某某医院护理类应急预案

某某医院护理类应急预案

一、患者突然发生病情变化时的应急程序

1、应立即通知值先医生。

2、备好抢救物品及药品。

3、积极配合医生抢救并做好记录。

4、家属不在场设法通知患者家属。

5、夜班遇到，必要时通知夜值班护士长到场协助，必要时

通知院总值班。

6、必要时上报护理部。

二、患者突然发生猝死时的应急程序

1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长。

2、家属不在场设法通知家属。

3、夜间出现，必要时通知夜值班护士长到场协助。

4、如患者抢救无效死亡，等家属到院后，再将尸体送走。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

7、必要时上报护理部。

8、患者家属对死亡提出异议，立即按照有关程序封存液体、

输液器具。

三、患者有自杀倾向时的应急程序

1、发现患者有自杀念头时，应向科主任、护士长汇报。

2、通知主管医生。

3、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗,

防止意外。

4、通知患者家属，做好告知，要求24小时陪护，家属如需

要离开患者时应通知在班的医护人员。

5、详细交接班，关心体贴患者，准确掌握患者的心理状态,

给予心理疏导。

四、患者自杀后的应急程序

1、发现患者自杀，立即通知医生，携抢救物品与医生一同

奔赴现场。

2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能立即开始抢救工

作。

3、抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场），对同病

室患者做好安抚，妥善安置。

4、立即通知护士长，夜间可通知夜值班护士长到场协助处

理，服从领导安排处理。

5、协助主管医生通知家属。

6、配合相关领导及有关部门的调查工作

7、做好各种记录。

8、保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。

9、填写《护理不良事件报告表》上报护理部。

五、患者坠床/跌倒时的应急程序

1、患者不慎坠床/跌倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2、如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵

