六月外科主治医师资格考试第五次综合检测（含答案）

六月外科主治医师资格考试第五次综合检测（含答

案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、大面积烧伤早期发生的休克，多为

A、神经源性休克

B、心源性休克

C、低血容量性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

【参考答案】：C

2、男性尿道全长约

A、10cm左右

B、20cm左右

C、30cm左右

D、30〜40cm

E、10〜20cm

【参考答案】：B

3、女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧

伤面积为

A、28%

B、30%

C、37%

D、24%

E、49%

【参考答案】：D

4、有关肠内营养哪项恰当

A、一旦胃肠道功能恢复即应利用之

B、应尽量减少纤维，以利于吸收

C、对肝肾功能影响较大

D、要素饮食破坏肠屏障功能

E、不会引起糖代谢紊乱

【参考答案】：A

5、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。2年前曾诊

断为腹主动脉瘤。查体：P116次/分，BP70/50mmHg,贫血貌，腹膨

隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为

A、上消化道出血

B、急性肠梗阻

C、输尿管结石梗阻

D、急性胰腺炎

E、腹主动脉瘤破裂

【参考答案】：E

6、脑膜膨出最常见的部位

A、鼻根部

B、额部

C、颗部

D、顶部

E、枕部

【参考答案】：E

7、有关乳腺的淋巴引流途径，哪项是不恰当的

A、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域

B、两侧乳房间皮下有交通淋巴管

C、乳房的深部淋巴网可引流到肝

D、胸大小肌之间有引流的淋巴结

E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通

【参考答案】：E

8、预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的

A、纠正乳头内陷

B、经常清洗乳头

C、保护乳头皮肤，避免皮肤破损

D、积极哺乳，避免淤乳

E、预防性应用抗生素

【参考答案】：E

9、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证

A、慢性阑尾炎急性发作

B、阑尾炎性包块

C、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

D、化脓性或坏疽性阑尾炎

E、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

【参考答案】：B

10、女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查

体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿

抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平

片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软

组织阴影LOcmXO.7cm,右侧神经根受压，目前最佳治疗

A、平卧硬板床，理疗，药物治疗

B、立即手术治疗

C、加强腰椎被动活动锻炼

D、应用抗生素

E、应用抗结核药物

【参考答案】：A

11、下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因

A、旋股外侧动脉

B、股骨干滋养动脉

C、股骨圆韧带小动脉

D、旋股内侧动脉

E、干髓端上侧动脉

【参考答案】：D

12、肾蒂由前往后的解剖顺序是

A、动脉，静脉，输尿管

B、输尿管，静脉，动脉

C、静脉，动脉，输尿管

D、动脉，翰尿管，静脉

E、输尿管，动脉，静脉

【参考答案】：C

