《外科护理学》课程教学大纲

外科护理学课程教学大纲

（BasicofNursingAssessment）

总学时数：112

其中：实验学时：28学时

课外学时：8（实训）

学分数：7

适用专业：护理学

一、课程性质、目的与任务

本大纲在《全国普通而等学校护理本科五年制主要课堂基本要求》的基础上，经外科教

研室研究、讨论，修改补充后制定而成，并决定于2007年秋季开始试用。

外科护理学主要研究外科护理学基本理论、基本知识和基本技能，外科系统各专业常见

病、多发病病人的整体护理：为护理专业学牛主修的一门临床主干课程。

本课程分为三篇，总论篇内容讲授消毒与灭菌、外科休克、营养支持、器官移植、肿瘤、

外科感染、烧伤、手术室工作、麻醉、手术病人护理等:普外科和专科篇内容教授各科临床

常见病、多发病的临床特征和处理。

课程教授过程中尤其注重学生外科临床护理立体思维能力的培养，重视学生临床观察、

分析•、判断和解决实际问题能力的培养。教学方法包括课堂讲授、示范教学、个案分析讨论、

并要求学生阅读有关专业参考书和杂志等°

教学大纲是教学活动的准则，要求教师和学生一律按照大纲要求，完成讲授课（核心课）、

见习讨论课和自学的三项教学任务。

1、讲授课即核心课：要求照顾教学系统性、完整性的基础上，强调内容、难点的讲授.

