检验后质量控制BASICCLINICALLABORATOR

检验后质量控制BASICCLINICALLABORATORYMEDICINE1标本检测标本送检和预处理患者识别、标本采集患者准备检验申请结果审核结果分析与解释样品保存与处理质控结果分析实验数据管理总结与改进方法选择仪器试剂管理检验前质控检验后质控医学检验室内质量控制环节图解检验中质控质控品检测结果发布一、检验结果审核重点提示（一）对照室内质量控制进行审核（二）根据临床信息进行审核（三）根据以前检验结果进行评估（四）结果自动审核（一）对照室内质量控制进行审核①标本合格②检验仪器工作运转正常③检测试剂无质量问题④检验人员技术熟练,操作正规⑤该批次检测的室内质控项目“在控”⑥检验结果计算准确无误⑦排除影响因素（二）根据临床信息进行审核检测项目是否已全部检测检验结果填写清楚、正确对异常结果,临床医生取得联系与病情不符,应查明原因再重新取一份标本重新检测异常结果,不同仪器，重复检测后,确认报告能否发出。（三）根据以前检验结果进行评估可以通过LIS系统或HIS系统与以前检验结果进行回顾性对比

确认符合后发出报告应重复检测后再作决定。（四）结果自动审核自动审核功能的软件与LIS系统相连实现了自动选择报告结果在结果的自动选择和报告过程规定标准内的结果自动输入自动审核，无需干预二、检验结果发布1．检验报告应采用统一的报告形式，报告单上应含有必要的信息，所报告的结果应有核对制度，当天的报告应有主管人员审核，主管人员签字或盖章后方能发出。2．实验室应保留原始的实验数据及测定结果至少一年，便于查询。3．如遇危及生命的“危急值”，应立即通知临床经治医师。危急值定义危急值(crticalvalues)是指某些检验结果出现异常时(过高或过低)，可能危及患者生命的检验结果数值称为危急值，也称为紧急值（panicvalues）或警告值（alertvalues）。危急值确定、标识、通知和质量监控危急值的确定根据医院服务对象和临床诊疗指南由临床实验室相关人员和临床科室医生共同商定在使用过程中定期评审以保证危急值项目的安全性和有效性。某医院检验项目危急值项目和范围项目范围项目范围血红蛋白<30g/L红细胞<1*10^12/L白细胞<0.5*10^9/L血小板<20*10^9/L血糖<2.8或>22mmol/L总胆红素>307.8μmol/LCO2<10或>40mmol/L血清钙<1.5或>3.5mmol/L血清肌酐>884μmol/L血钾<2.7或>6.2mmol/L血清钠<120或>160mmol/L血清镁<0.6或>5.0mmol/L磷<0.5mmol/L尿酸>892μmol/L血气PH<7或>7.6PCO2<20或>70mmHgPO2<40mmHg危急值的通知危急值报告应遵循全程负责制。①电话报告,然后再发出正式检验结果②电子病历，当LIS与HIS联网③手机短信平台模式自动通知临床记录报告日期和时间,通知人和被通知人姓名，患者姓名和检测项目等。重点提示一、标本储存的目的二、标本储存的原则三、储存标本的种类及条件四、标本储存制度五、废弃标本的处理三、检验标本的保存