医嘱进行正确处理。

4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、汇报病房护士长（夜间患者无后果者可次日上报），必

要时汇报夜值班护士长到场协助处理。

7、如患者家属不在场，协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。

9、填写《护理不良事件报告表》上报护理部。

六、患者外出（或不归）时的应急程序

1、发现患者擅自外出立即通知主管医生及病房护士长，夜

间可通知夜值班的护士长协助处理。

2、及时联系患者家属告知。

3、通知保卫科协助寻找患者，必要时通知医务科、护理部

或院总值班（夜间及节假日）。

4、患者返回后，由责任护士、主管医生及护士长再次强调

住院期间不得外出的规定。

5、若确属外出不归，需二人共同清点患者生物，贵重物品、

钱款登记，妥善保存。

6、认真记录患者外出及查找过程。

七、患者发生输血反应时的应急程序

1、患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输血器，输

生理盐水。

2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋及输血器,

以备检验。

3、对病情紧急的患者配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。

4、密切观察病情变化做好记录，安慰患者。

5、怀疑溶血等严重反应时，将保留的血袋及抽取的患者血

样一起送血库。

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封

存。

八、患者发生输液反应时的应急程序

1、患者发生输液反应时，立即停止所输液体，重新更换液

体和输液器。

2、同时报告护士长、医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、做好相关记录。

5、必要时报告药剂科、院感科。

6、输液器和药液，与药剂科联系处理。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封

存。

九、患者发生化疗药外渗时的应急程序

1、立即停止化疗药液的注入，并尽可能回抽药液后拔针。

2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。

3、根据外渗部位大小遵医嘱应用解抗药物局部多点封闭，

如无相应解毒剂，可选择利多卡因等药物配置成封闭液局部封

闭，封闭液的量可根据需要配制。

4、根据药品性质，外渗24小时内可用冰袋局部冷敷（个

别药物除外），冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管

收缩、减少药液向周围组织扩散。

5、抬高患肢，避免患处局部受压，外涂喜疗妥、|3-七叶皂

忒钠，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与喜疗妥、p-

七叶皂忒钠交替使用。

6、护士在外渗处理过程中，要做好解释指导工作，加强观

察，取得患者合作，严格交接班。

7、引起不良后果的及时填报《护理不良事件报告表》上报

护理部。

十、患者发生误吸时的应急程序

1、当发现患者发生误吸时，立即取侧卧位或头低脚高俯卧

位，小儿可取倒立位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时

通知医生。

2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等，并尽可能吸净呼吸道

内吸入物。

3、必要时给予吸簟、简易呼吸器辅助呼吸，遵医嘱对症处

理。

4、监测生命体征，做好记录。

5、向家属交代注意事项。

十一、患者发生躁动时的应急程序

1、发现患者发生躁动，立即安排专人看护，防止发生意外,

并同时通知医生。

2、遵医嘱用药。

3、躁动无缓解时征得患者家属同意后使用约束器具，并注

意观察，严格交接班，防止并发症发生，待病情好转后及时中止

使用约束器具。

4、向家属交代注意事项。

5、观察患者意识、瞳孔及生命体征等变化并做好护理记录。

十二、住院患者发生消化道大出血时的应急程序

1、发生大出血时，嘱患者绝对卧床休息，平卧头侧位，保

持呼吸道通畅。

2、立即通知医生，积极配合抢救。

3、监测生命体征，观察神志，必要时心电监护。

4、建立多条静脉通路，遵医嘱止血、补液、输血等，必要

时做好内镜下治疗的护理。

5、遵医嘱吸氧。

6、作好心理护理，关心安慰患者。

7、观察病情及出入量的变化。

8、做好记录，加强巡视严格交接。

十三、药物不良反应应急预案及处理程序

1、患者发生用药不良反应时，应减慢输液速度或停止输液,

更换输液装置及液体。

2、立即报告医师及护士长，进行对症处理。

3、密切观察生命体征及病情变化，做好护理记录，并向患

者及家属交待清楚，避免再次用药。

4、保留液体及输液装置，以备检验。

十四、病房发现传染病患者时的应急程序

1、发现甲类或按照甲类要求进行管理的乙类传染病患者，

在第一时间内通知上级领导及有关部门（护理部、公共卫生科）。

2、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。

3、保护同病室的患者。

4、患者用过的物品按消毒隔离要求处理。

5、患者出院、转出、死亡后，应严格按传染源性质进行终

末消毒处理。

十五、患者发生静脉空气栓塞时的应急程序

1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立

即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2、通知主管医生及病房护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治

疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、做好记录。

十六、输液过程中出现肺水肿时的应急程序

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速

度降至最低。

2、通知医师，配合紧急抢救。

3、安置为端坐位，双下肢下垂。

4、高流量给氧，湿化瓶内加入20%〜30%的酒精，改善肺

部气体交换。

5、遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管药物。

6、必要时四肢轮流加压，减少回心血量。

7、做好记录。

8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

十七、入院前急救途中发生猝死的应急程序

1、发现呼吸心跳停止，即刻胸外心脏按压、简易呼吸机辅

助呼吸。

2、应用心肺复苏药物。

3、心电监护、电除颤。

4、电话通知急诊医护人员做好抢救准备。

5、做好家属的安抚工作。

6、急诊担架工备担架车。

7、到达急诊科后交代途中抢救过程及病人现状。

8、做好出诊记录。

十八、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急

程序

1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸

痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。

2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。

3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

4、立即通知维修组进行维修，并记录。

十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急程序

1、洗胃机在洗胃过程中发生故障，排除胃管置入不畅因

素，按下停止键。

2、分离胃管，流出胃内容物。

3、接另一洗胃机，检查备用洗胃机的功能状态。

4、按下吸液键，抽吸胃内残液。

5、按下冲洗键，继续洗胃。

二十、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急程

序

1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据

患者情况进行处理。

2、连接呼吸机，调氧浓度100%,然后根据病情再调整。

3、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者

出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

4、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

5、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化,

如有变化及时报告医生进行处理。

6、病情稳定后，专人护理，并补记抢救记录。

二十一、患者用药错误时的应急程序

1、护士巡视中发现用错药：

(1)立即停止用药，报告主管医师和护士长。

(2)密切观察患者病情变化，遵医嘱用药。

(3)出现不良反应者，遵医嘱对症处理，减少和降低不良后

果。

(4)认真做好各项记录。

2、病人及家属发现用错药：

(1)立即停止用药，报告主管医师及护士长。

(2)耐心解释，取得家属及病人理解。

(3)保留药物和相关用具。

(4)密切观察病情变化，遵医嘱用药，减少和降低不良后果。

(5)填写《护理不旻事件报告表》，24小时内上报护理部。

(6)家属有异议的，按程序进行标本封存

二十二、信息化系统故障应急预案

1、科室准备各种表格，如体温单、医嘱单、危重病人护理

记录单、病历记录、各种化验单等，以备信息系统故障使用。

2、各种原因信息系统出现故障，临床各项工作进入非信息

化的常规模式。

3、记录故障时间，对危重病人及抢救病人情况需专人记录,

严格保存。

4、各类医嘱执行留有执行时间、执行人签名。

二十三、移动护士工作站故障的应急预案

1、移动护士工作站故障时，应立即执行无PDA确认的核对

流程。

2、严格记录执行药物的名称、方法、时间及执行人。

3、汇报给护士长，及时与网络中心联系查找发生故障的原

因。

4、护士长审核无误后在台式机上补确认并留有记录。

二十四、术后腹腔/刀口出血的应急预案

1、患者发生术后腹腔/刀口出血时，嘱患者绝对卧床休息。

2、立即通知医生，并监测血压、脉搏，观察腹部体征及引

流液的颜色、性质、量，保持引流管通畅；必要时心电监护。

3、遵医嘱给予输液、输血及各种止血治疗等必要时遵医嘱

行术前准备。

4、做好心理护理，关心安慰患者。

5、做好护理记录。

二十五、停水和突然停水的应急程序

1、接到停水通知后，做好停水准备，包括：

（1）告知患者停水时间。

（2）为患者备好使用水和饮用水。

（3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2、突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联

系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

二十六、泛水的应急程序

1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

2、如不能自行解决，立即找物业公司（物业电话：XXX）,

夜间可通知院总值班（电话：XXX）协助找物业值班人员。

3、协助维修人员的工作，白天可通知保洁员及时清扫泛水;