2、见习讨论（示教）课：根据临床见习的空间、在象的实际情况，补充大纲要求的课

堂上未讲的内容；以及重复加强对课堂上难点、内容的再学习。

3、自学：除了上述讲、习内容外,也包括大纲要求的，讲、习尚未涉及的内容。

二、课程教学的基本要求

（一）绪论

L了解：外科护理学简史

2.掌握：①怎样学习外科护理学。②外科护士应具备的素质

（二）水、电解质、酸碱失衡病人的护理

1.概述

了解：体液含量、分布、组成及体液平衡。

2.体液代谢的失衡

了解：①细胞外液量过多；②三种脱水的鉴别诊断；③细胞外液钙的失衡。

理解：高钾血症。

掌握：①细胞外液量过少（高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水）。②低钾血症。

3.酸碱失衡

了解：①呼吸性酸中毒；②呼吸性碱中毒；③复合的酸碱失衡。

理解：①酸碱平衡的调节；②代谢性碱中毒。

掌握：代谢性酸中毒。

4.护理

了解：体液过多的护理。

理解：体液不足病人的护理评估。

掌握：体液不足的病人的护理问题和护理措施。

（三）外科休克病人的护理

L第一节概述

了解：休克的病理生理。

理解：休克的病因、分类和治疗原则。

掌握：休克的临床表现和护理。

2.第二节失血容量性休克

理解：失血容量性休克的治疗原则。

3.第三节感染性休克

理解：感染性休克的治疗原则。

4.第四节护理

理解：休克病人的护理评估。

掌握：休克病人的护理问题和护理措施。

（四）麻醉病人的护理

1.第一节概述

理解：麻醉的分类方法及有关概念。

2.第一节全身麻醉

了解：吸入麻醉和静脉麻醉的方法。

理解：全身麻醉的并发症及处理要点。

3.第三节局部麻醉

了解：局部麻醉方法。

理解：常用局麻药和护理要点。

4.第四节椎管内麻醉

了解：蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外阻滞的方法。

掌握：蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外阻滞的常见并发症与处理要点。

5.第五节气管内插管术

了解：分类和适应症。

6.第六节围麻醉期的监护

了解：麻醉前病人的评估、物品准备和配合。

理解：麻醉期间监测的指标。

掌握：麻醉前用药的目的和常用药物。

7.第七节术后镇痛管理

了解：术后镇痛的分类。术后镇痛的并发症及防治。

8.第八节全身麻醉护理

了解：局部麻醉后不良反应的护理。椎管内麻醉后常见并发症的护理。

掌握：全身麻醉后苏醒期间的护理。

（五）手术室管理和工作

1.第一节概述

了解：手术室护士的素质要求、手术室的布局和配备及手术室的设备。

2.第二节物品准备及无菌处理

理解：常用物品的种类、用途、消毒及处理。

3.第三节手术人员的准备

掌握：更衣、手惧的灭菌、穿手术衣及戴手套法、连接手术更换手术衣及手套法。

4.第四节病人的准备

了解：手术病人的一般准备。

理解：常用的手术体位、手术区皮肤的消毒及手术区铺单法。

5.第五节手术配合

理解：器械护士和巡回护士的具体工作要求。

6.第六节手术中的无菌原则

掌握：手术中的无菌操作原则及手术中配合。铺无菌桌的步骤、注意事项和无菌桌的使用原

则。

（六）手术前后病人的护理

1.第一节手术前病人的护理

理解：术前护理评估及手术区皮肤准备。

掌握：护理问题和护理措施。

2.第二节手术后病人的护理

理解：手术后病人的护理评估。

掌握：手术后护理问题和护理措施。

3.第三节术后并发症的预防及处理

掌握：术后并发症的预防及处理。

（七）理解：外科感染的临床表现、诊断要点及结局。

掌握：外科感染的处理原则及护理。

2.第二节浅部软组织的化脓性感染

理解：常见软组织急性化旅性感染的致病菌、临床表现、处理原则及护理。

3.第三节手部急性化脓性感染

了解：手部解剂特点。

理解：常见手部急性化脓性感染的临床表现、处理原则及护理。

4.第四节全身性感染

了解：全身性感染的临床表现、诊断要点、处理原则及护理要点

5.第五节特异性感染

了解：破伤风、气性坏疽的病因和病理生理。

理解：破伤风、气性坏疽的临床表现和诊断要点。破伤风的预防、气性坏疽的治疗原见和护

理要点。

掌握：破伤风的治疗原则和护理措施。

（A）创伤性疾病病员的护理（损伤）

1.第一节创伤的病理生理

了解：创伤的分类、创伤性炎症、全身性反应及创伤愈合的过程。急性肾衰竭和成人型呼吸

窘迫综合症的病因、病理，伤口的分类

4.第四节护理

了解：护理评估及健康教育。

理解：护理措施。

（十三）腹外疝病人的护理

1.第一节概述

理解：腹外疝的病因、病理解剖、临床分类、诊断要点和处理原则。

2.第二节腹股沟疝

了解：腹股沟斜疝的解剖概要和处理原则。腹股沟直疝，

理解：腹股沟斜疝的临床表现。

3.第三节股疝

了解：股疝

4.第四节其他腹外疝

了解：脐疝和切口疝。

5.第五节护理

掌握：腹股沟斜疝手术前后的护理。

（十四）腹部损伤病人的护理

1.第一节概述

了解：分类、病因。

理解：临床表现和辅助检查

掌握：处理原则。

2.第二节常见实质性脏器损伤

了解：病因和处理原则。

理解：临床表现和诊断。

3.第三节常见空腔脏器损伤

了解：临床表现和处理原则。

4.第四节护理

了解：护理评估及健康教育。

理解：护理措施。

（十五）胃十二指肠疾病病人的护理

1.第一节解剖生理概要

