临床三基泌尿外科测试题

泌尿外科三基

一、单选题［Al］（每题只有一个正确答案，共150道题，每题1分）

1、一般情况下，良性前列腺增生最早出现的症状是

A、尿频

B、排尿困难

C、血尿

D、尿痛

E、尿急

2、血栓闭塞性脉管炎的保守治疗，下列错误的是

A、防止患肢外伤

B、局部保暖，但不宜过热

C、中西医药物治疗

D、加强步行功能锻炼

E、绝对禁烟

3、尿毒症最早山现的症状是

A、心血管系统症状

B、胃肠道症状

C、血液系统症状

D、呼吸系统症状

E、神经精神和肌肉系统症状

4、阑尾炎术后最严重的并发症是

A、腹腔内出血

B、腹腔脓肿

C、化脓性门静脉炎

D、粘连性肠梗阻

E、盲肠痍

5、下列对血栓闭塞性脉管炎的概述中，错误的是

A、是一种主要发生于下肢中小动脉的炎症和闭塞性病变，多见于男性青壮年

B、与吸烟、寒冷、免疫功能紊乱等多因素有关，吸烟是主要病因

C、主要侵袭周围中小动、静脉，起于下肢动脉，由远端向近端发展

D、病变血管呈节段性分布

E、活动期血管全层的化脓性炎症及血管管腔的长段狭窄

6、前列腺癌选择根治性前列腺切除术的适应证，下列不符合的是

A、ACP<5.0U/L者

B、PSA<10〜20ng/ml者

C、Gleason评分W7者

D、临床分期T1〜T2c者

E、预期寿命210年者

7、下列属于第三代头抱菌素的抗生素是

A、美罗培南

B、头抱吠辛

C、睫甲酸的头抱菌素

D、头抱西丁

E、头抱曲松（头胞三嗪）

8、肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，下列临床特点，错误的是

A、回盲部发病率最高，大多数为继发性，原发病灶是肺结核

B、分为溃疡型、增生型和混合型

C、20〜40岁者居多，起病缓慢，典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块

D、可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状

E、痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者，基本可除外诊断

9、关于血管紧张素II对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是

A、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉

B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉

C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉

D、对人球小动脉无收缩作用

E、对出球小动脉无收缩作用

10＞甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg,应属于

A、正常

B、轻度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、甲状腺危象

11、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

A、中小动脉

B、中小动静脉，以静脉为主

C^中小动静脉，以动脉为主

D、大、中动脉

E、小动静脉，而不发生于中动静脉

12、乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

A、乳头抬高、内陷

B、癌块表面皮肤凹陷

C、局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变

D、乳头、乳品湿疹样改变

E、局部皮肤“橘皮样”改变

13、慢性胰腺炎的手术适应证，不包括

A、非手术治疗不能解除顽固性疼痛者

B、总管梗阻，持续黄疸者

C、胰源性胸腹水者

D、胰腺纤维化，胰腺功能不全者

E、并发脾静脉栓塞者

14、关于尿道损伤的诊治，下列正确的是

A、球部尿道损伤如试插导尿管成功，应留置至少4周以上

B、骨盆挤压伤如无明显尿道出血，一般可排除尿道损伤

C、后尿道断裂如早期处理得当，极少遗留尿道狭窄

D、骨盆挤压伤后尿潴留，如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤

E、前尿道断裂可即时施行经会阴断端吻合术

15、尿失禁指尿不能控制而自行排出，其分类不包括

A、真性尿失禁

B、间歇性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充溢性尿失禁

16、易在碱性尿中形成的结石是

A、尿酸和胱氨酸结石

B、胱氨酸结石

C、草酸盐结石

D、磷酸镁筱和磷酸盐结石

E、黄嚓吟结石

17、十二指肠溃疡首选的手术方式是

A、胃大部切豫术（毕I式）

B、高选择性迷走神经切断术

C、选择性迷走神经切断术

D、国大部切除术（毕II式）

E、迷走神经干切断术附加胃窦切除术

18、尿失禁是指尿不能控制而自行排出，下列不属于尿失禁分类的是

A、真性尿失禁

B、间歇性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充溢性尿失禁

19、肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动2〜4cm,直立位时肾下移超出这一范围，

即其移动范围超过一个椎体，即称为肾下垂。下列临床特点，正确的是

A、多见于20〜40岁瘦长体型，女性多于男性

B、临床可表现腰部酸痛，腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退，失眠、头晕、乏力

C、静脉尿路造影是诊断最直接的方法

D、多采取保守治疗

E、以上都是

20、肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选

的检查是

A、B超

B、MRI

C、动脉造影

D、CT

E、排泄性尿路造影

21、实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是

A、血液被腹膜渗液稀释

B、凝血因子生成障碍

C、凝血酶原降低

D、出血量大

E、腹膜的脱纤维作用

22、慢性肾炎高血压的治疗，哪项是错误的

A、低钠饮食

B、噬嗪类药物常用做基本治疗药物

C、可采用几种降压药联合应用

D、可用钙离子通道阻滞剂

E、应尽快使血压降至正常以下

23、下列战伤感染发生的因素中，错误的是

A、开放伤污染重

B、火器伤损伤重，伤道内有凝血块或血肿、异物

C、伤后失血、休克、代谢紊乱等导致免疫功能降低

D、与损伤类型、环境、季节等关系不明显

E、野战条件下，现有预防感染的措施的使用效果还不理想

24、下列阑尾类癌的临床特点中，错误的是