13、重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是

A、中枢神经系统异常

B、心理因素

C、早期败血症

D、疼痛

E、血容量不足

【参考答案】：E

14、有关色素痣发生恶变的征象，以下哪一项是不恰当的

A、色素痣周围出现卫星痣

B、颜色改变

C、局部出现毛囊炎

D、增长扩大

E、黑尿

【参考答案】：C

15、关于主动脉缩窄合并PDA和VSD,下列体征哪个最符合本症

A、心脏杂音+上肢血压低，下肢血压高

B、心脏杂音+紫缙

C、心脏杂音+上肢血压高，下肢血压低

D、心脏杂音+上、下肢血压相同或近似

E、听不到心脏杂音

【参考答案】：C

16、脐膨出的治疗应采取哪一种方法

A、暴露及热敷

B、立即手术修复，并用皮肤覆盖

C、出生一个月即行外科手术修复

D、一岁半时行外科手术修复

E、金属线网保护

【参考答案】：B

17、关于淋巴系统的说法不正确的是以下哪一项

A、淋巴系统是一个相对独立的循环系统

B、在集合淋巴管和淋巴干的行程中常有数量不等的淋巴结

C、集合淋巴管内有瓣膜，呈念珠状

D、淋巴管在组织结构与生理功能方面与静脉不同

E、淋巴系统与血液系统在左、右颈静脉角相联系

【参考答案】：D

18、脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指

A、是脊髓髓内病变的表现

氏是马尾病变的表现

C、是脊髓髓外病变的表现

D、是脊髓髓外硬膜外病变的表现

E、是腰麻的并发症

【参考答案】：A

19、肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是

A局血压

B、糖尿病

C、前列腺增生

D、结石急性发作

E、输尿管狭窄

【参考答案】：E

20、男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手牵

拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。最可能的诊断是

A、膀胱炎

B、后尿道瓣膜

C、膀胱结石

D、膀胱憩室

E、前尿道瓣膜

【参考答案】：C

21、若要观察肢体淋巴水肿的淋巴结结构特征及细小初级淋巴管最

好采用

A、直接淋巴管造影

B、间接淋巴管造影

C、放射性核素淋巴造影

D、血管造影

E、MRI

【参考答案】：B

22、以下哪一项疾病不属于小儿外科常见的疾病

A、先天性畸形

B、感染性疾病

C、损伤

D、腺癌

E、急腹症

【参考答案】：D

23、黑色素瘤为

A、良性肿瘤，不需要手术处理

B、低度恶性肿瘤，可做手术刮除

C、高度恶性肿瘤，局部扩大切除

D、中度恶性肿瘤，局部切除即可

E、高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主

【参考答案】：C

24、下列哪项不是暴露疗法的适应证

A、头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面

B、炎热季节或成批烧伤病人收治时

C、大面积深度烧伤

D、婴幼儿或不能合作的成年人

E、严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面

【参考答案】：D

25、恶性肿瘤早期常有

A、无力

B、消瘦

C、食欲不振

D、贫血

E、以上都不对

【参考答案】：E

26、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出

现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可

扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5umol/L,尿液检查胆红素阳

性。最可能的诊断是

A、病毒性肝炎

B、胰头癌

C、肝内胆汁淤积症

D、胆石症

E、慢性胰腺炎

【参考答案】：B

27、心上型肺静脉畸形引流X线平片的特有征象是

A、右上纵隔影增宽

B、右心房室增大

C、心房双重影

D、全心增大

E、心影“雪人征”