了解：胃十二指肠的解剖和生理。

2.第二节胃、十二指肠溃疡的外科治疗

了解：胃、十二指肠溃疡的病因及病理。

理解：胃、十二指肠溃疡的临床表现及诊断要点、常见并发症及处理原则。

3.第三节胃癌

了解：胃癌的病理分型、转移途径。

理解：胃癌的临床表现、诊断要点和处理原则。

4.第四节胃十二指肠疾病围手术期护理

理解：胃十二指肠疾病病人围手术期的护理评估和护理问题。

掌握：胃十二指肠疾病病人围手术期的护理措施。

（十六）小肠疾病病人的护理

1.第一节解剖生理概要

了解：小肠的解剖和生理，

2.第二节肠梗阻

了解：肠梗阻的病因与分类、病理和病理生理。

理解：肠梗阻的临床表现、诊断要点、处理原则、护理评估和护理问题。

掌握：肠梗阻的护理措施，

3.第三节肠痿

了解：肠疹的病因及分类、病理生理和处理原则。

理解：肠搂的临床表现、诊断的要点及护理。

（十七）阑尾炎病人的护理

1.第一节解剖生理概要

理解：阑尾的解剖生理。

2.第二节急性阑尾炎

了解；急性阑尾炎的病因和处理原则。

理解：急性阑尾炎的病理、临床表现及诊断要点。

掌握：急性阑尾炎的护理要求。

3.第三节其他类型阑尾炎

理解：小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、慢性阑尾炎的临床特点和

处理原则。

3.第三节慢性阑尾炎

理解：慢性阑尾炎的临床恃点和处理原则。

4.第四节护理

了解：护理评估及健康教育。

理解：护理措施。

（十八）大肠、肛管疾病病人的护理

1.第一节解剖生理概要

理解：大肠及肛管的解剖和生理

2.第二节直肠、肛管良性疾病

了解：常见肛管直肠良性疾病的病因和病理。

理解：常见肛管直肠良性疾病的临床表现与处理原则。

掌握：肛疹、肛裂与痔的护理要点。

3.第三节结肠、直肠癌

了解：结肠癌的病因、病理及处理原则。

理解：结肠癌的诊断要点，

4.第四节直肠癌

了解：直肠癌的病因、病理及处理原则。

理解：直肠癌的诊断要点，

5.第五节护理

了解：护理评估及健康教育。

理解：护理措施。

（十九）门静脉高压症病人的护理

了解：①门静脉系统的解剖生理概要；②门静脉高压症的病因、病理。

理解：门静脉高压症的诊断要点及处理原则。

掌握：门静脉高压症的临未表现及护理。

（二十）肝脏疾病病人的护理

L第一节解剖生理概要

了解：肝脏的解剖特点。

理解：肝脏的生理功能。

2.第二节肝脓肿

了解：阿米巴肝脓肿临床表现和处理原则。

理解：①细菌性肝脓肿临末表现和处理原则。②肝脓肿病人的护理。

3.第三节肝癌

了解：①原发性肝癌的病因、病理；②继发性肝癌。

理解：原发性肝癌的临床表现、诊断要点、处理原则及护理。

4.第四节护理

了解：护理评估及健康教育。

理解：护理措施。

（二十一）胆道疾病病人的护理

1.第一节解剖生理概要

了解：胆道的解剖及生理功能。

2.第二节胆道疾病的特殊检查及护理

了解：胆道疾病常用的特殊检查方法。

理解：胆道特殊检查前后的护理要点。

3.第三节胆石症和胆道感染

了解：胆结石的成因、类型及部位；胆石症和胆道感染的病因和病理。

理解：胆石症和胆道感染的临床表现、诊断要点、处理原则。

掌握：胆石症和胆道感染病人的护理。

4.第四节胆道蛔虫病

了解：胆道蛔虫病的诊断及处理要点。

理解：胆道蛔虫病的临床表现及护理要点。

5.第五节胆道肿瘤

了解：胆管癌的病因、临未表现及处理原则。

6.第六节护理

了解：护理评估及健康教育。

理解：护理措施。

（二十二）胰腺疾病病人的护理

1.第一节解剖生理概要

了解：胰腺的解剖生理特点。

2.第二节胰腺炎

了解：急性胰腺炎和慢性痍腺炎的病因、病理。

理解：急性胰腺炎的临床表现、特殊检查、处理原则及护理。

3.第三节胰腺肿瘤和壶疲部癌

了解：常见胰腺肿瘤的病因、病理、诊断要点及处理原则理解：常见胰腺肿瘤的临床表现及

护理。

（二十三）急腹症病人的护理

1.第一节腹痛的病理生理

了解：腹痛的病理生理。

2.第二节急腹症的鉴别诊断与处理原则

理解：急腹症的鉴别诊断与处理原则

3.第三节护理

了解：护理评估及健康教育。

理解：护理措施。

(二十四)周围血管疾病病人的护理

1.第一节：下肢静脉曲张

了解：下肢静脉的解剖生理;下肢静脉曲张的病因和处理原则。

理解：下肢静脉曲张的主要表现。

掌握：下肢静脉曲张的治疗方法和术后护理。

2.第二节：深静脉血栓形成

了解：静脉血栓形成的病因和诊断要点

理解：静脉血栓形成的临末表现、处理原则：理解非手术治疗的内容。

掌握：深静脉血栓形成的预防，非手术治疗后的护理。

3.第三节：血栓闭塞性脉管炎

了解：血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、诊断要点。

理解：血栓闭塞性脉管炎的概念、处理原则、护理。

掌握：血栓闭塞性脉管炎的三期表现。

(二十五)颅内压增高病人的护理

了解：

1.颅内压增高的病因和病理生理。

2.脑疝的解剖学基础

理解：

(1).颅内压增高的原因、临床表现、诊断要点和处理原则。

(2).脑疝的种类、临床表现和抢救配合。

(3).冬眠低温疗法的适应症和禁忌症。

掌握：

(1).颅内压增高病人的护理。

(2).脑疝的急救护理。

(3).冬眠低温疗法的护理

(一十六)颅脑损伤病人的护理

了解：

(1).颅骨骨折的机制

(2).脑损伤的机制；脑挫裂伤的病理生理

