妇产科基础知识测试试题库含答案

妇产科基础知识测试试题库含答案

1、子宫能在盆腔维持在正常位置，主要依靠

A、子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托

B、膀胱和直肠的支托

C、子宫四对韧带的作用

D、盆底组织的支托

E、腹腔内压力的作用

答案：A

子宫正常位置依靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托,任何原因引起的盆地

组织结构破坏或功能障碍均可致子宫脱垂。

2、女,28岁，继发不育,22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。现

有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。下一步

的处理是

A、药物治疗

B、腹腔镜诊断

C、物理治疗

D、剖腹探查

E、试管婴儿

答案：B

子宫内膜异位症合并继发不孕,正确处理是首选腹疫镜检查治疗。

3、实验经腹输卵管结扎手术的合适时间是

A、非孕妇在月经干净后3~4日

B、人工流产术后阴道流血停止时

C、正常产后3〜7月

D、剖宫术后3~4月经周期后

E、其余选项都不是

答案：A

人工流产同时及正常产后48小时内施术；剖宫产当时施术。

4、28岁经产妇,孕37周，阴道无痛性多量流血5小时入院,查血压

80/60minHg,脉搏102次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露，胎心94次/分。

本例坡可能的诊断是

A、前置胎盘

B、正常产程

C、先兆临产

D、胎盘早剥

E、先兆子宫破裂

答案：A

符合前置胎盘典型临床表现。

5、提示可能存在胎儿窘迫的是

A、胎动时伴胎心加速

B、胎儿头皮血pH为7.30

C、胎动15次/12小时

D、宫缩后胎心率90次/分

E、产时胎儿电子监护示早期减速

答案:D

胎动时胎心加速，胎动15次/12小时是胎儿良好的表现，胎儿头皮血pH值

7.25~7.35为正常值；早期减速不是胎儿窘迫,宫缩后胎心率90次/分可能存在

为胎儿窘迫征象。

6、30岁初产妇,妊娠40周，宫缩规律,枕左前位，胎心良好,肛查宫口开大

2cm,胎头末衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是

A、能棘间径24cm

舐耻外径17cm

C、骼—间径27cm

D、坐骨棘间径10cm

E、坐骨结节间径8.5cm

答案：B

骨盆入口狭窄是临产后胎头不衔接的只要原因,B符合骨盆入口狭窄情况。

7、某产妇，产程经过顺利,胎盘娩出后，阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软

产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出。考虑该

产妇最可能的主要诊断为

A、产程延长

B＞贫血

C、产后出血

D、胎盘植入

E、羊水全塞

答案：C

此时多考虑发生产后出血。

8、NT检测的孕周是

A、14~20周

B、1T13+6

C、10~13+6周

D、811+6周

E、5~8周

答案：B

单胎及多胎妊娠的NT检测时间均为1「13+6周。

9、使子宫内膜从增值期转变为分泌期的激素是

A、GnRH

B、促性腺激素

C、雄激索

D、雌激素

E、孕激素

答案：E

子宫内膜增殖期是雌激素的作用，而孕激素使子宫内膜从增殖期变为分泌期。

10、胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血,色鲜红，子宫轮廓清楚,应诊断为

A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、胎盘部分植入

E、凝血功能障碍

答案：B

这是软产道损伤的典型表现。

11、妊娠合并尖锐湿疣正确的是

A、胎儿宫内感染并不多见

B、通过软产道感染胎儿罕见

C、妊娠期间容易患尖锐湿疣

D、妊娠期病灶增长缓慢

E、簇生的新生儿常发生喉乳头瘤

答案：C

胎儿宫内感染罕见，多为经软产道感染；妊娠期病灶增长迅速；幼儿期有可

能发生呼吸道乳头状瘤。妊娠早期一经确诊为原发感染,应向孕妇及家属交代

CMV

12、18岁少女，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根

据女性外阴解剖

A、小阴唇裂伤

B、处女膜破裂

C、大阴唇血肿

D、阴道前庭损伤

E、前庭大腺肿伴出血

答案：C

根据女性外阴学解剖学特点，大阴唇为外阴两侧一对隆起的皮肤皱裳。其皮

下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经,受伤后易出血形成血肿。

13、女,30岁，月经周期规律,为28日，基础体温呈双相型,若于月经周期第

12日刮宫，镜检子宫内膜应为

A、增殖期中期

B、增殖期晚期

C、分泌期早期

D、分泌期中期

E、分泌期晚期

答案：B

月经周期28口，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第12口刮宫应为增

殖期晚期。

14、30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24时,3日前

出现不能控制的阴道溢液。明确诊断第一步需做检查是

A、排泄性尿路造影

B、超声检查

C、肾成像

D、膀胱阴道疹

E、膀胱亚甲蓝实验

答案：E

膀胱阴道屡首选的辅助检查为亚甲蓝实验。即把亚甲蓝注人膀胱，观察阴

道有无蓝染液体流出。

15、卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法是

A、假孕疗法

B、假绝经疗法

C、穿刺

