呼吸内科学气道疾病（高级）考试题（附答案）

呼吸内科学气道疾病（高级）考试题（附答案）单选题1.阻塞性通气功能障碍见于（）A、肺间质纤维化B、胸廓畸形C、胸腔积液D、阻塞性肺气肿E、肺切除术后参考答案：D2.阻塞性肺气肿的病理按累及肺小叶的部位分类，下述何者正确（）A、小叶中央型是呼吸性细支气管狭窄引起肺泡管-肺泡囊扩张B、以全小叶型多见C、全小叶型是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶中央区D、两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿E、小叶中央型的特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内参考答案：D3.支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示（）A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、无临床意义E、出现心衰参考答案：C4.支气管哮喘患者，交感神经β受体功能低下可导致（）A、细胞内环磷酸腺苷（c-AMP）水平升高B、磷酸二酯酶活性升高C、细胞内环磷酸鸟苷（c-AMP）水平升高D、细胞内环磷酸鸟苷（c-AMP）水平下降E、细胞内环磷酸腺苷（c-AMP）水平下降参考答案：E5.支气管哮喘患者，肺功能检查以下哪项改变是错误的（）A、第1秒用力呼气率（FEV/FVC%）降低B、最大呼气中期流速降低C、最大呼气流速-容量减低D、肺总量减少E、残气量及残气/肺总量增大参考答案：D6.支气管哮喘发作早期肺部X线表现是（）A、膈肌下降B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、无特殊征像E、胸廓扩张肋间隙增宽参考答案：D7.支气管哮喘发作的诊断依据是（）A、X线检查肺纹理增多，粗且乱B、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音C、双肺满布干、湿性啰音D、动脉血气分析呼吸性碱中毒E、氨茶碱治疗有效参考答案：B8.支气管哮喘持续状态伴酸中毒时，输入碱性溶液是因为（）A、酸中毒可降低支气管舒张剂氨茶碱的疗效B、酸中毒影响糖皮质激素的疗效C、酸中毒影响抗生素的疗效D、酸中毒可使痰粘稠，壅滞肺部E、酸中毒导致电解质紊乱参考答案：A9.支气管扩张最有意义的体征是（）A、消瘦B、杵状指C、贫血D、局限性湿啰音E、局限性哮鸣音参考答案：D10.支气管扩张主要发生于（）A、直径小于2mm的小管径的远端支气管B、直径小于4mm的远端支气管C、直径大于2mm的中等大小的近端支气管D、2～4级以下管径较大的近端支气管E、2～4级支气管参考答案：C11.支气管扩张阳性结果是指（）A、用药后FEVt变化率较用药前增加15%或以上，FEV绝对值增加200ml.B、用药后FEVt变化率较用药前增加15%或以上，FEV绝对值增加100mlC、用药后FEVt变化率较用药前减少15%或以上，FEV绝对值减少200mlD、用药后FEVt变化率较用药前减少15%或以上，FEV绝对值减少100mlE、用药前后FEV没有变化参考答案：A12.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）A、止血药B、抗生素C、镇静药D、支气管舒张药E、镇咳药参考答案：E13.支气管扩张的病因最常见的是（）A、结核性感染B、严重的支气管-肺部感染C、支气管内结石D、肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫E、胰腺纤维囊性病参考答案：B14.支气管扩张的病理生理学改变为（）A、肺功能测定正常B、限制性为主的混合性通气障碍C、易早期发生低氧血症D、晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭E、扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧参考答案：E15.支气管扩张伴厌氧菌感染痰液特征为（）A、黄绿色B、有恶臭C、静置分层D、痰量与体位有关E、大量脓痰参考答案：B16.诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是（）A、肺总量增加B、残气量/肺总量增加C、时间肺活量减低D、最大通气量减少E、小气道功能-流速-容量曲线改变参考答案：B17.长期反复咳脓痰，间有痰中带血应首先考虑（）A、空洞型肺结核B、支气管肺癌C、支气管扩张D、肺脓肿E、肺炎参考答案：C18.在哮喘急性发作的病程中患者出现颈部皮下气肿，胸片见图。说明此患者有下列哪一种并发症存在（）A、气胸B、纵隔气肿C、间质性肺气肿D、肺囊肿E、肺大疱参考答案：B19.诱发支气管哮喘发作的因素有（）A、交感神经兴奋B、β受体兴奋C、迷走神经兴奋D、α受体抑制E、磷酸二酯酶作用降低参考答案：C20.有关哮喘的治疗，下列哪项错误（）A、避免或消除引起哮喘发作的各种诱因B、可选用抗胆碱能类药和钙拮抗剂C、可选用氨茶碱D、肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效E、选用α受体兴奋剂，舒张支气管参考答案：E21.有关哮喘的实验室检查哪项可能错误（）A、发作时嗜酸性粒细胞数可增高B、痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠C、发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降D、胸部X线检查双肺透亮度增加E、血气分析均有缺氧和PaCO2降低参考答案：E22.有关慢性阻塞性肺疾病的病理病生，下列哪项不正确（）A、早期上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生，鳞状上皮化生B、粘膜下层平滑肌束可断裂、萎缩C、电镜观察可见Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生D、病变晚期，粘膜萎缩，管周纤维组织增生，管腔僵硬或塌陷E、肺功能检查一秒钟用力呼气容积、最大通气量降低导致限制性通气障碍参考答案：E23.有关肺气肿的发生机制下列哪项是错误的（）A、慢性炎症致中性粒细胞和巨噬细胞的释放弹性酶抑制因子增多，形成肺气肿B、弹性酶和抑制因素发生失衡可引起肺气肿C、α1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿是由于先天性遗传缺乏αAT所致D、国内先天性αAT缺乏者鲜见E、弹性酶分解弹力纤维造成肺气肿病变参考答案：A24.由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于（）A、左侧支气管B、右侧支气管C、两下叶支气管D、前段支气管E、上叶支气管参考答案：C25.引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是（）A、支气管平滑肌痉挛B、炎性细胞浸润C、气道粘膜水肿D、气道重塑E、黏液栓形成参考答案：D26.引起肺动脉高压最主要的原因是（）A、血容量增加B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、肺血管阻力增加E、血液粘稠度增大参考答案：D27.以下关于流感病毒的描述，哪一项不正确（）A、按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型B、属正粘科病毒，为RNA病毒C、甲型常引起大流行，病情较重D、乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻E、人类无法获得持久的免疫力参考答案：A28.血气分析改变：PaO7.3kPa（55mmHg），PaCO9.1kPa（68mmHg），HCO28mmol/L。pH7.28，可能导致该动脉血气变化可能的疾病是（）A、肺炎B、胸膜炎C、慢性阻塞性肺疾病，肺心病D、肺癌E、支气管扩张参考答案：C29.哮喘治疗中起"节约类固醇"作用的药物是（）A、罗红霉素B、β受体激动剂C、色甘酸钠D、尼多酸钠E、抗胆碱能药物参考答案：A30.哮喘的本质是（）A、气道血管扩张B、病原体感染C、气道炎症D、过敏反应E、呼吸困难参考答案：C31.哮喘持续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断首先必需的检查是（）A、心电图B、血气分析C、肺功能D、X线胸透或X线胸片检查E、中心静脉压参考答案：D32.小叶中心型肺气肿最常见的病因是（）A、支气管内膜结核B、支气管肺囊肿C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎参考答案：E33.下列支气管扩张的描述中，错误的是（）A、多在中、老年发病B、下胸部持续存在局限性湿啰音C、长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血D、胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影E、治疗以引流痰液和抗感染为主参考答案：A34.