住院医师规培出科试卷消化内科标准模板

住院医师“规培”出科考试消化内科试卷（考试时间:100分钟,满分:100分）题号一二三四五总分分数阅卷秘书主任姓名:出科及考试日期:单选题（在本题每一小题备选答案中,只有一个答案是正确,每题1分,共20分）1、.肝硬化失代偿期患者下列哪项检验中不正确（）

A.凝血因子降低B.血红蛋白降低C.雄激素降低D.雌激素降低E.肾上腺糖皮质激素可降低2、肝硬化患者肝肾综合征发生是因为（）A.肾单位纤维化B.功效性损害C.肾髓质坏死D.肾皮质坏死E.胆红素对肾脏毒性作用3、相关消化性溃疡叙述,下列哪项是不正确（）A.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见4、消化性溃疡命名是依据（）A.溃疡位于消化道B.溃疡影响消化功效C.溃疡局限于胃和十二指肠D,溃疡由消化道功效紊乱引发

E,溃疡形成有胃酸和胃蛋白酶消化作用参与5、诊疗慢性胃炎最可靠依据是（）A,慢性上腹痛餐后加重B.钡餐检验C.胃镜及粘膜活组织检验D.胃脱落细胞检验E胃液分析6、多灶萎缩性胃炎关键是由下列哪项原因引发（）

A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药品D.吸烟E.酗酒

7．腹部九区分法中,不属于右季肋部脏器是（）A.肝右叶B.胆囊C.右肾D.胃E.空肠8.门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向（）A.腹壁两侧,血流向上B.臀部及股部外侧,血流向上C.以脐为中心向四面伸展,流向四方D.上腹壁或胸壁,血流向下E.腹壁两侧,血流向下9.轻易误认为肝下缘部分不包含（）A.横结肠B.腹直肌腱划C.肿大胆囊D.右肾下极E.右肋下缘10.腹腔内游离腹水在（）以上时能够查出移动性浊音。A.1000毫升B.600毫升C.800毫升D.400毫升E.200毫升11.用液波震颤检验腹水,需要有（）以上液量才能检出。A.1000-1500毫升B.3000-4000毫升C.-3000毫升D.1500-毫升E.2500-3000毫升12.下列哪项检验不常见于本身免疫性胃炎?（）

A.贫血多见B.胃酸常显著升高C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性

13.腹水患者,一周前呕血,黑便。近日烦躁不安,动作不协调。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发性颤动,应考虑何种疾病（）

A.脑缺血B.氮质血症C.肝性脑病D.震颤麻痹E.安眠药过14.下列哪项不是肝硬化代偿期临床表现（）

A.食管和胃底静脉曲张B.乏力、食欲减退C.肝脏质地坚固或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功效轻度异常15.便潜血阳性,说明出血量最少约()A.﹤1mlB.1～2mlC.3～4mlD.﹥5～10mlE.50ml16.相关蜘蛛痣概念,下列哪项是错误:（）。A.出现部位大多在上腔静脉分布区域B.蜘蛛痣发生通常认为与肝对体内雌激素灭活作用减弱相关C.体检发觉蜘蛛痣便可诊疗肝硬变D.蜘蛛痣常见于急。慢性肝炎或肝硬化E．蜘蛛痣与体内雄激素灭活障碍相关。17.相关呕血,下列叙述哪项不正确:（）。A.病因最多为消化性溃疡B.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等C.出血方法为呕出D.出血前有喉部痒感、咳嗽等E.血中混有食物残渣和胃液18.肠易激综合征警戒症状不包含

A.

白天症状重

B.

体重下降

C.

贫血

D.

便隐血阳性

E.

夜间症状

19.标志溃疡性结肠炎活动期最关键临床表现是

A.

腹泻

B.

腹痛

C.

腹胀

D.

呕吐

E.

黏液脓血便

20.Crohn病是

A.

病因未明胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

B.

病因未明胃肠道慢性炎症性疾病

C.

病因未明末段回肠慢性炎症性疾病

D.

病因未明末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病

E.

末段回肠和结肠慢性炎症性疾病二、填空题(每空1分,共10分)1、临床上最常见上消化道出血病因是（）,（）,（）,（）。结果,为肝硬化肝功效失代偿期最突出临床表现。2、常见特殊类型消化性溃疡包含（）,（）,（）,（）,（）,（）。三、名词解释（每题5分,共10分）1消化性溃疡（pepticulcer）2Murphy征:四、问答题:（每题共35分）１、肝硬化失代偿期常见并发症有哪些？（10分）2、肝硬化腹水临床诊疗标准有哪些？（10分）3、消化性溃疡常见并发症有哪些？诊疗幽门螺杆菌常见诊疗方案？（15分）四、病例分析（25分）患者女性,48岁。因上腹部连续猛烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体