初级护师内科护理学试题：肿瘤病人的护理136题有答案含解析

肿瘤病人的护理136题有答案含解析

1、用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是

A、HCG测定B、超声检查C、诊断性刮宫D、宫颈黏液检查E、宫腔镜

【答案】B

【解析】B超可明确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。

2、患者女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，

质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是

A、局部热敷B、肿块切除，手术中病理检查C、乳腺腺叶切除D、乳房切除E、长期口服三苯氧胺

【答案】B

【解析】在手术中切取或切除肿块速送冰冻病理切片检查，一般在20〜30分钟内可获得镜检结果，来确定肿瘤的性质，

决定手术方式。

3、患者，女性，48岁，确诊为食管癌，拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备，应除外

A、肠道准备B、放置胃管C、练习深呼吸、有效咳嗽D、术前3天每晚洗胃E、心理护理

【答案】D

【解析】食管癌术前3天流质饮食，餐后漱口，冲洗食管。睡前口服新霉素或甲硝哩消炎。食管梗阻的患者，术前3

天每晚用抗生素生理盐水冲洗食管，而不是洗胃，以减轻水肿，预防术后吻合口瘦的发生。手术日晨旋转胃管，梗阻

部位不可强行插入。

4、卵巢肿瘤最常见的并发症是

A、破裂B、感染C、红色变性D、恶变E、蒂扭转

【答案】E

【解析】蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，也是妇科最常见的急腹症，多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心

偏向一侧的囊性肿瘤，表现为突然发生的下腹剧烈疼痛，检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大，一经确

诊后，应立即手术切除肿瘤，故选E。

5、环磷酰胺有何副作用

A、尿血、脱发B、加重皮肤出血C、加重感染D、加重红细胞破裂E、加重黏膜破损

【答案】A

【解析】环磷酰胺的副作用：①严重的骨髓抑制；②发生感染；③出血性膀胱炎，与剂量呈正相关；④有约半数患者

会发生脱发，但停药后会恢复；⑤恶心、呕吐等消化系统症状。故选A。

6、患者，女性，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是

A、术前3日少渣半流质饮食B、术前1日流质饮食，术晨禁食C、术前1日晚及术晨作清洁灌肠D、补

充维生素KE、备皮、皮试

【答案】B

7、患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕H式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每

次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

A、倾倒综合征B、十二指肠残端破裂C、急性输入程梗阻D、输出攀梗阻E、吻合口梗阻

【答案】C

8、子宫内膜癌的好发部位是

A、子宫前壁B、子宫后壁C、子宫底部D、子宫侧壁E、子宫颈

【答案】C

【解析】子宫内膜癌体检中常常发现病变多位于子宫底部内膜，以子宫两角附近居多，且根据病变形态和范围可分为

弥漫型和局限型，但多位于宫底或宫角，因此E、A、B、D均不是子宫内膜癌好发部位。

9、慢性粒细胞白血病的特征性表现是

A、脾大B、低热C、贫血D、淋巴结肿大E、出血

【答案】A

【解析】慢性粒细胞白血病慢性期：起病缓慢、早期常无自觉症状。随着病情的发展，可出现乏力、消瘦、低热、多

汗或盗汗等代谢亢进的表现。脾大常为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可伸入盆腔。

10、患者男，43岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平，血常规：WBC50X109/L,HB105g/I.；PLT450x109/1,,

护士健康指导时应向患者特别强调的是

A、按时服药B、保持情绪稳定C、避免腹部受压D、预防感冒E、劳逸结合

【答案】C

【解析】慢性粒细胞白血病慢性期巨脾为最突出的体征，并可引起左上、中腹明显的坠胀感，初诊时脾大可达脐平面,

护理时需要每天测量患者脾的大小、质地并做好记录。指导患者进食宜少量多餐，以减轻腹胀，尽量避免弯腰和碰撞

腹部，以避免脾破裂

11、一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出

血，大约在术后

A、21〜22天出现B、14〜15天出现C、3〜4天出现D、7〜8天出现E、28〜29天出现

【答案】D

【解析】子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7〜8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸

收所致。

12、患者女，60岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，最宜选用的漱口液是

A、1%的制霉菌素溶液B、0.1%的醋酸溶液C、亚叶酸钙溶液D、生理盐水E、3%过氧化氢溶液

【答案】A

【解析】血液科化疗患者常规使用预防细菌感染和预防真菌感染的溶液交替漱口。如并发口腔真菌感染，可使用2%

碳酸氢钠溶液或1%的制霉菌素溶液漱口，选A。大剂量甲氨蝶吟化疗致口腔溃疡患者，可用亚叶酸钙溶液漱口。铜

绿假单胞菌感染采用0.1%的醋酸溶液漱口。

13、女性肿瘤中年龄分布呈双峰表现的为

A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、卵巢癌D、乳腺癌E、子宫肌瘤

【答案】A

【解析】宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，患者年龄分布呈双峰状，35〜39岁和60〜64岁，故选A。子宫

