医共体实施方案

医共体实施方案一、引言随着我国医疗卫生事业的不断发展，为了优化医疗资源配置，提升基层医疗卫生服务能力，解决群众看病难、看病贵问题，推进分级诊疗制度建设，医共体建设成为当前医疗卫生体制改革的重要举措。本实施方案旨在通过整合区域内医疗卫生资源，构建紧密型医共体，实现资源共享、优势互补、协同发展，为群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

二、总体目标（一）提升基层服务能力通过医共体建设，加强基层医疗卫生机构的人才培养、技术支持和设备配置，提高基层医疗卫生机构的诊疗水平和服务质量，使群众能够在基层享受到常见病、多发病的优质诊疗服务，减少患者跨区域就医。

（二）优化资源配置整合医共体内各级医疗机构的医疗资源，包括人力、物力、财力等，实现资源共享、合理调配，避免资源浪费，提高医疗资源的利用效率。

（三）推进分级诊疗建立健全分级诊疗制度，明确各级医疗机构的功能定位，引导患者合理分流，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医秩序，有效缓解群众看病难问题。

（四）提高医疗服务质量和效率加强医共体内医疗机构之间的协作与沟通，规范医疗服务行为，优化诊疗流程，提高医疗服务的同质化水平，提升整体医疗服务质量和效率，降低医疗成本。

（五）完善医保支付制度协同推进医保支付方式改革，完善医保基金总额预算管理，建立与医共体建设相适应的医保支付机制，引导医共体合理控制医疗费用，提高医保基金使用效益。

三、基本原则（一）政府主导强化政府对医共体建设的组织领导，统筹规划，加大投入，完善政策，为医共体建设提供保障。

（二）整合资源以县级医院为龙头，整合乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构的资源，实现资源共享、优势互补。

（三）协同发展建立医共体内各医疗机构之间的协同合作机制，在医疗服务、人才培养、技术支持、管理运营等方面加强协作，实现共同发展。

（四）便民惠民以群众需求为导向，优化服务流程，提高服务质量，方便群众就医，减轻群众医疗负担，增强群众获得感。

（五）创新机制积极探索创新医共体建设的体制机制、管理模式和运行机制，激发医共体的内在活力和发展动力。

四、组织架构（一）成立医共体管理委员会由政府相关部门负责人、医共体内各医疗机构负责人等组成，负责统筹规划、指导协调医共体建设与发展的重大事项，制定医共体发展战略、规划和政策，监督医共体运行管理。

（二）设立医共体总医院以县级医院为依托，加挂医共体总医院牌子，作为医共体的核心机构，负责医共体的日常管理和运营。总医院对医共体内各医疗机构实行统一管理、统一调配、统一核算，承担医疗服务、人才培养、技术支持、质量管理等职责。

（三）组建医共体成员单位包括县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构，各成员单位在总医院的统一管理下，按照功能定位，履行各自职责，共同为群众提供医疗卫生服务。

五、主要任务（一）加强医疗服务协同1.建立分级诊疗制度明确各级医疗机构的诊疗服务范围，制定分级诊疗目录，引导患者合理就医。建立双向转诊机制，规范转诊流程，为患者提供便捷、高效的转诊服务。2.推进远程医疗服务依托县级医院的技术优势，建立医共体内远程医疗服务网络，开展远程诊断、远程治疗、远程培训等服务，提高基层医疗卫生机构的诊疗水平。3.开展同质化服务加强医共体内医疗质量管理，统一医疗服务规范和标准，推进医疗服务同质化。开展联合查房、病例讨论、手术示教等活动，促进医疗技术交流与合作。

（二）加强人才队伍建设1.人才培养制定医共体人才培养计划，通过进修培训、学术交流、远程教育等方式，加强对基层医疗卫生人员的业务培训，提高其专业技术水平。建立县级医院与基层医疗卫生机构之间的人才交流机制，定期选派县级医院专家到基层坐诊、带教，提升基层医疗服务能力。2.人才引进加大人才引进力度，制定优惠政策，吸引高层次医疗卫生人才到医共体工作。鼓励医共体成员单位之间调剂使用人才，优化人才资源配置。3.绩效考核建立完善的人才绩效考核机制，根据岗位职责和工作业绩，对医共体成员单位的医务人员进行考核评价，充分调动医务人员的工作积极性。

