骨科石膏固定病人护理

演讲人：日期：骨科石膏固定病人护理目录CONTENTS石膏固定基本概念与原理石膏固定技术操作流程病人护理要点与措施并发症预防与处理策略康复期管理与随访计划安排01石膏固定基本概念与原理石膏固定定义石膏固定是将医用石膏绷带缠绕在肢体上，待其干燥后形成坚硬固体，以达到固定和塑形效果的一种骨伤科外固定方法。石膏固定作用石膏固定可以起到固定骨折部位、防止骨折移位、促进骨折愈合等作用，同时还可以缓解肌肉紧张、减轻疼痛等。石膏固定定义及作用根据石膏绷带的材料、制作工艺和使用方法的不同，可分为普通石膏绷带、高分子石膏绷带、树脂绷带等多种类型。石膏固定类型选择石膏固定类型时，需根据患者的实际情况、骨折部位、固定时间和预期效果等因素进行综合考虑。选择依据石膏固定类型与选择依据适应症与禁忌症介绍禁忌症石膏固定不适用于伤口感染、烧伤、皮肤破损等情况，以及需要早期活动的骨折和关节脱位等情况。适应症石膏固定适用于四肢骨折、关节脱位、关节损伤、矫形手术后的固定等多种情况。物品准备准备医用石膏绷带、石膏剪、石膏刀、温水、纱布等物品。患者准备向患者说明石膏固定的目的、过程、注意事项等，取得患者配合，同时清洁固定部位的皮肤，保持皮肤干燥。操作前准备工作02石膏固定技术操作流程患者体位摆放根据骨折部位和固定需求，将患者摆放在合适体位，确保石膏绷带能够固定住骨折部位并处于稳定状态。局部消毒处理使用医用消毒液对需要固定的部位进行常规消毒，降低感染风险，消毒液应充分涂抹并等待干燥。患者体位摆放与局部消毒处理石膏绷带应沿着肢体长轴方向缠绕，注意保持一定的张力和紧密度，确保石膏绷带能够贴合皮肤并起到固定作用。缠绕方法在缠绕过程中，应注意避免产生皱褶和空隙，特别是在关节部位和骨折处，以确保石膏绷带能够紧密贴合并起到固定作用。技巧讲解石膏绷带缠绕方法与技巧讲解注意事项在石膏绷带固定后，应注意观察患者的肢体末端血运情况，如有异常应及时处理。同时，应避免石膏绷带受潮或受到外力撞击，以免影响固定效果。常见问题解决方案塑形期注意事项及常见问题解决方案对于石膏绷带松动或断裂的情况，应及时重新固定或更换石膏绷带。对于石膏绷带固定过紧导致肢体受压的情况，应及时调整石膏绷带的松紧度。0102VS根据骨折部位和愈合情况，医生会根据X线片或CT检查结果来判断拆除石膏的时机。一般情况下，石膏固定时间为4-6周。操作步骤在拆除石膏前，应先进行局部消毒处理。然后使用石膏剪或石膏锯等工具将石膏绷带逐层剪开或锯开，注意保护患者皮肤。拆除石膏后，应观察患者的肢体活动情况，并进行适当的康复训练。拆除石膏时机判断拆除石膏时机判断及操作步骤03病人护理要点与措施疼痛评估利用疼痛评估工具，如数字评分量表（NRS）、视觉模拟评分量表（VAS）等，评估患者疼痛程度和部位。疼痛缓解方法采取药物治疗、物理治疗、按摩等多种方法缓解疼痛，如阿片类药物、非甾体抗炎药、神经阻滞等。疼痛记录记录疼痛的部位、程度、持续时间及缓解情况，为后续治疗提供依据。疼痛评估及缓解方法分享保持石膏固定部位的皮肤清洁干燥，防止污垢和细菌滋生。皮肤清洁在石膏固定前，涂抹一层保护剂或棉垫，以减少石膏对皮肤的摩擦和压迫。皮肤保护每天检查石膏固定部位的皮肤，如有皮肤受压、发红、破损等情况，应及时处理。皮肤检查皮肤护理策略制定与执行010203肢体功能锻炼指导与监督功能锻炼监督定期评估患者功能锻炼的效果，及时调整锻炼计划，并督促患者坚持锻炼。功能锻炼指导向患者详细解释功能锻炼的目的和方法，确保患者正确进行锻炼。功能锻炼根据患者骨折部位和恢复情况，制定个性化的肢体功能锻炼计划，如握拳、伸展、关节活动等。心理状态评估提供心理支持和安慰，帮助患者缓解不良情绪，增强康复信心。心理护理干预心理护理策略根据患者的心理特点和需求，制定个性化的心理护理策略，如心理疏导、认知行为疗法等。评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等，以及其对治疗和康复的期望和信心。心理护理干预途径探讨04并发症预防与处理策略压迫性溃疡产生原因石膏固定过紧、压力分布不均、衬垫不当等。预防措施合理选择石膏类型，确保石膏固定松紧适宜；加强衬垫，避免直接压迫；定期检查石膏边缘，及时解压。压迫性溃疡产生原因分析及预防措施关节僵硬风险评估评估患者年龄、固定时间、关节活动度等因素。康复治疗方案设计制定个性化康复计划，包括关节活动范围训练、肌肉力量训练等。关节僵硬风险评估及康复治疗方案设计观察患者感觉、运动功能是否异常，如疼痛、麻木、肌肉无力等。神经损伤早期识别及时去除压迫因素，给予营养神经药物治疗，进行功能锻炼。应对方法神经损伤早期识别和应对方法论述血液循环障碍监测技巧观察肢体颜色、温度、肿胀程度等指标。处理原则及时解除压迫，恢复血液循环，预防肢体缺血坏死。血液循环障碍监测技巧和处理原则05康复期管理与随访计划安排康复教育向患者及其家属普及康复知识，包括康复训练的重要性、方法和注意事项等，提高患者康复意识和参与度。个性化康复目标根据患者病情、手术类型、身体状况等设定个性化康复目标，确保康复计划的科学性和可行性。实施方案制定制定详细的康复实施方案，包括康复训练的强度、频率、持续时间等，确保患者能够逐步恢复功能。康复期目标设定和实施方案制定随访时间安排提供详细的检查项目清单，包括生命体征、石膏固定情况、患肢血运情况、关节活动度等，确保每次随访都能全面了解患者康复情况。检查项目清单检查结果记录建立患者康复档案，详细记录每次随访的检查结果和康复进展，为后续康复治疗提供依据。根据患者康复情况，制定合理的随访时间，及时发现和处理康复过程中的问题。随访时间安排以及检查项目清单提供家属参与康复治疗重要性强调家属的角色与责任向家属普及康复治疗的重要性和意义，明确家属在康复过程中的角色和责任，提高家属的参与度和配合度。家属参与康复活动家属教育与培训鼓励家属参与患者的康复活动，如协助患者进行康复训练、监督患者日常生活等，增强患者康复的信心和动力。对家属进行必要的康复知识教育和技能培训，提高家属的康复护理水平，为患者提供更好的家庭康复环境。定期对患者的康复效果进行评估，总结经验教训，及时调整康复计划，提高康复效果。康复效果评估对康