【参考答案】：E

28、导致急性胰腺炎最常见的原因是

A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

B、穿透性消化性溃疡

C、流行性腮腺炎

D、饮酒

E、胰腺外伤

【参考答案】：A

29、判定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是

A、组织类型

B、分化程度

C、病变部位

D、生长方式

E、肿瘤数目

【参考答案】：B

30、男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发给，烦躁不安，呼吸

困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。

此病例的病理生理改变是

A、纵隔扑动造成循环衰竭

B、急性肺水肿导致气体交换降低

C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

【参考答案】：A

31、下列对法洛四联症之室间隔缺损位置的描述中，哪一项是不恰

当的

A、常与三尖瓣相邻

B、位于主动脉瓣下

C、常发生于室间隔膜部附近

D、主动脉骑跨于室缺上

E、常位于右室小梁化部

【参考答案】：E

32、1小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜

血涌出，此时最先应该检查的是

A、检查膝腱或跟腱反射

B、触诊足背和胫后动脉

C、足部是否主动活动

D、检查肢体感觉有无缺失

E、立即做X线检查

【参考答案】：B

33、男性，X岁，车工，右手拇指末节被刀切掉一块约L2cm的

皮肤，肌腱外露。处理应选择

A、游离植皮

B、三角皮瓣

C、直接缝合皮肤

D、缩短指骨，缝合皮肤

E、带蒂皮瓣移植

【参考答案】：E

34、常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是

A、枕叶肿瘤

B、侧脑室肿瘤

C、第四脑室肿瘤

D、脑膜瘤

E、血管瘤

【参考答案】：C

35、男40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。

经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃,伴

腹痛加剧，BP：90/50mmhg,P：120/min,面色苍白，左上腹包块突

然增大伴肌紧张。下列哪和可能性大

A、感染所致的迟发性脾破裂大出血

B、肾周感染继发肾破裂大出血

C、肾外伤后肾积水感染

D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E、肾周感染所致的感染中毒性休克

【参考答案】：B

36、患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分

钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约

3cmX3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：

左颖可见一线形骨折，左额颍可见一薄层硬膜下血肿，左颗点、片状高

密度，颅内可见少量气体。应诊断为

A、轻型闭合性颅脑损伤

B、中型闭合性颅脑损伤

C、重型闭合性颅脑损伤

D、轻型内开放性颅脑损伤

E、中型内开放性颅脑损伤

【参考答案】：E

37、吸入性损伤，伤后即期的首要措施

A、纠正缺氧，防止窒息

B、防止肺水肿

C、防止肺部感染

D、防止呼吸衰竭

E、以上都不是

【参考答案】：A

38、患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时,

精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后

急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，术中患儿危急，应选择

A、不处理肠管，立即关腹

B、肠切除肠外置术

C、肠切除一期肠吻合

D、套叠坏死肠段外置

E、套叠近端肠造痿

【参考答案】：B

39、多数情况下，可以经颈部切口切除的纵隔肿瘤是

A、胸骨后甲状腺肿

B、畸胎瘤

C、淋巴瘤

D、胸腺瘤

E、神经纤维瘤

【参考答案】：A

40、预后最差的肺癌是

A、鳞形细胞癌

B、小细胞癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、细支气管肺泡癌

【参考答案】：B

41、肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见

A、症状突然加重

B、视盘水肿

C、一侧外展神经麻痹

D、上视不能

E、头痛

【参考答案】：B

42、一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳

A、大声呼叫灭火

B、立即用手扑打灭火

C、就地翻滚，扑灭火焰

D、奔跑离开火焰

E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰

【参考答案】：C

43、关于超声的原理，哪项恰当

A、B型超声诊断法即时间运动曲线

B、B型超声诊断法即辉度调制型

C、B型超声诊断法即幅度调制型

D、B型超声诊断法利用的是多普勒效应

E、B型超声诊断法即等深显影技术

【参考答案】：B

44、膀胱癌最常见的症状是

A、无痛性肉跟血尿

B、尿频、尿急、尿痛

C、排尿困难

D、尿潴留

E、下腹包块

【参考答案】：A

45、下列哪项不是为箴尾部肛门成形术的手术原则

A、充分游离直肠盲端

B、尽量多保留直肠盲端瘗管处的平滑肌

C、直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过

D、成形后的肛门口径应为0.5〜1.0cm大小

E、行乙状结肠造痿

【参考答案】：E

46、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A、Oddi括约肌切开成形术

B、胆囊造口术

C、胆囊切除术

D、胆囊切除加胆管空肠吻合

E、胆囊切除加胆总管探查引流术

【参考答案】：B

47、血尿最多见的原因是

A、泌尿系感染

B、肿瘤

C、结核

D、损伤

E、泌尿生殖畸形

【参考答案】：A

48、左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，

可能损伤的神经是

A、正中经神经

B、尺神经

C、槎神经

D、前臂内侧皮神经

E、前臂骨间背神经

【参考答案】：B

49、对于肾积水的治疗原则应除外的是

A、最大限度地保护肾功能

B、凡有梗阻存在，应解除梗阻

C、保护肾血供

D、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除

E、对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造疼

引流

【参考答案】：D

50、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡

萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出

现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，

最可能的原因是

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、低钙血症

【参考答案】：A

51、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理

检查时宜

A、在肿瘤的中心

B、在溃疡的边缘

C、越深越好

D、取1〜2块组织

E、以上都对

【参考答案】：B

52、男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,

夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为

咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余（一），腹

平片未见异常，考虑最可能的诊断为

A、胃癌出血

B、应激性溃疡出血

C、消化性溃疡出血

D、胆道出血

E、食管静脉曲张破裂出血

【参考答案】：C

53、女，34岁；阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛

门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体:

