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文档简介
医疗后续跟踪服务合同一、合同主体
1.1甲方:________________
1.2乙方:________________
二、服务内容
2.1乙方为甲方提供以下后续跟踪服务:
(1)对甲方病情的定期回访和跟踪;
(2)为甲方提供康复指导、健康咨询等服务;
(3)协助甲方进行相关检查、治疗等事宜;
(4)其他双方约定的后续服务。
三、服务期限
3.1本合同自甲方治疗结束后开始计算,服务期限为____个月。
四、服务费用
4.1甲方应支付乙方后续跟踪服务费用共计人民币(大写):____元整(小写):¥____元。
4.2甲方支付服务费用的方式为:一次性支付/分期支付(具体支付方式双方约定)。
五、双方权利义务
5.1甲方权利:
(1)享有乙方提供的后续跟踪服务;
(2)对乙方服务过程中的问题提出意见和建议;
(3)按照约定支付服务费用。
5.2甲方义务:
(1)遵守乙方的服务规定,配合乙方完成后续跟踪服务;
(2)按照约定支付服务费用;
(3)如实告知乙方自己的病情及康复情况。
5.3乙方权利:
(1)按照约定收取服务费用;
(2)对甲方提供的服务内容进行监督和指导;
(3)对甲方违反本合同的行为采取相应的措施。
5.4乙方义务:
(1)按照约定为甲方提供后续跟踪服务;
(2)确保服务质量,对甲方提出的合理意见进行整改;
(3)保护甲方的隐私,不得泄露甲方个人信息。
六、违约责任
6.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或给对方造成损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。
七、争议解决
7.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。
八、其他约定
8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(患者):________________
签字(或盖章):________________
日期:________________
乙方(医疗服务提供方):________________
签字(或盖章):________________
日期:________________医疗后续跟踪服务合同(二)甲方(服务提供方):________________
乙方(服务接受方):________________
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方为乙方提供医疗后续跟踪服务事宜,达成以下合同:
一、服务内容
1.1甲方根据乙方在甲方医疗机构接受的治疗情况,为乙方提供以下医疗后续跟踪服务:
(1)定期电话或线上咨询,了解乙方病情变化及康复情况;
(2)根据乙方的病情需要,提供必要的医疗建议和指导;
(3)协助乙方预约相关检查、治疗及康复项目;
(4)为乙方提供健康教育和康复知识普及;
(5)其他甲方认为有必要提供的医疗服务。
二、服务期限
2.1本合同自双方签订之日起生效,服务期限为____个月/年。
三、服务费用
3.1乙方应按照以下方式支付服务费用:
(1)一次性支付:乙方在本合同签订后____个工作日内,一次性支付甲方服务费用人民币____元;
(2)分期支付:乙方在本合同签订后____个工作日内,支付首期服务费用人民币____元,剩余服务费用按照____个月/年分期支付,每期支付人民币____元。
四、双方权利和义务
4.1甲方权利和义务:
(1)甲方应按照约定时间、质量和服务内容为乙方提供医疗后续跟踪服务;
(2)甲方应确保提供的服务符合国家法律法规和相关行业标准;
(3)甲方应保护乙方的隐私,不得泄露乙方个人信息;
(4)甲方有权根据乙方的病情变化,调整服务内容。
4.2乙方权利和义务:
(1)乙方应按照约定支付服务费用;
(2)乙方应如实提供病情信息,配合甲方完成后续跟踪服务;
(3)乙方有权要求甲方按照合同约定提供服务;
(4)乙方有权对甲方提供的服务质量提出意见和建议。
五、违约责任
5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。
六、争议解决
6.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份;
7.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效;
7.3本合同未尽事宜,双
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