A、胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%〜90%的阑尾类癌＜lcm

B、主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移

C、临床多无明显症状，多数以急性阑尾炎在术中或术后发现，预后较其他部位类癌为好

D、起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银

具很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺

E、大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径＞2cm

25、输尿管下段结石行开放手术的适应证是

A、体外震波碎石治疗失败

B、结石直径超过1cm

C、输尿管镜手术失败

D、结石嵌顿过久，肾脏重度积水

E、保守排石治疗失败

26、嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是

A、判断嵌顿肠管是高位还是低位

B、确定是腹股沟斜疝或直疝

C、考虑采用的手术方式

D、鉴别疝内容物的生命力

E、了解水、电解质、酸碱平衡紊乱情况

27、下列乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是

A、与内分泌功能失调有关

B、30~50岁妇女多见，常见于两侧乳房

C、乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛

D、乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清

E、病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等

28、胰岛素瘤的临床特点中，不正确的是

A、葡萄糖耐量呈低平曲线

B、饥饿试验能诱发症状

C、血胰岛素增高50%以上

D、低血糖症状

E、一经确诊应行手术切除肿瘤

29、下列血管疾病中，Perthes试验阳性的是

A、动静脉疹

B、单纯性大隐静脉曲张

C、深静脉血栓形成

D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

E、血栓闭塞性脉管炎

30、急性乳腺炎常见于

A、产生1周

B、小乳房者

C、初产哺乳妇女

D、妊娠妇女

E、多产哺乳妇女

31、下列不符合急性附睾炎临床表现的是

A、发病突然，畏寒、高热

B、患侧阴囊红肿热痛，下坠时痛加重，并沿精索、下腹及会阴部放射

C、附睾、睾丸及精索增大或增粗，附睾头、尾部肿大明显

D、附睾质地硬，输精管增粗并扪及申珠状结节

E、可伴有膀胱刺激症状，白细胞及中性粒细胞升高

32、有可能引起中毒性急性肾小管坏死的常见药物不包括

A、卡那霉素、万古霉素

B、磺胺喀咤、四环素、利福平

C、泛影箱胺

D、布洛芬

E、青霉素

33、有关检测CEA的临床意义，下列不正确的是

A、与结肠癌预后相关

B、术前CEA高者增加术后复发的危险性

C、术前CEA不高者是缩小手术范围的主要依据

D、术后维持高CEA意味着根治不彻底

E、术后CEA持续上升则预示疾病的复发

34、下列对颈部损伤的概述，不正确的是

A、局部疼痛、肿胀、功能活动受限为主要特征

B、闭合性损伤多见

C、特别注意检查有无重要血管、神经、脏器和组织损伤

D、检查伤道时，忌用探针或其他器械盲目向深部探查

E、最重要的救治措施是控制出血和保持呼吸道通畅

35、原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是

A、起始足量

B、快速减药

C、分次口服

D、不可长期维持

E、小剂量口服

36、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

A、纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钢餐检查

B、纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钢餐检查

C、X线钢餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

D、胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

E、胃液细胞学检查、四环索荧光试验、X线钢餐检查

37、下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防

A、关节僵直

B、患肢水肿

C、血管痉挛

D、肌肉萎缩

E、深静脉血栓

38、关于腹腔镜手术的中转开腹，下列选项错误的是

A、选择中转开腹不增加手术危险性和并发症

B、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败

C、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关

D、被动中转开腹增加手术危险性和并发症

E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

39、乳头鲜红色溢液多见于

A、乳管内乳头状瘤

B、乳腺囊性增生病

C、早期妊娠

D、男性乳腺增生症

E、乳腺癌

40、下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是

A、腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的

B、腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿

C、因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为明显腹胀

D、十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血

E、单纯腹膜后血肿，继发感染者多见

41、休克患者进行CVP监测时，其降低与增高的临床意义及处理，下列不正确的是

A、CVP在5cmH2O,血压低，表示血容量不足，补充液体

B、CVP<5cmH2O,血压彳氐，表示右心充盈欠佳或血容量不足，加快补液速度

C、CVP在5~10cmH2O,血压正常，不增加液体；血压偏低，缓慢补充液体

D、CVP>15cmH2O,血压低，表示血容量仍不足，加快补液速度

E、CVP在15〜20cmH2O,表示右心功能不全或右心负荷过重，控制液体，应用血管活

性药物

42、预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10〜20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠

A、1.0g

B、2.0g

C、3.0g

D、4.0g

E、5.0g

43、关于肾上腺结核的CT特点，下列错误的是

A、干酪化期双侧肾上腺增大，形成不规则肿块

B、单侧肾上腺巨大的密度不均匀肿块

C、增强检查双侧肾上腺肿块周边和内隔发生强化，低密度区无强化

D、钙化期双侧肾上腺弥漫性钙化

E、双侧肾上腺密度不均匀肿块，内有低密度区和点状钙化

44、下列有关印状腺疾病的叙述，错误的是

A、131碘吸碘率24小时高达40%可诊断甲状腺功能亢进

B、甲状腺冷结节可为甲状腺囊性腺瘤，亦可为甲状腺癌

C、甲状腺多发性结节，多数为良性病变

D、甲状腺未分化性癌，一般不用手术治疗

E、甲状腺未分化性癌，用放射性碘治疗疗效不满意，通常用外放射治疗

45、对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是

A、CT

B、MRI

C、B超

D、KUB

E、膀胱造影检查

46、确诊乳房深部脓肿的根据是

A、有波动感

B、寒战高热

C、乳房胀痛

D、穿刺有脓

E、白细胞数明显增高

47、下列淋菌性尿道炎的特点中，错误的是

A、淋球菌为唯一致病菌，主要由性接触直接传播

B、多无并发症和后遗症

C、前尿道是最易被淋球菌所侵犯的部位

D、感染淋球菌后，经过2〜5日潜伏期发病

E、尿道口黏膜红肿、痒和刺痛，尿道排出多量脓性分泌物

48、难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是

A、排泄性尿路造影

B、逆行肾盂造影

C、B超

D、肾动脉造影

E、CT

49、乳房脓肿行切开引流术，下列措施错误的是

A、乳房脓肿应做放射状切口

B、乳晕下脓肿应沿乳晕做弧形切口

C、乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘做弧形切口

D、彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅

E、不要分离脓肿隔膜，以防扩散

50、肾损伤后不宜采用的检查方法是

A、B超

B、CT

C、排泄性尿路造影

D、逆行肾盂造影

E、顺行肾盂造影

51、以下关于上消化道大出血的定义，正确的是

A、一次性出血大于1500ml,出血部位在胃以上的消化道

B、一次性出血大于800ml,出血部位包括胆道、胃、十二指肠

C、一次性出血大于1500ml,出血部位包括食管、胃、十二指肠

D、一次性出血大于800ml,出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道、空肠上段

E、一次性出血大于1500mL出血部位包括食管、胃、十二指肠、担道

52、动脉栓塞的栓子最常见的来源是

A、血管源性

B、心源性

C、肺源性

D、医源性

E、免疫源性

53、疝和痈的主要致病菌是

A、乙型溶血性链球菌

B、溶血性链球菌

C、厌氧菌

D、金黄色葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

54、膀胱结石最适宜的确诊方法是

A、依据典型症状尿流中断

B、双合诊检查

C、金属尿道探子检查

D、腹部平片检查

E、膀胱镜检查

55、胰腺癌手术切除率低主要原因是

A、癌恶性程度高

B、手术并发症多

C、癌早期发生浸润转移

D、早期诊断困难

E、病人年老、体弱

56、下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是

A、N2O

B、氟烷

C、安氟烷

D、异氟烷

E、七氟烷

57、下列选项中，不属于腹腔镜胆囊切除术并发症的是

A、胆管损伤

B、胆漏

C、术中或术后出血

D、食管壁损伤

E、胃肠道损伤

58、下列对颈部损伤的概述中，不正确的是

A、局部疼痛、肿胀、功能活动受限为主要特征

B、闭合性损伤多见

C、特别注意检查有无重要血管、神经、脏器和组织损伤

D、检查伤道时，忌用探针或其他器械盲目向深部探查

E、最重要的救治措施是控制出血和保持呼吸道通畅

59、迷走神经切断术后大便次数增加的原因可能是

A、胆酸代谢发生改变

B、小肠蠕动过速

C、胃酸分泌过少

D、胃蠕动过速

E、同时伴幽门螺杆菌感染

60、下列各术式中，属于无张力疝修补术的是

A、Halsted法

B、Ferguson法

C、McVay法

D、利用人工合成材料进行的疝修补术

E、Bassini法

61、下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式中，错误的是

A、先探查出血部位并迅速止血

B、胃肠或结肠破裂应迅速控制污染

C、结肠损伤的处理，最安全的是做结肠造屡

D、胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏

E、腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物

62、呼吸性碱中毒是指

A、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，PaCO2降低的情况

B、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，PaCO2升高的情况

C、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，PaCO2正常的情况

D、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况

E、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况

63、控制性降压的血压控制标准是

A、舒张压不低于80mmHg

B、MAP在80〜90mmHg

C、降低基础血压的10%

D、降低基础血压的30%

E、降低基础血压的20%

64、下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适

A、休息和控制感染

B、低蛋白饮食

C、透析疗法

D、强的松

E、消炎痛

65、乳房淋巴系统，正确的是

A、起源于小叶间隙和乳腺管壁

B、终止于腋窝，胸部和颈部的淋巴结

C、了解它是重要的，因为癌肿的治疗目的是切除乳房及其有关的淋巴管以及淋巴结

D、可越过中线引流到对侧

E、以上都是

66、胰头十二指肠切除术后消化道重建多主张采用

A、胆管-胰-胃的顺序与空肠吻合

B、胃■胰•胆管的顺序与空肠吻合

C、胃-胆管-胰的顺序与空肠吻合

D、胰■胆管•胃的顺序与空肠吻合

E、胰-胃-胆管的顺序与空肠吻合

67、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为

A、乳头湿疹样改变

B、乳头凹陷

C、皮肤凹陷

D、橘皮征

E、乳腺脓肿

68、胰腺癌切除率低的主要原因为

A、并发糖尿病

B、癌直接浸润和转移早

C、合并胆道疾病

D、手术复杂

E、年老、体弱

69、原发性肾小球疾病的病理分型不包括

A、轻微肾小球病变

B、局灶性节段性病变

C、肾病综合征

D、膜性肾病

E、增生性肾炎

70、下列选项中，不符合胰腺损伤胰头十二指肠切除手术指征的是

A、胰头严重损伤不能修补或与肠吻合者

B、胰头损伤重，十二指肠损伤轻者

C、胰头损伤伴有十二指肠血运障碍或坏死者

D、十二指肠严重广泛挫伤累及乏特壶腹者

E、胰管自十二指肠撕脱或胰头挫伤出血难以控制者

71、腹腔镜在脾脏外科的手术主要有

A、腹腔镜脾切除术

B、腹腔镜脾囊肿切除术

C、腹腔镜游走脾固定术

D、脾动脉瘤、脾外伤腹腔镜诊治

E、以上都是

72、急性肾小球肾炎的发病机制是

A、感染后的免疫反应

B、感染所致的中毒反应

C、机体代谢紊乱

D、病毒对肾脏的损伤

E、细胞直接对肾脏的损害

73、慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是

A、感染、发热

B、外伤、失血

C、呕吐伴腹泻

D、血尿酸或血钙过低

E、心力衰竭

74、膀胱刺激征是指

A、尿急，尿痛，血尿

B、尿频，尿痛，排尿困难

C、尿频，尿急，尿痛

D、尿急，血尿，排尿困难

E、血尿，尿痛，尿失禁

75、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

A、一定有黑便

B、一定有呕血

C、多数患者非手术治疗可止血

D、临床表现取决丁•出血量和速度

E、部分患者并没有溃疡病史

76、急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是

A、短期内进行性肾功能减退

B、以肉眼血尿为主

C、有高血压

D、有贫血

E、对糖皮质激素治疗反应差

77、不属于基底细胞癌的临床分型的是

A、结节溃疡型

B、色素型

C、混合型

D、硬化型

E、浅表型

78、检查开放性伤口的注意事项，下列不正确的是

A、伤口的形状、大小、深度

B、伤口的污染情况

C、伤口的坏死程度

D、伤口内异物存留

E、伤口的出血性状、外露组织

79、有关急性胰腺炎腹痛的描述，下列不正确的是

A、病变极严重时，腹痛可能不重

B、经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解

C、疼痛常很剧烈，与病变部位有关

D、呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰

E、为持续性疼痛，伴阵发加重

80、下列哪项不属于继发性肾病综合征

A、狼疮性肾炎.