下列物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）A、白三烯B、前列腺素C、心钠素D、血小板活化因子E、嗜酸性粒细胞趋化因子参考答案：C35.下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管（）A、缓激肽B、组胺Ⅰ型受体C、血小板聚集因子D、嗜酸性粒细胞趋化因子E、前列腺素E参考答案：E36.下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（）A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺结核D、慢性肺脓肿E、广泛性支气管扩张参考答案：A37.下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质（）A、前列腺素EB、慢反应物质C、缓激肽D、嗜酸性粒细胞趋化因子E、5-羟色胺参考答案：A38.下列哪一项与支气管扩张的病因无关（）A、消化性溃疡B、克罗恩病C、心肺移植术后D、系统性红斑狼疮E、人免疫缺陷病毒感染参考答案：A39.下列哪项是外源性哮喘发作的常见因素（）A、生物、物理、化学因素刺激B、呼吸道感染、寒冷空气C、阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）D、花粉、鱼虾、青霉素E、情绪激动参考答案：D40.下列哪项措施最适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗（）A、定期内服祛痰、止咳药物B、应用解痉、平喘药物C、增强体质，免疫治疗和呼吸体操D、氧疗改善机体缺氧状态E、口服抗生素预防感染参考答案：C41.细菌性咽-扁桃体炎多由何种病原体感染引起（）A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、柯萨奇病毒AE、葡萄球菌参考答案：B42.危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO潴留，其治疗应选择（）A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气B、尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气C、立即气管插管，机械通气.D、应用碱性药物，纠正酸中毒E、应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒参考答案：B43.网、省调电网调度自动化系统实用化要求，调度自动化系统基本指标中主站画面数据刷新周期为（）。A、3-5秒B、4-8秒C、5-10秒D、6-12秒参考答案：C44.外源性支气管哮喘发作停止后（）A、肺部湿啰音仍常存在B、双肺呼吸音减弱C、肺部有阻塞性肺气肿征D、常有局部干啰音存在E、肺部啰音完全消失参考答案：E45.上呼吸道感染在发病期间应注意事项中，以下哪项是不正确的（）A、休息B、多运动提高免疫力C、多饮水D、保持室内空气流通E、戒烟参考答案：B46.普通感冒以鼻咽部炎症为主要表现，其主要的病原体是（）A、副流感病毒B、冠状病毒C、埃可病毒D、呼吸道合胞病毒E、鼻病毒参考答案：E47.判定支气管哮喘的治疗效果；最有意义的指标是（）A、血气分析结果B、X线肺野透亮度的变化C、嗜酸性粒细胞数D、症状和体征E、肺活量和1秒率参考答案：D48.女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。下列哪项治疗不正确（）A、氧疗B、控制感染C、胸腔穿刺抽气D、静脉滴注氨茶碱+地塞米松E、纠正酸碱失衡参考答案：C49.女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化（）A、PaCO2升高，PaO2降低B、PaO2降低，PaCO2降低C、PaCO2，PaO2降低D、肺活量正常，残气量增加E、FEV减低，残气量正常参考答案：A50.女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。判断病情严重程度，应作下列何种检查（）A、胸片B、血清IgEC、肺功能D、血气分析E、心电图参考答案：D51.女性，67岁，咳嗽，咳痰伴喘息20年，加重1周。痰白色泡沫状，量较多。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP175/100mmHg，R15次/分，脉搏120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿（+）。WBC12.8×10/L，N82%。以下处理不当的是（）A、尽快使用利尿剂，减轻脑水肿B、低浓度持续给氧C、合理应用呼吸兴奋剂D、抗感染治疗E、保持气道通畅参考答案：A52.女性，67岁，咳嗽，咳痰伴喘息20年，加重1周。痰白色泡沫状，量较多。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP175/100mmHg，R15次/分，脉搏120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿（+）。WBC12.8×10/L，N82%。为明确诊断应尽快进行下列哪项检查（）A、头颅CTB、腰穿C、血培养D、血气分析E、脑电图参考答案：D53.女性，62岁。吸气性呼吸困难2个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是（）A、喉头水肿B、哮喘C、肺癌D、异物E、喉、气管炎症参考答案：B54.女性，62岁。慢性咳喘20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧，发热T38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性阻塞性肺疾病继发感染，关于病原体的估计下列哪一种是不常见的（）A、奈瑟球菌B、产碱杆菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、甲型链球菌参考答案：B55.女性，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。体检：血压110/70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/分，双下肺呼吸音减弱，心率130次/分，律整，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是（）A、立即采用解除呼吸道梗阻的措施B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即输血或输液E、让患者采取患侧卧位参考答案：A56.女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适（）A、胸部X线检查及白细胞计数和分类B、头孢唑啉5g静脉滴注C、痰涂片或培养D、肺功能检查E、血气分析参考答案：A57.女性，43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的（）A、沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂吸入或片剂口服B、氯化铵棕色合剂口服C、氨茶碱口服D、皮质激素吸入E、可待因片口服参考答案：E58.女性，38岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。胸片示左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪一项处理不恰当（）A、胸部CTB、支气管碘油造影C、生理盐水雾化吸入D、体位引流E、祛痰药参考答案：B59.女性，37岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿相似，此时最好的鉴别方法是（）A、X线检查B、肺通气功能检测C、高分辨率CTD、急性发作期前后肺功能及胸片对比E、支气管舒张试验参考答案：E60.女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。哮喘防治指南明确提出哮喘治疗中激素和β受体激动剂首选给药途径是（）A、静脉给药B、口服给药C、吸入给药D、皮下给药E、以上均不对参考答案：C61.女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。下列哪种药物预防发作最为有效（）A、马来酸氯苯哪敏（扑尔敏）B、酮替酚（塞派酮）C、氯雷他定（克敏能）D、吸入激素E、西替利嗪（仙特明）参考答案：D62.女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者已妊娠2～3个月，应采取措施是（）A、继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯、米松等预防发作或控制症状B、劝其终止妊娠C、激素绝对禁忌D、分娩方式采取剖宫产E、尽量不用药，防止药物影响胎儿参考答案：A63.