医院信息系统建设管理制度

医院信息系统建设管理制度一、总则1.目的为规范医院信息系统建设管理，提高医院信息化水平，保障信息系统安全、稳定、高效运行，满足医院管理和医疗服务需求，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院信息系统建设项目的规划、立项、设计、开发、实施、验收、运行维护及相关管理活动。3.基本原则整体性原则：信息系统建设应从医院整体发展战略出发，统筹规划，确保各子系统之间的协同性和数据的一致性。实用性原则：紧密结合医院业务流程和管理需求，注重系统功能的实用性和易用性，提高工作效率和医疗质量。安全性原则：建立健全信息安全保障体系，采取有效技术手段和管理措施，确保患者信息和医院业务数据的安全。先进性原则：选用先进的信息技术和产品，保证系统具有一定的前瞻性和扩展性，适应医院未来发展需求。规范性原则：遵循国家相关法律法规和行业标准，规范信息系统建设过程中的各项活动。

二、组织与职责1.医院信息系统建设领导小组组成：由医院领导班子成员、相关职能部门负责人组成。职责负责审议医院信息系统建设发展战略、规划和重大决策。协调解决信息系统建设过程中的重大问题，保障项目顺利推进。监督信息系统建设项目的实施进度、质量和资金使用情况。2.信息管理部门组成：设信息中心主任、系统分析师、软件工程师、网络工程师、数据库管理员等岗位。职责负责医院信息系统建设项目的具体组织实施，包括项目规划、需求调研、设计开发、测试上线等工作。制定和完善信息系统管理制度、操作规范和技术标准。负责信息系统的日常运行维护，保障系统稳定运行，及时处理系统故障和问题。开展信息系统安全管理工作，包括网络安全、数据安全、用户认证与授权等，定期进行安全评估和风险防范。负责信息系统相关人员的技术培训和指导，提高全员信息化应用水平。3.临床科室职责配合信息管理部门开展需求调研工作，提供业务流程和功能需求，参与系统测试和验收。负责本科室信息系统的日常使用和维护，及时反馈系统运行中存在的问题。组织本科室人员参加信息系统培训，提高信息化应用能力，确保系统功能在临床工作中得到有效应用。4.其他职能部门职责：财务部门负责信息系统建设项目的预算编制、资金管理和成本核算；审计部门负责对信息系统建设项目进行审计监督；采购部门负责信息系统建设所需设备、软件和服务的采购工作。各职能部门应按照各自职责，协同配合信息管理部门做好信息系统建设相关工作。

三、项目规划与立项1.规划制定信息管理部门应根据医院发展战略和业务需求，结合信息技术发展趋势，定期制定医院信息系统建设规划。规划内容应包括系统建设目标、总体架构、功能模块、实施进度、资源需求等，并经医院信息系统建设领导小组审议通过后实施。2.项目立项对于信息系统建设项目，由信息管理部门提出立项申请，填写《医院信息系统建设项目立项申请表》，详细说明项目背景、建设目标、主要内容、技术方案、实施计划、预算安排等。医院信息系统建设领导小组对立项申请进行审核，重点审查项目的必要性、可行性、技术先进性、经济合理性等。审核通过后，报医院领导审批立项。立项项目纳入医院年度工作计划，明确项目责任人、时间节点和考核指标，确保项目按计划推进。

四、系统设计与开发1.需求分析信息管理部门组织系统分析师深入临床科室、职能部门等进行需求调研，采用问卷调查、现场访谈、业务流程梳理等方法，全面收集用户需求。对收集到的需求进行整理、分析和归纳，形成详细的《医院信息系统需求规格说明书》，明确系统功能、性能、数据要求等，作为系统设计和开发的依据。2.系统设计根据需求规格说明书，由系统分析师进行系统总体设计，包括架构设计、模块划分、数据库设计、接口设计等。系统设计应遵循相关技术标准和规范，确保系统的科学性、合理性和可扩展性。软件工程师根据系统设计文档进行详细设计，编写程序模块的详细设计说明书，包括功能实现流程、算法描述、界面设计等。详细设计应注重代码的可读性、可维护性和可测试性。3.系统开发软件工程师按照详细设计说明书进行编码实现，采用模块化、结构化编程方法，确保代码质量。在开发过程中，应遵循代码规范，进行代码审查和版本控制，及时记录开发过程中的问题和解决方案。开发过程中应充分考虑系统的兼容性和互操作性，与医院现有信息系统及外部相关系统进行有效对接，实现数据共享和业务协同。注重用户体验，进行界面设计和交互测试，确保系统界面简洁、美观、易用。