B、过敏性紫瘢性肾炎

C、糖尿病肾病

D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

E、系膜增生性肾炎

81、诊断明确的家族性息肉病，最佳手术方案是

A、回肠造痿

B、腹会阴联合切除

C、次全结肠切除

D、全结肠切除

E、横结肠造痍

82、Dietl危象见于

A、肾结石

B、肾性高血压

C、肾下垂

D、肾癌

E、肾结核

83、下列属于第二代头胞菌素的抗生素是

A、头抱哌酮

B、嘎甲酸的头泡菌素

C、头抱吠辛

D、头抱曝的

E、头抱喋林

84、甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是

A、情绪稳定，睡眠好转

B、体重增加

C、脉搏100次/分

D、甲状腺变硬缩小

E、BMR<+20%

85、下列关于碘剂的叙述正确的是

A、突出的副作用是白细胞和粒细胞减少

B、抑制甲状腺素的分泌

C、使腺体肿大、充血

D、甲亢病人术前服用1周即可手术

E、对消化道黏膜无刺激

86、ERCP（逆行性胰胆管造影）的适应证，除了

A、胰腺癌

B、急性胰腺炎

C、胆管癌

D、胆管结石

E、乳头炎性狭窄

87、尿失禁指尿不能控制而自行排出，其分类不包括

A、真性尿失禁

B、间歇性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充溢性尿失禁

88、尿路结石伴膀胱刺激征，尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能的部位是

A、输尿管上段结石

B、肾盏结石

C、肾盂结石

D、输尿管末段结石

E、输尿管中段结石

89、绝经期后的ER阳性乳腺癌思者，内分泌治疗宜选用

A、卵泡刺激素

B、促肾上腺糖皮质激素

C、三苯氧胺

D、己烯雌酚

E、芳香化酶抑制剂

90、急性阑尾炎的临床表现特点，最具诊断意义的是

A、转移性右下腹痛

B、恶心、呕吐

C、白细胞和中性粒细胞计数增高

D、右下腹麦氏点压痛

E、排除其他腹痛性疾病

91、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A、ARDS

B、休克

C、急性肾衰竭

D、胰腺周围脓肿

E、胰腺假性囊肿

92、男，18岁，3周前曾咽痛。近1周面部水肿，尿少，腰酸痛，每天排尿2〜3次，血红

蛋白120g/L,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10〜20/HP,红细胞管型。〜1/HP,颗粒管型