D、腹腔镜手术

E、开腹手术

答案：D

目前认为腹腔镜手术是卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法。

16、有关复方短效口服避孕药不良反应正确的是

A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

B、服药期间出现阴道流血，多次在漏服药之后

C、能使经血量多，不适用于经最多的妇女

D、白带增多系孕激素作用的结果

E、体重减轻系因进食减少，恶心所致

答案:B

类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致；能使经量鉴赏,不适用于经量少的妇

女；白带增多系雌激素的作用；体重增加系孕激素作尼的结果。

17、属于子宫内膜分泌期中期变化的是

A、腺上皮细胞呈立方体或低柱状

B、腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡

C、内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出

D、见到顶浆分泌

E、在月经周期第15~19日

答案：D

子宫内膜周期的分泌期中期腺体内的分泌上皮细服顶端胞膜破裂，细胞内的

糖原排入腺腔称顶浆分泌。腺上皮细胞呈立体性或低柱状为增生期早期内膜表

现；腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡,称核下空泡,此为分泌期早期组织学特

征；内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出为分泌期晚期内膜表现；如月

经周期为28日，分泌期中期在月经周期第20'23日。

18、关于双卵双胎的发生，与下述因素不相关的是

A、种族

B、遗传

C、孕妇年龄

D、吸烟

E、妊娠次数

答案：D

吸烟与双胎发生率无流行病学相关。

19、妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是

A、起病急

B、进展快

C、容易并发穿孔

D、阑尾位置改变，诊断困难

E、容易并发腹膜炎

答案：D

妊娠合并急性阑尾炎最显著的特点是：阑尾位置改变,诊断困难。

20、枕先露胎头到达盆底俯屈后,适应产道继续下降的径线是

As枕额径

B、双顶径

c、枕卜.前囱径

D、双颗径

E、枕须径

答案：C

俯屈后胎头以最小的枕卜前因适应产道继续卜降。

21、下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用，下列表述错误的是

A、下丘脑分泌促性腺激素作用于垂体

B、卵泡在LH分泌的高峰时排卵

C、下丘脑通过门脉循环于垂体前叶密切联系

D、FSH有刺激卵泡生长发育的功能

E、卵泡成熟雌激素高峰对Gn分泌产生正反馈作压，触发LH、FSH高峰

答案：B

月经来潮后，女性体内LH浓度会逐渐升高，在某一时刻达到迅速高峰状

态，然后迅速下降。排卵期发生在此LH峰后的18~24小时，并且几乎都在48

小时之内。

22、不属于子宫收缩乏力原因的是

A、产妇精神过度紧张

B、胎位异常

C、临产后应用大剂量镇静剂

D、膀胱充盈

E、临产后产妇体内前列腺素过多

答案：E

前列腺素能使人生自古肌收缩。

23、下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是

A、孕36周，胎头高浮,子宫颈不成熟

B、胎儿窘迫

c、羊水in度污染

D、胎肺成熟

E、孕32周，无感染

答案：E

胎膜早破的剖宫产适应证：适用于胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎

肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫。抗感染同时行剖宫产术终止妊娠作

好新生儿复苏准备工作。

24、为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇

A、血中AFP值

B、血或尿hCG值

C、血或尿雌三醇值

D、羊水肌酢值

E、羊水中卵瞬脂/鞘磷脂比值

答案:C

25、29岁初产妇，妊娠39周，晨3时出现规律宫缩，10时自然破膜,20时30

分查宫口开大2cm,此时应诊断为

A、潜伏期延长

B、第二产程长

C、活跃期停滞

D、活跃期延长

E、第二产程停滞

答案：A

从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期,初产妇潜伏期正常约需8小

时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。

26、若羊水栓塞患者死亡,尸检可能发现患者有

A、胎儿娩出后

B、肺水肿和肺泡出血

C、DIC

D、急性肾衰竭

E、突然出现烦躁、呼吸困难

答案：B

羊水栓塞死亡患者若尸检,可见肺水肿、肺泡出血，主要脏器如肺、胃、心、

脑等血管及组织中或心内血液离心后镜检找到羊水有形物质。

27、胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大卤门在骨盆的右前方,为

A、枕左前(LOA)

B、枕右前(R0A)

C、枕右横(ROT)

D、枕左后(LOP)

E、枕右后(ROP)

答案：D

矢状缝在骨盆左斜径上，大肉门在骨盆右前方，小肉门在骨盆左后方则为

左枕后位；若矢状缝在骨盆右斜径上，大囱门在骨盆左前方，小囱门在骨盆右

后方，则为右枕后位

28、电子胎儿监护胎心率（FHR）变化与子宫收缩完全无关的是

A、加速

B、早期减速

C、变异减速

D、晚期减速

E、正弦波形

答案：E

常见第3题答案。

29、骨盆测量在正常范围的是

A、骨盆倾斜度70?

B、耻骨弓角度90?