肌瘤多见于30〜50岁妇女，子宫内膜癌多见于60岁左右的妇女，卵巢癌可发生于任何年龄，乳腺癌在45〜50岁为发

病高峰，故E、B、C、D错误。

14、下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是

A、吸氧B、定时给患者叩背C、鼓励患者浅快呼吸D、鼓励患者咳嗽E、对气管插管者应严密观察

其导管的位置

【答案】C

15、早期宫颈癌最有价值的检查是

A、宫颈脱落细胞检查B、宫颈或宫颈管活组织检查C、诊断性刮宫D、腹腔镜E、阴道镜

【答案】B

【解析】宫颈或颈管活组织病理检查对早期宫颈癌最具诊断价值。

16、急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是因为

A、脑血栓形成B、蛛网膜下腔出血C、中枢神经白血病D、脑膜炎E、脑出血

【答案】B

【解析】急性白血病化疗诱导缓解后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪等症状时，常提示发生蛛网膜下腔出血。

当白血病细胞浸润脑组织和蛛网膜下腔时，患者会出现神经系统的症状和体征。故选B。

17、葡萄胎清宫时应注意

A、预防人工流产综合征B、讲解有关疾病知识C、讲解术后注意事项D、预防出血过多、穿孔、感染E、

预防患者过度紧张

【答案】D

【解析】清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所

以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中

及术后预防感染。

18、患者男，47岁。确诊为骨肉瘤，准备进行截肢，嘱配合术前、术后化疗。该病采用截肢术及配合化疗的治愈率为

A、50%以上B、＜50%C、20%左右D、0%〜30%E、痊愈

【答案】A

【解析】本题患者早期诊断，并且进行截肢术治疗，配合术前、术后化疗，预后大大提高。近年来，由于早期诊断和

化疗迅速发展，骨肉瘤的5年存活率明显提高至50%以上。故本题应该选择A。

19、急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示

A、败血症B、脑膜白血病C、消化道出血D、脑栓塞E、颅内出血

【答案】B

【解析】由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易

发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷,

脑脊液压力增高。

20、最常见的恶性原发性骨肿瘤

A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C、纤维肉瘤D、尤文肉瘤E、骨髓瘤

【答案】B

【解析】骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干箭端，

故B正确。软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤，可有原发，也常继发于良性软骨来源的肿瘤，故A不正确。纤

维肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，起源于非成骨性纤维结缔组织，故C不正确。尤文肉瘤起源于骨髓间充质细胞，没有

骨肉瘤常见，故D错误。骨髓瘤起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主，不属于原发性骨肿瘤，故E错误。

21、贲门胃底癌的突出表现是

A、暧气、反酸B、营养障碍C、大量呕吐宿食D、食欲缺乏E、胸骨后疼痛和进行性哽噎感

【答案】E

22、胃癌易向下列何处淋巴结转移

A、左腋淋巴结B、左锁骨上淋巴结C、左锁骨下淋巴结D、左腹股沟淋巴结E、颈部淋巴结

【答案】B

【解析】胃癌的转移途径有：①直接蔓延；②淋巴结转移：是胃癌扩散的最常见途径，而且发生较早，根据转移的先

后顺序分为3站或3组：第一组（站）距离瘤体最近，为贴于胃壁上的浅组淋巴结；第二组（站）系引流浅淋巴结的

腹腔淋巴结；第三组（站）包括腹腔动脉旁、腹主动脉、肝（J、肠系膜根部及结肠中动脉周围淋巴结；也可向颈外深

淋巴结转移，如左锁骨上淋巴结；③血行转移；④胃癌细胞腹腔内种植转移。故选B。

23、患者，女性，53岁。乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带，护士查体可观察到的症状是

A、乳头注液B、波动感C、湿疹样改变D、酒窝征E、橘皮样改变

【答案】D

【解析】Cooper韧带连接腺体与皮肤，受癌细胞侵犯后，韧带收缩失去弹性，癌肿表面皮肤凹陷，称为酒窝征。

24、胰头癌的最主要症状和体征是

A、上腹痛B、上腹部肿块C、消化不良、腹泻D、乏力和消瘦E、黄疸进行性加重

【答案】E

【解析】梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征，由癌肿压迫或侵及胆总管所致，黄疸呈进行性加重。

25、患者男，52岁。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌，患者获悉病情后，多次要求家人带其到其他医院检查

确认，此时患者所处的心理反应阶段是

A、愤怒期B、磋商期C、抑郁期D、接受期E、否认期

【答案】E

【解析】A项愤怒期多表现为生气与激怒，对相关事情存在一定的不满情绪；B项磋商期又称协议期，患者愤怒的心

理消失，接受临终的事实；C项抑郁期多产生强烈的失落感，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默等反应；D项接受期