女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是（）A、吸入给药可以增加局部药物浓度B、吸入疗法增加疗效，减少不良反应C、规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症D、按需吸入β受体激动剂控制哮喘症状E、吸入疗法在目前临床普及率高参考答案：E64.女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。发作较重时需加用β受体激动剂，首选药物是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱（麻黄素）D、沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）E、异丙肾上腺素参考答案：D65.女性，33岁。发热、咳嗽和痰中带血3天入院。体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是（）A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、支气管扩张并感染E、肺栓塞参考答案：C66.女性，32岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、浸润型肺结核C、支气管内膜结核D、风心病二尖瓣狭窄E、支气管扩张参考答案：E67.女性，27岁，反复哮喘发作10余年，平时常有夜间憋醒，。近日因重度哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种（）A、口服抗生素B、口服泼尼松C、口服舒喘灵（联合吸入激素）D、口服氨茶碱E、单用吸入激素参考答案：C68.女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作2天，自服氨茶碱无效。下列处理哪一项是不妥当的（）A、沙丁胺醇（喘乐宁）B、吸入表面激素C、应用抗生素D、补液E、酮替芬参考答案：C69.女性，25岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年，经休息后可缓解。最可能的诊断（）A、过敏性鼻炎B、运动性哮喘C、急性支气管炎D、咳嗽变异型哮喘E、心源性哮喘参考答案：B70.女性，23岁，反复发作性喘息11年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期，了解病情最简便和客观的方法是（）A、摄胸片B、测定最大通气量（mVV）C、测定峰流速（PEF）D、动脉血气分析E、心电图参考答案：C71.女性，23岁，1个月前咽痛、畏寒、发热，近2天来出现双膝关节肿痛，可能的诊断（）A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、骨关节炎D、化脓性关节炎E、风湿性关节炎参考答案：E72.女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查（）A、动脉血气分析B、血电解质测定C、痰细菌培养D、过敏原皮肤试验E、血清IgE测定参考答案：A73.女性，18岁，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热。首先考虑的诊断是（）A、支气管扩张B、支气管内膜结核C、慢性阻塞性肺疾病D、先天性肺囊肿E、早期支气管肺癌参考答案：A74.女性，18岁，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热。急需采取的措施是（）A、解热镇痛药B、手术治疗C、止咳药D、立即支气管镜检查E、使用抗生素积极控制感染参考答案：E75.女性，14岁，游泳后出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断（）A、咽结膜热B、普通感冒C、肺炎D、肺结核E、支气管炎参考答案：A76.女，68岁，咳嗽咳痰近30年，冬春加重，近7～8年来活动后气促伴喘息。查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张并感染D、心源性哮喘E、支气管肺癌参考答案：B77.女，43岁，近日来咳嗽，痰少，气喘，心悸，活动后症状明显。查体：端坐位，口唇稍发绀，双肺散在哮鸣音，心率100次/分，律齐。用下列哪种药物治疗最合适（）A、毛花苷丙B、呋噻米C、肾上腺素D、阿托品E、氨茶碱参考答案：E78.女，42岁，呼气性呼吸困难持续6小时，既往无高血压病史，有支气管哮喘病史。查体：双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，心脏无杂音。下列哪项治疗不恰当（）A、使用祛痰剂B、毛花苷丙静脉注射C、皮质激素吸入D、舒喘灵喷雾吸入E、吸氧参考答案：B79.女，36岁，咳嗽，咳痰，咯血，反复发作，CT检查如图，应诊断为（）A、双下肺支气管扩张并感染B、多发性肺囊肿并感染C、双下肺肺包虫病D、间质性肺炎E、肺气肿参考答案：A80.女，33岁，咳痰，咯血，请结合影像图像。选择最可能的诊断为（）A、肺部感染B、支气管扩张并感染C、支气管囊肿D、间质性肺炎E、肺结核参考答案：B81.女，28岁，反复咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断（）A、肺结核B、肺癌C、间质性肺炎D、支气管扩张E、肺脓肿参考答案：D82.女，24岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。下列诊断哪项可能性最大（）A、过敏性休克B、心源性哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管哮喘E、变态反应性肺浸润参考答案：D83.女，23岁，反复气促、咳嗽、咳痰10年，近5年发作较频，每次发作数小时至数周不等。近日搬进新居后感胸闷，继出现喘息，且咳嗽，咳少许白粘液泡沫痰。查体：双肺散在干性啰音，两下肺少许细湿啰音。其诊断最可能是（）A、慢性阻塞性肺疾病急性发作B、慢性纤维空洞型肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、支气管肺癌参考答案：C84.女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院。提高下列哪项受体兴奋性最有助于缓解哮喘（）A、α受体B、M胆碱能受体C、N受体D、H1受体E、β肾上腺素能受体参考答案：E85.女，14岁，胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。应诊断为（）A、内源性哮喘B、混合性哮喘C、外源性哮喘D、喘息型支气管炎E、过敏性肺炎参考答案：C86.女，14岁，胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。须作哪项治疗处理（）A、抗生素+氨茶碱B、静脉注射地塞米松C、立即上氧，静脉输液加氨茶碱D、脱离接触，口服沙丁胺醇（舒喘灵）、氨茶碱E、抗生素+激素参考答案：D87.内源性哮喘最常见的类型是（）A、药物性哮喘B、精神性哮喘C、职业性哮喘D、运动性哮喘E、感染性哮喘参考答案：E88.男性患者，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤B、慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤C、慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤D、慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤参考答案：C89.男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A、胸部X线片B、运动肺功能测定C、常规肺功能D、支气管高反应性测定E、过敏原皮肤敏感试验参考答案：D90.男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×10/L，该患者最合适的诊断是（）A、慢性支气管炎急性发作B、肺炎C、肺气肿D、哮喘E、A+B+C参考答案：E91.男性，72岁，吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。下列检查不应作为常规检查的是（）A、血气分析B、肺功能C、肺CTD、胸部摄片E、心电图参考答案：C92.男性，72岁，吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。肺部摄片最可能的表现（）A、肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长B、双上肺纤维条索状阴影，伴左上肺厚壁空洞C、肋间隔变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大D、双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影E、气管向左移位，右肺可见大片密度增高影参考答案：A93.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。