理解：

(O.头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。

(2).颅骨骨折的临床表现、诊断要点和处理原则

(3).脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的临床表现和处理原则

(4).颅脑损伤病人的护理评估和护理问题

掌握：

(1).颅骨骨折病人的护理

(2).颅脑损伤病人的护理措施

(二十七)胸部损伤病人的护理

了解：

(1).胸部的生理解剖、胸部损伤的类型与病因、病理

(2).血胸的出血来源与病理生理

(3).心脏挫伤的临床表现和处理原则

理解：

（1）.胸部损伤的临床表现、诊断要点及处理原则

（2）.助骨骨折的病因病理、临床表现及处理原则

（3）.气胸的病理生理、临床表现及处理原则

（4）.血胸的临床表现及处理原则

（5）.心脏裂伤的临床表现、诊断要点及处理原则

（6）.胸部损伤病人的护理评估和护理问题

（7）.胸腔闭式引流的临末意义及装置

掌握：

（1）.胸部损伤病人的护理措施

（2）.胸腔闭式引流的护理

（二十八）泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

了解：泌尿、男性生殖系统疾病常用检查的内容和意义

理解：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和体征

掌握：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和体征

（二十九）泌尿系统损伤病人的护理

了解：

（1）.肾损伤的病因和病理

（2）.膀胱损伤的病因和病理

（3）.尿道损伤的病因和病理

理解：

（1）.肾损伤的临床表现、诊断要点和处理原则

（2）.膀胱损伤的临床表现、诊断要点及处理原则

（3）.尿道损伤的临床表现和处理原则

（4）.泌尿系统损伤病人的护理评估和护理问题

掌握：

（1）.泌尿系统损伤病人为护理措施

（2）.留置导尿管、耻骨上膀胱造痿管、肾及肾血造痿的护理要点（原则）

（三十）尿石症病人的护理

了解：尿石症的病因、病理生理

理解：

（1）.肾及输尿管结石的临床表现、诊断要点和处理原则

（2）.膀胱结石的原因、临床表现、诊断要点、处理原则

（3）.尿石症病人的护理评估和护理问题

掌握：

（1）.尿石症病人的护理措施

（2）.尿石症的预防（健康教育内容）

（三十一）泌尿、男性生殖系统结核病人的护理

了解：

（1）.肾结核的病因、类型、病理和诊断要点

（2）.附睾结核的病因病理、临床表现与诊断要点、处理原则及护理要点

理解：仔结核的临床表现、处理原则和护理要点

掌握：肾结核的临床表现、处理原则和护理要点

（三十二）泌尿系统梗阻病人的护理

了解：

（1）.尿路梗阻的病因和病理

（2）.良性前列腺增生症的病因和病理

理解：

（1）.肾积水的临床表现、诊断要点、处理原则和护理要点

（2）.良性前列腺增生症的临床表现、诊断要点和处理原则

（3）.急性尿潴留的病因、临床表现和护理要点

（4）.尿路梗阻病人的护理评估和护理问题

掌握：良性前列腺增生症的护理措施

（三十三）泌尿、男性生殖系统肿痫病人的护理

了解：

（1）.肾癌的病理

（2）.膀胱癌的病因和病理

（3）.前列腺癌的病理、临床表现、诊断要点和处理原则

理解：

（D.肾癌的临床表现、诊断要点、处理原则

（2）.膀胱癌的临床表现、诊断要点、处理原则

（3）.泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理评估和护理问题

掌握：泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理措施（重点；膀胱癌）

（三十四）骨科病人的一般护理

了解：

（1）.周围神经检查的方法；常见影象学检查的使用范围

（2）.生物力学常用的概念和原理

理解：

（1）.运动系统的物理学检查的内容和方法及检查原则

（2）.牵引的目的和用途、牵引种类及适用范围

（3）.医用石膏的特性及其在骨科的应用

（4）.石膏的剪开、开窗与拆除

（5）.石膏的类型：石膏珊带的操作技术

掌握：

（1）.生物力学在临床护理中的应用

（2）.牵引治疗的常见并发症及牵引治疗病人的护理

（3）.石膏固定术的常见并发症；石膏固定病人的护理

（三十五）骨折病人的护理

1.第一节：骨折概述

理解：骨折的定义、病因、分类和移位：骨折的愈合过程和影响愈合的因素

掌握：骨折的诊断、处理和护理原则；骨折的并发症；骨筋膜室综合征的概念；骨折的急救。

2.第二节：常见四肢骨折

了解：常见四肢骨折的病因与类型

理解：常见四肢骨折的临床表现、诊断要点及处理原则；四肢骨折病人的护理评估和力'理问

题

掌握：四肢骨折病人的护理措施

3.第三节：脊椎骨折

了解：脊椎骨折的病因和分类；脊髓损伤的病理

理解：脊椎骨折与脊髓损伤的临床表现、诊断要点和处理原则

掌握：创伤性高位截瘫病人的护理

4.第四节；骨盆骨折

了解：骨盆骨折的病因和病理

理解：骨盆骨折的临床表现和护理要点

5.第五节；手外伤

了解：手外伤的检杳与诊断

理解：手外伤的处理原则和护理

6.第六节：关节脱位

了解：关节脱位的分类：常见关节脱位的病因与分类

理解：关节脱位的处理原则

掌握：

（1）.关节脱位的诊断

