DB36T-养老机构老年人分级照护服务规范

ICS FORMTEXT点击此处添加ICS号FORMTEXT点击此处添加中国标准文献分类号FORMTEXT     DBFORMTEXT36DBFORMTEXT36/FORMTEXTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXT     FORMTEXT养老机构老年人分级照护服务规范FORMTEXTServicestandardsforgradingcareoftheelderlyinseniorcareorganizationFORMTEXT点击此处添加与国际标准一致性程度的标识FORMDROPDOWNFORMTEXT     FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施FORMTEXT江西省市场监督管理局   发布DB36/XXXXX—XXXX目次TOC\t"标准文件_前言、引言标题,1,标准文件_章标题,1,标准文件_附录标识,1,标准文件_参考文献标题,1,标准文件_索引标题,1"\h18457前言 297891范围 309822规范性引用文件 11813术语和定义 131374基本要求 61985照护分级 97856评价与持续改进 31902附录A（规范性）老年人能力评估报告 15454附录B（资料性）养老机构综合照护计划单 14359附录C（规范性）养老机构照护等级服务对象及内容 前  言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本标准由江西省民政厅提出。本标准由江西省民政标准化技术委员会养老服务分技术委员会（JX/TC040/SC01）归口。本文件起草单位：南昌九九康养教育科技有限公司、江西省民政厅、江西省养老服务中心、南昌医学院。本文件主要起草人：养老机构老年人分级照护服务规范1范围本文件规定了养老机构分级照护服务的基本要求、照护分级、评价与持续改进。本文件适用于江西省内各类养老机构分级照护服务。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB38600养老机构服务安全基本规范GB50763无障碍设计规范GB/T42195老年人能力评估规范GB/T37276养老机构等级划分与评定GB/T29353养老机构基本规范GB/T35796养老机构服务质量基本规范JGJ450老年人照料设施建筑设计标准MZ/T187养老机构岗位设置及人员配备规范MZ/T171养老机构生活照料服务规范3术语和定义下列界定的术语和定义适用于本文件，为了使用方便，以下重点列出了一些术语和定义。3.1相关第三方relevantthirdparty老年人的配偶、监护人以及为老年人提供资金担保或委托代理责任的个人或组织，如亲属、村(居)委会、老年人原单位等。3.2分级照护levelsofcare老年人在入住养老机构期间，根据老年人的疾病诊断、老年人能力评估等级、老年人存在的安全风险、失智程度确定并提供相应服务的照护等级。4基本要求4.1养老机构服务场所及设施设备应符合JGJ450的相关规定，无障碍设施的设计应符合GB50763的相关规定。4.2养老机构开展分级照护服务的安全管理应符合GB38600规定的相关要求，分级照护服务的内容、质量应符合GB/T35796规定的相关要求。4.3养老机构人员配置要求应符合MZ/T187规定的相关要求，均应持有健康证明或可证明无传染性疾病的体检结果。4.4养老机构应建立与提供分级照护服务相适应的组织架构，明确工作要求。4.5养老机构应按照GB/T42195规定的相关要求，对老年人能力进行评估(老年人能力评估报告，见附录A），评估人员应遵照标准规定的评估参数和程序进行专业评判，确定能力等级；依据评估结果制订照护计划（综合照护计划单，见附录B)。4.6养老机构应将分级照护服务相关资料纳入老年人档案，并建立动态管理制度。4.7养老机构应每年至少开展1次分级照护服务的业务培训，并应保留与培训相关的文件信息。4.8养老机构应根据分级照护服务规范建立相对应的收费标准。5.照护分级5.1照护等级老年人的照护等级分为五级，具体见表1。表1老年人的照护等级划分照护等级能力等级能力等级名称失智程度一级护理0能力完好二级护理1能力轻度受损(轻度失能)三级护理2能力中度受损(中度失能)轻度失智四级护理3能力重度受损(重度失能)中度失智五级护理4能力完全丧失(完全失能)重度失智5.2分级依据5.2.1根据老年人的疾病诊断、老年人能力评估等级、老年人存在的安全风险、失智程度确定照护等级。5.2.2老年人试入住应接受初次评估，正式入住前必须再次评估，确认最终入住照护等级。5.2.3正式入住后若无特殊变化，应每年至少进行1次定期评估;若老年人出现特殊情况导致能力发生变化时，应进行再评估，并及时调整照护等级。5.3照护内容与要求5.3.1应在养老机构各护理单元内入住一览表上以及老年人床头卡上采用不同颜色标注相应的照护等级，五级用红色标志，四级用橙色标志，三级用黄色标志，二级用蓝色标志，一级可不做标识。5.3.2根据GB/T37276，GB/T29353的相关要求，规定各级别照护内容应包含但不限于生活照料服务、清洁卫生服务、洗涤服务、膳食服务、医疗护理服务、文化娱乐服务、心理精神支持、安宁服务、委托服务、康复服务、教育服务等（养老机构照护等级服务对象及内容，见附录C）。6.评价与持续改进6.1养老机构应建立老年人分级照护服务评价机制，采取自查或他查相结合的方式对服务质量进行管理。6.2养老机构应每月对分级照护服务质量进行自评，对存在的服务质量问题采取有效的处理措施，持续改进质量。6.3养老机构应每季度开展1次服务满意度测评，定期收集整理老年人和相关第三方对分级照护质量、照护效果的意见和建议并及时整改反馈。(规范性)表A.1老年人能力评估报告1.2基础运动能力分：1.4感知觉与社会参与得分：□能力完好□能力轻度受损(轻度失能)□能力中度受损(中度失能)□能力重度受损(重度失能)□能力完全丧失(完全失能)依据“昏迷”、“疾病诊断”和“近30天内照护风险事件”确定是否存在以下导致能力等级变更的项目：□处于昏迷状态者，直接评定为能力完全丧失(完全失能)口确诊为痴呆(F00～F03)、精神科专科医生诊断的其他精神和行为障碍疾病(F04～□近30天内发生过2次及以上照护风险事件(如跌倒、噎食、自杀、自伤、走失等),在原综合“老年人能力初步等级”和“能力等级变更依据”的结□能力完好□能力轻度受损(轻度失能)□能力中度受损(中度失能)□能力重度受损(重度失能)□能力完全丧失(完全失能)B表.1姓名：性别：年龄：照护等级：房间号：床号：入住编号：分级照护等级服务项目(服务内容)膳食种类□普通饮食□流质饮食□半流质饮食□低盐低脂饮食□糖尿病饮食□痛风饮食□其他风险防范□跌倒/坠床风险□噎食风险□他伤和自伤风险□压疮风险□走失风险□约束具使用□其他风险特殊照护注意事项C对象及内容C.1一级护理（无标识）表C.1一级护理服务对象及照护内容服务对象照护内容C.2二级护理（蓝色标识）表C.2二级护理服务对