体检：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、急性支气管炎D、肺结核E、支气管扩张参考答案：B94.男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项（）A、痰培养+药物敏感试验B、胸部照片C、血气分析D、电解质测定E、二氧化碳结合力测定参考答案：C95.男性，65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，痰液黏稠。近2～3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏，昨起感胸闷、气喘，下列处方中哪项是不妥当的（）A、美多心安6.25mg，口服，每日3次B、溴己新（必嗽平）16mg，口服，每日3次C、异丙托品气雾剂吸入D、复方甘草合剂10ml，口服，每日3次E、茶碱控释片O.2g，口服，每日1～2次参考答案：A96.男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的（）A、慢性肺脓肿B、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病C、慢性肺源性心脏病D、支气管扩张并肺部感染E、支气管哮喘并肺部感染参考答案：B97.男性，63岁，长期吸烟史，反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天。体检：右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺癌C、肺炎D、支气管扩张症E、慢性阻塞性肺疾病参考答案：D98.男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（）A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、支气管哮喘参考答案：C99.男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出，PaCO2升至87mmHg，此时应采取的措施为（）A、使用糖皮质激素B、应用利尿剂C、行气管插管，进行机械通气D、经口鼻面罩进行无创通气E、使用呼吸兴奋剂参考答案：C100.男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。患者在使用容量控制型呼吸模式时，其自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压报警，肺动态顺应性不降低，下列原因中哪种可能性最大（）A、气压伤B、肺栓塞C、气道内分泌物增加，气道阻力增加D、心源性肺水肿E、肺血管阻力增加参考答案：C101.男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。对本例患者强调低流量吸氧是为了避免（）A、肺损伤B、氧中毒C、肺不张D、二氧化碳潴留加重E、以上都不是参考答案：D102.男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。对本例患者除吸氧外，适当采取以下措施，除了（）A、保持气道通畅B、做痰培养分离出致病菌C、抗感染治疗D、使用碳酸氢钠纠正酸中毒E、纠正水电解质紊乱参考答案：D103.男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。持续低流量氧疗的机制为（）A、缺氧时组织摄氧量增加B、缺氧时血红蛋白代偿性增加C、缺氧时，心率加快增加氧的运输D、维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用E、利用氧解离曲线的特点，在陡直部分，PaO稍有增加，SaO便有较多增加参考答案：D104.男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO60mmHg，PaCO55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的（）A、弥散量降低B、通气分布不均和通气/血流比例失调C、静-动脉血分流D、肺泡通气量降低E、呼吸功和氧耗量增加参考答案：A105.男性，47岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的（）A、选用敏感抗生素B、痰细菌学检查C、手术治疗D、应用祛痰药E、体位引流参考答案：C106.男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是（）A、心律加快（110次/分）B、奇脉C、血压升高（148/90mmHg）D、房性早搏（2次/分）E、房室传导阻滞参考答案：B107.男性，33岁。哮喘急性发作2天，自服氨茶碱、吸入倍氯米松气雾剂无效。体检：神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次/分。其紧急处理应当是（）A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和β受体激动剂C、吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液，气管插管和机械通气参考答案：C108.男性，33岁，哮喘急性发作2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是（）A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和口服β受体激动剂C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气参考答案：C109.男性，32岁，1周前咽痛，发热，未引起重视。1天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断（）A、急性咽炎并发中耳炎B、流感并发中耳炎C、支气管炎并中耳炎D、普通感冒E、鼻窦炎参考答案：A110.男性，27岁。农民，发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪一项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘（）A、有发热、咳嗽B、肺部闻及哮鸣音C、血嗜酸性粒细胞增多D、痰涂片见较多嗜酸性粒细胞E、胸片有多发、游走性片状阴影参考答案：E111.男性，26岁。哮喘重度发作。体检：张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重（）A、两肺广泛响亮哮鸣音B、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音C、肋间隙增宽D、双肺叩诊过清音E、心脏绝对浊音界缩小参考答案：B112.男性，26岁，1周前出现鼻塞、鼻涕、咽痛，经休息，多饮水等处理已明显好转，最可能的病原体是（）A、病毒B、细菌C、支原体D、衣原体E、真菌参考答案：A113.男性，23岁，1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近1天来出现颜面水肿。最可能的诊断（）A、结膜炎B、心功能衰竭C、低清蛋白血症D、肾小球肾炎E、肝硬化参考答案：D114.男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。可能的诊断是（）A、急性支气管炎B、急性肺水肿C、支气管哮喘急性发作D、细菌性肺炎E、肺栓塞参考答案：C115.男性，16岁。突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，坐位、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。下列病情严重度的分级哪一项是正确的（）A、轻度B、中度C、重度D、危重E、无法判断参考答案：B116.男，73岁，反复咳嗽、咳痰35年，逐渐出现心悸气促，近半年来卧床不起，持续性咳嗽，咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当（）A、口服氨茶碱B、口服复方新诺明C、静脉推注先锋霉素D、口服喷托维林（咳必清）E、雾化吸入α-糜蛋白酶参考答案：D117.男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。下列哪项检查对明确诊断有意义（）A、心电图B、血气分析C、脑电图D、脑血流图E、超声心动图参考答案：B118.男，65岁，呼吸困难伴胸闷，胸片结果如图，最可能的诊断为（）A、气胸B、肺结核C、慢性阻塞性肺疾病D、肺部感染E、支气管扩张参考答案：C119.男，63岁，肥胖哮喘患者，近1个月来反复发作心绞痛，用硝酸甘油治疗效果不满意。最好加用（）A、硝苯吡啶B、吲哚美辛（消炎痛）C、美多心安D、普萘洛尔（心得安）E、维生素E参考答案：A120.男，62岁，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳泡沫痰，有时带血丝，双肺底可闻及湿性啰音。