脉搏120次/min,血压90/60mmHg,腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，

有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋

白110g/Lo最可能的诊断是

A、急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

B、宫外孕，输卵管妊娠破裂

C、卵巢囊肿蒂扭转

D、绞窄性肠梗阻

E、十二指肠溃疡穿孔

【参考答案】：D

54、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃,脉

率88次/分，血压110/80mmHg,腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可

闻及，以下处理措施中最不合理的一项是

A、禁食及输液治疗

B、密切观察腹部体征及生命体征变化

C、腹部B超检查

D、尽快剖腹探查，以防延误治疗

E、腹部穿刺检查

【参考答案】：D

55、关于肩周炎，下歹］哪项不对

A、好发于50岁左右的人

B、好发于经常写字的人

C、主要表现为肩痛及活动障碍

D、本病能自愈

E、局封常有效

【参考答案】：B

56、自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量＞

200ml/h,持续3小时以上，此时应采取的处理措施为

A、密切观察病情

B、应用止血药物

C、输血、输液

D、胸腔镜探查

E、纵隔镜探查

【参考答案】：D

57、股骨干骨折常见的移位类型是

A、成角移位

B、旋转移位

C、短缩移位

D、分离移位

E、混合移位

【参考答案】：C

58、关于皮肤皱赞的形成及征象，以下哪项是正确的

A、老年皮肤和皮下组织结构日益弛缓和松动，是因重力致皮肤垂

落而成

B、由于表情肌收缩的结果

C、皱裳与该部肌纤维走向相垂直

D、眼外眦部的放射状条纹称为笑皱裳

E、皱纹与皱裳是同一含义，其形成缘由也一样

【参考答案】：A

59、男孩，6岁，右马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应选

A、肌力平衡手术

B、石膏矫形

C、软组织松解术

D、McKey手术

E、等待12岁后行三关节固定术

【参考答案】：D

60、食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示

A、肿瘤较大

B、肿瘤侵犯食管外组织

C、肿瘤坏死

D、远处血行转移

E、食管气管痿

【参考答案】：B

61、观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义

A、双侧瞳孔缩小

B、昏迷不醒

C、早期出现偏瘫

D、凯尼格征阳性

E、一侧瞳孔散大，光反应消失

【参考答案】：E

62、在X线上不显影的结石是

A、磷酸镁铁结石

B、草酸钙结石

C、尿酸结石

D、胱氨酸结石

E、磷酸钙结石

【参考答案】：C

63、成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧

伤面积大约为

A、25%

B、30%

C、50%

D、45%

E、60%

【参考答案】：D

64、男，22岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛

旁明显红肿，有硬结。诊断应为

A、肛周脓肿

B、直肠后间隙脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、坐骨肛管间隙脓肿

E、高位肌间脓肿

【参考答案】：A

65、一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢

无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎,

宜采用的主要方法是

A、血白细胞总数和分类检查

B、颅脑CT扫描

C、反复测量体温

D、抽血作细菌培养

E、腰椎穿刺查脑脊液

【参考答案】：E

66、右侧小脑扁桃体疝常见于

A、阻塞性脑积水

B、右侧小脑半球占位性病变

C、左侧小脑半球占位性病变

D、幕上占位性病变

E、弥漫性颅内压增高

【参考答案】：B

67、食管灼伤病人，治疗应立即

A、口服植物油，应用激素及抗生素

B、胃造矮术

C、食管切除

D、扩张

E、吞服粗线备扩张

【参考答案】：A

68、下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的

A、吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔

B、通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度

C、发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外

D、分割鼻腔和口腔

E、与吞咽及发音有关

【参考答案】：C

69、有关胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的

A、可血行转移到肝脏

B、可转移到脐周淋巴结

C、可转移到左侧锁骨上淋巴结

D、可种植到盆底

E、不会转移到卵巢

【参考答案】：E

70、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦

部2.0cm龛影，治疗方法应为

A、口服甲氟咪胭

B、胃大部切除术

C、迷走神经切断术

D、胃疡平治疗

E、以上都不正确

【参考答案】：B

71、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为

A、早期手术切除

B、健康情况好者，采用放射治疗

C、各种免疫疗法

D、采用非手术综合治疗

E、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

【参考答案】：A

72、男，22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露,

创面约8cmX6cm,同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，哪项描述恰