C、坐骨切迹可容2横指

D、坐骨结节间径7cm

E、对角径12cm

答案：B

耻骨弓角度正常值为90°,小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径的

宽度。骨盆倾斜度一般为60°,若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出；坐骨

切迹宽度代表中骨盆后矢次径,其宽度以能容纳3横指为正常,否则为中骨盆狭

窄；坐骨结节间径又称出口横径，正常值为8.5~9.5cm；时角径为能岬上缘中点

到耻骨联合下缘的距离，正常值为12.513cm，此值减速1.5〜2cm为骨盆入口前

后径的长度，称为真结合径。

30、多囊卵巢综合征患者月经失调多表现为

A、月经频发

B、月经量多

C、痛经

D、月经稀发或闭经

E、不规则流血

答案：D

月经失调为多囊卵巢综合征最主要症状，多表现为月经稀发或闭经。

31、属于卵巢上皮性肿瘤的是

A、浆液性囊腺瘤

B、无性细胞瘤

C、内胚窦瘤

D、颗粒细胞瘤

E、畸胎瘤

答案：A

畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤为生殖细胞肿瘤；颗粒细胞瘤为性索间质

肿瘤。

32、子宫破裂最典型的临床表现是

A、病埋性缩复环形成

B、肉眼血尿

C、胎儿娩出后立即出现阴道流血

D、胎动消失伴阴道大量流血

E、子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体

答案：E

先兆子宫破裂时出现病理缩复环、肉眼血尿；子宫缩小，在腹壁下可清楚扪

及胎体是子宫破裂最典型的临床表现,。

33、双胎妊娠在晚期胚泡期复制应是

A、双卵双胎

B、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

C、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

D、单羊膜囊单卵双胎

E、联体双胎

答案：C

单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎：分裂发生在胚泡期，相当于受精后第4〜8R,

胎盘为一个，两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜。约占单卵双胎的68机

34、胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现

A、加速

B、早期减速

C、轻度变异减速

D、晚期减速

E、NST反应型

答案：D

晚期减速特点是FHR多在宫缩高峰后开始出现,即波谷落后于波峰,时间差

多在30~60秒,下降幅度Vbpm,一般认为是胎儿缺氧的表现；加速指宫缩时胎心

率基线暂时增加15bpm以上，持续时间＞15秒,是胎儿良好的表现；早期减速的

特点是胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时发生，为宫缩时胎头受压引起；

变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，一班认为系子宫收缩时脐带受压

兴奋迷走神经所致，轻度变异减速脐带仅短暂受压；无应激试验（NST）反应型

表明胎儿储备力良好。

35、30岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3

小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg,脉搏120次/分，宫底剑突下2指，

板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。本例最可能的诊断是

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、子宫破裂

D、先兆子宫破裂

E、羊水栓塞

答案：B

符合胎盘早剥的临床表现。

36、年龄较大并月经过多的子宫肌壁间肌瘤的治疗应选择

A、全子宫切除术

B、全子宫及双侧附件切除术

C、全子宫、双侧附件及大网膜切除术

D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

答案：A

37、27岁初产妇，身高149cm,妊娠40周，16小时前出现阵痛,2小时前宫口

开全,抬头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久，

孕妇自觉腹部剧痛,不缓解，呼叫不止。20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛,继之

腹痛略缓解,随后加剧，并呈持续性，四肢无力,腹部压痛、反跳痛，此时诊断为

A、慢性阑尾炎急性发作

B、肠穿孔

C、胎盘早剥

D、子宫破裂