0〜1/HP,诊断

A、急性肾盂肾炎

B、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎

C、急性肾炎

D、急性前列腺炎

E、隐匿型肾炎

93、上消化道大出血的病人未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是

A、胃

B、胃和十二指肠

C、十二指肠

D、胆道

E、食道下段

94、下列前列腺癌的临床特点，错误的是

A、50岁以上男性常见，随年龄增长而发病率增加

B、前列腺黏液腺癌最多见，其次为腺癌

C、早期无症状，常在直肠、B超检查时偶然发现，增大阻塞尿道已现尿频、尿急、尿痛

和排尿困难，血尿较少

D、直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见为骨盆、脊椎、股骨

E、笫III、IV期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术

95、以下阴茎癌的外科治疗原则中，错误的是

A、包皮早期肿瘤，T1期肿瘤，保留阴茎的手术

B、分化差的T1期、T2期肿瘤，阴茎部分切除术，断端距肿瘤近端缘2cm

C、T2〜4期者，阴茎全切、会阴尿道造口术，阴囊受累同时切除阴囊、睾丸

D、淋巴结转移者需行双侧腹股沟淋巴结清扫或2〜6周后再行清正

E、无淋巴结转移，未侵犯阴茎海绵体的表浅或溃疡型癌可不行化疗和放疗

96、单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是

A、继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况

B、病灶清除及引流术

C、肾部分切除术

D、肾切除术

E、根治性肾切除术

97、膀胱损伤的手术治疗主要是探查修补，引流，膀胱造口。耻骨上膀胱造口一般于手术后

多长时间关闭，自行排尿

A、3〜7天

B、7〜9天

C、10〜14天

D、15〜19天

E、20〜24天

98、乳腺癌预后的最主要影响因素为

A、肿瘤大小

B、病人年龄大小

C、有无淋巴结转移

D、手术方式

E、癌细胞本身的生物学特性

99、腹腔脏器破裂出血时，腹穿见不凝血的机制是

A、血液被稀释

B、血液被污染

C、全身用药所致

D、血液凝血机制障碍

E、腹膜脱纤维作用

100、绞窄性疝手术处理不恰当的是

A、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术

B、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合

D、局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术

E、病人情况差，可行肠外置术

101、以下不是乳腺脓肿治疗原则的为

A、切开引流取放射状切口

B、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口

C、乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口

D、乳房深部脓肿需先穿剌后切开

E、脓腔的最低部位不需加切口作对口引流

102、卵巢癌典型的大网膜种植表现为

A、呈饼状软组织肿块

B、多发结节状改变

C、网状纤维条索

D、无一定特征

E、以上均不是

103、有关于感染性结石，不正确的是

A、主要成分是磷酸镁镂和草酸钙

B、由能产生尿素分解酶的微生物引发

C、尿液呈强碱性

D、生长快，常呈鹿角型

E、复发率高

104、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用

A、胆囊切除术

B、胆囊造口术

C、Oddi括约肌切开成形术

D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

E、胆囊切除加胆总管探查引流术

105、一名40岁女性，以膀胱肿痼于1周前行膀胱部分切除术，其预后主要取决于

A、肿瘤的分化程度及浸润深度

B、肿痛的组织类型

C、肿瘤的生长方式

D、肿瘤的大小

E、肿瘤的数目

106、男，76岁。膀胱右侧后壁有广泛基底乳头状肿瘤，双合诊扪及一与盆腔侧壁固定的包

块，应采用

A、膀胱部分切除术

B、膀胱肿瘤局部切除术

C、根治性膀胱全切除术

D、经膀胱镜肿瘤切除术

E、姑息性放疗及化疗

107,控制性降压最易发生的并发症是

A、器官缺血

B、心搏骤停

C、苏醒延迟

D、呼吸衰竭

E、反应性出血

108、不宜实施腹腔镜手术的病人是

A、既往曾行剖腹产手术，现准备行胆囊切除术

B、年龄60岁以上病人

C、凝血功能障碍未纠正者

D、糖尿病病人

E、特发性血小板减少性紫瘢准备行脾切除术的病人

109、下列皮质醇症的病因诊断结果中，错误的是

A、小剂量地塞米松抑制试验，血皮质醇不被抑制

B、血ACTH测定，Cushing病和异位ACTH水平增高

C、甲毗酮试验，Cushing病血ACTH增高，血皮质醇降低；异位ACTH不增高

D、CRH兴奋试验，Cushing病血ACTH及血皮质醇增高

E、大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇症被抑制；肾上腺皮质瘤和异位ACTH不被

抑制

110、下列膀胱癌(bladdercancer)的生物学特点中，不正确的是

A、起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，分上皮性和非上皮性肿瘤

B、呈致密团块包裹性、隆起性和肌内平行或黏膜淋巴管浸润生长

C、最早发生淋巴转移，最多转移至闭孔淋巴结

D、以鳞癌和腺癌为主，其次为尿路上皮癌

E、鳞癌和腺癌恶性度较上皮癌高

111、我国第一例腹腔镜胆囊切除术完成于

A、1986年

B、1987年

C、1989年

D、1991年

E、1992年

112、肠梗阻的四大共同表现

A、腹痛、肠型、呕吐、便闭

B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛

C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

D、便闭、腹痛、肠吾减弱、腹胀

E、腹痛、便闭、肠型、腹胀

113、下列急性胰腺炎，不需要外科手术干预的是

A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿

B、急性胰腺炎合并ARDS

C、暴发型急性胰腺炎

D、腹腔穿剌液为血性或脓性

E、腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

114、慢性肾盂肾炎的易感因素有

A、胸膜炎

B、胃炎

C、甲状腺机能亢进

D、糖尿病

E、药物性皮炎

115、有关化学致癌因素中，下列不正确的是

A、有机农药、硫介等可致肺癌、造血器官肿瘤等

B、3,4-苯并花、煤焦油、沥青等经常接触易患皮肤癌、肺癌

C、亚硝胺类与食管癌、胃癌、肝癌发生有关

D、黄曲霉素可致肝癌、肾癌、胃癌、结肠癌

E、金属银、铭、神可致乳腺癌

116、下列静脉麻醉药具有镇痛作用的是

A、异丙酚

B、依托咪酯

C、羟丁酸钠

D、氯胺酮

E、咪达嚏仑

117、下列重复肾盂、输尿管畸形的临床特点，正确的是

A、不会表现为尿失禁

B、完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合

C、不完全性重复肾盂输尿管畸形是指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱

D、重复部分常位于肾下极

E、诊断首选逆行肾盂造影检查

118、闭合性腹外伤患者观察期间不应做的是

A、不随意搬动患者

B、注射止痛剂，减轻患者痛苦

C、禁食、禁水

D、应用广谱抗生素

E、补充血容量，防止休克

119、结肠脾曲癌肿，其手术方式应为

A、横结肠切除术

B、左半结肠切除术

C、右半结肠切除术

D、乙状结肠切除术

E、全结肠切除术

120、甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是

A、术中挤压甲状腺

B、术前准备不充分

C、精神过度紧张

D、手术切除较多

E、术中未给碘剂

121、下列不符合脾破裂脾切除术适应证的是

A、全脾破碎无法修补者

B、腹腔内出血量达1500ml者

C、脾脏血管完全断裂，失去血供者

D、合并腹内脏器损伤，生命征不稳定，需尽快止血结束手术者

E、缝合术等不能有效止血或失败者

122、有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

A、切口疝常是引起肠梗阻的原因

B、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

C、X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

D、急性结肠完全梗阻为闭襟性肠梗阻，易引起肠绞窄

E、急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

123、肢体出血采用止血带止血的总时间不应超过

A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

E、10小时

124、下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应

A、异种移植术

B、自体移植术

C、同种移植术

D、同质移植术

E、以上都不是

125、双侧上尿路结石的手术治疗原则中，不正确的是