患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大（）A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、心源性哮喘D、肺癌E、过敏性肺炎参考答案：C121.男，60岁，活动后气促。查体：胸廓呈桶状。胸部X线肺野透亮度增加增宽，肺功能测验，残气量占肺总量的45%，最大通气量低于预计值的60%，FEV50%。最可能的诊断是（）A、代偿性肺气肿B、阻塞性肺气肿C、老年性肺气肿D、肺不张E、肺泡细胞癌参考答案：B122.男，57岁，咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年来活动后气促伴喘息。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的（）A、慢性肺脓肿B、支气管扩张并肺部感染C、慢性肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病E、肺癌参考答案：D123.男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、心源性哮喘D、支气管肺炎E、支气管扩张参考答案：B124.男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。该患者诊断最可能为（）A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性阻塞性肺疾病并气胸C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭E、支气管哮喘持续状态参考答案：B125.男，53岁，反复咳嗽、咳痰、气喘12年，近3月咳嗽喘息加重，经用泼尼松治疗后好转。1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝。血常规正常。胸片左上肺有淡薄片状阴影，中间似有透光区，双肺纹理增多。目前诊断可能为（）A、慢性阻塞性肺疾病并浸润型肺结核B、支气管扩张并感染C、支气管肺癌D、慢性阻塞性肺疾病E、支原体肺炎参考答案：A126.男，48岁，有高血压病史，近来反复出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能的诊断（）A、支气管哮喘B、原发性支气管肺癌C、慢性阻塞性肺疾病D、变态反应性肺浸润E、心源性哮喘参考答案：E127.男，47岁，咳嗽咳痰3年，活动后气促2年。了解患者肺气肿程度，下列哪项检查最有意义（）A、心电图B、血气分析C、肺功能测定D、血常规E、胸部X线片参考答案：C128.男，47岁，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3～4个月。最可能的诊断是（）A、肺结核B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺脓肿E、慢性阻塞性肺疾病参考答案：E129.男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。下列治疗措施中，哪项为首选（）A、胸腔穿刺抽气B、静脉滴注地塞米松C、沙丁胺醇（舒喘灵）解痉D、静脉滴注抗生素E、胸腔穿刺抽液参考答案：A130.男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大（）A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、流行性感冒D、心源性哮喘E、大叶性肺炎参考答案：B131.男，38岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验（-），结合CT图像。最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、肺囊虫病C、肺囊肿D、间质性肺炎E、特发性肺间质纤维化参考答案：A132.男，32岁，自3岁出麻疹后经常咳嗽，咳脓痰，量较多，近2年曾咯鲜血2次。查体：一般情况尚可，两下肺闻湿性啰音，部位较固定。下列哪项诊断最可能（）A、慢性阻塞性肺疾病B、肺脓肿C、肺结核D、先天性肺囊肿E、支气管扩张参考答案：E133.男，29岁，哮喘反复发作20年。此次因受凉诱发气喘，服用氨茶碱和磺胺药无效，症状持续半日，应加用哪种药物最合适（）A、肾上腺素B、氨茶碱静脉注射C、地塞米松D、噻哌酮E、喘乐灵参考答案：C134.男，24岁，阵发呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续3小时，静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史。查体：满肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施（）A、毛花苷丙静脉注射B、度冷丁肌内注射C、舒喘灵气管吸入D、大剂量青霉素静脉滴注E、糖皮质激素静脉滴注参考答案：E135.男，22岁，近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速120次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。下列哪项措施错误（）A、吸氧B、氨茶碱静脉滴注C、地塞米松静脉注射D、使用抗生素E、普萘洛尔（心得安）静脉滴注参考答案：E136.男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。最可能的诊断是（）A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核参考答案：B137.男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。下列哪项治疗较为合适（）A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱+皮质激素C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素+色甘酸二钠E、氧疗+氨茶碱参考答案：A138.男，16岁，参加校运会进行800m赛跑，跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难。查体：双肺哮鸣音，心率100次/分，律齐，无杂音；血压正常。下列哪种诊断正确（）A、神经精神性哮喘B、急性左心衰C、外源性哮喘D、运动性哮喘E、过敏性肺炎参考答案：D139.某男性、67岁，患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）A、沙丁胺醇B、特布他林C、异丙托溴胺D、布地奈德E、二丙酸倍氯米松参考答案：C140.某男性、67岁，患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。异丙托溴胺的最常见副作用为（）A、心悸B、手抖C、失眠D、腹泻E、排尿困难参考答案：E141.某男性、67岁，患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。下列各项治疗中最重要的是（）A、抗心律失常B、强心剂C、保肝治疗D、抗生素治疗E、平喘、镇咳、祛痰参考答案：D142.某男，28岁，3年来反复咳嗽、大量脓痰，1周前有少量咯血，3天前突然高热。首先考虑的诊断是（）A、支气管内膜癌B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、先天性肺囊肿参考答案：D143.某患者2岁起发生哮喘，持续近26年。此次因受凉诱发气喘，日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。应加用哪种药物最合适（）A、肾上腺素B、氨茶碱C、地塞米松+静脉补液D、噻哌酮E、喘乐灵参考答案：C144.某纺织厂女工，反复发作喘息10多年，每次发作多在咳嗽、咳痰，以白天冬季多发。用氨茶碱可控制症状，查体：双肺可闻哮鸣音。下列哪种诊断正确（）A、职业性哮喘B、感染性哮喘C、外源性哮喘D、混合性哮喘E、运动性哮喘参考答案：A145.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析：pH7.40，PaO40mmHg，PaCO70mmHg，进行氧疗应采用（）A、间断低流量给氧B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、立即纯氧吸入E、持续高浓度高流量吸氧参考答案：B146.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是（）A、混合性通气功能损害B、限制性通气功能损害C、小气道功能损害D、换气功能损害E、阻塞性通气功能损害，通气功能代偿参考答案：E147.慢性阻塞性肺疾病患者，每于冬春季节病情加重，近年来又发生肺部感染。在使用抗生素时下列情况哪项不正确（）A、使用敏感抗生素B、选用广谱抗生素C、采取联合用药D、感染控制后应长期使用抗生素维持E、静脉给药参考答案：D148.