肾内透析室交接班制度

肾内透析室交接班制度一、目的建立规范的肾内透析室交接班制度，确保医疗护理工作的连续性、准确性和安全性，保证患者得到优质、高效的医疗服务。

二、适用范围本制度适用于肾内透析室全体医护人员。

三、职责1.交班人员负责在交班前完成本班各项工作，整理好相关物品和资料。全面、准确、清晰地向接班人员报告患者的病情、治疗、护理等情况。2.接班人员提前到达科室，做好接班准备。认真听取交班内容，对不清楚的问题及时提问，与交班人员共同核实。接班后迅速投入工作，继续完成未完成的任务。3.护士长监督交接班制度的执行情况，确保交接班过程规范、有序。对重点患者的交接进行检查和指导，协调解决交接班过程中出现的问题。

四、交接班时间及方式1.时间每日上午提前15分钟进行交接班，如有特殊情况另行安排。2.方式采用床头交接与集中交班相结合的方式。床头交接时，交班人员与接班人员共同到患者床边，面对面进行交接；集中交班在科室治疗区域进行，由交班人员依次报告患者情况。

五、交接班内容1.患者基本信息患者姓名、性别、年龄、诊断、透析方案（透析频率、透析时间、透析液成分等）。2.病情生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、体重等变化情况。透析过程：本次透析开始时间、结束时间、血流量、超滤量、抗凝方式及剂量、有无并发症及处理情况。症状：有无头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、腹痛、瘙痒等不适症状及缓解情况。3.治疗医嘱执行情况：当天各项医嘱的执行情况，包括药物使用、特殊治疗等。透析设备运行情况：透析机、水处理设备等的运行状态，有无故障及维修情况。4.护理血管通路：动静脉内瘘、中心静脉导管等血管通路的情况，有无红肿、渗血、血栓形成等，穿刺部位及效果。皮肤情况：患者全身皮肤有无破损、皮疹、压疮等。饮食及饮水：患者当日饮食摄入情况，有无特殊饮食需求，饮水控制情况。心理状态：患者的心理情绪变化，有无焦虑、抑郁等不良情绪及采取的心理护理措施。5.物品及药品透析物品：透析器、管路、穿刺针等耗材的使用及剩余情况。抢救药品及器材：急救药品的数量、有效期，抢救设备（如除颤仪、心电监护仪等）的性能及备用状态。6.特殊事项患者及家属的意见和需求，有无投诉及处理情况。科室临时安排的工作任务及完成情况。

六、交接班流程1.床头交接交班护士与接班护士共同携带病历、护理记录单等资料到患者床边。交班护士向接班护士介绍患者的基本情况、病情变化、治疗及护理措施等，重点交接患者的生命体征、透析情况、血管通路、皮肤状况等。接班护士查看患者的实际情况，如生命体征、血管通路穿刺部位等，与交班护士进行核对，如有疑问及时询问。交接完毕后，双方在护理记录单上签字确认。2.集中交班交班护士在科室治疗区域依次报告患者情况，按照上述交接班内容进行详细汇报。接班护士认真听取交班内容，做好记录，对重点问题做好标记。护士长对交班情况进行点评和补充，强调注意事项，对存在的问题提出整改要求。交班结束后，接班护士与交班护士再次核对患者信息及相关物品、药品等情况。

七、交接班要求1.交班要求交班人员应提前做好准备工作，整理好各类物品和资料，保证交接内容完整、准确。交班时语言应清晰、简洁、准确，重点突出，避免含糊不清或遗漏重要信息。对于新入院患者、病情变化较大患者、特殊治疗患者等应详细交班，并说明观察要点和注意事项。交班前应完成本班各项护理工作，如治疗执行、护理记录书写等，确保各项工作处于正常状态。2.接班要求接班人员应提前15分钟到达科室，着装整齐，做好接班准备。认真听取交班内容，对不清楚的地方及时提问，与交班人员共同核实，确保准确无误。接班后应迅速对患者进行查看，核对各项信息，检查物品及设备情况，及时处理未完成的工作。接班人员在未完成交接班手续前，不得擅自离开岗位。3.交接记录认真填写交接班记录，内容应与口头交接一致，包括患者基本信息、病情、治疗、护理、物品及药品等情况。交接班记录应字迹清晰、工整，不得涂改，如有错误应在错误处划双线，在上方填写正确内容，并签名。交接班记录应妥善保存，以备查阅。

八、监督与考核1.护士长定期检查交接班制度的执行情况，对执行不规范的情况及时进行纠正和指导。2.将交接班制度的执行情况纳入科室绩效考核内容，对认真履行交接班职责、交接准确无误的人员给予奖励；对未按要求进行交接班、导致工作失误或出现医疗安全隐患的人员进行批评教育和相应处罚。

九、培训与教育1.定期组织医护人员学习交接班制度，使每位工作人员熟悉交接班的流程、内容和要求。2.通过案例分析、模拟演练等