五、系统测试与上线1.系统测试系统开发完成后，应进行全面的测试工作，包括功能测试、性能测试、安全测试、兼容性测试等。测试工作由信息管理部门组织，开发人员、测试人员、临床用户等共同参与。功能测试主要验证系统是否满足需求规格说明书中的各项功能要求；性能测试评估系统在不同负载情况下的响应时间、吞吐量等性能指标；安全测试检查系统的安全性，包括网络安全、数据安全、用户认证与授权等；兼容性测试确保系统在不同操作系统、浏览器等环境下正常运行。对测试过程中发现的问题进行详细记录，建立问题清单，开发人员及时进行修复。修复后的问题需进行再次测试，直至问题全部解决，系统达到预定的测试标准。2.上线准备在系统测试通过后，信息管理部门制定系统上线计划，明确上线时间、上线范围、上线步骤、人员培训安排、应急预案等。组织相关人员进行上线前培训，包括系统操作培训、业务流程培训等，确保用户熟悉系统功能和操作方法。对上线所需的数据进行整理和迁移，保证数据的准确性和完整性。同时，做好系统上线前的环境准备工作，包括服务器配置、网络调试、数据库初始化等。3.系统上线按照上线计划逐步推进系统上线工作，先在部分科室或区域进行试点运行，收集用户反馈，及时解决试点过程中出现的问题。试点运行稳定后，再逐步扩大上线范围，直至全面覆盖医院各科室和业务环节。在上线过程中，要密切关注系统运行情况，安排专人值班，及时处理各类突发问题，确保系统顺利切换。

六、项目验收1.验收申请项目上线运行一段时间（一般为[X]个月）后，信息管理部门认为系统已达到预期建设目标，具备验收条件时，填写《医院信息系统建设项目验收申请表》，向医院信息系统建设领导小组提出验收申请，并提交项目建设文档，包括需求规格说明书、设计文档、测试报告、用户手册、操作指南、项目总结报告等。2.验收组织医院信息系统建设领导小组负责组织项目验收工作，成立验收小组，成员包括信息管理部门、临床科室代表、相关职能部门人员以及外部专家（如有需要）。3.验收内容验收小组按照验收标准对项目进行全面验收，包括系统功能、性能、安全、兼容性等方面。检查系统是否满足需求规格说明书要求，各项性能指标是否达到设计目标，安全措施是否到位，与其他系统的接口是否正常等。审查项目建设文档是否齐全、规范，是否与系统实际建设情况相符。听取项目建设单位关于项目建设情况的汇报，包括项目实施过程、系统功能实现、运行效果、存在问题及改进措施等。实地考察系统运行情况，查看用户操作演示，听取用户对系统的使用意见和建议。4.验收结论验收小组根据验收情况进行综合评审，形成验收结论。验收结论分为通过验收、整改后通过验收和不通过验收三种。若系统各项指标均达到验收标准，项目建设文档齐全规范，用户满意度较高，则验收结论为通过验收。若系统存在一些minor问题，但不影响系统正常运行和主要功能实现，经整改后能达到验收标准，则验收结论为整改后通过验收。整改期限一般不超过[X]周，整改完成后由信息管理部门提交整改报告，验收小组进行复查。若系统存在严重问题，无法满足医院业务需求或存在较大安全隐患，经整改后仍不符合验收要求，则验收结论为不通过验收。项目建设单位需对项目进行重新建设或优化完善，待具备验收条件后再次申请验收。

