2025年护士执业资格考试基础护理学专项护理评估与护理计划试题

2025年护士执业资格考试基础护理学专项护理评估与护理计划试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共20分）1.患者女性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。护士对其进行生命体征监测，以下哪项不属于生命体征？（）A.呼吸B.心率C.血压D.血糖2.患者男性，50岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。护士为其进行吸氧治疗，以下哪项不属于吸氧治疗的目的？（）A.改善氧合B.降低二氧化碳潴留C.缓解呼吸困难D.提高心率3.患者女性，60岁，因高血压入院治疗。护士为其进行血压监测，以下哪项不属于血压监测的注意事项？（）A.测量前患者应静坐5分钟B.选择合适袖带C.测量血压时袖带下缘应超过肘横纹2～3cmD.测量血压时患者应放松手臂4.患者男性，30岁，因外伤入院治疗。护士为其进行伤口护理，以下哪项不属于伤口护理的原则？（）A.清洁伤口B.避免感染C.预防疤痕D.保持伤口干燥5.患者女性，40岁，因糖尿病入院治疗。护士为其进行血糖监测，以下哪项不属于血糖监测的注意事项？（）A.使用前检查血糖仪B.保持血糖仪清洁C.患者饮食前后需立即测量血糖D.测量血糖时患者应保持放松状态6.患者男性，35岁，因脑出血入院治疗。护士为其进行脑室引流，以下哪项不属于脑室引流的注意事项？（）A.保持引流通畅B.观察引流液颜色C.保持引流管无菌D.患者应卧床休息7.患者女性，45岁，因骨折入院治疗。护士为其进行石膏固定，以下哪项不属于石膏固定的注意事项？（）A.固定部位皮肤清洁B.固定部位皮肤干燥C.固定部位皮肤按摩D.固定部位皮肤保暖8.患者男性，50岁，因冠心病入院治疗。护士为其进行心电监护，以下哪项不属于心电监护的注意事项？（）A.保持电极片干燥B.观察心电图波形C.患者应保持安静D.监护仪报警时立即处理9.患者女性，60岁，因尿毒症入院治疗。护士为其进行血液透析，以下哪项不属于血液透析的注意事项？（）A.保持透析机无菌B.观察透析液颜色C.患者应保持舒适体位D.透析过程中患者应保持沉默10.患者男性，35岁，因肝功能衰竭入院治疗。护士为其进行肝功能支持治疗，以下哪项不属于肝功能支持治疗的注意事项？（）A.观察患者面色B.保持静脉通路通畅C.观察肝功能指标D.患者应保持良好心态二、简答题（每题5分，共20分）1.简述生命体征监测的意义。2.简述吸氧治疗的适应症。3.简述血压监测的注意事项。4.简述伤口护理的原则。5.简述血糖监测的注意事项。四、论述题（每题10分，共20分）1.论述护理评估在制定护理计划中的重要性，并结合实际案例说明。五、案例分析题（每题10分，共20分）2.案例背景：患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治疗。患者入院时呼吸困难，咳嗽，咳痰，体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压150/90mmHg。请根据以下要求回答问题：（1）分析患者的病情，列出主要的护理诊断。（2）针对患者的护理诊断，制定相应的护理措施。（3）如何评估护理措施的有效性？六、综合应用题（每题10分，共20分）3.患者女性，35岁，因妊娠高血压综合征入院治疗。患者入院时血压160/110mmHg，尿蛋白（+），头痛，视力模糊。请根据以下要求回答问题：（1）分析患者的病情，列出主要的护理诊断。（2）针对患者的护理诊断，制定相应的护理措施。（3）如何对患者进行健康教育，预防妊娠高血压综合征的复发？本次试卷答案如下：一、选择题1.D解析：血糖不属于生命体征，生命体征通常包括呼吸、心率、血压和体温。2.D解析：吸氧治疗的目的主要是改善氧合、降低二氧化碳潴留和缓解呼吸困难，提高心率不是吸氧治疗的目的。3.C解析：血压测量时，袖带下缘应与肘横纹相平或略低，而不是超过肘横纹2～3cm。4.C解析：伤口护理的原则包括清洁伤口、避免感染和保持伤口干燥，预防疤痕是伤口愈合后的关注点。5.C解析：血糖监测的注意事项包括使用前检查血糖仪、保持血糖仪清洁和患者饮食前后需立即测量血糖，患者应保持放松状态不属于注意事项。6.D解析：脑室引流时，患者应保持半坐位或头高脚低位，以保持引流通畅，避免因体位不当导致引流不畅。7.C解析：石膏固定时，应保持固定部位皮肤干燥和保暖，避免按摩可能导致的石膏移位或皮肤损伤。8.D解析：心电监护时，监护仪报警时需要立即处理，但患者保持安静不是心电监护的注意事项。9.D解析：血液透析时，患者应保持舒适体位，但透析过程中患者应保持沉默不是血液透析的注意事项。10.A解析：肝功能支持治疗时，观察患者面色是重要的，但保持静脉通路通畅、观察肝功能指标和患者应保持良好心态是更为关键的注意事项。二、简答题1.生命体征监测的意义包括：及时发现患者的病情变化，为诊断和治疗提供依据；评估治疗效果；预防并发症；指导临床护理工作。2.吸氧治疗的适应症包括：各种原因导致的低氧血症，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心脏疾病等；急性缺氧，如急性心肌梗死、急性肺栓塞等；手术后的患者；高原地区居住者等。3.血压监测的注意事项包括：测量前患者应静坐5分钟，以消除运动等引起的血压波动；选择合适袖带，确保袖带大小适合患者的上臂；测量血压时袖带下缘应与肘横纹相平或略低；测量血压时患者应放松手臂。4.伤口护理的原则包括：清洁伤口，保持伤口干燥，避免感染；定期更换敷料，观察伤口愈合情况；保持伤口周围皮肤清洁，避免污染；预防疤痕形成。5.血糖监测的注意事项包括：使用前检查血糖仪，确保血糖仪工作正常；保持血糖仪清洁，避免交叉感染；患者饮食前后需立即测量血糖，以便及时发现血糖波动；测量血糖时患者应保持放松状态，避免情绪波动对血糖的影响。三、论述题1.护理评估在制定护理计划中的重要性体现在：通过评估，护士可以全面了解患者的病情、心理、社会等各方面情况，为制定护理计划提供依据；评估结果有助于识别患者的护理问题，制定针对性的护理措施；评估有助于监测护理措施的效果，调整护理计划。四、案例分析题2.（1）护理诊断：-呼吸困难-咳嗽、咳痰-发热-高血压-营养不良（2）护理措施：-保持患者舒适体位，如半坐位或头高脚低位-给予吸氧治疗-针对咳嗽、咳痰给予相应的药物和护理措施-控制体温，给予物理降温或药物降温-监测血压，给予降压药物-鼓励患者进食高营养、易消化的食物（3）评估护理措施的有效性：-观察患者呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状的变化-监测血压、心率等生命体征-评估吸氧治疗效果-观察患者的饮食和营养状况五、综合应用题3.（1）护理诊断：-高血压-尿蛋白阳性-头痛-视力模糊-潜在并发症：脑水肿、胎盘早剥、胎儿窘迫等（2）护理措施：-监测血压，遵医嘱给予降压药物-密切观察尿液颜色和量，及时发现尿蛋白的变化-给予患者舒适的体位，如左侧卧位-给予患者适当的镇静和止痛措施-定期进行眼部检查，观察视力变化-进行胎儿监测，及时发现胎儿窘迫的迹象-对患者进行健康