慢性阻塞性肺疾病的体征，下列不正确的是（）A、肺肝浊音界下移B、心音遥远C、呼吸音减低D、胸膜摩擦音E、桶状胸参考答案：D149.老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A、胸部X线检查B、痰培养C、CTD、支气管镜E、血培养参考答案：B150.老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。患者疗效欠佳的主要原因是（）A、未使用广谱抗生素B、病毒细菌感染C、未进行痰液引流D、营养欠佳E、未进行护理治疗参考答案：C151.老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。关于沙丁胺醇（舒喘灵）的平喘作用原理，下列哪项是错误的（）A、主要刺激β肾上腺素能受体B、激活腺苷环化酶C、阻止cAMP衍变成5-AMPD、与氨茶碱合用有协同作用E、提高肥大细胞内的cAMP浓度参考答案：C152.老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。该病人诊断应为（）A、支气管肺癌并感染B、慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎慢性迁延期E、肺脓肿参考答案：D153.老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（）A、有癫痫病史B、发热的病人C、合并使用西米替丁时D、合并使用大环内酯类抗生素时E、以上说法均是参考答案：E154.老年慢性阻塞性肺疾病患者，近月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素疗效欠佳。为明确诊治，应首先采取下列哪项检查（）A、肺部CTB、血常规C、血气分析D、肺功能测定E、痰普通培养及真菌培养参考答案：E155.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下哪一种效果不满意（）A、病毒分离鉴定B、胸部CTC、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法参考答案：B156.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪一种不常见（）A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌参考答案：E157.患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV1%～50%。慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为（）A、肺部毛细血管床减少B、血液粘稠度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛参考答案：E158.患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV1%～50%。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）A、小叶中心型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是参考答案：A159.患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV1%～50%。关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（）A、PaO2下降B、PaCO2升高C、用力肺活量减低D、潮气量低于正常E、残气量与肺总量比大于40%参考答案：E160.患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是（）A、两肺纹理增粗、紊乱B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、胸廓扩张、肋间隙增宽E、无特殊征像参考答案：E161.患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（）A、肺泡-动脉氧压差B、胸部X线片C、最大呼气流速（FEFR）D、一秒钟用力呼气容量（FEV）E、用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）参考答案：E162.患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用（）A、哌拉西林B、环丙沙星C、氨基糖苷类抗生素D、头孢他啶E、以上均可选用参考答案：E163.患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（）A、使病肺处于高位B、每日引流2～4次，每次15～30分钟C、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果D、痰量多的患者，可使用强力镇咳药E、可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰参考答案：D164.患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为（）A、大肠杆菌B、肺炎克雷白杆菌C、卡他莫拉菌D、铜绿假单胞杆菌E、不动杆菌属参考答案：D165.患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。临床上治疗大咯血最有效的药物是（）A、卡巴克洛（安络血）B、云南白药C、酚磺乙胺（止血敏）D、氨甲苯酸（止血芳酸）E、垂体后叶素参考答案：E166.患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是（）A、每日咯血量在100ml以内为小量咯血B、每日咯血量在100～500ml之间为中量咯血C、每日咯血量在500ml以上为大量咯血D、一次咯血量大于100ml为大量咯血E、以上均正确参考答案：E167.患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）A、大量脓痰B、反复咯血C、慢性病例可有杵状指（趾）D、刺激性干咳E、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音参考答案：D168.患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗下列哪项药物应及时停用（）A、普萘洛尔（心得安）B、氨茶碱C、抗胆碱能受体阻断剂D、糖皮质激素E、β肾上腺素受体激动剂参考答案：A169.患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～2年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确（）A、局部免疫功能减低B、自主神经功能失调C、内分泌功能失调D、细菌和病毒感染E、吸烟及理化因素参考答案：C170.患者48岁，男性，常感胸闷气逼，近1个月渐加重，X线检查见图。最合适的诊断是（）A、右侧气胸B、右侧肺大疱C、两肺肺大疱D、正常胸片E、肺气肿参考答案：C171.患者，63岁。有支气管扩张30余年，近2周来咳嗽，咯恶臭脓性痰，气促，伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大（）A、革兰阴性菌和阳性菌混合感染B、革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染E、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染参考答案：D172.关于支气管哮喘，下列哪一项是错误的（）A、全球约有1.6亿患者B、儿童患病率高于青壮年C、患病率发达国家高于发展中国家D、成人男性患病率高于女性E、病因受遗传因素和环境因素的双重影响参考答案：D173.关于哮喘的描述，下列哪项不正确（）A、无菌性非特异性炎症B、支气管壁增厚C、交感神经兴奋性增高，血管扩张D、支气管平滑肌痉挛E、粘膜分泌增加参考答案：C174.关于糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确（）A、促进粘膜分泌作用B、非特异性抗炎抗过敏C、抑制α受体作用D、抑制磷酸二酯酶E、稳定肥大细胞膜参考答案：A175.关于气肿型慢性阻塞性肺气肿的症状，下列哪项不正确（）A、多见于老年人B、气促不明显C、咳嗽轻，痰为粘液性，量少D、明显瘦弱E、呼吸音减低，湿性啰音稀少参考答案：B176.关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）A、少有家族史及过敏史B、常终年发作C、发作期间血清IgE水平常增高D、痰常为脓性E、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音参考答案：C177.关于内源性支气管哮喘，下列哪项不正确（）A、少有家族史及过敏史B、运动性哮喘不包括在内C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D、常见于成人E、发作期间血清IgE水平可正常参考答案：B178.