临床医学概论试题（附答案）

临床医学概论试题（附答案）一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.朱某，男，48岁。患胃溃疡，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，有压痛，反跳痛，肝浊音界消失,首先应判断为()A、并发幽门梗阻B、并发急性穿孔C、溃疡癌变D、急性胆囊炎E、并发慢性穿孔正确答案：B2.中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，空腹血糖7.8mmol/L。诊断考虑A、单纯性肥胖B、Cushing综合征C、慢性肝病D、糖尿病E、甲状腺功能减退症正确答案：D3.小儿吸气时呼吸困难可见于A、哮喘B、急性咽炎C、肺炎D、急性喉炎E、气管炎正确答案：D4.对诊断SLE特异性最高的自身抗体是()A、抗RNP抗体B、抗Sm抗体C、ANAD、抗SSA抗体E、抗Jo-1抗体正确答案：B5.强心甙中毒的停药指症是A、频发室性早博B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、以上均是正确答案：E6.贫血病人最早和最常见症状是（）A、皮肤、黏膜苍白B、头晕、头痛C、活动后心悸气促D、疲乏无力E、注意力不集中正确答案：D7.女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠埃希菌生长，并＞105/ml，为确诊疾病，首选检查是A、肾小球滤过率B、肾B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、肾活检正确答案：D8.可以引起刺激性干咳的降压药是A、卡托普利B、氯沙坦C、氢氯噻嗪D、吲达帕胺E、硝苯地平正确答案：A9.国内咯血最常见的病因是A、肺炎B、支气管结核C、流行性出血热D、支气管扩张E、肺结核正确答案：D10.能逆转心肌肥厚的降压药A、普萘洛尔B、哌唑嗪C、卡托普利D、利血平E、硝普钠正确答案：C11.初期复苏的最佳时间是在伤后A、4～6分钟B、15分钟C、30分钟D、20分钟E、1小时正确答案：A12.下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病A、甲型肝炎B、艾滋病C、疟疾D、戊型肝炎E、乙型肝炎正确答案：C13.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A、咳粉红色泡沫状痰B、肝肿大和压痛C、颈静脉怒张D、水肿E、尿少正确答案：A14.下列贫血中哪一项为小细胞低色素性贫血?A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、急性失血性贫血正确答案：A15.下列哪种疾病不引起白细胞总数增多A、急性心肌梗死B、伤寒或副伤寒C、急性大出血D、肺脓肿E、急性中毒正确答案：B16.诊断和评估扩张型心肌病的最常用检查手段是()A、超声心动图B、X线检查C、心脏磁共振D、心电图E、心内膜心肌活检正确答案：A17.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）A、谷草转氨酶B、乳酸脱氢酶同工酶3C、乳酸脱氢酶同工酶1D、乳酸脱氢酶同工酶2E、肌酸磷酸激酶同工酶正确答案：E18.关于小细胞肺癌的叙述，下列哪项不正确A、多为中心型B、多采取手术肺叶切除治疗C、恶性程度高，早期远处转移D、对化疗与放疗敏感E、男性多于女性正确答案：B19.谢某,女,48岁。肾病综合征病人，双下肢水肿明显。该病人水肿的治疗措施，首先考虑采用()A、限水限钠+糖皮质激素B、糖皮质激素+利尿药C、白蛋白+糖皮质激素D、白蛋白+利尿药E、限水限钠+利尿药正确答案：A20.脉率小于心率称为A、交替脉B、短绌脉C、无脉D、奇脉E、水冲脉正确答案：B21.BPH最早出现的症状是A、血尿B、排尿困难C、尿痛D、尿潴留E、尿频正确答案：E22.下列选项属于肾病性水肿特点的是()A、常为体位性B、很少可波及全身C、多伴有高血压D、指压凹陷不明显E、多从颜面部开始正确答案：E23.新生儿红细胞计数的参考值为A、(7.5～8.0)×1012／LB、(5.O～6.0)×1012／LC、(6.0～7.0)×1012／LD、(7.0～7.5)×1012／LE、(4.0～5.0)×1012／L正确答案：C24.心肌损伤的心电图特征性表现是（）A、T波低平B、S-T段弓背向下型抬高C、S-T段水平压低D、病理性Q波E、S-T段弓背向上型抬高正确答案：E25.甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指A、甲状腺上有结节B、甲状腺肿大有脓性分泌物C、能看到又能触及者D、不能看到仅能触及者E、超过胸锁乳突肌外缘者正确答案：E26.肝硬化病人最常见的并发症是()A、上消化道出血B、肝性脑病C、感染D、原发性肝癌E、电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：A27.粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽，常见于A、服用活性炭B、下消化道出血C、服用铁剂D、上消化道出血E、进食大量绿色蔬菜正确答案：D28.诊断结肠癌最可靠的依据是A、钡剂灌肠检查B、腹部CＴ检查C、抽血化验D、结肠镜检查E、详细病史询问正确答案：D29.支气管哮喘患者应禁用以下哪种药物A、普萘洛尔B、沙丁胺醇C、青霉素D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：E30.余某,男,60岁。因中上腹不适5年,1个月来食后饱胀就诊。有暖气，无反酸,纳差,体重减轻。实验室检查:红细胞3.0x1012/L，血红蛋白90g/L。最有助于诊断的辅助检查是()A、吞钡试验B、胃镜及活组织检查C、胃液分析D、复查粪便隐血E、胃肠钡餐检查,正确答案：B31.良性前列腺增生症老年患者应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良反应是A、体位性低血压B、尿潴留C、干咳D、乳腺增生E、前列腺特异性抗原(PSA)水平升高正确答案：A32.咽结膜热最常见的病原体是A、链球菌B、流感病毒C、副流感病毒D、鼻病毒E、柯萨奇病毒正确答案：E33.可防止脑血栓形成的药物是A、保泰松B、吲哚美辛C、秋水仙碱D、布洛芬E、阿司匹林正确答案：E34.下列利尿剂的利尿作用最强的是A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、甘露醇E、氨苯蝶啶正确答案：B35.急性肾小球肾炎必有的临床表现是()A、血尿B、大量蛋白尿C、血肌酐升高D、高血压E、水肿正确答案：A36.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是A、混合性失语B、癔病性失语C、运动性失语D、感觉性失语E、命名性失语正确答案：C37.慢性肺心病最常见的并发症是A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正确答案：A38.诊断二尖瓣狭窄最重要的体症是A、梨形心B、心尖区收缩期吹风样杂音C、水冲脉D、心尖区第一音减弱E、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音正确答案：E39.正常肺部叩诊音主要为:A、实音B、清音C、浊音D、过清音E、鼓音正确答案：B40.克罗恩病最常见的并发症是()A、结肠癌变B、吸收不良综合征C、腹腔内脓肿D、肠梗阻E、肠穿孔正确答案：D41.下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断A、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍B、骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系有成熟障碍C、骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常D、骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少E、以上都不是正确答案：D42.心力衰竭时端坐位属于A、变换体位B、自动体位C、被动体位D、角弓反张E、强迫体位正确答案：E43.女，9岁。支气管哮喘病史5年，现处于缓解期，为预防哮喘发作，应首选A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、色苷酸钠D、麻黄碱E、以上都不是正确答案：C44.下列选项中,不属于脑卒中级预防的内容的是()A、应用他汀类药物控制血脂B、防治心脏病C、戒烟限酒D、控制体重E、积极进行康复训练正确答案：E45.某患者处于深睡状态，不易唤醒，答话含糊不清，答非所问应为下列哪种状态A、谵妄B、深昏迷C、意识模糊D、昏睡E、浅昏迷正确答案：D46.田某，女,34岁。呼气性呼吸困难2周，诊断为支气管哮喘。经住院治疗后缓解，出院继续使用氟替卡松，并逐步改为吸入给药(250μg，每天2次吸入)。