妇幼保健培训8妇幼保健院建设过程的经验与教训

妇幼保健院

建设过程的经验与教训昆明市妇幼保健院钱犁以业务建设和运行为目标建筑面积：900--8200平方米离本院距离：

3公里周围环境：医疗机构集中搬迁业务内容：儿童？-门诊上述门诊量：

2.6万人次/年房租及费用：398万/年工程背景：门诊业务异地扩展、旧楼改造妇儿中心外观照片将妇女保健、围产保健和儿童保健移至新址正反两方面意见：都有道理…可以减轻空间缺乏的压力增加业务开展的空间环境品质提升带动业务量业务分两地带来运行问题当地医疗资源过于密集收入缺乏房租：亏本由于分两地，业务会萎缩自然假设：将原有业务搬到新的地方…收入-房租费用=负数3.4～34打破假设：新环境效劳于业务的系统化专业化建设从单纯增加空间转化为学科体系建设：观念改变2021年，全院学科体系建设工作全面展开目录建设历程回忆总结当时的保健业务：明显碎片化妇女保健，年业务额缺乏30万妇女查体刚刚起步的更年期保健围产保健，年业务额300万孕期检查产后康复儿童保健，年业务额缺乏180万儿童体检、幼儿园体检疫苗注射、听力筛查、口腔保健场地狭小，没有方法开展医院建筑以医院性质、医疗流程、学科体系为根底，划分功能区域，使不同的医疗空间相互依存，通过内部不同的流线，把相对独立的医疗部门组合编织在一起，形成有效的整体医疗建筑，以满足人群的需求。建设目标从碎片化业务内容到完整业务结构：业务系统化建设

儿童健康中心

妇女健康中心

围产医学中心基于学科体系统一规划全院业务妇女健康门诊：3层右侧，~1100平方米男女全面体检与健康管理、慢病康复妇科内分泌/更年期/青春期围产医学门诊：3层左侧，~1100平方米孕前保健、孕期检查与管理、孕期营养与GDM指导哺乳指导、产后康复儿童保健：1层和2层，~3500平方米儿童全面体检与健康管理、幼儿园联合保健方案疫苗注射、听力筛查、口腔保健、眼保健、耳鼻喉门诊发育与营养专科、认知心理专科、运动体质专科儿童康复专科将与临床不密切的门诊业务放在新址，且自称体系方案业务额达一千万观念改变增加了建设新址的信心目录建设历程回忆总结个人知识经验循证医学标准培训培养专业支持在确定二级专科学科带头人的根底上妇科内分泌妇科内分泌、不孕、PCOS、更年期保健肥胖与糖尿病综合康复〔中老年代谢性慢病〕饮食营养个体化定量分析指导、营养平安性个体化分析脂肪与肌肉分布定量监测、脂肪控制、形体康复血糖控制、胰岛素抵抗降低、糖尿病康复骨关节炎与骨质疏松〔中老年运动慢病〕关节功能检测分析、骨强度分析诊断生物力学方法治疗骨关节炎和骨质疏松GDM和胎儿发育环境控制有害物质预防、体重增长控制、血糖控制、营养平安性保证局部专科到达分析医学级：这是质的突破涌现出超过十个特色二级专科：保健院面貌大幅改观男女健康管理妇科内分泌/4慢病综合康复妇女健康中心儿童健康管理认知心理专科运动体质专科发育营养专科儿童健康中心孕前保健专科孕期营养专科产后保健专科围产医学中心这是妇幼保健院质的跨越新址设计前的学科体系建设：决定了新址业务的未来设计前的业务设计主导了后续所有工作学科体系建设业务的系统化建设业务的专业化建设目录建设历程回忆总结业务流程设计前的准备工作：配套科室及设备设施实际操作标准业务流程可以简单地理解为科室布局专科负责人整理流程设计所需资料全部配套科室专科负责人整理专家支持专家支持基于以患者为中心的标准：设计业务流程这时才开始绘制平面业务流程图……设备布局在患者就诊路径上每个人群在一个楼层就可以完成门诊和检查工作妇女与儿童业务隔离以保证同一区域人群相似性患者路径最短与医护人机工效最正确原那么所有科室内设备设施全部到位并优化摆放位置业务布局：以患者为中心的具体表达儿童健康门诊体检、免疫、五官、发育营养、运动体质、认知心理妇女健康及围产医学门诊体检、妇泌、慢病、孕前、孕期、营养、产后/哺乳行政办公、教学、人体模拟教室儿童情景式训练区B超…、门诊实验室门诊留样3214新址设计效果图15-20张顺序：1-4层的顺序设计过程：不图省事，不怕折腾将问题解决在图纸上，而不是现场不能缺少设计步骤：整体规划、业务流程、医疗环境、情景式特种空间、施工〔图〕每个局部各自需要有此方面经验的专业设计单位各个设计单位需要在整体规划指导下设计医院组成评审小组，邀经验丰富的专家一起评审图纸评审不过关，不能启动施工目录建设历程回忆总结装修过程：医疗环境建设过程医院本身拥有自己的行家参谋通用根底装修情景设施建设施工根底装修监督情景设施监督监理根底装修验收情景设施验收验收有经验的普通室内装修施工单位经验丰富的情景式设施建设单位有医院建设监督经验的监理单位情景式设施设计单位业务流程和医疗环境设计单位情景式设施设计单位儿保就诊区域独立设置，不与成人门诊、儿科门诊混合不同专科情景化训练设置在同一区域接待、咨询与分诊台设在区域入口儿保门诊设在一个连续的区域以人为中心的服务理念儿保门诊相关实验室及辅助检查在同一区域科室布局体检与健康管理专科〔全科〕1、常规儿童定期体检及常见病筛查2、儿童生长发育监测评估与指导3、个体化体检4、个体保健方案以及长期健康管理5、幼儿园卫生保健管理6、社区儿童保健指导7、体弱儿和高危儿筛查与管理