是临终的最后阶段，接受面临死亡的事实

26、一老年男病人，1个月前，进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米

粥也难下咽，明显消瘦，无力。首先考虑

A、食管息肉B、食管癌C、胃癌D、胃、十二指肠溃疡E、食管炎

【答案】B

【解析】该病人为男性老年病人，出现进行性吞咽困难，导致营养不良、脱水，应首先考虑食管癌。

27、目前根治原发性肝癌最好的方法是

A、化学药物治疗B、放射线治疗C、免疫治疗D、中医药治疗E、手术治疗

【答案】E

【解析】早期手术切除是目前治疗肝癌最为有效的方法，故选E。尽管外科手术是治疗肝癌的首选，但对于诊断时已

是中晚期的患者，往往失去手术机会，应积极采用化疗、放疗、免疫治疗、中医药治疗等非手术治疗手段。

28、患者男性，40岁，B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是

A、14岁开始吸烟至今B、父亲有高血压C、有尿道结石病史D、喜饮酒E、曾是潜水员

【答案】A

【解析】目前研究显示，吸烟是肾癌唯一的危险因素，所以此题应选A。

29、患者女，46岁。确诊为子宫肌瘤，患者平时月经周期规律，经量中等，经期3〜4日，行子宫次全切除术，术后

健康教育内容不正确的是

A、术后3个月内勿久坐B、术后避免练瑜伽C、出院1个月后复查D、术后随访观察血HCG的变化E、

告知患者术后不会有月经

【答案】D

【解析】子宫次全切除术即切除子宫体部，保留子宫颈部的术式，月经是子宫内膜的剥脱性出血，切除子宫体后不会

再有月经，E正确。术后3个月避免久坐或练瑜伽等可致腹压升高的活动，A、B正确。妇科手术病人出院一个月后应

复查，C正确。术后随访观察血HCG的变化是葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌治疗后重要的随访项目，子宫肌瘤术后

无须复查血HCG,D错误。

30、膀胱癌的最具意义的临床症状是

A、排尿困难B、活动后血尿C、无痛性肉眼血尿D、贫血、水肿E、尿急、尿频、尿痛

【答案】C

【解析】膀胱癌最早出现的症状就是血尿，多数为全程无痛肉眼血尿。此题主要考核的是膀胱癌的临床表现。

31、为防止急性白血病患者继续感染，错误的护理措施是

A、保持皮肤清洁，防止破损B、保持大便通畅，以防肛裂C、限制探视D、使用药物尽量肌内注射E、

做好口腔护理，经常漱口

【答案】D

【解析】为防止急性白血病患者继续感染，应做好口腔护理，经常漱口；保持皮肤清洁，防止破损；保持大便通畅，

以防肛裂；限制探视。故选D。

32、一位卵巢痛患者，今日手术，术后需保留尿管，护士正确的护埋应为

A、每天擦洗尿道口及尿管3次B、每天擦洗尿道口及尿管2次C、每天擦洗尿道口及尿管4次D、隔天

擦洗尿道口及尿管1次E、两天擦洗尿道口及尿管1次

【答案】B

【解析】每天擦洗尿道口及尿管2次，为了防止术后感染。

33、骨肉瘤最常见的转移部位是

A、肺B、肝C、脑D、结肠E、胃

【答案】A

【解析】骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10〜20岁青少年，以长管状骨的干断端

多见，血行转移以肺多见。

34、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为

A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时E、1天

【答案】D

【解析】肝癌介入治疗多通过股动脉穿刺，为预防出血，术后患者应取平卧位，穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体

制动6小时。

35、葡萄胎处理原则，哪项不妥

A、两次刮宫术应间隔7天B、术后须给予抗生素C、预防性化疗作为治疗常规D、每次刮出物送病理检

查E、吸宫手术前做好输液、输血准备

【答案】C

【解析】葡萄胎确诊后应及时清宫，为防止术中大出血，术前要做好输液、配血的准备；刮出物送病理检查；术时使

用缩宫素静脉滴注加强宫缩可减少失血及子宫穿孔；子宫大于妊娠12周者，一般吸刮2次，1周后行第二次刮宫，每

次刮出物均需送病理检查。术后须给予抗生素预防感染。故E、A、B、D均正确，预防性化疗是错误的，本题选C。

36、直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是

A、右侧卧位B、平卧位C、俯卧位D、仰卧中凹位E、左侧卧位

【答案】E

【解析】直肠癌Miles手术将乙状结肠近端拉出，于左下腹行永久性人工肛门，术后人工肛门开放初期，考虑到结肠

的解剖走行特点，应采用左侧卧位，可避免粪便或肠液污染伤口而引起感染，故选E。

37、患者女，53岁。绝经4年，近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护士在采集病史时，下列对诊断有价值的

病史是

A、患糖尿病B、曾患肝疾病C＞低血压D、患慢性胃肠炎E、消瘦

【答案】A

【解析】患者绝经后出现阴道流血，应高度怀疑发生子宫内膜癌。子宫内膜癌患者多肥胖，常伴绝经延迟、高血压、

糖尿病及其他心血管疾病，因此认为上述因素是子宫内膜癌的高危因素，称为宫体癌综合征。

38、患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕II式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳

痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

A、急性输入襟梗阻B、倾倒综合征C、吻合口梗阻D、十二指肠残端破裂E、吻合口出血

【答案】D

39、患者，男性，45岁，行食管癌根治术后20天，无特殊不适。其饮食安排最好是

A、可进高脂肪饮食B、可进半流质C、可食烂饭或面条D、可进普食E、可进坚硬食物

【答案】D

【解析】术后3〜5日内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，经岸脉补充液体和营养。术后禁食时间应适当延长，