对病人进行的用药指导中，不妥的是()A、口服此药时宜在饭后服用B、可适当使用保护胃黏膜的药物C、用吸入剂替代口服剂时，需同时使用2周后再逐步减少口服量D、病情缓解后可自行停药E、用药后要立即用清水充分漱口正确答案：D47.阿米巴痢疾A、洗肉水样粪便B、便血C、果酱样脓血便D、隐血便E、粘液脓血便正确答案：C48.单用饮食控制无效肥胖的轻型糖尿病患者最好选用A、二甲双胍B、胰岛素制剂C、阿卡波糖D、氯磺丙脲E、格列本脲正确答案：A49.瞳孔散大见于：A、二氧化碳中毒B、安定中毒C、阿托品中毒D、鲁米那钠中毒E、有机磷农药中毒正确答案：C50.硫酸镁中毒首先表现为A、呼吸少于16次/分B、心率减慢C、尿量减少D、膝跳反射消失E、恶心、呕吐正确答案：D51.谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为A、应用呼吸兴奋剂B、加用优降糖C、加大胰岛素剂量D、静脉滴注碳酸氢钠E、静脉注射50％葡萄糖正确答案：E52.少尿是指24小时的尿量少于A、500mlB、100mlC、300mlD、200mlE、400ml正确答案：E53.三凹征常见于A、呼气性呼吸困难B、血源性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、中毒性呼吸困难E、神经精神性呼吸困难正确答案：C54.董某，男，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是()A、午夜痛为主B、上腹痛无规律性C、饥饿痛为主,进食后缓解D、餐后痛为主E、发作性剧痛正确答案：D55.心源性水肿最常见的病因是()A、扩张型心肌病B、心脏压塞C、右心衰竭D、左心衰竭E、急性心包炎正确答案：C56.可用于预防血栓形成的药物是()A、非那西丁B、对乙酰氨基酚C、吲哚美辛D、布洛芬E、阿司匹林正确答案：E57.以下哪种降压药属于钙通道阻滞药A、氢氯噻嗪B、硝苯地平C、卡托普利D、氯沙坦E、硝普钠正确答案：B58.男患，52岁，咳嗽、咳痰十余年，冬春季节变化时为著，近2年来出现进行性气短。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、肺脓肿C、慢性阻塞性肺疾病D、肺结核E、支气管扩张正确答案：C59.根据（中华人民共和国传染病防治法），城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上A、6小时和12小时B、24小时和48小时C、3小时和6小时D、48小时和72小时E、12小时和24小时正确答案：A60.餐后6小时以上或数餐后呕吐，常见于A、颅内高压B、妊娠呕吐C、幽门梗阻D、神经官能症E、胃肠炎正确答案：C61.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A、心音遥远B、呼气相延长，呼气相哮鸣音C、桶状胸D、呼吸音减低E、胸膜摩擦音正确答案：E62.痛风是下列何种物质代谢异常所致A、糖代谢异常B、维生素代谢异常C、慢性嘌吟代谢障碍D、脂质代谢异常E、钙、磷代谢异常正确答案：C63.以下病毒性肝炎中，不会发展为肝硬化的是()A、乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染B、戊型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、乙型病毒性肝炎E、丁型病毒性肝炎正确答案：B64.患者，27岁，妊娠20周，出现发热体温最高达39.5℃，体格检查:肾区叩痛,经相关实验室检查诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是A、诺氟沙星B、头孢噻肟纳C、阿米星D、阿奇霉素E、甲硝唑正确答案：B65.以下引起呕血的病因中，最常见的是A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、消化性溃疡D、急性胰腺炎E、食管胃底静脉曲张正确答案：C66.急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为A、1-3周B、1-3天C、1-3小时D、1-3个月E、以上都不是正确答案：A67.下列哪种病原体不是急性胃炎常见致病的因素A、金黄色葡萄球菌毒素B、沙门菌C、厌氧菌感染D、嗜盐菌E、真菌正确答案：E68.关于慢性肾炎的临床表现，哪项不正确A、血压升高B、贫血C、不出现尿毒症D、不同程度的蛋白尿E、水肿时有时无正确答案：C69.肝癌终末期最严重的并发症是()A、继发感染B、肝癌结节破裂出血C、上消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征正确答案：D70.