E、羊水栓塞

答案：D

子宫破裂的症状为继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，

子宫收缩骤然停止。

38、某产妇,G5P5,胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩此手取胎盘失败。

考虑该产妇发生出血最可能的原因是

A、凝血功能紊乱

B、产道损伤

C、子宫收缩乏力

D、胎盘植入

E、羊水栓塞

答案:D

徒手剥离胎盘时如发现胎盘与宫壁关系紧密,难以剥离，多考虑胎盘植入。

39、23岁未婚妇女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。若确

诊为多囊卵巢综合征,其首选治疗方法应是

A、抗雄激素疗法

B、抗雌激素疗法

C、促排卵治疗

D、卵巢锲行切除术

E、HMG/hCG促排卵治疗

答案：A

高雄激素水平是患者的主要矛盾，应首先解决。

40、28岁初孕妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产

妇呼喊疼痛，腹部拒按，「官呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫

口开大3cm,胎头S+1,本例正确处理是

A、阴道检查后再决定分娩方式

B、静脉滴注缩宫素

C、肌内注射哌替咤100mg

D、人工破膜后静滴缩宫素

E、立即行剖宫产术

答案:C

肌内注射哌替呢，使不协调性子宫收缩乏力的极性倒置宫缩经充分休息，恢

复为协调性子宫收缩。

41、使子宫内膜增生的是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、FSH

E、LH

答案：A

〃雌性激素又称〃女性激素〃。促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维

持正常性欲及生殖功能的激素。对于子宫的作用为子宫内膜增原、血管增生，

并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行〃

42、测定基础体温不能用于

A、协助诊断早期妊娠

B、判断有无闭经

C、判断黄体功能

D、确定闭经部位诊断

E、葡萄胎排出后的随访

答案:D

基础体温测定与确定闭经部位诊断无关。

43、某产妇,产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软

产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出。简单而

迅速的有效处理是

A、持续按摩子宫

B、应用缩宫抑制剂

C、子宫动脉全塞

D、子宫捆绑术

E、子宫切除术

答案：A

子宫收缩乏力时，可采用按摩子宫,应用宫缩剂等保守治疗方法。

44、临产18小时，宫口开大6cm,为

A、正常产程

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程停滞

答案：A

正常产程。

45、经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位是

A、颇左后位

B、领右后位

C、枕右后位

D、肩右后位

E、肩左后位

答案：c

须后位及肩先露均不能经阴道分娩。

46、47岁妇女，平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查：

子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。本例的诊断可能性最大的是

A、子宫颈息肉

B、子宫黏膜下肌瘤

C、子宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、子宫颈结核

答案:C

应是可疑癌,需进一步检查。

47、生殖器疱疹的病原体是

A、革兰染色一下双球菌

B、人免疫缺陷病毒

C、苍白密螺旋体

D、单纯病疹病毒

E、人乳头瘤病毒

答案：D

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型,

少数为HSVT型。

48、女,24岁，有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃,下腹

压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。

B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cmX7.0cm。若静脉应用抗生素72

小时体温无下降，腹痛症状无改善,进一步的治疗是

A、加大抗生素用量,继续药物治疗

B、物理治疗

C、阴道后穹隆切开引流

D、剖腹探查

E、中药治疗

答案：D