待肛门排气后即可停止胃肠减压。留置十二指肠营养管的病人，先滴入少量温盐水，次日开始滴入35〜37c的营养液,

每次200〜300ml,如无不适可逐渐增加至2000〜2500ml/d。术后第10天拔除十二指肠营养管，开始经口进流食，一

般术后2周改半流食。未留置十二指肠营养管者，经禁食5〜6日可给全清流食，每2小时给100mL每日6次。流食

1周后改为半流食，半流食1周后可进普食。

40、患者男，67岁。食管癌术后3日，咳嗽无力，出现呼吸浅快，发绢，呼吸音减弱等症状，应首先采取的措施是

A、支气管吸痰B、气管插管C、气管切开D、鼻导管深部吸痰E、高流量给氧

【答案】D

【解析】食管癌术后，应密切观察呼吸状态、频率和节律，听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆。痰多、咳痰无

力的病人若出现呼吸浅快、发绢、呼吸音减弱等痰阻塞现象时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸

痰或气管切开吸痰

41、患者女，51岁。胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘦，下列护理措施不正确的是

A、术前充分的胃肠道准备，预防感染B、维持有效的胃肠减压，以减轻吻合口张力C、纠正营养不良，预

防低蛋白血症D、如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊E、术后3〜7天，观察有无体温升高，上腹部

疼痛和腹膜刺激征

【答案】D

【解析】胃大部切除术后吻合口瘦多发生在术后3〜7天，多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈

合不良而发生。为预防其发生，术前应充分胃扬道准备，预防感染；术后维持有效胃肠减压，减轻吻合口张力；纠正

营养不良，A、B、C正确。吻合口瘦发生可有体温升高，上腹疼痛和腹膜刺激症状，胃管引流量突然减少而腹腔引流

管的引流量突然增加，故E正确，D错误。

42、绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了

A、肠转移B、胃转移C、肺转移D、肝转移E、脾转移

【答案】C

【解析】肺转移常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛、呼吸困难。常急性发作，少数情况下可出现肺脉高压和急

性肺衰竭。当转移灶较小时也可无任何症状。

43、子宫内膜癌病理检查提示哪种情况恶性程度最高

A、腺棘皮癌B、腺鳞癌C、腺瘤样增生D、非典型性增生E、腺癌

【答案】B

【解析】子宫内膜癌病理类型有多种，常见的有子宫内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化，恶性者为鳞腺癌，特殊类型

包括浆液性腺癌和透明细胞癌。腺鳞癌为恶性程度最高的病理类型，故B正确。而E、A的恶性程度均不如B高。C、

D属于良性病变，故选择B。

44、患者女性，50岁，体检A超发现子宫黏膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知

A、不孕B、腰酸C、月经量过多D、白带增多E、下腹部包块

【答案】C

【解析】较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长等，会使月经周

期缩短，经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月经量过多。

45、放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施

A、避免内衣摩擦B、不宜日光直射C、禁止热敷、冷敷D、局部外涂碘酊E、保持清洁干燥

【答案】D

【解析】应保持放射区清洁干燥。禁用刺激性药物外涂，避免摩擦、日光直射、冷、热等物理刺激。

46、食管癌最典型的早期表现是

A、呼吸困难B、失音C＞持续性腹痛D、腹胀E、吞咽哽噎感

【答案】E

【解析】食管癌症状不明显，最典型的早期表现为吞咽粗硬食物时有不同程度的梗塞感，异物感，胸骨后烧灼样、针

刺样或牵拉摩擦样疼痛。进行性吞咽困难为食管癌中晚期的典型症状。

47、患者女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常；体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5Cmx2.0Cm

肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是

A、乳腺癌B、乳房囊性增生病C、乳腺结核D、乳管内乳头状瘤E、乳房纤维腺瘤

【答案】A

【解析】乳腺癌常发生于40〜60岁绝经期前后的妇女。早期表现患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。常发生在乳房的

外上象限。肿块质硬，晚期使肿块固定，不易推动。超声显像能发现直径在ICm以上的肿瘤。根据题干，可判断是乳

腺癌。

48、肺癌的早期症状为

A、食欲减退B、持续性胸痛C、咳嗽、痰中带血D、大咯血E、出现Horner综合征

【答案】C

【解析】肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰

中可带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。

49、患者，女性，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后哽噎感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护

理时给予的饮食指导，错误的是

A、戒烟酒B、不吃烫食和粗硬的食物C、高热量饮食D、低蛋白饮食E、不吃霉变的食物

【答案】D

50、患者女，54岁。绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑。子宫较正常稍大。

诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

A、子宫内膜癌B、生殖器结核C、黏膜下子宫肌瘤D、老年性阴道炎E、更年期月经不调

【答案】A

【解析】子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、

恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状，应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝

经两年，E选项更年期月经不调显然不对；B选项生殖器结核一般会有低热等表现，故排除；C选项诊刮一般不会出

现豆腐渣样物，故不正确。D选项老年性阴道炎主要表现为血性白带，也可排除。

51、原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑的是

A、肝癌结节破裂B、急性胃穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肝癌腹膜转移

【答案】A

【解析】肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症，结节破裂出血可以位于肝包膜下，引起急骤腹痛，如破溃