（2）.常见关节脱位的临末表现与诊断要点

（3）.关节脱位的护理

（三十六）颈肩痛和腰腿痛病人的护理

了解：

（1）.腰腿痛的常见原因

<2）.腰椎管狭窄症

（3）.颈椎病的病因和分类；肩关节周围炎的病因

理解：

（1）.腰椎间盘突出症

（2）.颈椎病和肩周炎的临床表现、治疗原则及护理

（三十七）骨与关节感染病人的护理

1.第一节：化脓性骨髓炎

了解：急性血源性骨确炎的感染途径、病因与病理；慢性骨确炎

理解：急性血源性骨髓炎的临床表现、诊断要点及处理原则

2.第一节：化脓性关节炎

了解：化脓性关节炎的病因与病理

理解：化脓性关节炎的临床表现、诊断要点及处理原则

3.第三节：骨与关节结核

了解：常见骨与关节结核的病理

理解：常见骨与关节结核的临床表现和处理原则；骨与关节结核围手术期病人的护理

（三十八）骨肿瘤病人的护理

了解：

1.骨肿瘤的分类与发病情况、外科分期

2.常见骨肿瘤的临床表现、处理原则

理解：骨肉瘤病人的护理

三、课程的教学内容、重点和难点

第一章：绪论

一、教学内容

（一）外科护理发展及其趋势

（二）外科护理学范畴

（三）外科专业护士的知识结构和能力要求

（四）外科护理学学习方法和要求

重点：外科护理发展概况外科护理发展趋势,外科护理学的范畴。

难点：如何学好外科学

第二章水、电解质、酸碱失衡病人的护理

一、教学内容

（一）体液含量、分布、组成及体液平衡。

（二）①细胞外液量过多；②三种脱水的鉴别诊断；③细胞外液钙的失衡。

①细胞外液量过少（高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水）。②低钾血症。

（三）①呼吸性酸中毒；②呼吸性碱中毒；③复合的酸碱失衡。

（四）代谢性酸中毒

重点：低、高钾血症、三种脱水的鉴别诊断、代谢性酸中毒。

难点：体液不足的病人的护理问题和护理措施。

第三章：外科休克病人的护理

（一）休克概述

（二）低血容量性休克

（三）感染性休克

（四）休克病人的护理

S八占、、.•

（1）休克时微循环的变化、代谢改变、内脏器官的继发性损害。

（2）休克分期及其临床特征。

（3）病情监测。

难点：结合病例，对病人实施全面护理（包括扩容治疗护理）。

第四章：麻醉病人的护理

（-）概述、麻醉的分类方法及有关概念

（-）全身麻醉、吸入麻醉和静脉麻醉的方法、全身麻醉的并发症及处理要点。

（三）局部麻醉、局部麻醉方法、常用局麻药和护理要点。

（四）椎管内麻醉、蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外阻滞的方法。

（五）气管内插管术

（六）围麻醉期的监护

重点：麻醉前病人的评估、物品准备和配合。

难点：局部麻醉后不良反应的护理。椎管内麻醉后常见并发症的护理。全身麻醉后苏醒期

间的护理。

第五章手术室管理和工作

一、教学内容

（一）手术室概述

（二）手术室物品准备及无菌处理

（三）手术人员准备

（一）手术病

（五）手术配合人员的准备

（六）手术中的无菌操作原则

重点：手术室的位置及要求：手术间的设置和配备；手术室的管理。物品种类和处理；常

用引流物的作用。手术人员准备步骤和方法。手术体位；病人手术区皮肤消毒。器械力'上和

巡回护士工作要求。无菌桌的准备。手术中的无菌操作原则。

难点：无菌操作技术

第六章：手术前后病人的护理

一、教学内容

（一）于术全期心理护理

（二）手术前身体准备与护理

（三）手术后一般护理

（四）手术后并发症护理

重点：呼吸道、胃肠道准备要求。术前特殊准备：急症手术病人术前准备与处理。实施各

项常规护理。

难点：手术后并发症的监测

第八章：外科感染病人的护理

一、教学内容

（一）外科感染概述

（二）软组织急性化脓性感染

（三）全身性感染

（二）破伤风

重点：各种软组织急性化脓性感染的临床表现与区别;

难点：对病人的整体护理。综合治疗的措施及其临床意义。

第九章创伤性疾病病员的护理（损伤）

一、教学内容

（-）创伤的病理生理

创伤的分类、创伤性炎症、全身性反应及创伤愈合的过程。急性肾衰竭和成人型呼吸窘迫

综合症的病因、病理。伤口的分类

（二）护理

现场救护、初期复苏和急诊室救护。

重点：创伤愈合的类型和影响创力愈合的因素。创伤的临床表现及严重并发症。创伤的临

床表现及诊断要点。

难点；急性肾功能衰竭和成人型呼吸窘迫综合症的临床表现和处理原则。清创术、敷料的

交换及拆线。急性肾功能衰竭和成人型呼吸窘迫综合症的护理要点。

第九章创伤性疾病病员的护理（烧伤）

一、教学内容：

（一）烧伤概论

（二）烧伤伤情判断

（三）烧伤处理

重点：新九分法；手掌法；三度四分法；吸入性损伤的临床表现。烧伤面积计算与深度估

计的方法。现场急救和清创措施；休克期补液的时机与意义：休克期调节输液量临床指标;

防治感染原则。

难点：心理护理重要意义和原则。休克期补液量的计算和安排；结合病例，对病人实施全

面护理；康复指导。

第十二章：颈部疾病病人的护理

一、教学内容

（一）甲状腺解剖

（二）甲状腺肿瘤

（三）甲亢分类、临床特征

（四）甲亢处理

重点：喉返神经和喉上神经解剖位置。甲状腺肿大和肿瘤特征；甲状腺术后并发症与解剖

关系。

甲状腺肿瘤体检特点；甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿单发结节的区别点。特殊检查项目及其

