览▼更多▼田indoctor住院医师心内科2张丹石男/63岁/(登记号)0003511232/02床住院第3天/医保普通/38459.88/持续性心房酸动，2型…曲口病人列表病历文书信息总览病案首页入院记录病程记录操作记录手术相关手术同意书检查治疗同意书告知委托书出院记录非手术相关蓝病历质控环节质控缺陷(0)时效性缺陷(3)患者诊疗信息缺陷名称分值护理级别：Ⅱ级护理饮食：无引流：无心电监测：无特殊护理：无血压：无体温：36.5脉搏：841首次病程.应在患者入院后8小时内书写，请检查并及时补充!首次病程记录未在2018-02-2117:21:00前完成!02病程记录.入院48小时内无上级医师首次查房记录发生时间不能大于安床时间，请检查并及时补0充!上级医师首次查房记录未在2018-02-2309:21:00前完成!临床路径：未入径病程记录：2018-02-2210:53:45贾长琪副主任医师查房记录+添加病程2-24至20102-26的一次记录!2-24至20102-26的一次记录!30医嘱浏览全部药品检验检查材料处置治疗其他◎全部O长嘱○临嘱医嘱排序时间倒序更多诊疗操作开医嘱复制临时复制长期复制出院带药◎停医嘱5撤销医嘱◎作废医嘱诊断录入医嘱录入中草药录入公共卫生事件过敏记录□开医嘱时间医嘱开医嘱人停止时间停止医生处理护士状态开单科室接收科室医嘱类型1□2018-02-2319:49地西泮片(2.5mg*20)2.5mgpoONCE1天共：2.5mg黎旭核实心内科2口服药摆药室临时医入2□2018-02-2220:36地西泮片(2.5mg*20)2.5mgpoONCE1天共：2.5mg黎旭核实心内科2口服药摆药室临时医3□2018-02-2209:02*益适纯(10mg*5T依折麦布)10mgpoQD(8am)黎旭核实心内科2口服药摆药室长期医辅助查询4□2018-02-2112:04干化学血糖快速定量(科室测)qid空腹三餐后贾长琪核实心内科2二病房长期医检验结果检查报告病理报告就诊列表52018-02-2112:03*来得时(甘精胰岛素注射液300IU)10IUihQN*(8pm)自备药长!贾长琪核实心内科2住院药房自备药皮下注射ihQN*(8pm)贾长琪核实心内科2二病房长期医7□2018-02-2110:42敷料费(无菌纱布块2片装7.5*7.5绍兴)ONCE共：2包贾长琪核实心内科2二病房临时医贾长琪核实心内科2二病房临时医本机IP:192.168.82.237,服务器IP:192.168.200.15④100%MediWay东华医为住院医生站住院医生站体化住院医生工作站诊疗操作病历文书信息总览公共卫生事件×刘淑芹女70岁/(登记号)000322492806床/住院第2天/异地新农合/175.48阵发性心房动高血的国园体化住院医生工作站诊疗操作病历文书信息总览公共卫生事件×检查治疗同意书诊疗操作病案首页检查治疗同意书诊疗操作入院记录病程记录操作记录手术相关手术同意书告知委托书出院记录非手术相关诊断录入全部特殊患者慢病管理序号HIV全部特殊患者慢病管理序号HIV随访诊断状态原因报告时间登记号姓名性别年龄病人密级病人级别ID传染病报告医院感染报告医学死亡证明书严重精神疾患报告卡食源性疾病传染病报告：共0份医院感染报序号登记号共0份姓名性别年龄ID报告类型状态感染部位感染部位感染日期感染诊断回目疑似筛查指标：共0条时间天数发热血常规 序号时间天数发热血常规住院医师心内科2田住院医师心内科2病人列表病人列表图图传染病报卡肺结核病人转诊单报告人审核时间审核人医院感染报告检验标本检验标本病原体×排除摘要信息导尿呼吸P|ICC医嘱录入公共卫生事件过敏记录Q医学死亡证明书：共0份死亡报卡序号登记号姓名性别年龄病人密级病人级别死亡证明编号状态原因报告时间报告科室报告人辅助查询检验结果检查报告病理报告国出院信息单发病报告卡审核人卡片编号报卡类型检查报告病理报告国出院信息单发病报告卡审核人卡片编号报卡类型状态报告时间 病人密级状态报告时间 