当

A、只能用局部皮瓣修复

B、首选用游离皮瓣修复

C、首选用远位皮瓣修复

D、只能用游离植皮修复

E、首选用游离皮瓣移植修复

【参考答案】：B

73、下列哪项提示胃溃疡可能恶变

A、多发性胃溃疡

B、复合性溃疡

C、胃小弯侧溃疡

D、溃疡＞2.5cm

E、高位溃疡

【参考答案】：B

74、到目前为止，我国实行例数最多的器官移植是

A、心脏移植

B、肝移植

C、肺移植

D、胰腺移植

E、肾移植

【参考答案】：E

75、易发生挤压综合征的部位是

A、头部

B、胸部

C、上肢

D、大腿

E、小腿

【参考答案】：D

76、腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致

A、尺神经

B、尺动脉

C、桃神经

D、正中神经

E、槎动脉

【参考答案】：D

77、下述叙述恰当的是

A、脊神经的前支为感觉性纤维

B、脊神经的前支为运动性纤维

C、脊神经的后支为感觉性纤维

D、脊神经的前根为运动性纤维

E、脊神经的前后根均为混合性纤维

【参考答案】：D

78、男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5〜能1间压痛，并放

射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断

是

A、椎间盘突出症

B、棘上韧带炎

C、棘间韧带炎

D、腰椎管狭窄症

E、棘突炎

【参考答案】：A

79、低血容量休克多发生于烧伤后

A、72小时内

B、48小时内

C、36小时内

D、24小时内

E、12小时内

【参考答案】：B

80、男性，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有

刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有

2cmX2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴

性，诊断首先考虑

A、肺结核

B、肺脓肿

C、肺囊肿

D、肺癌

E、肺良性肿瘤

【参考答案】：D

81、Foster-Kennedy综合征常见于

A、矢状窦旁脑膜瘤

B、蝶骨蜡脑膜瘤

C、镰旁脑膜瘤

D、横窦脑膜瘤

E、鞍结节脑膜瘤

【参考答案】：B

82、关于胸外伤引起呼吸因难的机制哪项是错误的

A、气胸或血胸压迫肺

B、气管或支气管分泌物堵塞

C、疼痛使胸廓活动受限

D、肺挫伤引起淤血及水肿

E、反射性中枢调节作用失常

【参考答案】：E

83、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的

A、可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征

B、是一种常染色体隐性遗传性疾病

C、病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点

D、表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤

E、腺瘤终将癌变，癌变率100%

【参考答案】：B

84、男性，32岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次

尿量不足50ml。尿常规红细胞(牛+)白细胞(++),患者首选下列哪项检

查

A、双肾、膀胱CT扫描

B、KUB+IVP

C、膀胱镜

D、前列腺液常规检查

E、肾图

【参考答案】：B

85、腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤

A、胫后动脉损伤

B、腓深神经损伤

C、腓总神经损伤

D、腓浅神经损伤

E、胫前动脉损伤

【参考答案】：C

86、下列有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的

A、血中长效甲状腺刺激素的浓度升高

B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4

激素

C、腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态

D、腺垂体分泌促甲状腺素受抑制

E、甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出

【参考答案】：E

87、深II度烧伤局部损伤的深度达

A、脂肪层

B、真皮浅层，部分生发层健在

C、真皮深层，有皮肤附件残留

D、表皮层，生发层健在

E、脂肪下层

【参考答案】：C

88、当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时

A、尿量增加，尿钠增多

B、尿量增加，尿钠减少

C、尿量减少，尿钠减少

D、尿量增加，尿钠增多

E、尿量正常，尿钠正常

【参考答案】：C

89、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是

A、前臂双骨折

B、Colles骨折

C、椀骨小头骨折

D、尺骨鹰嘴骨折

E、肱骨歌粉碎骨折

【参考答案】：D

90、烧伤病人防治感染的措施中不恰当的说法是

A、营养支持

B、及时纠正休克

C、纠正水电解质平衡

D、正确处理创面

E、大剂量长期应用抗生素

【参考答案】：E

91、导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是

A、肠道

B、呼吸道

C、输液管

D、泌尿道

E、创面

【参考答案】：A

92、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留

置多久

A、30〜40天

B、1〜3天

C、21〜28天

D、10〜14天

E、4〜5天

【参考答案】：D

93、进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉

A、右冠状动脉

B、对角支

C、前降支

D、回旋支

E、左冠状动脉主干

【参考答案】：D

94、关于缺水的叙述，下列哪项是错误的

A、高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水