临床意义和注意点.甲状腺大部切除术概念。

难点：手术指征和禁忌征术前使用不同药物准备的机理和方法；术后主要并发症观察要点

和紧急处理；对手术病人实施全面护理。

第十三章：乳房疾病病人的护理

一、教学内容

（一）乳房解剖

（二）乳房检查

（三）急性乳房炎

（四）乳癌

（五）健康教育

重点：大乳管和Cooper韧带解剖特点；正常乳房淋巴回流。急性乳房炎脓肿手术切口的选

择；乳癌淋巴转移特殊检查项目及其临床意义视诊、扪诊检查方法与要求。炎性乳癌和乳头

湿疹样癌的临床特点：癌块表面皮肤呈酒窝样、桔皮样改变的原因：乳癌临床分期：乳癌与

乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤的临床特点及其鉴别方法。

难点：乳房定期自查和普查的意义。乳房自我检查的方法。结合病例，对手术病人实施全

面护理，包括康复期护理指导。

第十四章：急性化脓性腹膜炎病人的护理

一、教学内容

（一）腹膜解剖生理

（-）腹膜炎病因、病理、临床特征

（三）腹膜炎处理

（三）腹腔脓肿

重点：腹膜腔的概念；腹膜的神经支配。病理变化及其转归；各种脓肿的临床表现；治疗

原则。

难点：腹膜刺激征产生的机理；特殊检查的临床意义。非手术疗法的措施和依据；半卧位

的作用。

第十五章：腹外疝病人的护理

一、教学内容

（一）腹外疝概述

（二）常见腹外疝

重点：疝环、疝囊、疝店容物及疝外被盖的概念：股疝临床特点；腹外疝治疗原则；腹股

沟区解剖特点；术后限制早期活动的原因。护理措施。

难点：腹股沟直疝和斜疝的区别；手术意义和各种手术方法。

第十六章腹部损伤病人的护理

（­）概述、分类、病因。临床表现和辅助检查。

（-）常见实质性脏器损伤

（三）常见空腔脏器损伤

（四）护理

重点：常见实质性脏损伤病因和处理原则。常见空腔脏器损伤，临床表现和处理原则，

难点：护理评估及健康教育

第十七章：胃十二指肠疾病病人的护理

一、教学内容

（一）胃十二指肠解剖生理

（二）胃十二指肠溃疡概述

（三）胃癌

（四）胃手术病人的护理

重点：胃淋巴引流；胃神经分布。胃癌病人淋巴转移特点；胃十二指肠生理特点胃大部切

除术概念、分类和特点；外科手术适应证；早期胃癌定义特殊检查项目及其临床意义；术后

常见并发症预防、观察和处理。

难点：按照护理程序对病人实施全面护理

第十八章：小肠疾病病人的护理

一、教学内容

（-）肠梗阻概况

（二）肠梗阻临床特征

（三）肠梗阻处理

（四）肠疹

重点难点：

重点：肠梗阻定义；病因与分类。不同类型肠梗阻特点；肠梗阻病理改变及其临床意义。

各型肠梗阻临床表现；肠梗阻X线特征性.改变。观察病情变化的临床意义；不同类型肠梗阻

解决梗阻方法高位、低位肠疹病理特点及其临床意义。特殊检查项目及其临床意义。术前肠

道准备和皮肤准备的特殊要求。心理护理的重要性和原则。结合病例，对病人实施全面护理,

包括非手术治疗护理、营养支持护理、并发症的预防和护理。

难点：单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的区别。不同类型肠屡治疗方法的异同。

第十九章：阑尾炎病人的护理

一、教学内容

（一）阑尾解剖

（二）急性阑尾炎概况、病埋

（三）阑尾炎临床表现与处理

重点：解剖位置变异时阑尾炎腹痛部位和压痛点的相应改变：阑尾动脉血运障碍时易致阑

尾坏死的原因；从解剖角度解释急性阑尾炎转移性腹痛机理。四种病理类型及其转归。急性

阑尾炎典型症状与体征；匍尾炎治疗原则。

难点：小儿、妊嫄期、老年人急性阑尾炎和慢性阑尾炎临床特点和治疗原则。护理要点。

第二十章：大肠、肛管疾病病人的护理

一、教学内容：

（•）结直肠、肛管解剖

（-）直肠、肛管良性疾病

（三）结直肠癌

（四）大肠癌病人护理

重点：齿状线解剖及临床特点；直肠、肛管的淋巴回流。直肠、肛管周围脓肿、肛痿、

肛裂、痔的概念；左、右半结肠癌与直肠癌的临床表现与区别：特殊检查的临床意义；心

理护理的重要性和原则，

难点：术前准备项目、尤其是肠道准备意义和方法；康复期护理指导意义。手术方法的

选择及依据。对病人实施全面护理，包括指导病人人工肛门自我护理。

第二十一章：门静脉高压症病人的护理

一、教学内容

（一）门静脉系统解剖