病人密级病人级别序号登记号姓名性别年龄就诊列表<[4P:iy2.108.82.257,服方酯IP:192.108.200.15100%住院医生站病历文书检验报告查询住院医生站病历文书检验报告查询诊疗与病历医生审核(项目分组)申请单，生命体征·病情总览医嘱处理，手术管理▼会诊管理▼病历浏览·更多，男/63岁/(登记号)0003511232/02床住院第3天/医保普通/38459.88/持续性心房颤动，2型…自口信息总览病案首页×eindoctor住院医师心内科2首都医科大学附屋北京安贞医院-InternetExplorereindoctor住院医师心内科2首都医科大学附属北京安贞医院-InternetEx病案首页入院记录病程记录操作记录手术相关手术同意书检查治疗同意书告知委托书出院记录非手术相关诊疗操作诊断录入医嘱录入中草药录入公共卫生事件过敏记录辅助查询检验结果检查报告本机IP:192.168.82.237.服本机IP:192.168.82.237.服常用编辑功能收藏表格编辑模式保存打印预览手工解锁《《病历导航病历目录作者：贾长琪贾长琪|完成2018-02-21贾长琪|完成贾长琪|完成作者：贾长琪贾长琪|完成2018-02-212018-02-21贾长琪|完成高值耗材粘贴贾长琪|完成2018-02-22in2018-02-22 已删除病历病历参考刷新绑定健康卡号：符号图库送病案室首都医科大学附属北京安贞医院机构代码：003903110105210111第1次住院病案号：0003511232姓名张丹石性别1.男2.女出生日期1955-01-21年龄63岁国籍中国(年龄不足一周岁的)年龄月新生儿出生体重克新生儿入院体重克北京市21.未婚2.北京市21.未婚2.已婚3.电话北京市民族汉族丧偶4.离异9.其他邮编电话出生地身份证号退(离)休人员婚(离)休人员婚姻现住址北京市北京市通州区县户口地址北京市北京市朝阳区县工作单位及地址联系人姓名关系地址入院途径21.急诊2.门诊3.其他医疗机构转入9.其他二病房转科科别二病房实际住院无入院时间2018-02-2109:05二病房转科科别二病房实际住院无天诊断编码I48xx04出院时间天诊断编码I48xx04门(急)诊诊断心房颤动[心房纤颤]入院病情出院诊断(其他诊断)疾病编码出院诊断入院病情出院诊断(其他诊断)疾病编码出院诊断病情门诊病历MediWay东华医为doctor门诊医师心内科1门诊首都医科大学附属北京安贞医院-InternetExplorer×卡类型：医保卡卡号：102869409011登记号：0000557597姓名：刘德兴性别：男出生日期：1941-03-15年龄：76岁病人类型：医保普通余额：0.00面心内科1普通门诊(62号) 查天数：挂号序号：已就诊：□到达序号登记号姓名时段号别 120050046748张兆芳下午心内220002521592杨长明下午心内290050050675王栋良下午心内 日保存面删除曲打印自模板选择2特殊符号呼叫列表范例病历刷新绑定导出□显示全部折叠全部BoiingAnzhenHospital,CapitaModicalUniv姓名：刘德兴科室：心内科1门诊登记号主诉：诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病；2.高血压(原因待查);3.高脂血症；4.反流性食管3*琥珀酸美托洛尔缓释片(47.5mg倍他4*雷贝拉唑钠肠溶胶囊(20mg*7T)初诊病历记录本机IP:192.168.82.237,服务器IP:192.168.200.15④100%集成视图MediWay东华医为年龄：55岁11食肌钙蛋白I测定、B型钠酸肽(TLA)生化I(TLA)合克赛注射液60mgQ信他乐克片25mgBid(8-16)叶立苦妥片20mgQN*(8miMedicalchBlockeHealthiMedicalchBlockoeHealthMediWay东华医为住院医生站心外科11郑居兵住院医师住院医生站心外科11体化住院医生工作站辅助查询住院第3天/医保普通/74397.63/二体化住院医生工作站辅助查询医嘱系统位置登记号病人姓名出生日期性别就诊日期就诊时间就诊科室医生就诊类型病人状态医院病房床位号病跑新0002030390刘长森1963-01-21男2018-02-2109:17:55AM心外科11郑居兵住院在院首都医科大学附属北京安贞医院十一病房心外32床医新0002030390刘长森1963-01-21男2018-02-2108:47:13AM急诊科急诊心外科急诊正常首都医科大学附属北京安贞医院医新0002030390刘长森1963-01-21男2018-01-2912:51:32PMECW35门诊郝鹏门诊首都医科大学附属北京安贞医院医 