（三）加强信息化建设1.建设医共体信息平台整合医共体内各医疗机构的信息系统，建立统一的医共体信息平台，实现医疗信息共享、业务协同、远程医疗、医保结算等功能，提高医疗服务效率和管理水平。2.推广应用信息化技术在医共体内推广应用电子病历、居民健康档案、远程医疗、移动医疗等信息化技术，方便患者就医，提高医疗服务质量。

（四）加强药品供应保障1.统一药品采购医共体总医院负责组织医共体内各医疗机构的药品集中采购，按照药品集中采购相关政策要求，选择优质、低价的药品供应商，降低药品采购成本。2.药品配送管理建立药品配送机制，确保药品及时、准确配送至医共体内各医疗机构。加强药品质量监管，保障药品质量安全。3.合理用药管理加强医共体内合理用药管理，制定合理用药规范和指南，开展合理用药培训和监测，促进临床合理用药。

（五）加强医保管理1.完善医保支付方式改革协同推进医保支付方式改革，探索适合医共体建设的医保支付方式，如按人头付费、按病种付费等，引导医共体合理控制医疗费用，提高医保基金使用效益。2.加强医保服务管理医共体总医院负责统一办理医共体内各医疗机构的医保结算业务，简化医保报销流程，方便患者就医结算。加强医保基金监管，防止医保基金浪费和违规使用。

六、实施步骤（一）筹备阶段（[具体时间区间1]）1.开展调研，了解区域内医疗卫生资源现状和群众就医需求。2.制定医共体建设实施方案，明确目标任务、组织架构、实施步骤等。3.组建医共体管理委员会和总医院领导班子。4.开展宣传动员，营造医共体建设的良好氛围。

（二）组建阶段（[具体时间区间2]）1.整合医共体内各医疗机构的资源，包括人员、资产、设备等。2.完善医共体总医院的组织架构和管理制度，明确各部门职责。3.建立医共体内各医疗机构之间的协同合作机制，制定相关工作流程和规范。

（三）运行阶段（[具体时间区间3]）1.按照医共体建设实施方案，全面推进各项工作任务的落实，加强医疗服务协同、人才队伍建设、信息化建设、药品供应保障、医保管理等工作。2.定期对医共体运行情况进行监测和评估，及时发现问题并加以解决。3.总结经验，不断完善医共体建设的体制机制和管理模式，持续提升医共体的运行效率和服务质量。

七、保障措施（一）加强组织领导成立由政府主要领导任组长的医共体建设工作领导小组，负责统筹协调医共体建设工作中的重大问题。各相关部门要密切配合，各司其职，共同推进医共体建设。

（二）加大投入力度政府要加大对医共体建设的投入，保障医共体基础设施建设、设备购置、人才培养、信息化建设等经费需求。同时，积极引导社会资本参与医共体建设，拓宽资金来源渠道。

（三）完善政策支持制定完善相关政策，在医保政策、财政政策、人事政策等方面给予医共体建设支持，为医共体发展创造良好的政策环境。

（四）强化监督考核建立健全医共体监督考核机制，制定考核指标体系，定期对医共体运行情况进行考核评价。考核结果与医共体成员单位的绩效工资、财政补助、医保支付等挂钩，激励医共体积极履行职责，提高服务质量和效率。

八、预期效果通过实施本医共体建设实施方案，预计可取得以下效果：（一）基层服务能力显著提升基层医疗卫生机构的诊疗水平和服务质量明显提高，能够为群众提供更加优质、便捷的医疗服务，群众在基层就医的满意度显著提升。

（二）医疗资源配置更加优化医共体内医疗资源得到有效整合和共享，资源利用效率大幅提高，避免了资源浪费。

（三）分级诊疗制度逐步完善患者就医秩序更加合理，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本建立，群众看病难问题得到有效缓解。

（四）医疗服务质量和效率进一步提高医共体内医疗机构之间的协作更加紧密，医疗服务行为更加规范，诊疗流程更加优化，医疗服务质量和效率显著提升，医疗费用得到合理控制。

（五）医保基金使用效益明显增强通过完善医保支付方式改革，引导医共体合理控制医疗费用，医保基金使用更加科学、合理，基金使用效益明显增强。

九、结语医共体建设是深化