夜间要主动清理泛水。

4、泛水区放置防滑警示标志，告诫患者，切不可涉足泛水

区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。

二十七、停电和突然停电的应急程序

1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等,

如有危重患者使用电动力机器的须应用备用替代方法。

2、突然停电后，如抢救患者立即使用电动力机器的备用替

代方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

3、使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应

急电源，以备突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开,

使用简易呼吸器维持呼吸。

4、通过电话与物业联系（物业电话：7825）,,查询停电

的原因。

5、加强病房巡视，安抚患者，同时注意防火、防盗。

二十八、失窃的应急程序

1、发现失窃，保护现场。

2、电话通知保卫科（电话：保卫科XXX、警务室XXX）来现

场处理。

3、协助保卫人员进行调查工作。

4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。

二十九、遭遇暴徒的应急程序

1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处

理发生的各种情况。

2、设法报告警务室（电话：保卫科XXX、警务室XXX）和拨

打110,或寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽

力保证患者的生命安全及国家财产安全。

4、暴徒逃走后，注意其走向，为警察提供线索。

5、主动协助警察的调查工作。

6、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安

全。

7、相关事宜，做好汇报工作。

三十、火灾的应急程序

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告

保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班或警务室。

2、根据火势，利用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救，马上打T19〃报警，并告知准确方

位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者

生命安全。

6、组织患者撤离0T,不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱

患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势快速撤离。

7、尽可能切断电源、撒出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设

备及重要科技资料。

三十一、地震的应急程序

1、地震来临，听从上级领导部门的统一指挥协调，值班人

员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的

生命及国家财产安全。

2、发生强烈地震0T,需将患者撤离病房，疏散至广场空地

或院内紧急避难场所。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，

安慰患者，减少患者的恐惧。

3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑

的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

4、维持秩序，防止混乱发生。

三十二、化学药剂泄漏的应急程序

1、当有不明液体喷溅到患者衣物时，马上将接触的衣物脱

下，放在消毒液中清洗消毒。

2、溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可

用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，千万不要擦拭，然后用清水

冲洗Q

3、通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。

4、及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，

总结经验，防止类似事件发生。

三十三、突然停氧的应急程序

1、科室备有足够的氧气筒，确保突然停氧时能够代替使用。

2、通过电话与氧气房联系，查询停氧的原因。

3、使用呼吸机的患者，立即将呼吸机与氧气筒连接，保证

患者安全。

4、对氧气依赖较大的患者立即用氧气筒替换中心供氧，氧

合较好的患者应密切监测，必要时可以采用氧气袋供氧，并做好

安抚工作。

5、密切观察患者病情。

三十四、紧急封存患者病历前的应急程序

1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，

病房要保管好病历，以免丢失。

2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

3、备齐所有有关患者的病历资料。

4、迅速与科领导、公共关系科（晚间及节假日与院总值班）

联系。

三十五、关于封存患者病历的应急程序

1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存

病历申请。

2、科室向公共关系科（夜间总值班）报告。

3、公共关系科或总值班与患者近亲属共同在场的情况下封

存患者病历的客观和主观部分的复印件。（注：主观病历为死亡

病历讨论部分、疑难病历讨论部分、上级医师查房记录、会诊意

见、病程记录等）

4、封存的病历由病案室保管，晚间及节假日由院总值班保

管，次日或节假日后移交病案室。

5、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

三十六、关于封存反应标本的应急程序

1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,

发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物

名称、给药途径。

2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,

科室应向公共关系科（夜间总值班）报告。同时由护士长报告护

理部。

3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情

况下，对现场实物进行封存。

4、封存标本需在封口处加盖公共关系科图章，同时注明封

存日期和时间。

5、封存标本由公共关系科保管，晚间及节假日由院总值班

保管，次日或节假日后移交公共关系科。

6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、

依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫计行政部门

指定。

8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保

留，并向公共关系科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该

血液的采血机构联系。

三十七、冰箱温度不合要求的应急预案

1、发现冰箱温度不合要求时，应立即汇报护士长。

2、立即将冰箱中的药品转移至邻近病区。

3、通知设备科人员及时检查维修。

三十八、发生汞小面积污染的应急预案

1、立即关掉室内所有加热装置，开窗通风。

2、处理者戴口罩及手套。

(1)污染地面：塑料袋收集密封，按医疗废物处理。

(2)皮肤接触：脱去污染的衣服，立即用流动清水彻底冲洗。

通知医生，遵医嘱处理。

(3)眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水

冲洗。通知医生，遵医嘱处理。

(4)吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。注意保暖，必要时

进行人工呼吸。通知医生，遵医嘱处理。

(5)食入：误服者立即漱口，饮牛奶或蛋清。通知医生，遵

医嘱处理。

三十九、化疗药物外溢的应急处理程序

化疗药物配置前应按照要求穿戴个人防护用品，做好自我防

护。配置过程中，所有药品均应小心轻放，尽量避免溅洒或溢出。