入腹腔可引起急性剧烈腹痛和腹膜刺激征，故选Ao肝癌腹膜转移表现为腹水、腹胀、腹痛，这种腹痛常不表现为急

性腹痛，且无腹膜刺激征，故不选E。急性胃穿孔的典型症状也是急性腹痛、腹膜刺激症状，但主要见于胃溃痛或胃

癌患者，故不选Bo急性胆囊炎的症状主要有右上腹痛、恶心、呕吐和发热等，无腹膜刺激征，故不选Co急性胰腺

炎也表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛，腹膜利激征，但此患者有原发病肝癌，应首选考虑肝癌结节破裂出血，故不

选D。

52、患者，女性，5。岁，年初健康体检确诊为宫颈癌。护士向其讲解宫颈癌最常见的早期症状，正确的是

A、宫颈肿块B、血性白带C、绝经后出血D、阴道分泌物有异味E、接触性出血

【答案】E

【解析】宫颈癌：接触性出血：早期表现为同房后出血或双合诊检查后出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血,

晚期出血量可增多，甚至癌肿破坏大血管造成大出血。

53、严重肝脏疾病患者手术前，最需要补充的维生素是

A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素KE、维生素E

【答案】D

【解析】维生素K具有促进凝血的功能，故又称凝血维生素。在手术中防止大量出血，所以需要补充维生素K,选项

D是正确的。维生素A增强免疫系统，帮助细胞再生，保护细胞免受能够引起多和疾病的自由基的侵害。它能使呼吸

道、口腔、胃和肠道等器官的黏膜不受损害，维生素A还可明目，显然A是错误的。维生素B是一组化合物的总称,

均为水溶性维生素，它们是协同作用，调节新陈代谢，维持皮肤和肌肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促

进细胞生长和分裂（包括促进红细胞的产生，预防贫血发生），故对肝病手术术前准备作用不大，B排除。维生素C

保护肝脏的解毒能力和细胞的正常代谢，C错误。维生素K又称生育酚，促进性激素分泌，E也是错误的。

54、膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是

A、术后3〜5天B、术后5〜6天C、术后10〜12天D、术后11〜13天E、术后15〜21天

【答案】C

【解析】回肠膀胱术后10〜12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋；可控膀胱术后8-10

天拔除肾盂输尿管引流管，12〜14天拔除贮尿囊引流管，2〜3周拔除输出道引流管，训练自行排尿。

55、近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是

A、胰腺炎B、肝炎C、酗酒D、吸烟E、胆囊炎

【答案】D

【解析】胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关，其中己确定的

首要因素为吸烟。动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。其他高

危因素还有胆石病、糖尿病以及慢性胰腺炎等。进食精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因

素。故D为正确答案。

56、患者女，50岁。确诊为宫颈癌，拟行经腹子宫全切术，术前准备措施中，不必要的是

A、观察生命体征B、术前3天进无渣流质饮食C、术前3天每天阴道冲洗1次IX手术日按时给术前用

药E、做好心理护理

【答案】B

【解析】子宫全切术前肠道准备要求术前晚餐进少量清淡饮食，午夜后开始禁食水，无须术前3天进无渣流质饮食，

后者为肠道手术或卵巢恶性肿瘤术前准备要求，故选B。术前3天每天阴道冲洗，以减少阴道内细菌，预防术后感染,

C正确。选项E、A、D均为常规术前准备内容。

57、全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是

A、用阿托品B、留置鼻饲管C、继续禁食、禁水D、麻醉清醒前去枕平卧E、用止吐药

【答案】D

【解析】全麻术后为预防病人发生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼吸道梗阻。

58、一位42岁妇女，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑

A、乳腺癌B、乳腺囊性增生C、乳腺纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、急性乳腺炎

【答案】A

【解析】根据该病人病史所述，该肿块的特点为无痛性、生长快、质硬、与周围分界不清，同时还出现了同侧腋窝淋

巴结肿大，因此应首先考虑为乳腺癌。

59、下列因素中，可能成为原发性肝癌最主要促进因素的是

A、乙型肝炎病毒B、亚硝胺类化学物质C、酒精肝D、吸烟E、油腻饮食

【答案】A

【解析】原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲真菌、亚硝胺类致癌物、水土因

素等密切相关。乙肝和丙肝作为肝癌的直接病因尚未得到证实，但肯定是促癌因素之一。

60、大肠癌术前饮食控制的方案是术前

A、3天流食，2天禁食B、2天半流，1天禁食C、3天半流，2天流食，1天禁食D、1天禁食E、

2天流食，1天禁食

【答案】C

【解析】对于大肠癌手术患者来说，肠内容物的污染是术后感染的重要原因。而大肠癌术前饮食控制对于肠道准备是

非常重要的。大肠癌手术前的饮食方案一般是术前3天起半流质饮食，前两天起流质饮食，12小时起全面禁食，因此,

选项C是正确的。其他选项都不够合理。

61、下列哪项属于卵巢肿瘤

A、黄素囊肿B、卵泡囊肿C、黄体囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、皮样囊肿

【答案】E

【解析】皮样囊肿是畸胎瘤，属于卵巢肿瘤；黄素囊肿包括黄体囊肿、白体囊肿及卵泡膜黄素囊肿，黄素囊肿、卵泡

囊肿和卵巢巧克力囊肿都属于卵巢囊肿。因此，本题答案为E。

62、胰腺癌的首发症状一般是

A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦D、发热E、出血

【答案】A

【解析】上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可

放射至后腰；食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现，肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响患者食欲，且有消化