B、低渗性缺水细胞外缺水〉细胞内缺水

C、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

D、高渗性缺水时缺水，缺钠

E、高渗性缺水时血清钠浓度＞190mmol/L

【参考答案】：D

95、下述哪种止血方法易引起急性肾功能不全

A、压迫包扎法

B、指压法

C、加垫屈指法

D、止血带法

E、直接止血法

【参考答案】：D

96、女性，28岁，车病伤后腹痛1小时，查体：血压80/60mmHg,

脉搏125次/分，腹穿抽出不凝的血液，，应

A、立即输血

B、立即部腹探查

C、抗休克好转后手术

D、抗休克同时剖腹探查术

E、严密观察，保守治疗

【参考答案】：D

97、患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有

大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是

A、足部是否主动活动

B、触诊足背和胫后动脉

C、检查膝腱或跟腱反射

D、检查肢体感觉有无块失

E、立即做X线检查

【参考答案】：B

98、下列关于慢性缩窄性心包炎的叙述哪项是不恰当的

A、出现肝大，腹腔积液和胸腔积液，下肢肿胀表现

B、X线检查发现心包钙化是有力证据

C、血心包可能是其原因之一

D、一般病变只累及右心系统，不会出现肺循环淤血表现

E、许多病人病因不明

【参考答案】：E

99、脑动静痿畸形最常见的临床表现形式是

A、失语

B、癫痫

C、头晕

D、偏瘫

E、精神症状

【参考答案】：B

100、下列关于脑性瘫痪的论述错误的是

A、常见病因有宫内卒中，围生期创伤或缺血缺氧

B、也可以表现为肌张力低下

C、痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗

D、早产儿多见

E、通常不伴有智力发育障碍

【参考答案】：E

101、急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤

A、脑膜中动脉

B、脑膜中静脉

C、静脉窦

D、板障静脉

E、脑膜前动脉

【参考答案】：A

102、关于休克的描述，以下哪项不正确

A、尿量改善是休克好转的一个重要指标

B、休克的本质是组织和器官中的微循环障碍

C、治疗休克主要靠提高血压

D、休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧

E、休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞

【参考答案】：C

103、男，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大，胆

囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能

推动。应选用下列哪种手术

A、胰头切除术

B、全胰腺切除术

C、胰十二指肠切除术

D、胆囊空肠吻合术

E、全胰十二指肠切除术

【参考答案】：C

104、尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜

A、1〜6岁

B、7〜10岁

C、10〜15岁

D、成年以后

E、任何年龄都一样

【参考答案】：A

105、有关经颈静脉肝内门体分流术，哪项不恰当

A、适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的

患者

B、应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉

主要分支通道

C、主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞

D、术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%

E、颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治

疗的首选

【参考答案】：E

106、临床诊断为脑震荡病人，可存在有

A、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟

B、神经系统检查一定有病理反射

C、脑脊液常规、生化有异常

D、CT检查可有阳性表现

E、脑干听觉诱发电位可有异常

【参考答案】：E

107、鞘膜积液最常见的是

A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液

C、睾丸精索鞘膜积液

D、交通性鞘膜积液

E、先天性鞘膜积液

【参考答案】：A

108、先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是

A、呕吐、发热、便秘

B、腹胀、便秘、发热

C、腹泻、发热、腹部平坦

D、腹胀、腹泻、发热

E、呕吐、发热、腹泻

【参考答案】：D

109、对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，

但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔

A、2天

B、1周

C、2周

D、3月

E、半年

【参考答案】：C

110.男，12岁，患髓关节结核，未坚持恰当的抗结核治疗，病初

为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行，此时最

可能是

A、并发化脓性关节炎

B、股骨颈骨折

C、全关节结核

D、股骨头坏死

E、髓关节滑膜嵌顿

【参考答案】：C

111.低渗性缺水的临床表现哪项不恰当

A、恶心，呕吐

B、手足麻木

C、视力减退

D、明显口渴

E、脉压变小

【参考答案】：E

112、吸入性损伤感染期大多发生在

A、伤后1周以后

B、伤后6小时以内

C、伤后48小时以后

D、伤后1个月以后

E、伤后6小时至24小时

【参考答案】：C

113、严重损伤后需及时处理的代谢变化是

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、早期混合性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、混合性酸中毒