七、运行维护与管理1.日常运行维护信息管理部门负责信息系统的日常运行维护工作，建立健全运行维护管理制度和流程。安排专人进行系统监控，实时掌握系统运行状态，包括服务器性能、网络流量、数据库连接数等，及时发现并处理系统故障和异常情况。定期对系统进行巡检，检查硬件设备运行状况、软件系统配置参数、数据备份情况等，确保系统稳定运行。对巡检中发现的问题进行记录和分析，及时采取措施进行修复或优化。及时处理用户在使用系统过程中遇到的问题和故障，通过电话支持、远程协助、现场维护等方式为用户提供技术支持，确保用户能够正常使用系统。对用户反馈的问题进行分类整理，分析问题产生的原因，采取针对性措施进行改进，不断提高系统的稳定性和可靠性。2.数据管理加强数据质量管理，建立数据质量控制机制，定期对系统中的数据进行检查和清理，确保数据的准确性、完整性和一致性。对数据录入、修改、删除等操作进行严格的权限控制和审计，防止数据错误和数据泄露。做好数据备份与恢复工作，制定数据备份策略，定期对重要业务数据进行备份，并将备份数据存储在安全可靠的介质上，异地存放。定期进行数据恢复演练，确保在数据丢失或损坏时能够及时恢复数据，保障医院业务的连续性。加强数据安全管理，采取加密、访问控制、防火墙等技术手段，保障患者信息和医院业务数据的安全。对数据访问进行严格的权限管理，根据用户角色和职责分配不同的数据访问权限，防止数据非法访问和滥用。3.系统升级与优化信息管理部门应关注信息技术发展动态和医院业务需求变化，及时对信息系统进行升级与优化。制定系统升级计划，明确升级内容、升级时间、升级风险评估及应对措施等。在系统升级前，要进行充分的测试工作，确保升级后的系统功能正常、性能稳定，不影响医院正常业务运行。升级过程中要密切关注系统运行情况，及时处理出现的问题。升级完成后，对升级效果进行评估，收集用户反馈，总结经验教训，不断完善系统功能和性能。4.用户培训与支持定期组织用户培训，根据系统功能更新和用户需求变化，及时调整培训内容和方式。培训方式可采用集中授课、在线培训、现场演示等多种形式，确保用户能够熟练掌握系统操作技能，提高工作效率。为用户提供在线帮助文档、常见问题解答等技术支持资料，方便用户自主学习和解决问题。同时，设立专门的用户服务热线或邮箱，及时解答用户咨询，处理用户投诉。5.安全管理建立健全信息系统安全管理制度，明确安全责任，加强人员安全意识教育。对涉及信息系统管理和操作的人员进行严格的背景审查和权限管理，定期进行安全培训和考核。加强网络安全防护，部署防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等安全设备，防止外部网络攻击和恶意软件入侵。定期对网络安全进行评估和漏洞扫描，及时发现并修复安全漏洞。强化数据安全管理，对重要数据进行加密存储和传输，严格控制数据访问权限。建立数据安全审计机制，对数据访问操作进行记录和审计，发现异常情况及时采取措施。制定信息系统安全应急预案，明确应急处置流程和责任分工。定期组织应急演练，提高应对信息安全突发事件的能力，确保在发生安全事件时能够快速响应，减少损失。

八、监督与考核1.监督检查医院信息系统建设领导小组定期对信息系统建设项目和运行维护情况进行监督检查，重点检查项目进度、质量、资金使用、安全管理等方面。信息管理部门应定期向医院信息系统建设领导小组汇报信息系统建设和运行维护工作情况，接受监督指导。审计部门不定期对信息系统建设项目进行审计，检查项目预算执行情况、资金使用合规性、项目建设效益等，对发现的问题及时提出整改意见。2.考核评价建立信息系统建设和运行维护工作考核评价机制，对信息管理部门、临床科室及相关职能部门在信息系统建设与应用过程中的工作表现