吸收不良，致体重明显减轻。但非首发症状。故选A。

63、葡萄胎患者严密随诊的原因是

A、有恶变的可能B、出院时末痊愈C、可能再次复发D、血hCG未降至正常E、需观察阴道出血

情况

【答案】A

【解析】葡萄胎患者有10%〜20%的恶变可能，应严密随诊，以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容

包括：hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B超检查。

64、肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是

A、预防术中污染B、有利切口愈合C、预防术后血氨增高D、预防术后肠道感染E、预防腹腔脓肿

的形成

【答案】C

【解析】肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏，易诱发肝性脑

病。术前3天进行肠道准备，可抑制肠道细菌，清洁灌肠，减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。

65、关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是

A、有大量出血者应立即行清宫术，并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血B、卵巢黄素化囊肿均需手术切除

C、所有患者均需行预防性化疗D、所有患者均需定期随访E、若阴道出血量不多，可暂观察

【答案】D

【解析】葡萄胎患者一经确诊，应尽早清除宫腔内容物，为减少术中出血，可于吸宫开始后滴注缩宫素，以防宫缩时

将水泡挤入血管。造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有10%〜20%的恶变可能，因此所有患者要定期随访。

66、患者女，35岁。右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是

A、“在我化疗期间，我要坚持吃素”B、“我要注意避孕，2年内我不能怀孕”C、“我要坚持右侧上肢的功能

锻炼”D、“我下个月准备去做乳房再造术”E、“我出院后要穿几周紧身衣保持体型”

【答案】C

【解析】乳腺癌术后，5年内避免妊娠，以免加快复发和对侧乳房转移，故B是错误的。在术后禁止做乳房再造术和

穿紧身衣是为了防止乳腺癌复发，故E、D错误。在化疗期间饮食原则应以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，种类

多样化，以促进康复、提高机体免疫力。多食瘦肉、鱼类、奶类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜、水果及富含微量元素的

食物，少食动物内脏、猪肉等高脂饮食，故A错误。根治术后3个月可行乳房再造术，故D错误。本题选C。

67、早期食管癌患者的治疗首选是

A、放射疗法B、激光疗法C、手术疗法D、免疫疗法E、化学疗法

【答案】C

【解析】外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情

可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的患者，为解决进食困难而采用食管胃转流术、

胃造痿术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和患者具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除

范围至少应距肿瘤5cm以上。故本题应该选择C。其余方法均为食管癌晚期的联合治疗手段。

68、患者女，35岁，甲状腺全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绡，无喉头水肿，紧急处理第一步

应为

A、立即拆开缝线，清除血块B、气管切开C、注射呼吸兴奋剂D、气管插管E、吸氧

【答案】A

【解析】甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐。对因血肿压迫所

致呼吸困难或窒息者，须立即配合进行床边抢救，即剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。若病人

呼吸仍无改善则需行气管切开、吸氧;待病情好转，再送手术室作进一步检查、止血和其他处理。

69、肝癌高发人群普查的方法是

A、放射性核素肝扫描B、肝穿刺针吸细胞学检查C、选择性肝动脉造影D、CT检查E、AFP和B

超

【答案】E

【解析】EFP即甲胎蛋白测定是肝癌的特异性检查；腹部B超可显示肿瘤的部位、大小、形态，诊断正确率可达90%,

且为非侵入性检查，对人体组织无不良影响，这两种检查简便、经济，是肝癌高发人群的普查方法，故选E。肝穿刺

针吸细胞学检查具有确诊的意义，但属侵入性检查，有出血、肿瘤破裂和肿瘤沿针道转移的危险，不适合做普查方法,

故不选Bo选择性肝动脉造影检查属侵入性检查手段，适用于定性诊断疑为肝癌而其他非侵入性定位诊断方法未能明

确定位者，不适合作为普查方法，故不选CoCT能显示肿痛的位置、大小、数目及与周围器官和重要血管的关系，

有助于制订手术方案，但检查费用相对高，不适合做普查方法，故不选D。

70、患者女，17岁。怀疑左股骨骨肉瘤，确诊根据

A、X线片B、血管造影C、活组织检查D、血碱性磷酸酶的测定E、临床表现

【答案】C

【解析】骨肉瘤的确诊主要是靠病理活检，此为金标准。临床表现如局部疼痛、关节活动受限等、血碱性磷酸酶升高、

X线中发现有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，或Codman三角表现，都可以支持骨肉瘤的诊断，但是不能作为确

