结构式影像报告定义、形式、肩关节MRI报告内容、报告应用及规范书写

提綱●结构式影像报告的定义和形式·肩关节MR结构式报告的主要内容●影像科报告格式·形式 ·一致的格式呈现信息·报告信息索引和重复利用 的提纲汇总 ·肩峰形状：[<平直Flat/弯曲Curved/钩状/弧形下突Convex><肩峰低位Low-setacromion>] ·肩峰下骨赘Subacromialspur:[<无/有>] ·肩锁关节Acromioclavicularjoint:[<正常><骨性关节炎><关节损伤>] (SIRtemplates);Fleischnersociety(SIRtemplates);Fleischnersociety参考文献：1.Rotatorcuffdisorders:Howtowriterelevantmagneticresonanceimaging参考文献：1.Rotatorcuffdisorders:Howtowriterelevantmagneticresonanceimagingreport?WorldJRadiol2.MusculoskeletalMRIStructuredEvPracticallyFilltheCopyrightC2015LippincottWi.TheRotatorInterval:AReviewofAnd ·肩锁关节(AC):平面关节，肩锁韧带和喙锁韧带，肩胛骨活动的支点·胸锁关节：上肢与躯干唯一关节连接·功能：屈伸、收展、旋内外、环转●肩关节的运动涉及四个关节的同步运动。 ·肩锁关节(AC):平面关节，肩锁韧带和喙锁韧带，肩胛骨活动的支点 关节囊和关节韧带 ·肩关节功能损害●急性创伤：骨折、关节脱位关节盂和软骨 B·肩锁关节、肩峰、三角肌下滑囊、肩关节排列、喙锁韧带；·小圆肌、冈下肌肌腱、冈下肌和冈上肌连接部分；接部分；·肩袖肌肉：脂肪替代、水肿样信号和萎缩。下盂唇 ·肱骨头和软骨下的骨髓水肿、囊性变和骨肩關節MR結構式評估 B·肩胛下肌肌腱和肱二头肌长腱(关节内)·肩袖肌肉，冈上肌和冈下肌窝的比例(肌腱回缩) MR結構MR結構式評估 pdLtse_fs_trapdLtse_fs_tra (前部或后部)肩關節MR結構式報告·关节排列：肩锁关节、盂肱关节·关节囊、滑囊积液：肩峰下/三角肌下、盂肱关节、肱二头肌长肌腱 ·肩峰弓形结构(Acromialarch):肩峰形状、肩峰下骨赘、肩锁关节 ·肩袖Rotatorcuff:冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌·盂肱关节：盂唇、盂肱韧带、盂肱软骨 度滑囊炎><中等或较重的滑囊炎><部分滑囊破裂>]<中等积液><严重积液><软骨或骨软骨的游离体><滑膜增厚>]●肱二头肌长肌腱鞘：[<正常><少量积液><腱鞘炎><软骨或骨软骨(1)肩峰三角肌下滑囊，(2)肩胛下隐窝，(3)喙肩關節MR結構式報告隐窝、腋隐窝和后隐窝) ·<正常>:·<中等积液>:所有隐窝·<严重积液>:关节囊肿胀，见于：类风湿大创伤弧形下突/肩峰低位>]·肩峰下骨赘：[<无/有>]·肩峰外侧、前倾斜：[<无/有>]·肩锁关节：[<正常><骨性关节炎><关节损伤>]Ⅲ型/下隆突><肩峰低位>]224 ·冈上肌：[<正常><轻/中/重肌腱炎><滑囊面/关节面磨损><撕裂><肌腱回缩><肌肉萎缩>]·冈下肌：[<正常><轻/中/重肌腱炎><滑囊面/关节面磨损><撕裂><肌腱回缩><肌肉萎缩>]·肩胛下肌：[<正常><轻/中/重肌腱炎><撕裂><肌腱回缩><肌肉萎缩>] 腱炎>·<滑囊面/关节面磨 r 面/关节面磨损> ·<肌腱回缩>·<肌肉萎缩> ·肱二头肌长腱锚：[<完整><撕裂>]·水平部：[<正常><轻度/中度/重度肌腱炎><撕裂>]·垂直部：[<正常><轻度/中度/重度肌腱炎><撕裂>]·膝部[<正常><轻度/中度/重度肌腱炎><撕裂X·肩袖间隙和肱二头肌长头： 正常><滑膜增厚><急性损伤>]·肱二头肌长腱锚：[<完整><撕裂>]·肩袖间隙和肱二头肌长头：·膝部：[<正常><轻度/中度/重度肌腱炎><撕裂<半脱位>]MCHL-SGHLMCHL-SGHLAnteriorbicep·肩袖间隙和肱二头肌长头：·膝部：[<正常><轻度/中度/重度肌腱炎><撕裂X半脱位>]南通市第一人民医院肩關節MR結構式報告rr·盂肱韧带1:[<正常><增厚/急性·关节排列：肩锁关节、盂肱关节·关节囊和滑膜囊液体积聚：肩峰下/三角肌下、盂肱关节、肱二头肌长肌腱·肩峰弓形结构：肩峰形状、肩峰下骨赘、肩峰位置·肩袖：冈上肌、冈下肌、肩胛下肌·盂肱关节：盂唇、盂肱韧带、盂肱软骨結構式影像報告的應用·规范的术语描述：定量、分级和定性·有利于病变的定性、分期或分型；·有利于临床病例的总结和临床研究的数据采集；·结合临床需求，发挥影像检查疾病诊断、指导临床治疗和疗效评价的作用，更为专业。結構式影像報告的應用·学院放射医师协会200多个成员单位问卷调查，其中90.6%来自教学医院·51.3%的科室已经至少一半以上的报告使用结构化报告，仅有10.9%的受访者没有使用结构式报告·13%的受访者使用严格的不可修改的结构式报告或检查表，明显低于能修改的提纲式报告 ·影像医师总体59.5%(119/200)受访者认为满意或非常满意，而13%的受访者表示不满意或非常不满意，结构式报告更多的被接受和赞赏 ·37.5%(75/200)的受访者反映临床医师对结构式有积极或非常积极的评价，远远超过2.5%(5/200)负面或非常负面的意见結構式影像報告的應用·住院医师教育：担心削弱