专科门诊建设

高危儿门诊：新生儿科与体检与健康管理科共管月龄3月内由新生儿科随访管理高危儿管理月龄>3月转健康管理科继续随访管理亚专科重点人群儿童营养专科开展效劳内容1、生长发育与营养状态检测2、母乳喂养指导、母乳喂养质量监测与调节3、人工喂养指导4、辅食添加指导5、饮食结构实验室筛查与适宜饮食结构指导6、营养不良儿童饮食营养指导7、饮食与环境中的危险因素筛查与预防指导8、营养性疾病防治与转诊儿童运动体质专科主要运用DDST、GESELL、AIMS等量表进行0-6岁儿童运动发育评估婴儿抚触及游泳认知心理专科常规筛查筛查可疑早期干预筛查正常综合早教

筛查异常发育行为门诊诊治快乐输液室各类益智玩具、小型体育器材、儿童书籍、滚动播放有趣的教育片和动画片、创意手工指导、开展认知能力评估、形象思维与抽象思维训练。新址现场照片15-30张顺序：1-4层的顺序施工过程：施工者的专业性和责任感选择施工单位：作品及用户评价、医院施工经验施工单位具备施工设计能力施工单位不是现组织的零散队伍施工现场负责人有丰富同类工程施工经验施工单位一直在进行同类工作，无长期间断目录建设历程回忆总结学科带头人选拔与培养：学科知识专科业务学科带头人职业意愿职业技能职业心理医院二级三级学科结构与医护职业定向内部环境因素优势因素（S）劣势分析（W）外部环境因素机会因素（O）威胁因素（T）职业心理先行职业技能A基础知识专业技能特殊技能科学研究B独到见解理论体系创新体系思想体系职业生涯规划大赛构筑梦想做好规划共赢一对一导师制培养人才技术科研学科管理基于：医院定位、业务情况、人才培养目标市政府连续两年的扶持工程拜师仪式、导师论坛当地的知名专家引进人才新生儿科年轻团队的崛起极低、超低体重儿治疗师---李佳呼吸治疗师---普玲亚低温治疗师---张霞循环师---何燕营养师---张静全市危重新生儿转运“高危儿主题聚会〞。3年的高危儿系统管理不仅使保健人员的业务水平明显提高，也使临床人员救治大增信心。全体人员都显现出很好的自信。在直接改善这一人群的生存质量的同时，也间接提升了产科的水平。眼科儿童康复科脑瘫筛查脑瘫评估、诊断

与综合康复指导药物治疗物理治疗中医治疗作业治疗言语康复按摩与被动训练情景式主动训练认知训练儿童耳鼻喉科听性脑干反响检查听力筛查预防保健科高危儿预防接种管理制定免疫接种方案开展免疫接种工作传染病预防指导免疫力增强指导科室操作标准、工作流程、转诊随访记录联合政府、扎根社会我们联合市教育局、市妇联连续举办昆明市“健康杯〞儿童运动会，社会活动与健康教育同时开展。目录建设历程回忆总结业务建设与运行：超过设计目标把抽象思维、形象思维、逻辑思维、言语能力的训练、认知多媒体训练、