愉卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48^72小时无效,应及时手术治疗，

以免发生脓肿破裂。

49、关于催乳激素，正确的是

A、由神经垂体催乳细胞分泌

B、为糖蛋白激素

C、功能与促进乳汁合成有关

D、促中状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌

E、由166个氨基酸组成

答案：C

催乳激素是由198个氨基酸组成的多肽激素•，由腺垂体催乳细胞分泌具有促

进乳汁合成的功能。其产生主要受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子（多巴胺）的

抑制性控制。促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素的分泌。

50、当枕前位胎头下降至阴道仰伸时,胎儿双肩径进入

A、骨盆入口前后径

B、骨盆入口横径

C、骨盆入口斜径

D、中骨盆前后径

E、中骨盆横径

答案:C

当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入骨盆入口斜径。

51、高催乳激素血症患者月经紊乱的主要表现为

A、月经量多

B、月经频发阴道

C、不规则流血

D、月经量少

E、痛经

答案：D

月经量少、稀发是高催乳激素血症的临床表现。

52、26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心

病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：

血压120-80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分，心尖部闻及III级收缩杂音,头位,

胎心142次/分。不恰当的检查或处理是

A、测量宫高及腹围,估计胎儿大小

B、立即行术前准备，急诊行剖宫产

C、进行胎儿超声测量,估计头盆关系

D、超声波心脏结构与功能检查

答案：B

不应立即决定剖宫产，应客观评价头盆关系及心脏功能后决定分娩方式。

53、孕妇,33岁,G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低

风险。该孕妇在18〜22周时需要做什么检查

A、羊水染色体检查

B、尿E3检测

C、羊水AFP检查

D、B型超声检查

E、终止妊娠

答案:D

神经管缺陷：无脑儿，脊柱裂。通过B型超声可确诊。21-三体高危需要羊

水穿刺进一步检查胎儿染色体。

54、33岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期正常，经量中等。末次月经于

半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于

子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。若B型超声检查发现子宫左

侧有低回声肿物,境界清楚，直径约10cm,此例最有可能的诊断应是

A、子宫肌瘤红色样变

B、子宫腺肌瘤

C、输卵管妊娠流产

D、卵巢子宫异位囊肿破裂

E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

答案：E

因病例中为实性肿块，体位改变后出现，应为肌瘤蒂扭转。

55、女性,28岁，第一胎产后7个月，尚在哺乳中，要求采取避孕措施,选择

的避孕措施是

A、皮下埋植剂

B、安全期避孕

C、复方短效口服避孕药

D、复方长效避孕药

E、三相口服避孕药

答案：A

哺乳期妇女不宜应用复方制剂避孕,应选应单孕激素制剂。安全期避孕不可

靠。

56、其病原体分两型，其中II型多数引起生殖道感染的是

A、弓形虫病

B、生殖器疱疹

C、淋病

D、巨细胞病毒感染

E、梅毒

答案：B

”生效器疱疹，乂称阴部疱疹或疱疹二型，可由单纯疱疹病毒第一型及笫二

型传染，但主要由“单纯疱疹二型病毒〃引起，是与患者性交时传染得来的性病,

潜伏期约五至六天。〃

57、外阴瘙痒,阴道分泌物呈豆渣状，阴道黏膜红肿，可选用

A、甲硝嗤

B、克林霉素

C、头预菌素

D、氟康哇

E、雌激素制剂

答案：D

(1)念珠菌阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦,

还可伴有尿频、尿痛及性交痛。部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色

稠厚呈凝乳或豆腐渣样，若为外阴炎，妇科检查外阴可见红斑，水肿，常伴有

抓痕。若为阴道炎，阴道粘膜可见水肿、红斑，小阴屑内侧及阴道粘膜上附有

白色块状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。(2)