医医旧02030390刘长森1963-01-21男2017-12-2503:34:22PMXNK1-心内科1心内科普通门诊(下午)门诊旧02030390刘长森1963-01-21男2017-11-2202:16:53PMXNK1-心内科1心内科普通门诊(下午)门诊旧02030390刘长森1963-01-21男2017-06-0209:08:12AMxwk11-心外科11心外科普通门诊(上午)门诊旧02030390刘长森旧02030390刘长森1963-01-21男2017-04-1209:06:54AMSNK-肾内科肾内科(上午)门诊男男旧02030390刘长森1963-01-21男2017-03-0709:20:55AMXNK1-心内科1心内科普通门诊(下午)门诊旧02030390刘长森1963-01-21男2012-08-2808:50:09AMSNK-肾内科旧02030390刘长森1963-01-21男护士工作站床位图一病房请选择护士工作站床位图一病房请选择请输入内容简要详细快捷查询等候区001B床曹宗满02床06B床王丙艳1病情：普通流性食管炎；慢性支诊断：不稳定型心绞痛；高 诊断：不稳定型心绞痛；高病情：普通诊断：囚病情：普通诊断：囚病情：普通病情：普通病情：普通病案号：0050043053诊断：不稳定型心绞痛；2型糖尿病：高血压病1级质性肺病；冠状动脉诊断：慢性心力衰竭；2型糖性心脏病；高脂血症；病情：普通入科：2018-02-2208:50病情：普通病情：普通入科：2018-02-2211:08住院住院床位图护士执行补录医嘱护理病历·检查预约查询医嘱处理·手术管理，费用管理，护理会诊，体温单出院患者查询更多在院人数：40一病房转移出院护士工作站住院护士工作站护士执行住院护士工作站护士执行出五病房开始时间2018-02-2200:00护士医嘱医生医嘱已执行查询需执行停止需处理]停止已处理]药房拒发药检验拒收打印日志02闫李明结束时间2018-02-25⑨12:01要求执行时间开医嘱时间□已打印皮试新开长嘱需停止执行已执行非新长嘱撤销执行用药途径□模糊搜索请输入医嘱信息O床位号病人姓名登记号年龄处置状态医嘱名称标O17床王从升005003636954岁●已执行1心肌损伤二项(TLA)Sm黄条码已打人O18床曲中义005004335148岁●已执行1粪便常规+潜血条码已打3000322450ONCEO18床曲中义005004335148岁已执行1备悬浮少白细胞红O21床曹立城005004572843岁●已执O24加床王楠005004490737岁●已执行1备悬浮红细胞B型条码已打3000327264StO24加床王楠005004490737岁已执行1血型复检条码已打3000327264St24加床王楠005004490737岁●已执行 IMedicalIMedicalchBloCKWCIeum护士工作站MediWay东华医为田护士站床位图护士执行田护士站床位图护士执行补录医嘱护理病历▼检查预约查询医嘱处理▼手术管理▼费用管理▼护理会诊▼体温单出院患者查询更多▼住院护士工作站住院费用核查住院费用核查住院护士工作站住院费用核查登记号0050049781科室心外科5床号Z3床病案号0050049781 病区五病房 审核状态全部入院日期2018-02-23姓名王凤宝入院日期2018-02-23 出院日期_费 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