A、双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧

B、病情严重不能耐受手术者，先支持治疗

C、••侧肾结石，另一-侧输尿管结石，先处理输尿管结石

D、双侧肾结石，先处理容易取石一侧，梗阻严重肾功能差者，先行经皮肾造瘦

E、孤立肾或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时，应及时施行手术

126、阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意

A、手术后容易复发，切除要彻底

B、易发生腹腔种植等恶性行为

C、手术中应特别注意防护，切除时应避免其破裂

D、术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5・Fu,预防腹腔假黏液瘤发生

E、以上都是

127、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏

A、促肾上腺皮质激素

B、醛固酮

C、皮质醇

D、醛固酮及皮质醇

E、肾上腺素及去甲肾上腺素

128、慢性阑尾炎最主要的体征是

A、结肠充气试验阳性

B、转移性右下腹痛

C、直肠指诊直肠右前方触疼

D、右下腹局限性压疼

E、腰大肌试验阳性

129、全身麻醉后，肺泡通气是

A、自主呼吸时下肺好于上肺

B、控制呼吸时下肺好于上肺

C、自主呼吸时两肺相等

D、控制呼吸时两肺相等

E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

130、右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水，应采取的治疗方法是

A、经皮肾镜取石

B、输尿管镜取石

C、腹腔镜取石

D、开放手术取石

E、非手术治疗

131、胰腺癌最常见的首发症状是

A、食欲缺乏

B、消瘦乏力

C、上腹痛和上腹饱胀不适

D、黄疸

E、发热

132、下列不作为前列腺癌诊断要点的是

A、直肠指诊前列腺包块坚硬如石

B、ACP>2.4U/L,<4.5U/L

C、PSA>10ng/ml

D、B超、CT或放射性核素显像检查

E、前列腺局部硬结活检

133、肾上腺疾病的影像学检查，首选方法是

A、X线平片

B、MRI

C、CT

D、USG

E、尿路造影

134、Cullen征是指

A、脐周皮肤呈青紫色

B、右下腹压痛

C、右上腹压痛

D、左侧部呈青紫色

E、左上腹压痛

135、不出现管型尿的疾病是

A、肾病综合征

B、急性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

136、女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。

查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。为明确诊断,

最有意义的检查项目是

A、肾超声

B、肾活检

C、肾CT

D、静脉肾盂造影

E、中段尿培养

137、关于膀胱阴道痰的临床特点，下列错误的是

A、尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴

B、病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭

C、术后数天发现的尿痿应延迟3个月以上再行修补术

D、瘗管较小，留置导尿管3〜6周有可能自行愈合

E、术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率

138、乳腺囊性增生病突出的表现是

A、病程较短

B、乳头溢液

C、乳房胀痛和乳房肿块

D、腋窝淋巴结不大

E、与月经周期无关

139、创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是

A、伤员伴意识障碍

B、专科医师只注意本专科局部，缺乏整体观念

C、物理检查不全面、不细致，重要部位漏查或深在隐蔽的症状与体征被忽视

D、缺乏火器伤弹道学的知识

E、未行必要的辅助检查

140、胃穿孔的典型X线检查所见为

A、胃泡扩张

B、膈下游离气体

C、双侧横膈抬高

D、肠管扩张

E、胃内有液平

141、下列不是结节性甲状腺肿手术适应证的是

A、结节性甲状腺肿疑有恶变者

B、结节性甲状腺肿继发功能亢进者

C、胸骨后甲状腺肿

D、20岁前的弥漫性甲状腺肿

E、出现气管或食管压迫症状者

142、下列肝裂伤手术处理的步骤，不包括

A、控制肝门入肝血流以暂时止血，确认出血来源

B、扩大肝裂伤，发现损伤的血管和胆管并分别处理

C、处理空腔脏器损伤，控制腹腔污染

D、选用止血材料或带血运大网膜填塞

E、肝周引流

143、下列选项中，不符合十二指肠损伤特点的是

A、汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例

B、引起严重急性弥漫性腹膜炎

C、临床诊断困难，误、漏诊率高

D、饱餐后损伤机会多

E、术后并发症多，死亡率高

144、下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征

A、约占成人甲状腺癌的60%

B、占儿童甲状腺癌的全部

C、肿瘤大部分为单发病灶

D、可较早出现颈淋巴结转移

E、术后五年治愈率可达90%

145、下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点

A、常继发于上呼吸道感染

B、常有基础代谢率增高和甲状腺摄取1311最.降低的分离现象

C、组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡

D、强的松治疗可迅速缓解症状

E、无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现

146、腹部平片不易显影的尿结石是

A、磷酸盐结石

B、草酸盐结石

C、碳酸盐结石

D、尿酸结石

E、混合结石

147、下列选项属于阑尾类癌的组织学基础的是

A、淋巴滤泡

B、B淋巴细胞

C、黏膜上皮细胞

D、嗜银细胞

E、T淋巴细胞

148、下列对下尿路梗阻的概述中，不正确的是

A、排尿踌躇是指排尿开始出现延迟，原因是膀胱出口梗阻，需要延长时间增加膀胱压力

B、排尿中断是指排尿过程中，排尿开始和停止无抑制性，多见于前列腺增生者

C、尿后滴沥是指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺部尿道的尿液不能被挤

压回膀胱的结果

D、排尿费力是指排尿需借助腹部肌肉来完成

E、前列腺增生是引起梗阻的主要原因，但可通过增加膀胱的顺应性，促进排尿

149、关于原发性肾小球病的病理分型（WHO标准）错误的是

A、轻微病变型肾病

B、局灶性节段性肾小球病变

C、弥漫性肾小球肾炎

D、未分类的肾小球肾炎

E、隐匿性肾小球肾炎

150、皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选

A、苯噗西林或第一代头抱菌素+庆大霉素或奈替米星

B、青霉素G+庆大霉素

C、哌拉西林+甲硝喋

D、克林霉素+庆大霉素

E、诺氟沙星+甲硝哇

二、单选题［A2］（每题只有一个正确答案，共100道题，每题1分）

151、男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm

X4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是

A、有无吸烟史

B、有无长期接触致癌物史

C、血尿是否伴血块

D、有无尿路刺激症状

E、直肠指诊

152、女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cmX4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚,

粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是

A、化学治疗

B、放射治疗

C、内分泌治疗

D、单纯乳房切除术

E、生物治疗

153、男，40岁。因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微

小病变型”。即予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，

双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A、感染

B、肾静脉血栓形成

C、加用细胞毒药物

D、糖皮质激素冲击

E、急性肾衰竭

154、患者男，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧翠丸较右侧小，左侧

精索呈团状肿块。临床可诊断为

A、左侧精索静脉曲张

B、左睾丸炎

C、左睾丸萎缩

D、左侧斜疝

E、左侧精索静脉炎

155、女性，31岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，

结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是

A、口服维生素B6或氧化镁

B、口服别喋醇

C、碱化尿液，服卡托普利

D、碱化尿液，少食动物内脏

E、控制感染，服氯化钱

156、女性，48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检杳诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿表明