全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口

服药物。常用药物：氟康哇、伊曲康嗖。

58、20岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋

毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性，但引导短浅呈盲端。双

侧腹股沟扪及12nlmXMmniXl2nlm大小的实质性质地中等的包块。性激素检查后,

最可能的结果是

A、雌激素如正常女性

B、雄激素如正常女性

C、雌激素如正常男性

D、雄激素如正常男性

E、雌激素和雄激素均如正常女性

答案：D

推测患者可能是睾丸女性化综合征，因雌激素受体的异常导致。该患者的雄

激素水平与正常男性相似〃

59、患者女性,65岁，因外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现

外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟,可扣及一约2cmX3cm大小淋巴结,

质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧打阴唇可见一约4cmX5cm大小菜花

样肿物，表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未

发现异常。若患者心、肝、肾、血液功能检查均正常，其首选治疗为

A、单纯手术治疗

B、化学药物治疗

C、手术治疗为主，辅以放射治疗

D、单纯放射治疗

E、免疫治疗

答案:C

外阴鳞状细胞癌治以手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗，II

期-111期：广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除，双侧腹

股沟淋巴结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包括一处转移直径＞10mm,淋

巴结囊外扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移。

60、30岁初孕妇停经4个月，右下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查

体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17X107/L,中性0.86。予抗感

染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是

A、物理降温

B、继续抗感染治疗

C、尽早行剖腹探杳术

D、予维生素B1肌内注射

E、予维生素B6治疗呕吐

答案：C

本例怀疑妊娠合并阑尾炎，予抗感染治疗后病情仍进展者，宜行剖腹探查术。

61、最常见的盆腔炎性疾病是

A、子宫内膜炎

B、子宫肌炎

C、输卵管炎及输卵管卵巢炎

D、盆腔结缔组织炎

E、盆腔腹膜炎

答案：C

输卵管炎及输卵管卵巢炎是最常见的盆腔炎性疾病。

62、持续性枕后位的特点是

A、产妇过早感觉肛门坠涨而使用腹压

B、发生原因之一是胎头仰伸

C、不易发生宫颈水肿

D、肛杏觉盆腔前部空虚

E、阴道检查胎头前因在骨盆后方

答案：A

发生原因之一是胎头俯屈不良；过早加腹压容易发生宫颈水肿：肛查盆腔

后部空虚；胎头后卤在骨盆后方。

63、女性生殖器结核病理正确的是

A、输卵管结核占多数，双侧性居多

B、输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来

C、卵巢结核常侵犯卵巢深层

D、子宫颈结核较多见，与早期子宫颈癌难鉴别

E、盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

答案：A

输卵管结核占多数，双侧性居多。子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来；

卵巢结核常侵犯卵巢表层；宫颈结核很少见。盆腔腹膜结合与子宫内膜结核无

明显关系。

64、55岁妇女，绝经4年,近二个月出现少量阴道沆血。查子宫稍大少软。

对诊断有价值的病史应是

A、消瘦

B、未育

C、曾患肝脏疾病

D、低血压

E、慢性肾炎

答案：B

本例应考虑为子宫内膜癌,未育是高危因素。

65、26岁初产妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩

乏力静滴缩宫素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述卜.腹剧

痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大

4cm,胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应

是

A、胎盘边缘静脉窦破裂

B、宫颈裂伤

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、子宫破裂

答案：E

子宫破裂的典型表现

66、某孕妇,28岁,G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出

血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查：

BP120/84mmHg,P84次/分，子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮，胎心144次/分。依