诊手段，故该题E、A、B、D应排除，选择C。

71、关于人工肛门的护理，不正确的是

A、避免进食胀气性、刺激气味食物B、肛袋充满1/3排泄物时，应予以更换C、肛袋用后清洗、浸泡消毒D、

肛袋应长期坚持使用E、以氧化锌软膏保护皮肤

【答案】D

72、晚期复发的子宫内膜癌选用哪种方法为宜

A、放射治疗B、中草药治疗C、化学药物治疗D、手术治疗E、雄激素治疗

【答案】A

【解析】子宫内膜癌主要的治疗方法为手术、放疗及化疗、激素治疗等。应根据患者全身情况、病变累及的范围和组

织学类型，来选用和制订适宜的方案。D选项手术治疗常常为早期患者的治疗手段，为主要治疗方法，但本题中情况

不适宜，故D错误；E、B、C为辅助治疗手段，但一般不作为首选。单纯放疗用于有手术禁忌证及无法进行手术治疗

的晚期患者，本题选A。

73、患者男，53岁。食管癌切除术后第1天，正确的饮食是

A、半流质B、禁食C、普食D、流质E、少量流质

【答案】B

【解析】食管癌术后3〜5天吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食，待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管。

故本题选B。停止3肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘦的症状时，可开

始进食。先试饮少量水，术后5〜6天可给予全量清流质。术后3周后病人若无特殊不适可进普食，但应少量多餐。

74、患者男，55岁。胃癌，行胃大部切除术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液200ml,正确的处理是

A、停止胃肠减压B、应用止血药、输血C、加快输液速度D、马上送手术室止血E、继续观察

【答案】B

【解析】术后短期内从胃管引出大量鲜血，甚至呕血或黑便，提示发生术后胃出血，术后胃出血多采用非手术疗法，

故此时应遵医嘱应用止血药、输血，选B。若经非手术疗法不能有效止血或出血＞500ml/h时，应积极完善术前准备,

并做好相应的术后护理。

75、男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A、膈下脓肿B、肝性脑病C、内出血D、休克E、胆汁性腹膜炎

【答案】B

76、患者女，59岁。近一个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最有效可靠的检查是

A、大便隐血试验B、纤维直肠镜C、血清癌胚抗原测定D、X线领剂灌肠E、直肠指检

【答案】B

77、患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检

证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是

A、乳腺B、肝C、肺D、脊椎E、甲状腺

【答案】A

【解析】题干给出，无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。乳腺癌最易转移的就是腋下淋巴结，中老年妇女，这是

最应引起重视的一种疾病，乳腺癌，也是中老年妇女体检中重视的一项。

78、食管癌患者进食呛咳，提示

A、上段食管癌B、食管气管瘦C、肺癌转移D、支气管炎E、癌侵犯舌咽神经

【答案】B

【解析】当食管癌细胞侵及气管、支气管或肺组织，发生食管、气管或支气管瘦时，可引起呛咳、咯血或肿的化脓性

炎症，出现食管气管疹或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染，因此B为正确答案。而舌咽神经

若受累，将出现恶心、呕吐，故E不正确；食管癌累及喉返神经时，出现声音嘶哑。穿透大血管可出现致死性大呕血。

肺癌转移和支气管炎不会出现呛咳

79、护理食管癌根治术后患者，应特别注意的是

A、维持体液平衡B、严格控制进食时间C、保持排尿、排便通畅D、鼓励早期活动E、做好心理护

理

【答案】B

【解析】食管癌术后早期需严格禁食禁水、胃肠减压，术后3〜4日待肛门排气、胃肠减压引流减少后，拔除胃管。停

止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口痰的症状时，方可开始进食。如过

早进食，吻合口处于充血水肿期，易导致吻合口瘦这一严重并发症发生，因此，食管癌术后患者应特别注意严格控制

进食时间，故选B。

80、患者男，胃大部切除术后10小时，患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml

鲜红色液体。护士首先应采取的措施是

A、经胃管注入去甲肾上腺素B、患者平卧，加快输液速度C、静脉滴注止血剂D、配血，做好术前准

备E、急查血常规

【答案】B

81、患者女，50岁。拟行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术前肠道准备应是

A、术前2天禁食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食B、术前3天进无渣半流质，口服肠道抗菌药，术前8小时禁

食C、术前2天进无渣半流食，口服肠道抗菌药D、术前3天进流食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食E、

术前2日进流食，术前1天禁食，口服肠道抗菌药

【答案】B

【解析】恶性卵巢肿瘤可能发生肠道转移，为方便术中及时切除转移灶并行肠吻合术，肠道准备要充分，术前3天开

始进无渣半流质饮食，并口服肠道抗菌药，术前两天口服缓泻剂，术前一天清洁灌肠。术前8小时禁食，术前4小时

禁水。故本题选Bo

82、葡萄胎患者严密随诊的原因是

A、出院时未痊愈B、可能再次复发C、血hCG未降至正常D、需观察阴道出血情况E、有恶变的

可能

【答案】E

【解析】葡萄胎患者有10%〜20%的恶变可能，应严密随诊，以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容