（二）门静脉高压症的病为、病理、临床特征

（三）门静脉高压症处理

重点：门静脉在解剖上的三个特点；门静脉与腔静脉之间的四个交通支；门静脉的正常压

力。呕血特点及其原因；特殊检查的意义。外科手术治疗主要目的。

难点：三腔管压迫止血方法和要求

第二十二章：肝脏疾病病人的护理

一、教学内容

（一）肝脓肿

（二）原发性肝癌

重点：肝脓肿引流及置管护理。感染途径。病理类型，包括小肝癌的定义；甲胎蛋白检查、

B超等检查的临床意义；介入治疗的概念。综合治疗的临床意义和方法；心理护理的重要性

和原则。介入治疗的护理要点；

难点：结合病例，对手术病人实施全面护理观察病情项目及其重要性；常用手术方式及其

治疗机理；保肝治疗的方法和临床意义；分流术前肠道准备的临床意义。护理程序对病人实

施全面护理，包括手术护理、并发上消化道大出血急救与护理。指导病人/家属掌握出血征

象、建立健康的生活习惯预防再出血的意义。

第二十三章：胆道疾病病人的护理

一、教学内容：

（一）胆道疾病的特殊检查

（-）胆石症和胆道感染

（三）胆道蛔虫症

重点：B超、PTCD、ERCP、静脉胆道造影、术中及术后胆管造影的目的、适应证。胆道特殊

检查病人的护理。胆石症病因；胆石部位及类型；墨菲氏征；夏柯氏三联症；雷诺五联症。

治疗原则（包括胆总管探查、T形管引流术指征）。

难点：结合病例，对病人实施全面护理，包括T型管引流护理。

第二十四章：胰腺疾病病人的护理

一、教学内容：

（-）急性出血坏死性胰腺炎

（二）胰腺癌

重点：胰能测定的临床意义。胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖基础；影像学检查和腹

腔穿刺的临床意义。治疗原则，包括非手术治疗和手术治疗的方法。

难点：结合病例，对急性出血性坏死性胰腺炎病人实施全面护理，包括病情观察、腹腔引

流管的护理要点、营养支持的护理、并发症观察和护理。

第二十五章：急腹症病人的护理

（一）腹痛的病理生理

（二）急腹症的鉴别诊断与处理原则

（三）护理

护理评估及健康教育。护理措施。

重点：腹痛的病理牛.理。急腹症的鉴别诊断与处理原则、护理评估及健康教育。

难点：急腹症的鉴别诊断

第一十六章：周围血管疾病病人的护理

一、教学内容

（一）下肢静脉曲张

（二）深静脉血栓形成

（三）血栓闭塞性脉管炎

重点：下肢深静脉回流和深浅静脉之间交通支瓣膜功能，检查的临床意义：综合治疗方法

和临床意义。间歇性跛行和静息痛概念；特殊检查临床意义。病理改变的特点与结局；

难点：临床症状产生机理。护理措施。

第二1七章：颅内压增高病人的护理

一、教学内容

（-）颅内压增高

（二）颅内压增高处理

重点：三主征：脑疝定义；脑疝分类。脑疝临床特点；特殊检查项目及其临床意义。治疗

原则；脑疝急救处理原则，冬眠低温疗法。

难点：颅高压的监测

第二十八章：颅脑损伤病人的护理

一、教学内容

（-）头皮损伤和颅骨骨折

（二）脑损伤

重点：常见损伤类型；临床表现。特殊检查项目及其临床意义；脑损伤程度、部位与临床

表现关系；特殊检查项目及其临床意义。

难点：头皮止血

第三十章：胸部损伤病人的护理

一、教学内容

（-）概述

（二）肋骨骨折

（三）气胸

（四）血胸

（五）心脏损伤

（六）胸部损伤病人护理

重点：胸膜腔特点；成人胸内压正常值；胸廓的构成与肋骨骨折发生的关系；各类气胸所

致的病理生理改变及临床表现;特殊检查项目及其临床意义。对胸部损伤病人实施全面护理。

难点：纵膈摆动的机理

第三十五章：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

一、教学内容

（一）泌尿外科常见症状

（二）泌尿外科常用检查项目

（三）泌尿外科引流管护理

重点：膀胱刺激症；镜下血尿和肉眼血尿定义。膀胱刺激症和血尿及其伴随症状的临床意

义排尿过程中血尿出现时M与病变部位的关系膀胱刺激症和血尿病人的观察和护理。常用实

验室检查项目正常值，尿标本收集的正确方法和注意事项；实验室检查、器械检查、x线检

查、B超检杳的目的和临床意义。

难点：实验室检查结果的意义

第三十六章：泌尿系损伤病人的护理

一、教学内容

（1）泌尿系损伤

重点：泌尿系损伤的特点；尿道损伤的病因和常见部位不同程度肾损伤的病理和临床特点;

