门诊划价收费流程

门诊划价收费流程演讲人：日期：目录CATALOGUE01020304门诊划价收费概述挂号与初诊环节划价环节详解收费环节操作指南0506票据管理与财务核对门诊划价收费系统优化建议01门诊划价收费概述CHAPTER定义门诊划价收费是指医疗机构根据患者就诊情况，对医疗服务项目进行价格计算并向患者收取费用的行为。目的规范医疗机构的收费行为，保障患者权益，提高医疗服务的透明度和公平性。定义与目的适用范围跨省门诊费用直接结算地区，包括长三角地区17个省市的医疗机构。适用对象参加医疗保险并在异地就医的患者，以及符合跨省门诊费用直接结算条件的参保人员。适用范围及对象便捷高效实现跨省门诊费用直接结算，患者无需再回参保地报销，大大提高了就医效率和便捷性。流程标准化通过统一的划价收费流程，实现医疗费用的准确计算和及时结算，减少因流程差异导致的费用纠纷。费用透明化门诊划价收费流程公开透明，患者能够清晰了解各项费用明细，增强医疗收费的公信力。流程重要性02挂号与初诊环节CHAPTER挂号系统操作指南挂号窗口挂号患者前往医院挂号窗口，根据所需科室进行挂号。自助挂号机挂号患者可通过自助挂号机，按照屏幕提示选择科室、医生及就诊时间进行挂号。电话挂号患者可通过拨打医院服务热线，根据语音提示完成挂号。网络挂号患者可通过医院官方网站或相关挂号平台进行挂号，选择科室、医生及就诊时间。核对患者基本信息包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息，确保信息准确性。录入患者病历信息包括患者病史、药物过敏史、既往治疗情况等，为医生就诊提供参考。医保卡信息核对对于使用医保卡的患者，需核对医保卡信息，确保医保卡与个人信息一致。挂号信息录入将患者挂号信息录入医院信息系统，以便后续就诊流程。患者信息核对与录入接待患者医生需面带微笑，主动问候患者，并询问患者就诊目的。处方与用药指导医生根据患者病情开具处方，并向患者详细解释用药方法、剂量及注意事项。安排进一步检查与治疗如需进一步检查或治疗，医生为患者安排相应检查项目或治疗方案，并告知患者相关费用及注意事项。问诊与检查医生详细询问患者病情，进行必要的体格检查，并给出初步诊断。初诊医生接诊流程0102030403划价环节详解CHAPTER价格公示在门诊大厅、候诊区等显眼位置公示药品及检查项目价格，方便患者查询。药品价格查询根据药品名称、规格、生产厂家等查询药品价格，包括最高零售价、批发价等。检查项目价格查询根据检查项目名称、设备型号、检查部位等查询检查项目价格，包括单项价格、组合价格等。药品及检查项目价格查询遵循医疗收费标准，结合医院实际情况，确保划价的准确性、合理性和透明度。划价原则根据患者病情、治疗方案及药品用量等，按照规定的价格进行划价，不得擅自调整价格或增加收费项目。划价方法由专人负责划价工作，并接受内部监督和患者监督，确保划价的公正性和合法性。划价监督划价原则及方法论述特殊情况处理方案药品短缺处理当某种药品短缺时，及时通知患者并寻找替代药品，同时做好解释工作。价格异议处理医保患者划价当患者或家属对划价结果有异议时，应耐心解释，如确有问题应及时更正并致歉。对于医保患者，要严格按照医保政策进行划价，确保患者享受到医保待遇。对于自费项目，要明确告知患者并征得患者同意。04收费环节操作指南CHAPTER收费依据确认根据医生开具的处方、检查单或治疗单，确认收费项目和金额。现金支付患者支付现金，收费员需认真核对金额并开具收据。银行卡支付患者使用银行卡支付，需通过POS机进行刷卡操作，并输入密码确认支付。收据管理收费员需妥善保管收据，以备患者查询或退费时使用。现金、银行卡支付流程根据医保政策，患者可享受部分医疗费用报销。收费员需准确录入患者医保信息，并打印医保结算单。对于享受公医待遇的患者，收费员需按照公医政策进行费用结算，并开具相应的结算单据。对于享受其他优惠政策的患者，如低保、特困等，收费员需核验相关证件，并按政策规定进行费用减免。收费员需妥善保管医保、公医等结算凭证，以便后续对账和报销。医保、公医等优惠政策结算方式医保结算公医结算优惠政策核验结算凭证管理退费管理规定退费条件患者因故需要退费时，需持相关凭证（如收据、医保卡等）到原收费窗口办理退费手续。退费审核收费员需认真核对退费申请和相关凭证，确保退费金额准确无误。退费操作审核通过后，收费员需在系统中进行退费操作，并打印退费凭证。退费凭证管理收费员需妥善保管退费凭证，以备后续核对和审计时使用。05票据管理与财务核对CHAPTER收据使用要求收据内容必须清晰、准确，包括患者姓名、项目名称、单价、数量、金额等，收据不得涂改、撕毁或遗失。门诊收费票据包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费、药品费等各项费用的收据，是患者就医后的缴费凭证。结算票据用于医保患者门诊费用结算的凭证，包括医保报销部分和个人自付部分的明细。票据类型及使用规范包括门诊收入、支出、结余等情况，按照规定的格式和要求编制。报表内容由财务部门负责人或指定专人审核签字，确保报表数据的准确性和完整性。报表审核及时将财务报表上报给医院管理层和相关部门，以便进行财务分析和决策。报表上报财务日报表编制要求010203定期对账和差错处理机制对账周期每日、每周、每月进行对账，确保门诊收入与结算金额一致。差错处理发现差错时，及时查找原因并纠正，确保患者利益不受损失。账务调整对于已经确认的差错，及时进行账务调整，并通知相关部门和人员。预防措施通过加强内部控制、完善流程等措施，预防差错的发生。06门诊划价收费系统优化建议CHAPTER提高系统智能化水平自动化结算通过系统自动化处理，实现费用的自动计算和结算，减少排队和等待时间。电子病历建立患者电子病历系统，实现病历信息的共享和调用，避免重复输入和纸质病历的繁琐。智能划价通过AI技术，实现药品和检查项目的自动划价，减少人工操作，提高划价准确性。数据加密对敏感数据进行加密处理，确保数据传输和存储的安全性，防止数据泄露。权限管理严格控制系统访问权限，对不同用户设定不同的访问权限，防止非法操作和数据篡改。数据备份与恢复建立数据备份和恢复机制，确保数据在意外情况发生时能够及时恢复，保障业务的连续性。加强数据安全保障措施提供自助挂号、自助查询、自助缴费等自助服务