关于慢性阻塞性肺疾病的治疗，下列哪项是错误的（）A、急性发作期给抗生素治疗B、感染彻底控制后立即停药C、老年体弱或痰量多者以祛痰为主D、凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗E、长期应用抗生素可出现双重感染参考答案：D179.关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是（）A、咳嗽、咳痰伴有喘息B、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C、疾病早期可无异常体征D、疾病晚期可有肺实变体征E、肺部可出现干湿啰音参考答案：D180.肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。临床上以哪种表现最可能（）A、咳嗽、咳痰、时有气喘B、心悸、胸闷C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐渐加重的呼吸困难E、呼吸困难伴腹胀参考答案：D181.非特异性炎症引起支气管扩张的好发部位，下列哪一项不多见（）A、右下叶支气管B、左下叶支气管C、右中叶支气管D、左舌叶支气管E、右上叶尖后段支气管参考答案：E182.防止支气音扩张急性感染关键在于（）A、加强呼吸道痰液引流B、选择广谱抗生素C、祛痰药D、使用支气管扩张剂E、注射疫苗参考答案：A183.对阻塞性肺气肿病人，进行呼吸功能锻炼，其要点是（）A、加强胸式呼吸+用鼻吸气+经口用力加快呼气B、加强胸式呼吸+经口深慢呼吸C、加强腹式呼吸+用鼻吸气，作深快呼吸D、加强腹式呼吸+用鼻深吸，经口呼气作吹口哨样E、加强胸式及腹式呼吸参考答案：D184.对预防支气管扩张最具有重要意义的是（）A、戒烟B、控制结核病疫情C、防止误吸异物、腐蚀性气体D、定期注射人体免疫球蛋白E、接种疫苗，积极控制呼吸道感染参考答案：E185.对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调（）A、加强锻炼B、预防感冒C、改善环境卫生D、避免受凉E、戒烟参考答案：E186.对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时下列处理哪项是不正确的（）A、控制感染B、氧疗C、镇咳D、祛痰E、解痉平喘参考答案：C187.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（）A、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音D、带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低E、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音参考答案：E188.不典型哮喘诊断的主要依据是（）A、胸片B、临床症状C、嗜酸性粒细胞数增高D、皮肤敏感试验E、支气管激发试验参考答案：E189.α受体兴奋可能引起哮喘发作的机制是（）A、对抗环磷酸腺苷的作用.B、加强磷酸二酯酶的活性C、抑制腺苷环化酶的活性D、使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷E、加强鸟苷环化酶的活性参考答案：C190.24岁男性，咳嗽咳痰鼻塞流涕5天，支气管镜如图，可能的诊断是（）A、支气管扩张B、支气管内膜结核C、出血D、急性支气管炎E、正常参考答案：D多选题1.重症支气管哮喘的处理是（）A、吸氧B、体位引流C、静脉滴注糖皮质激素D、必要时机械通气E、静滴氨茶碱参考答案：ACDE2.支气管哮喘急性发作期，呼吸困难加重时，肺内哮鸣音反而减轻或消失的原因可能是（）A、并发自发性气胸B、粘液栓阻塞细支气管C、并发肺心病D、并发电解质紊乱E、呼吸肌疲劳参考答案：ABE3.支气管哮喘的并发症有（）A、支气管肺癌B、纵隔气肿C、肺不张D、自发性气胸E、肺源性心脏病参考答案：BCDE4.引起重症支气管哮喘的原因有（）A、酸中毒，粘液栓阻塞小支气管B、并发自发性气胸，电解质紊乱C、感染未控制，过敏原未消除D、精神紧张，心肺功能不会E.运用利尿药物或镇静药物参考答案：ABCDE5.引起急性气管-支气管炎的常见致病菌为（）A、葡萄球菌B、肺炎链球菌C、链球菌D、流感嗜血杆菌E、奴卡菌参考答案：ABCD6.以下容易引起药物性哮喘的药物有哪些（）A、抗生素B、非甾体类消炎药C、含碘造影剂D、β受体阻断剂E、类固醇激素参考答案：ABCDE7.下面对预防慢性支气管炎有效的是（）A、戒烟B、控制大气污染C、预防使用抗生素D、减少职业性粉尘接触E、低盐、低脂饮食参考答案：ABD8.女性，50岁，近2天来鼻塞、咽痛，其丈夫、儿子均在1周前出现类似症状，诊断急性上呼吸道感染。关于该病的流行病学特点，不正确的是（）A、全年皆可发病，冬春季节多发B、健康人群中无病毒携带者C、通过含有病毒的飞沫传播或被污染的手、用具传播D、多为散发E、感染后有交叉免疫参考答案：ABD9.内源性哮喘与下列哪些因素有关（）A、cAMP/cGMP比值减少B、交感神经β受体功能低下C、迷走神经兴奋性相应增高D、血清PGF增加E、吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体参考答案：ABCD10.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的演变过程可归纳为（）A、肺泡壁弹性减弱或破坏B、肺内通气血流比例失调C、细支气管管腔不完全阻塞D、肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少E、肺泡内气体积聚参考答案：ABCDE11.急性气管-支气管炎可以由哪些因素引起（）A、病毒B、细菌C、刺激性气体或烟雾D、吸入致敏原E、以上都不是参考答案：ABCD12.关于支气管扩张下列哪些描述是正确的（）A、非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶，左多于右B、左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张C、结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶/舌叶支气管D、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关E、先天因素引起的支气管扩张可伴有Kartagener综合征参考答案：ABDE13.关于上呼吸道感染如何预防，以下哪项正确（）A、劳逸结合B、生活规律C、饮食合理D、空气流通E、预防性服药参考答案：ABCD14.关于慢性支气管炎的诊断必备条件是下列哪些（）A、咳嗽、咳痰或伴喘息B、每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C、排除其他心、肺疾患D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E、肺部啰音参考答案：ABCD15.杵状指（趾）可见于下列哪些疾病（）A、慢性肾炎、尿毒症B、慢性肺脓肿C、支气管扩张D、支气管哮喘E、亚急性感染性心内膜炎参考答案：BCE判断题1.支气管哮喘与β肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。A、正确B、错误参考答案：A2.支气管哮喘是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、B淋巴细胞等参与的气道慢性炎症。A、正确B、错误参考答案：A3.支气管扩张是指直径大于4mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。A、正确B、错误参考答案：B4.小叶中央型肺气肿是由于呼吸性细支气管狭窄引起的肺泡管-肺泡囊及肺泡的扩张。A、正确B、错误参考答案：B5.慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不可逆，呈进行性发展。A、正确B、错误参考答案：B6.寂静胸仅见于非常严重哮喘发作患者。A、正确B、错误参考答案：B7.急性上呼吸道感染约有70%～80%由细菌引起。A、正确B、错误参考答案：B8.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是评价气流受限的一项敏感指标。A、正确B、错误参考答案：A9.茶硷类能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP而松弛支气管平滑肌。A、正确B、错误参考答案：A配伍题1.支气管哮喘临床可表现为（）支气管肺癌临床可表现为（）A、端坐呼吸，双肺底湿啰音B、呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音C、夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征D、进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音E、咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音参考答案：BD2.