A、早期肾癌

B、晚期肾癌

C、肿瘤内有出血

D、肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜

E、肾癌已侵入肾门

157、患者，女性，48岁。尿频、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常规示镜下有许多红、白

细胞。选择做下列哪项检查是不正确的

A、尿细胞学培养

B、尿培养加药敏

C、泌尿系B超检查

D、膀胱镜检查

E、IVP

158、女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要

的是

A、加强营养

B、参加体育活动增强体质

C、5年内避免妊娠

D、经常自查乳房

E、定期来院复查

159、男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段

有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取

A、立即输液，应用抗生素

B、卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢

C、切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎

D、立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室急诊处理

E、立即在床旁局麻下缝合伤口

160、患者男，54岁。上腹部间歇性疼痛5年，腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检,

病理诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取

A、手术治疗

B、甲硝嚏十法英替丁治疗

C、多潘立酮治疗

D、西咪替丁治疗

E、全反式维甲酸治疗

161、男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHgo神志清、

面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔

穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑

A、肝破裂

B、胰腺破裂

C、脾破裂

D、胃破裂

E、肾破裂

162、男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cmX2.5cm大小，有囊性感，

无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可■清楚触及，大小位置正常。应诊断

为

A、睾丸鞘膜积液

B、睾丸肿瘤

C、腹股沟疝

D、精索鞘膜积液

E、阴囊象皮肿

163、男性，23岁。大量饮水后右侧腰部明显胀痛，无尿频、尿急、乐痛以及肉眼血尿。B

超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。

KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,

右侧盂管交界处狭窄。最合理的治疗方式为

A、右肾切除术

B、右侧盂管交界处整形术

C、右肾盂造痿术

D、右肾、输尿管切除术

E、长期放置右侧输尿管支架管

164、男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：

P120次/分，BP95/60mmHgo神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明

显，轻度肌紧张，移动性浊音(土)。腹腔穿刺(-)。正确的处理程序是

A、建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压

B、血、尿常规，淀粉酶检查

C、X线腹平片、B超或CT检查

D、做好剖腹探查准备

E、以上都是

165、男性，48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cmX1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手

术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为

A、中期胃癌

B、早期胃癌

C、小胃癌

D、进展期胃癌

E、晚期胃癌

166.男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。实验室检查：血红蛋白82g

/L,血肌酊76811mo1/L。治疗措施最好采取

A、肠道扩大膀胱术

B、左肾造痿术

C、右肾切除术

D、右肾切除+左肾造疹术

E、抗结核治疗同时行左肾造痿术

167、男性，30岁。4小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，主诉左腰

部疼痛。查体：血压正常。左腰部轻压痛，尿常规：RBC++/HP。最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂断裂

E、肾蒂伤伴输尿管损伤

168、患者女，65岁。突发上腹疼痛伴恶心、呕吐3天，加重1天。查体；P108次/分，

BP80/50mmHgo全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：血淀粉酶升高，WBC20X

109/L,N90%。临床诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于

A、失血性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

169、男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应

考虑

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、急性肾盂肾炎

D、肾输尿管结石

E、肾积水

170.男性，40岁。吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局

部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为

A、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

B、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

C、血栓闭塞性脉管炎坏疽期

D、深部静脉血栓形成

E、大动脉栓塞

171、女性，30岁。左颈部肿物1年。声音嘀哑2周。检查左甲状腺上极约3cmX2.5cm,

质硬、边界不清、表面不光滑的肿物，可随吞咽上下移动，颈动脉搏动不易触及，左声带麻

痹，可能诊断

A、左甲状腺癌

B、桥本氏病

C、左甲状腺腺瘤囊性变

D、甲状腺结核

E、左颈恶性淋巴瘤

172、男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/lOOmmHg,尿

蛋白(++),尿沉渣：红细胞(++),SCrl30umol/L,2周后少尿，BUN28mmol/L,SCr620

Umol/L,哪种疾病可能性大

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、高血压肾病

173、患者女，55岁。每咳嗽、打喷嚏时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个

月。既往有多次生育史。最可能的尿失禁属于

A、充溢性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、真性尿失禁

E、混合性尿失禁

174、患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴

茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑，其肿胀原因最可能为

A、局部挫伤

B、炎性肿胀

C、局部水肿

D、血肿尿外渗

E、阴茎海绵体破裂

175、女性，32岁。甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是

A、喉返神经损伤

B、交感神经损伤

C、气管损伤

D、食管损伤

E、喉上神经损伤

176、女性，43岁。临床诊断甲状腺功能亢进，经充分术前准备后，施行甲状腺次全切除术。

术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即作出的处置措施是

A、静脉滴注地塞米松

B、口服抗甲状腺药物

C、肌内注射地西泮

D、口服甲状腺素片

E、静脉推注10%葡萄糖酸钙

177、患者女，31岁。尿频、尿急、尿痛2年，时有米汤样尿及终末血尿。尿常规检查：脓

细胞(+++),红细胞(++)。IVU检查：双肾各盏均有虫蚀样破坏改变，左肾为重。血肌酊104

Umol/Lo首先应采取的治疗方案为

A、左肾切除术

B、左肾部分切除术

C、抗结核治疗

D、抗结核治疗6〜9个月行左肾切除术

E、抗结核治疗6〜9个月行左肾部分切除术

178、患者女，50岁。半年前因急性上腹痛住院，临床诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。