【参考答案】：D

114、为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，浓度为

A、1：2000000

B、1：200000

C、1：20000

D、1：2000

E、1：500000

【参考答案】：B

115、女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2h就诊，诊

断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是

A、行阑尾切除术

B、围手术期加用黄体酮

C、手术切口应偏低

D、尽量不用腹腔引流

E、可应用广谱抗生素

【参考答案】：C

116、女性，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病

人烧伤面积为

A、30%

B、28%

C、37%

D、24%

E、49%

【参考答案】：D

117、胃幽门部幽门括约肌的组成

A、由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成

B、由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成

C、由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成

D、由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成

E、由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成

【参考答案】：B

118、男，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放

射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、能1椎间盘突出，突向右后方，压

迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合

A、右足外侧外踝部皮肤感觉减迟

B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C、右膝反射明显减弱

D、腰5髓1棘突间压痛，向右下肢放射

E、右蹲背伸肌力下降

【参考答案】：C

119、前臂缺血性肌挛缩，多见于

A、肱骨螺上骨折

B、棉骨骨折

C、尺骨骨折

D、尺、椀骨骨折

E、Colles骨折

【参考答案】：A

120、低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确

A、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主

B、以血液浓缩为主

C、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织叵液减少为主

D、只有组织间液减少

E、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主

【参考答案】：C

121、关于胸膜炎引起妁腹痛，下列哪种说法是不恰当的

A、腹痛为神经反射痛

B、腹痛之前常有高热

C、常有胸部阳性体征

D、触痛及肌紧张不明显

E、全腹肌紧张，以上腹部为主

【参考答案】：E

122、低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确

A、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主

B、以血液浓缩为主

C、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

D、只有组织间液减少

E、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主

【参考答案】：C

123、下述哪项与急性膜腺炎的发病最密切

A、胆囊结石进入胆总管

B、ERCP

C、感染伤寒杆菌

D、环状胰腺

E、甲状旁腺功能亢进症

【参考答案】：A

124、无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是

A、泌尿系感染

B、泌尿系结核

C、泌尿系肿瘤

D、泌尿系结石

E、前列腺肥大

【参考答案】：C

125、血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中，应除外

A、活动时有间隙痛

B、间隙发作的突发性疼痛

C、静息痛

D、对寒冷敏感性增加

E、局部皮肤颜色改变

【参考答案】：B

126、引起WBC粘附，趋化的创伤性炎症介质是

A、LT

B、TNF

C、AxA2

D、氧自由基

E、PGFz

【参考答案】：B

127、到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认%是

A、感染

B、家族遗传

C、免疫功能紊乱

D、受风、潮湿、寒冷等环境因素影响

E、仍不明

【参考答案】：E

128、脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是不恰当的

A、脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术

B、脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫

癞

C、对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断

D、脑室内囊胞，手术摘除

E、有症状的大型占位囊胞手术摘除

【参考答案】：B

129、下列哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值

A、肺静脉造影检查

B、肺动脉造影检查

C、冠状动脉造影检查

D、支气管动脉造影检查

E、支气管造影检查

【参考答案】：E

130、男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹

板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，x线片示骨折线存

在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪

种治疗

A、继续夹板固定

B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

C、改为石膏外固定

D、改为牵引固定

E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

【参考答案】：B

二、多选题（共30题，每题2分）

1、有关全肺切除后综合征下列说法正确的是

A、主要发生于老年患者

B、由呼吸道梗阻引起

C、极度的纵隔移位和扭转

D、受累支气管软化

E、多发生于左全肺切除者

【参考答案】BCD

2、关于电烧伤创面处理原则正确的是

A、保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染

B、早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以

确保皮片一次成活

C、彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面

D、切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复

E、尽可能保存肢体，恢复重建功能

【参考答案】DE

3、关于食管癌放疗以下说法正确的是

A、术前放疗常用的剂量是60〜70Cy

B、放疗手术后2〜3周为手术最佳时期

C、食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗

D、术前放疗提高远期生存率

E、食管癌术后肝转移，可用放射治疗

【参考答案】BCD

4、烧伤后糖代谢变化一般为

A、低血糖

B、糖异生增强

C、胰岛素水平低下

D、高血糖

E、糖异生减弱

【参考答案】BD

5、骨关节炎的主要临床表现为

A、晨僵时间不超过半小时

B、活动多时疼痛加重，休息可缓解

C、受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎

D、活动时关节有摩擦音

E、颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状

【参考答案】ABCDE

6、成年唇腭裂患者上颌骨发育不良的外科治疗，错误的是

A、16〜18岁以后进行

B、术前仔细检查，周密设计

C、手术需要全麻

D、橡皮圈弹力牵引8〜12周

E、需进一步调整咬牙合

【参考答案】ABCDE

7、重症烧伤病人营养支持的目的

A、补充机体代谢的底物

B、改善免疫功能

C、增加病人脂肪合成

D、防治感染

E、维持细胞代谢

【参考答案】ABDE

8、烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰当的

A、可在输液量过多时加重

B、可在输液量不足时加重

C、经常需要强心或类药物

D、经常需要B受体阻滞药等能够平稳降低心率的药物

E、是不可避免的，不需治疗

【参考答案】AB

9、室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位

A、膜周部

B、室上崎下

C、室上崎内

D、肌部

E、以上部位同时发生

【参考答案】ABCDE

10、关于术后早期活动的作用，包括

A、减少因下肢静脉血栓形成的几率

B、减少肺部感染

C、增加腹胀和尿潴留的发生几率

D、增加肺活量

E、改善全身血液循环

【参考答案】ABDE

11、下面哪项是引起高钾血症的病因

A、盐皮质激素过多

B、大量输入库血

C、急性肾