下列哮喘病人应采取哪项治疗措施?女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势（）男性，25岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重（）男性，34岁，10年前感冒后发生哮喘，多于夜间发作，服用氨茶碱有效。但夜间发作仍较难控制（）A、口服茶碱控释片B、静脉输注甲泼尼松（甲泼尼龙），雾化吸入β受体激动剂C、口服泼尼松（泼尼松），短期使用（1周）D、吸入异丙肾上腺素E、使用麻黄碱（麻黄素）参考答案：BCA3.维拉帕米（）特布他林（）A、提高β受体对拟肾上腺素类药物的效应B、抑制磷酸二酯酶活性C、非支气管舒张剂D、阻止钙离子进入肥大细胞，E、对β受体起主要作用的兴奋剂参考答案：DE4.沙丁胺醇是（）倍氯米松是（）A、茶碱类B、肾上腺素受体激动剂C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、抗过敏药参考答案：BD5.沙丁胺醇（舒喘宁）的作用机制是（）氨茶碱的作用机制是（）溴化异丙托品的作用机制是（）色苷酸钠的作用机制是（）A、阻断迷走神经M胆碱受体B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加参考答案：CBAD6.普米克都宝的成分为（）可作为COPD患者长期吸入的药物为（）可快速扩张支气管的药物是（）A、沙丁胺醇B、沐舒坦C、异丙托溴胺D、布地奈德E、二丙酸倍氯米松参考答案：DCA7.男性，80岁，无吸烟史，胸部X线提示肺气肿（）男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿（）男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿（）男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿（）A、阻塞性肺气肿B、老年性肺气肿C、代偿性肺气肿D、间质性肺气肿E、灶性肺气肿参考答案：BACE8.男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为（）女性，76岁。高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，痰液性状的改变最可能为（）肺炎克雷白杆菌感染其较特征的痰液性状是（）A、粉红色稀薄泡沫痰B、咖啡样痰C、果酱样痰D、红棕色胶冻样痰E、大量黄脓痰参考答案：DAD9.慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（）发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血（）A、支气管扩张B、肺脓肿C、慢性阻塞性肺疾病D、肺癌E、支气管哮喘参考答案：CEA10.慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿（）慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿（）支气管扩张（）A、慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常B、慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音C、慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音D、慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低参考答案：CDB11.老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（）中年患者，咳嗽、咳粘液脓性痰1～2年，双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现（）青年患者，反复发生阵发性喘息多年，双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现（）A、胸部X线下肺野大片密度增高影B、PaCO和PaO异常C、胸部X线正常D、血常规全血细胞减少E、胸部X线透亮度增加，肺纹理增多参考答案：ECC12.可发生肺脓肿（）可发生Ⅰ型呼吸衰竭（）可发生Ⅱ型呼吸衰竭（）A、慢性阻塞性肺疾病B、肺炎球菌性肺炎C、右中叶综合征D、肺栓塞E、原发性肺结核参考答案：BDA13.结核性胸膜炎患者胸腔积液中该值升高（）升高可导致支气管平滑肌舒张（）A、环化一磷酸腺苷（cAMP）B、环化一磷酸鸟苷（cGMP）C、腺苷脱氨酶（ADA）D、慢反应物质（SKS-A）E、前列环素（PGI）参考答案：CA14.急性心源性肺水肿（）肺阿米巴病（）慢性阻塞性肺疾病（）A、咳铁锈色痰B、咳白色泡沫痰C、咳脓臭样痰D、咳巧克力样痰E、咳粉红色泡沫痰参考答案：EBD15.代偿性肺气肿（）间质性肺气肿（）老年性肺气肿（）旁间隔肺气肿（）A、部分肺组织失去功能，B、肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成C、因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D、由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生E、由肺组织生理性退行性改变所致成健康肺组织代偿性膨胀参考答案：ADEB16.β受体激动剂（）色甘酸二钠（）茶碱类药物（）糖皮质激素（）A、选择性抑制炎症细胞释放介质B、抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性C、增强平滑肌细胞β受体的反应性D、抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解E、激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加参考答案：EADC名词解释1.中叶综合征答：中叶综合征：右肺中叶支气管细长，周围有多簇的淋巴结，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，是支气管扩张的好发部位。2.支气管哮喘答：支气管哮喘是指有多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种慢性炎症导致气道反应性增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。3.支气管扩张答：支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。主要症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血。4.运动性哮喘答：运动性哮喘是指由运动诱发的在运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难的哮喘。5.气道高反应性（AHR）答：气道高反应性：指气管-支气管树对多种刺激，包括抗原刺激和非抗原刺激（物理、化学及药物等刺激）的过度反应，主要表现为支气管平滑肌收缩增强和粘膜腺体分泌亢进。6.咳嗽变异性哮喘答：以顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状。是一种非典型的支气管哮喘，临床上易误诊为"支气管炎"等疾病。治疗用支气管舒张药有效。7.迟发型哮喘反应（1AR）答：迟发型哮喘反应（LAR）是指哮喘在吸入变应原后6小时左右发生的反应，持续时间长，可达数天，而临床症状重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久。是气道慢性炎症反应的结果。8.LTOT答：长期家庭氧疗（LTOT）对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率，它的指征：①Pa0≤55mmHg或Sa0≤88%，有或没有高碳酸血症；②Pa055～60mmHg，或Sa0<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症。方法：鼻导管吸氧，氧流量.为1.O～2.0L/min，吸氧时间>15h/d。目的：使患者在海平面、静息状态下，达到PaO≥60mmHg和（或）Sa0升至90%。≤55mmHg或Sa0≤88%，有或没有高碳酸血症；填空题1.支气管哮喘可分为（）期、（）期和（）期。答：急性发作期、慢性持续期、缓解期2.支气管哮喘的免疫治疗包括（）和（）。答：特异性免疫疗法（脱敏疗法）、非特异性免疫疗法3.支气管舒张药物包括（）、（）、（）和（）。答：β受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类、抗炎药受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类4.症状不典型哮喘的诊断，应有三项中的一项阳性：（）、（）、（）。答：激发试验或运动试验阳性、支气管