包括：hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B超检查。

83、患者女，31岁，已婚，月经正常。妇科检查：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性

包块，最大的可能是

A、良性卵巢肿瘤B、子宫肌瘤C、黄素囊肿D、早期妊娠E、恶性卵巢肿瘤

【答案】A

【解析】卵巢良性肿瘤初期较小，患者常无症状，较少影响月经，肿瘤增长至中等大小时可扪及肿块，盆腔检查发现

子宫旁一侧或双侧囊性或实性包块，表面光滑或高低不平，活动或固定不动，本例患者符合良性卵巢肿瘤的诊断，故

选Ao

84、关于滋养细胞疾病，以下说法正确的是

A、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后B、最重要的死亡原因是肺转移C、绒毛膜癌最早出现的是脑转移D、

葡萄胎清除后应随访6个月E、侵蚀性葡萄胎可发生在流产之后

【答案】A

【解析】绒毛膜癌可发生于葡萄胎后，最早出现肺转移，死亡原因是脑转移；葡检胎清除后随访持续2年。

85、患者，男性，72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是

A、1年内体重下降超过12%B、1年内体重下降超过15%C、血清白蛋白低于50g/LD、体重指数为25

E、3个月体重下降超过5%

【答案】E

【解析】患者3个月体重下降超过5%可判断为营养不良的依据。

86、患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5C,切口疼痛，应考虑

A、切口感染B、腹腔感染C、肺部感染D、膈下脓肿E、外科热

【答案】A

87、急性白血病最常见的炎症部位是

A、肛周炎B、口腔炎C、败血症D、尿路感染E、肺部感染

【答案】B

【解析】感染可以发生在各个部位，以口腔炎最多见，牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染，肺部感染、肛周炎、肛旁脓

肿亦常见。

88、白血病患者化疗时，护士为其制定的预防并发症的护理措施，不正确的是

A、防尿酸性肾病服碳酸氢钠B、防鞘内注药后头痛应给予止痛药C、化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药

D、防出血性膀胱炎应补足水分E、按医嘱调节滴速，避免药液外渗而导致局部疼痛、红肿

【答案】B

【解析】白血病患者在进行化疗时，不能预防性给予止痛药，以免隐藏症状、增加出血机会。

89、患者女，乳癌根治术后进行化疗，一周后发现白细胞降至4X109/L,血小板降至80X109/L时，首先需

A、暂停化疗B、增加营养C、采取保护性隔离D、置患者于无菌室E、给补血药物

【答案】A

【解析】骨髓抑制是化疗常见不良反应，化疗过程中如白细胞V4X109/L,血小板＜50x109/1“血红蛋白V80g/L时，

应暂停化疗，本题选A。之后再给予适当处理。

90、对白血病病人进行健康教育的内容中，哪项错误

A、坚持服药，了解不良反应B、化疗前后2小时内避免进食C、化疗期间每天尿量至少达1500mlD、

少量多餐E、注意保暖，预防感染

【答案】C

【解析】白血病病人应注意保暖，预防感染；坚持服药，对药物可能出现的不良反应也有所了解，以有效应对；化疗

前后2小时内避免进食，少量多餐，可减少恶心、呕吐等不良反应的发生；另外，化疗期间每天饮水量至少在1500ml

以上，以稀释尿液，预防尿酸性肾病等化疗药的副作用。

91、子宫划糜可能的发病因素为

A、吸烟B、酗酒C、体内雌激素水立过高D、生育过多E、肥肝

【答案】C

【解析】子宫肌瘤病因不明，可能与遗传、雌激素、孕激素、生长因子有关

92、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是

A、继发良性葡萄胎后的时间B、症状轻重C、体内HCG浓度高低D、有无黄素囊肿E、病理切片

中有无绒毛结构

【答案】E

【解析】侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫矶层的水泡状组织，绒毛结构、滋养细胞增生和分化不良。绒毛膜癌镜

下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，绒毛结构消失，因此有无绒毛结构是侵蚀

性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点，故选E。

93、患者女，45岁。确诊为子宫颈癌，行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，术后护理中不正确的做法是

A、注意腹部切口情况B、术后尽早拔除导尿管以预防感染C、术后早期下床活动D、注意会阴卫生护

理E、监测血压、脉搏等生命体征

【答案】B

【解析】子宫根治手术后病人，一般需保留尿管1〜2周左右，这是因为保持膀胱空虚状态，减少对手术部位挤压，减

轻疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合；可随时观察尿液的性质及数量；避免膀胱膨胀而影响其功能的恢复，故B说法

不正确。其余选项为术后常规护理措施。

94、关于宫颈癌的早期发现与预防，不正确的措施是

A、普及防癌知识B、积极治疗宫颈疾病C、每3〜5年普查一次宫颈涂片D、提倡晚婚少育E、重

视接触性出血者的进一步追踪

【答案】C

【解析】宫颈癌的早期发现与预防，关键是普查，尤其对于一些好发因素应进行控制，同时加强妇女的自我防护意识,

即做好A、B、D、E措施，同时30岁以上妇女每1〜2年普查一次宫颈涂片和门诊就诊时常规普查，而不