近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可扪及•约拳头大

小包块，表面光滑，活动度差。最可能的诊断是

A、胰腺囊腺瘤

B、胰腺寄生虫性囊肿

C、胰腺假性囊肿

D、胰头肿瘤

E、胰腺滞留性囊肿

179、患者男，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻

压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔

穿刺(-)。对该患者，首先要考虑的是

A、空肠损伤

B、胃损伤

C、胆管损伤

D、十二指肠损伤

E、肾损伤

180、患者男，34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞(+++)。B超检查：左肾积水。肾积

水的原因最可能的是

A、左肾结核

B、左输尿管结石

C、左肾肿瘤

D、肾盂输尿管连接部狭窄

E、左输尿管肿瘤

181、患者男，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日

清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体：血压

100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况，应考虑的诊断是

A、胃泌素瘤

B、胰岛素瘤

C、脑血管疾病

D、癫痫发作

E、心血管疾病

182、患者男，42岁。左侧腰痛、血尿3天，B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直

径约14cm,右侧直径最大者3.8cmoIVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、

变细呈弯曲状。血肌酊U6umol/L0根据患者情况，目前的治疗宜采取

A、不必处理，观察

B、经皮穿刺抽吸、硬化剂注射

C、囊肿去顶减压术

D、血液透析

E、肾移植

183、男性，34岁。餐后突感中上腹剧痛，继而转移到右下腹、下腹部，伴恶心、呕吐。病

后4小时后来医院就诊。查体：痛苦面容，血压110/60mmHg,脉搏96次/分，腹式呼吸

减弱，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹部、右腹明显，肠鸣音消失，肝浊音界存在，

目前，最有可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎伴穿孔

C、肠扭转

D、阑尾炎穿孔

E、急性胃十二指肠溃疡穿孔

184、女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规：白细胞(+),红细胞(+),抗感染治疗后稍好

转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。

诊断首先应考虑

A、肾肿瘤钙化

B、右肾结石

C、胆囊结石

D、肾自截

E、肠道粪块

185、患者，女性，30岁。反复:颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反兔牙龈出

血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性

肝炎已治愈。为尽快确诊，应首选下列哪项检查

A、血尿素氮测定

B、血肌酊测定

C、肝功能检查

D、血糖及尿酮检查

E、血常规检查

186、患者男，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后1年，左肾中度积水，膀胱容量45ml,

排尿费力。尿常规：白细胞3〜5个/HP,红细胞。〜1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。

行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。下一步治疗应采取

A、左肾造痿术

B、左输尿管腹壁造口

C、膀胱造搂术

D、乙状结肠扩大膀胱术

E、尿道成形术

187、患者女，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发作史。查体：腹软,

右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3〜4个/HP,红细胞20〜

30个/HP,X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影，B超检查：右肾轻度积水。

日前最好的治疗方法是

A、体外震波碎石

B、输尿管切开取石

C、肾镜取石

D、解痉止痛后体外震波碎石

E、非手术排石

188、患者男，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊

肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验阳性。最可

能的诊断是

A、右侧斜疝

B、右睾丸鞘膜积液

C、右睾丸肿瘤

D、右交通性鞘膜积液

E、右精索静脉曲张

189、女性，30岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕

吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度

反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为

A、急性不完全性结肠梗阻

B、急性机械性高位小肠梗阻

C、急性机械性低位小肠梗阻

D、急性完全性机械性小肠梗阻

E、麻痹性肠梗阻

190、男性，63岁。右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外

上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行还纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处

站立时肿物复出，应诊断为

A、右膜股沟斜疝

B、右侧腹股沟直疝

C、右侧股疝

D、右侧精索鞘膜积液

E、交通性鞘膜积液

191、患者女，40岁。子宫全切术后7天，发现不自主漏尿。下列组合检查，较为合理的是

A、尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验

B、亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，肠胱尿道造影或IVU检查

C、尿动力学、盆腔CT、尿路超声

D、膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图

E、尿动力学、盆腔MRI

192、女性，60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体：腹胀可见肠型，全腹有压

痛。腹部X线片：肠管扩大，可见多个液平面。应选何种治疗

A、胃肠减压

B、抗生素治疗

C、积极进行中药治疗

D、择期手术

E、急诊剖腹探查

193、患儿男，10个月。左腹股沟可复性包块1个月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理

宜采取

A、限期手术

B、暂不手术

C、急诊手术

D、择期手术

E、及早手术

194、患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周

前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/lOOmmHg,查体未发现异常。查血红蛋白97g

/L,尿常规（一）。其最可能的病因是

A、肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、肾细胞癌

D、肾盂癌

E、原发性高血压

195、患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下

列哪种术式不宜采用

A、横结肠造屡，二期肠切除吻合

B、左半结肠切除，一期吻合

C、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造髅

D、肿瘤切除后近端造矮，远端封闭

E、盲肠造痿，二期左半结肠切除

196、患者男，41岁。临床诊断为肾癌。下列症状中不符合肾癌肾外表现的是

A、低热

B、血沉快、高血压

C、红细胞增多症、高血钙

D、精索静脉曲张

E、头痛

197、男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。IfllPSA50ng/mU

直肠指诊前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑

A、细菌性前列腺炎

B、前列腺癌

C、前列腺增生

D、前列腺结核

E、非细菌性前列腺炎

198、男性，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。拟诊为慢性前列腺炎。下

列检查结果中，具有诊断意义的是

A、尿常规，WBC2〜4个/HP

B、B超检查：前列腺被膜增厚

C、前列腺液常规：WBC20〜30个/HP,卵磷脂小体减少

D、前列腺液培养：阴性

E、直肠指诊可及前列腺增大

199、患者女，17岁。颈部刀割伤半小时。杳体：颈部见一长约9cm的横行切口，血凝块附

着于伤口，可闻及呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。首先要采取的紧急处理措施是

A、清创止血

B、缝合伤口，引流

C、吻合神经血管

D、局部压迫填塞

E、清理呼吸道，保持呼吸道通畅

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