石膏固定后的康复护理常规

汇报人：xxx20xx-04-13石膏固定后的康复护理常规目录CONTENTS石膏固定基本概念与原理石膏固定后患者评估康复护理措施与实施并发症预防与处理策略拆除石膏后康复计划安排01石膏固定基本概念与原理石膏固定是利用医用石膏绷带在肢体上缠绕并塑形，以达到固定骨折或关节、减轻疼痛、促进愈合的目的。定义通过石膏固定可以限制骨折部位的活动，保持骨折端的稳定，为骨折愈合创造良好条件；同时可以减轻疼痛，防止进一步损伤。作用石膏固定定义及作用成分医用石膏主要成分为天然硫酸钙石，经过特殊加工处理形成非结晶粉末。性质医用石膏具有良好的吸水性和可塑性，在干燥后能够迅速硬化并达到较强的固定效果；同时具有一定的透气性和X线透过性，便于观察和治疗。医用石膏成分与性质将医用石膏绷带在温水中浸泡后取出，挤去多余水分，然后缠绕在需要固定的肢体上，层层叠加并用手掌塑形，使其与肢体贴合紧密。待石膏绷带干燥后，即变成坚硬的固体，将肢体牢固地固定在所需位置，起到限制活动和保护受伤部位的作用。塑形和固定过程简述固定过程塑形过程适应症石膏固定适用于各种骨折、关节脱位、韧带损伤等需要制动的患者；也用于某些矫形手术后的固定。禁忌症对于ju部皮肤有破损或感染者、严重水肿者、血液循环障碍者以及对石膏过敏者等，应禁用或慎用石膏固定。同时，对于需要密切观察末梢血运的患者（如骨筋膜室综合征），也应避免使用管型石膏固定。适应症与禁忌症02石膏固定后患者评估包括触觉、痛觉、温觉等，以判断神经传导是否受阻。检查患肢远端感觉检查患肢运动功能定期检查观察肌肉收缩、关节活动等，以评估神经支配的肌肉功能是否受损。在石膏固定期间，应定期检查神经系统功能，以便及时发现并处理任何异常。030201神经系统功能检查注意患肢皮肤颜色是否苍白、发绀等，以判断血液循环是否畅通。观察皮肤颜色触摸患肢皮肤，与健侧对比，以判断患肢是否存在血液循环障碍。检查皮肤温度触摸患肢动脉，如桡动脉、足背动脉等，以评估动脉血流情况。检查动脉搏动血液循环状况观察疼痛程度评估及处理方法疼痛程度评估采用疼痛评分量表，如VAS评分、NRS评分等，对患者疼痛程度进行客观评估。疼痛处理根据疼痛程度，给予相应的镇痛药物、物理治疗等缓解疼痛的措施。定期随访在石膏固定期间，应定期随访患者疼痛情况，以便及时调整治疗方案。观察患肢皮肤是否完整，有无破损、水疱、溃疡等，以便及时处理。皮肤完整性检查在石膏固定期间，应采取适当的体位和姿势，避免ju部长时间受压，以预防压疮的发生。压疮预防定期清洁患肢皮肤，保持干燥，以预防皮肤感染。保持皮肤清洁干燥皮肤完整性及压疮预防03康复护理措施与实施定时帮助患者翻身，避免长时间压迫同一部位，防止褥疮发生。密切观察肢体远端血液循环、感觉及运动功能情况，如发现异常应及时处理。受伤肢体应抬高，以利于静脉血液及淋巴液回流，防止或减轻肿胀。保持正确体位和姿势指导中期功能锻炼随着骨折的愈合，可逐渐增加锻炼的强度和范围，如进行肌肉的等长收缩、关节的被动活动等。早期功能锻炼在石膏固定后，应指导患者进行未固定部位的功能锻炼，如活动手指、足趾、踝关节等。后期功能锻炼在骨折基本愈合后，应指导患者进行全面的功能锻炼，以恢复肢体的正常功能。肢体功能锻炼计划制定在保证安全的前提下，鼓励患者尽早进行日常生活活动能力的训练，如穿衣、洗漱、进食等。根据患者的恢复情况，逐步增加训练的难度和复杂性，提高患者的自理能力。对于不能独立完成的活动，应给予必要的辅助器具或帮助。日常生活活动能力训练石膏固定后，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，应给予及时的心理疏导和支持。向患者及家属讲解石膏固定的目的、注意事项及可能出现的并发症，使其了解并配合治疗。指导患者合理饮食，增加营养摄入，促进骨折愈合和康复。心理护理与健康教育04并发症预防与处理策略在医生指导下进行肌肉等长收缩、关节被动活动等锻炼。早期功能锻炼应用电刺激、按摩等方法促进血液循环，缓解肌肉萎缩。物理治疗定期检查肌肉力量和关节活动度，及时调整康复计划。定期评估肌肉萎缩和关节僵硬预防密切观察观察肢体感觉、运动功能变化，及时发现神经损伤征象。解除压迫对于因石膏固定过紧导致的神经损伤，应立即解除压迫。药物治疗应用神经营养药物促进神经恢复。神经损伤监测及应对措施03药物治疗应用活血化瘀药物改善血液循环。01观察肢体末端血运注意肢体末端皮肤颜色、温度、感觉等变化。02调整石膏松紧度对于因石膏过紧导致的血液循环障碍，应及时调整石膏松紧度。血液循环障碍识别和处理感染性并发症防治原则保持伤口清洁干燥定期更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁干燥。预防性使用抗生素对于开放性骨折或污染较重的伤口，应预防性使用抗生素。及时处理感染一旦发现感染征象，应立即拆除石膏并彻底清创，同时应用有效抗生素控制感染。05拆除石膏后康复计划安排根据骨折愈合情况、患者年龄、骨折部位及类型等因素综合判断，一般在骨折达到临床愈合标准后即可拆除。拆除时机拆除石膏前需拍摄X线片确认骨折愈合情况，拆除过程中注意保护皮肤，避免暴力拆除导致皮肤破损或二次骨折。操作规范拆除时机选择和操作规范肌力评估对患者肌肉力量进行测试，判断肌肉萎缩程度及恢复情况。平衡与协调功能评估评估患者站立、行走等平衡与协调功能，为制定后续康复计划提供依据。关节活动度评估通过测量关节活动范围，了解关节僵硬程度及功能恢复情况。肢体功能恢复情况评估123根据评估结果，为患者提供针对性的物理治疗，如热敷、冷敷、电疗等，以缓解疼痛、促进血液循环。物理治疗制定个性化的运动方案，指导患者进行关节松动训练、肌力增强训练等，以恢复关节功能和肌肉力量。运动疗法如有必要，可给予患者适当的药物治疗，如止痛药、消炎药等，以缓解症状、促进康复。药物治疗后续治疗建议提供教授患者正确的日常生活姿势和动作，避免