前尿道损伤和后尿道损伤血尿特点；尿道损伤尿外渗范围及对机体影响；治疗原则。包括肾

损伤非手术治疗病情观察、护理和尿道损伤康复期护理指导。

难点：前尿道损伤和后尿道损伤血尿特点

第三十七章：尿石症病人的护理

一、教学内容

（一）尿石形成概况及其对机体影响

（二）仔和输尿管结石

（三）膀胱结石

（四）尿石症护埋

重点：尿石形成病因：尿石成份和性质。尿石与泌尿系直接损伤、感染、梗阻的关系。三

个生理狭窄部位；仔绞痛概念。输尿管结石的好发部位；特殊检查项目及其临床意义。

难点：综合治疗意义和方法。对手术病人实施全面护理，包括健康指导。

第三十八章：泌尿、男性生殖系统结核病人的护理

一、教学内容

（一）肾结核的病因、类型、病理和诊断要点

（二）附睾结核的病因病理、临床表现与诊断要点、处理原则及护理要点

重点：肾结核的临床表现、处理原则和护理要点。

难点：肾结核的早期诊断

第三十九章：泌尿系统梗阻病人的护理

一、教学内容

（--）尿路梗阻的病因和病理

（二）良性前列腺增生症的病因和病理

重点：肾积水的临床表现、诊断要点、处理原则和护理要点、良性前列腺增生症的临床表

现、诊断要点和处理原则，

难点：急性尿潴留的病因、临床表现和护理要点、尿路梗阻病人的护理评估和护理问题、

良性前列腺增生症的护理措施。

第四十章：泌尿系肿瘤病人的护理

一、教学内容

（-）肾癌

（二）膀胱癌

重点：特殊检查项目及其临床意义、护理措施。膀胱镜及其它特殊检查的临床意义；绥

合治疗方法和临床意义；术后定期随访的目的和方法。护理程序对膀胱全切除、尿流改道

术病人实施全面护理。

难点：预防肿瘤术后复发的措施。

第四十四章：骨科病人的一般护理

一、教学内容

（一）运动系统的检查方法

（-）生物力学在骨科护理中的难点

（三）牵引护理

（四）石膏固定护理

（五）骨科手术病人护理

重点：理学检查的内容与方法。生物力学的概念和原理。生物力学在护理中的难点。牵引

目的；常用牵引的种类；牵引的适应证。

难点：皮肤牵引病人护理；骨骼牵引病人护理。石膏包扎前准备；石膏包扎后护理。骨科

手术病人一般护理。

第四十五章：骨折病人的护理

一、教学内容

（-）骨折概论

（-）肱骨干骨折

（三）肱骨骸上骨折

（四）尺梯骨干双骨折

（五）梳骨下端骨折（Colles'骨折）

（六）股骨颈骨折

（七）股骨干骨折

（A）四肢骨折病人的护理

（九）胫腓骨干骨折

（十）脊柱骨折和脊髓损伤

（十一）手外伤

（十二）肩关节脱位

（十三）肘关节脱位

（十四）酸关节脱位

重点：骨折定义；骨折专有体征；骨折愈合过程分期；解剖复位与功能复位的概念。影响

骨折愈合的因素；急救史理。骨折常见并发症防治.肱骨牌上骨折可导致前臂缺血性挛缩

的原因：骨折远折段移位所至“银叉”和“枪刺”样畤形；骨折易致股骨头缺血性坏死的

原因。脊髓休克、脊髓损伤、马尾损伤、弛缓性瘫痪；痉挛性瘫痪、护理程序对创伤性高

位截瘫病人实施全面护理。方肩畸形的成因：肩关节外伤后易发生前脱位的解剖学基础。

难点：骨折外固定后的观察要点

第四十七章：颈肩痛和腰腿痛病人的护理

一、教学内容

（一）颈椎病概况

（-）颈椎病处理

（三）腰椎和椎间盘解剖

（四）腰椎间盘突出症

重点：各型颈椎病临床表现。特殊检查的临床意义。护理措施，包括健康教育。腰椎特点;

椎间盘纤维环特点。腰椎间盘突出的好发部位：髓核常见突出方向。直腿抬高试验和加强试

验的临床意义。包括康复期护理指导。

难点：腰椎间盘突出的鉴别诊断

第四十八章：骨与关节感染病人的护理

一、教学内容

（-）骨髓炎

（二）化脓性关节炎

（三）化脓性骨与关节感染病人的护理

（四）骨与关节结核

重点：感染途径；好发部位，细菌入侵途径；对骨与关节感染病人进行全面护理，包括骨

与关节感染置管冲洗的护理。好发年龄和好发部位；药物治疗注意点；局部制动的要求，对

骨与关节结核手术病人实施全面护理。

难点：骨与关节感染病人进行全面护理

第四十九章：骨肿瘤病人的护理

一、教学内容

（一）骨肿瘤概述

（二）常见骨肿瘤

重点：定义；分类；发病年龄；好发部位；良恶性骨肿瘤的鉴，临床表现；症状与体征、X

线、病理检查对诊断骨肿痛的临床意义。

难点：联合化疗的临床意义。包括高位截肢病人的护理.、联合化疗病人的护理。

四、课程各教学环节要求

教学过程中，做到理论教学要与多媒体教学、技能训练实践相结合。通过教学和实践的

训练，使学生达到能通过独立思考，基本将感性认识与理性认识相结合，提高发现问题、分

析问题和解决问题能力的目的。并能综合各项评估和实验室及其他检查的结果，作出初步护

理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及

危重并发发生可能的能力，

本课程总学时为112学时，其中课堂理论教学76学时，实验28学时，实训8学时，合

计6,7学分。

考核方式

1、理论考核：中期测验一次成绩占20%,课程结束进行考试成绩占70乳

2、操作考核：一次操作总考占10%

五、学时分配

教学时数分配

作业备

各教学环节学时分配

题量注

章节主要内容

讲实讨习课其小

授验论题外它计

第一章绪论11

第二章水，电解质，酸

碱失衡病人的33

护理

第三章外科休克病人

22

的护理

第四章麻醉病人的护

22

理

第五章手术室管理和实验

工作22830

报告

第六章手术前后病人

22

的护理

第八章外科感染病人

22

的护理

第九章创伤性疾病病

员的护理（损22

伤、cpcr）

第九章创伤性疾病病

员的护理（烧22

伤）

第十二颈部疾病病人

22

章的护理

第十三乳房疾病病人

22

的护理

第十四急性化脓性腹

章膜炎病人的护22

理

第十五腹外疝病人的

22

章护理

第十六腹部损伤病人

22

章的护理

第十七胃十二指肠疾

22

jte.病病人的护理

第十八小肠疾病病人

22

章的护理

第十九阑尾炎病人的

22

章护理

第二十大肠、肛管疾病

22

病人的护理

第二十门静脉高压症

22

一章病人的护理

第二十肝脏疾病病人

22

二章的护理

第二十胆道疾病病人