据病史及查体主要诊断为

A、先兆早产

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、前置血管破裂

E、子宫颈息肉出血

答案：C

前置胎盘主要表现为妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血。

67、36岁已婚妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5ciiX8.0cm)伴经量过

多,Hb80g/L最恰当的处置是

A、随访观察

B、口服甲睾酮数月

C、肌瘤切除术

D、次全子宫切除术

E、全子宫切除术

答案：C

年龄仅26岁，肌瘤仅为单个，以肌瘤切除术为宜。

68、40岁妇女,接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物

直径2cm并侵及阴道后穹窿达1cm,双侧宫旁不增厚,无结节,子宫正常大小,活

动好。子宫活检为鳞状细胞癌。本例适合的治疗方法是

A、子宫全切除及双附件切除术

B、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时主动脉旁淋巴结取样

C、化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴切除术

D、化疗后放疗

E、同期放化疗

答案：B

本例年轻，诊断为子宫颈癌IIA1期,行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除

术并保留卵巢是恰当的。全宫切除术范围不够,放疗则会使卵巢功能受损。

69、有关胎膜的描述正确的是

A、由一层无血管的透明膜组成

B、能运转的溶质和水参与羊水平衡的维持

C、胎膜破裂后，不会诱发子宫收缩

D、质脆，易破裂

E、表面的绒毛膜为叶状绒毛膜

答案：B

胎膜是由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，在发育过程中由于缺乏

营养供应而逐渐退化萎缩为平滑绒毛膜，至妊娠晚期与羊膜紧密相贴。胎膜内

层为羊膜，羊膜为半透明无血管的薄膜。羊膜的致密层含有间质胶原I、【II、V、

VI。维持羊膜的张力，防止破裂。羊膜最内层的上皮细胞布满微绒毛，使羊水

与羊膜间进行交换。

70、关于持续性枕后位错误的是

A、肛查感到盆腔前部较空虚

B、胎头俯屈不良是主要的原因

C、子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转

D、容易在宫口未开全前使用腹压

E、多见于男型骨盆

答案：A

肛查感到盆腔后部空虚。

71、36岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2口，阵发性腹痛6小时入院。宫

口开大2cm,因宫缩乏力滴注缩宫素•，宫I」迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道

娩出。诊断为羊水栓塞。该孕妇可能出现的症状、体征有

A、忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绢、血压下降

B、腹部剧痛，牙关紧闭，四肢抽搐

C、下肢水肿，血压升高，出现尿蛋白

D、面色苍白，血压下降，心率加快，周身潮湿

E、胸闷气短，呼吸困难，口唇发绢,半卧位

答案：A

羊水栓塞的典型症状为忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绢，血压下降。

72、34岁初产妇,G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产，入

院后宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产

妇忽感胸闷、呼吸困难，匚唇发纳、心慌气短，血压降至80/50mmHg,心率98次/

分。为了明确诊断，在积极抢救的同时还应该

A、心电图检查

B、胸部CT检查

C、抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿石.形成分

D、超过检查子宫破裂口位置

E、抽取静脉血检杳血红蛋白浓度

答案：C

采集下腔静脉血，镜检见到羊水有形成分以支持诊断。

73、有关羊水的描述正确的是

A、胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源

B、胎儿肺泡分泌羊水

C、胎儿的消化道畸形可导致羊水过少

D、胎儿角化前皮肤是吸收羊水的主要途径

E、妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高

答案：B

①一般认为早孕时，羊水来源是母体血清的透析物质，这时水分也能透过

胎儿皮肤，因此羊水也能来自胎儿血浆。当孕龄增加时羊水量也增加，孕4个

月起胎儿尿液也混入羊水中，羊水中各种电解质的浓度下降，如钠的含量下降,

到足月时羊水的渗透压较母体与胎儿血浆低20〜25nlm。1。足月时每小时尿量可

达43ml。这些都是羊水的主要来源。②胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水，从而

取得羊水量的平衡。另外，呼吸道分泌物也能进入羊水。因此在孕4个月时羊

水量约为200ml,至孕34〜35周时为980ml。

74、治疗50岁的lai期、无淋巴脉管间隙浸润子宫颈癌应选择

A、全子宫切除术

B、全子宫及双附件切除术

C、全子宫、双附件及大网膜切除术

D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

答案：B

75、孕妇28岁，孕37周自觉胎动少1日，来院行产前检查。无腹痛、无阴

道流液，无出血。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常，腹膨隆，

宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。若该孕妇胎心监护为无反应型,进一步行生物

物理评分,见胎儿呼吸运动一次，持续＞20秒；无肢体活动；肌张力好,羊水最

大暗区1cm,生物物理评分应为

A、6分

B、5分

C、4分