鼻梁及两侧出现蝶形红斑常见于A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、强直性脊柱炎E、溃疡性结肠炎正确答案：C71.癫痫持续状态首选的治疗方案是A、静脉注射地西泮10mgB、肌内注射地西泮10mgC、静脉注射丙戊酸钠200mgD、口服丙戊酸钠200mgE、口服地西泮10mg正确答案：A72.某男,5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁,发作间隙持续昏迷而入院。诊断为:癫痫持续状态。首选的治疗药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、硫喷妥钠E、丙戊酸钠正确答案：B73.糖皮质激素长期使用的副作用不包括A、感染B、药物性糖尿病C、骨质疏松D、急性胃粘膜病E、药物性甲状腺机能亢进正确答案：E74.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A、胸腔积液B、肝肿大和压痛C、肝颈静脉回流征阳性D、双肺底湿啰音E、双下肢水肿正确答案：D75.35岁，患“慢性盆腔炎＂5年，反复发作。本次因高热伴下腹痛2天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区可触及5cmx6cmx7cm包块，压痛明显，活动度差，最适宜的处理原则是A、抗生素及物理治疗B、中药治疗C、中药及抗生素治疗D、给予足量抗生素下行开腹术E、阴道后穹切开引流术正确答案：D76.章某,男,55岁。确诊“肝炎后肝硬化”8年，身体评估:胸前蜘蛛痣(+)肝掌(+)。病人出现蜘蛛痣肝掌的机制是()A、门静脉高压B、体内雌激素增多C、肝合成清蛋白减少D、侧支循环建立E、体内醛固酮增多正确答案：B77.结肠癌最早出现的症状为A、腹痛B、腹块C、肠梗阻症状D、消瘦、贫血E、大便习惯改变正确答案：E78.患者，男性，33岁，消化性溃疡，幽门螺杆菌（+），需要采用药物治疗原则是A、奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑B、多潘立酮+克拉霉素+甲硝唑C、枸橼酸铋钾+克拉霉素+奥美拉唑D、克拉霉素+西咪替丁+甲硝唑E、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑正确答案：A79.下列食物或饮料中，有利于铁剂的吸收的是（）A、牛奶B、咖啡C、皮蛋D、橘子E、茶正确答案：D80.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A、昏迷后水电解质紊乱等并发症B、出血后并发脑水肿C、昏迷后肺感染D、脑水肿并发脑疝E、出血后血肿形成正确答案：D81.典型阑尾炎的疼痛特点是A、左上腹痛B、右下腹痛C、转移性右下腹痛D、右上腹痛E、左下腹痛正确答案：C82.治疗癫痫小发作应首选A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、乙琥胺E、丙戊酸钠正确答案：D83.计数肋骨和肋间隙顺序的重要标志是A、胸骨体B、胸骨角C、胸骨柄D、肋骨E、剑突正确答案：C84.血清尿素氮和肌酐增高对下列哪种病情最有诊断意义A、严重感染B、肾功能减退C、严重失水D、上消化道出血E、饮食中蛋白质过多正确答案：B85.一氧化碳中毒病人皮肤常呈现一种特殊的颜色，是：A、绿色B、樱桃红色C、黄疸D、红色E、紫绀正确答案：B86.休克期的临床表现，正确的是A、病人烦躁不安B、尿量＜30ml/小时C、收缩压＜90mmHgD、脉搏＞100次/分E、面色苍白、四肢发冷正确答案：C87.脑出血最常见的病因是()A、高血压合并细小动脉硬化B、脑动脉粥样硬化C、梗死后出血D、脑动脉炎E、脑淀粉样血管病正确答案：A88.急性细菌性痢疾A、腹泻伴关节肿痛B、腹泻伴发热C、腹泻伴明显消瘦D、腹泻伴腹部包块E、腹泻伴脓血便正确答案：E89.磺酰脲类降糖药的作用机制是A、加速胰岛素合成B、抑制胰岛素降解C、提高胰岛B细胞功能D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、促进胰岛素与受体结合正确答案：D90.现病史不包括以下哪部分内容A、起病情况与主要症状的特点B、病程中一般情况C、本次住院后的诊疗经过D、病因与诱因E、主要症状的伴随症状正确答案：C91.男，64岁，与人发生口角时突然摔倒，有高血压史18年。体检：血压180/120mmHg,浅昏迷，左上下肢肌张力高，左锥体束