D、3分

E、2分

答案：E

根据Manning评分。

76、25岁，初产妇,妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次/分,枕左后位。

肛查宫口开大2cm,胎头S-2,。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

A、严密观察产程进展

B、肌内注射哌替咤lOOmg

C、行人工破膜加速产程进展

D、行剖宫产术

E、右枕横位，均倾入盆

答案:B

产妇潜伏期,进展较慢,疲倦,无胎儿窘迫表现,可予哌替噬肌内注射镇静，帮

助产妇休息协调宫缩。

77、女性,3。岁，婚后3年未孕，月经规则，近2日出现进行性痛经，曾行输

卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动,后壁有触痛性

小结节,左附件可触及4cmX3cmX3cm包块,不活动,有压痛。以下处理不正确的

是

A、行B型超声检查

B、行腹腔镜检查

C、试用假孕疗法

D、试用妇康片治疗

E、行宫腔镜检查

答案：E

该子宫内膜异位症患者行宫腔检查无指征和意义。

78、27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是

胎儿左手,其腹部检查应是

A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

E、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下

答案：B

肩前位必须胎背朝向产妇腹壁,本例为肩右前位左手脱出。

79、子宫颈癌IB期的治疗应选择

A、全子宫切除术

B、全子宫及双侧附件切除术

C、全子宫、双侧附件及大网膜切除术

D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

答案：D

80、臀先露对胎儿预后最差的是

A、腿直臀先露

B、混合臀先露

C、单膝先露

D、单足先露

E、双膝先露

答案：D

臀先露对胎儿预后最差的是单足先露。

81、关于双胎妊娠错误的是

A、容易并发妊娠期高血压疾病

B、容易发生前置胎盘

C、容易发生胎盘早剥

D、容易发生产后出血

E、容易发生过期妊娠

答案：E

容易发生早产而不是过期妊娠。

82、胎儿娩出后多少分钟胎盘为娩出，伴阴道大量流血,应考虑胎盘因素

A、24小时

B、12小时

C、1小时

D、30分钟

E、10分钟

答案：E

胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血,应考虑胎盘因素,胎盘部

分剥离，嵌顿、胎盘部分粘连或植入、胎盘残留等是引越产后出血的常见原因。

83、关于羊水过多正确的是

A、容易合并子痫前期

B、畸形胎儿多为男婴

C、容易感觉到胎动

D、B型超声检查价值不大

E、常发生在患心脏病的孕妇

答案：A

妊娠期高血压疾病、重度贫血，均可致羊水过多。

84、关于女性外生殖器解剖，不正确的是

A、女性外生殖器即外阴

B、女性阴毛呈倒三角形分布

C、阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区

D、前庭大腺开口于阴道内

E、阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织

答案：D

前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。

85、评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是

A、胎儿电子监护

B、羊膜镜检查

C、胎动计数

D、胎儿影像学检测

E、缩宫素激惹试验

答案：C

胎儿窘迫往往会有胎动改变,胎动正常可以反映胎儿宫内情况,简单有效。

86、关于子宫腺肌病正确的是

A、多数合并外在性子宫内膜异位症

B、多发生在初产妇

C、病灶中「宫内膜对卵巢激素高级为敏感

D、假孕疗法有效

E、月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和病灶质硬

答案：E

;宫腺肌病的主要临床症状是月经量增多，经期延长，继发痛经，F宫均匀增

大和病灶质硬。

87Asherman综合征

A、宫腔粘连

B、性染色体异常

C、39岁绝经

D、产后出血休克

E、闭经及乳汁分泌

答案：A

人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征、

88、使用雌激素治疗子宫内膜异位症错误的是

A、雌激素

B、雄激素

C、高效孕激素

D、GnRHa

E、达那嘎

答案：A

雌激素可促进子宫内膜异位症的发展。

89、关于舐耻外径的表述错误的是

A、测量时孕妇取左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲

B、测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离

C＞正常值为18〜20cm

D、与骨质厚薄有关

E、此径线间接推测骨盆入口前后径长度

答案：A

测量时孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。

90、供应阴道中段的动脉是

A、阴道动脉

B、会阴动脉

C、痔下动脉

D、子宫动脉子宫颈-阴道支

E、阴部内动脉和痔中动脉

答案：A

骼内动脉前干分支，分布于阴道内中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动

脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支

供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。

91、关于子宫破裂，下列哪项是正确的

A、瘢痕子宫均可发生子宫破裂

B、有血尿可诊断子宫破裂

C、缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂

D、阴道手术不会发生子宫破裂

E、缩宫素的使用与子宫破裂无关

答案：C

子宫破裂时病理缩复环可逐渐上升达