医院收费与退费的管理制度

医院收费与退费的管理制度一、总则1.目的本制度旨在规范医院收费与退费行为，确保医院收费准确、合理、透明，退费流程规范、便捷，保障患者的合法权益，维护医院正常的经济秩序。2.适用范围本制度适用于医院各临床科室、医技科室、收费处、药房及其他涉及收费与退费的部门和岗位。3.基本原则依法依规原则：严格遵守国家有关医疗收费的法律法规、政策规定。准确透明原则：收费项目明确、价格合理，收费过程准确无误，向患者公开收费标准和明细。便捷高效原则：优化收费与退费流程，为患者提供方便、快捷的服务。监督制衡原则：建立健全内部监督机制，对收费与退费行为进行全过程监督，防止差错和违规。

二、收费管理

收费项目与标准1.收费项目确定医院按照国家及地方物价部门批准的医疗服务价格项目目录，结合医院实际开展的医疗服务项目，确定具体的收费项目。新增或调整收费项目时，需按照规定程序报物价部门审批备案后执行。2.收费标准制定严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。对于有上下限规定的收费项目，应在规定范围内合理定价。

收费流程1.挂号收费患者或家属在挂号窗口办理挂号手续，挂号人员根据患者需求准确选择挂号科室、专家及号别，录入患者基本信息，打印挂号凭证。收取挂号费用，开具挂号发票，将挂号信息实时上传至医院信息系统。2.门诊收费患者就诊后，医生根据病情开具检查、检验、治疗、药品等医嘱。患者持医生开具的医嘱单到相应科室进行检查、检验、治疗或取药，科室工作人员确认医嘱执行情况后，将相关信息传递给收费处。收费人员根据医院信息系统中的医嘱信息，准确计算应收费用，向患者收取费用，并开具门诊收费票据。对于医保患者，收费人员按照医保政策进行费用结算，打印医保结算单。3.住院收费患者办理住院手续时，住院处工作人员根据患者身份信息、病情等情况，安排病房床位，录入患者基本信息和住院信息，收取住院预交金，开具预交金收据。患者住院期间，医护人员按照医嘱为患者提供医疗服务，科室护士站定期将患者的费用明细信息录入医院信息系统。收费人员每日根据医院信息系统中的住院费用明细，与科室核对后，计算患者当日应收费用，向患者或家属收取费用，并开具住院收费票据。对于医保住院患者，收费人员按照医保政策及时进行费用结算，打印医保结算单。患者出院时，收费人员根据医院信息系统中的费用明细，结算患者住院期间的全部费用，多退少补。如患者预交金不足，通知患者或家属补交差额；如有剩余，办理退费手续。

收费票据管理1.票据种类医院使用的收费票据包括门诊收费票据、住院收费票据、挂号发票等，均为财政部门统一监制的正规票据。2.票据领购财务部门设专人负责收费票据的领购、保管和发放工作。根据医院业务量，定期向财政部门领购收费票据，确保票据供应充足。3.票据开具收费人员应按照规定的项目、标准和实际发生的费用准确开具收费票据，做到字迹清晰、内容完整、印章齐全。票据开具后，应及时加盖收费专用章，并将票据联交付患者或家属。4.票据保管收费票据应妥善保管，设立专门的票据存放专柜，由专人负责管理。定期对票据的使用情况进行核对和盘点，确保票据的数量、号码与实际使用情况相符。已开具的收费票据存根联应按照财务档案管理规定妥善保存，保存期限不少于规定年限。5.票据核销财务部门定期将已使用完的收费票据存根联整理成册，填写票据核销申请表，报财政部门核销。经财政部门审核通过后，办理票据核销手续，并领取新的收费票据。

收费监督与检查1.内部监督医院成立收费管理监督小组，定期对收费工作进行检查，包括收费项目执行情况、收费标准准确性、收费票据使用情况等。财务部门定期对收费数据进行统计分析，与业务科室核对收入情况，发现问题及时查明原因并进行处理。审计部门不定期对收费工作进行专项审计，对违规收费行为进行严肃查处。2.外部监督积极配合物价部门、医保部门等相关部门的监督检查，如实提供收费资料和数据。设立举报电话和意见箱，接受患者和社会的监督，对举报和投诉及时进行调查处理，并将处理结果反馈给举报人。

三、退费管理

退费原因1.诊疗项目取消：如患者已缴费但因病情变化或其他原因，医生取消了相关诊疗项目。2.重复收费：因收费系统故障、工作人员操作失误等原因导致同一项目重复收费。3.计价错误：收费人员对诊疗项目或药品价格计算错误。4.患者主动要求：患者因自身原因要求终止治疗或退还已缴纳的费用。

退费流程1.门诊退费患者提出退费申请，需提供缴费凭证（发票或收据）及相关证明材料（如病历、检查报告等）。原收费科室医生对退费原因进行审核，确认符合退费条件后，在退费申请单上签字并注明退费理由。患者持退费申请单、缴费凭证及相关证明材料到收费处办理退费手续。收费人员审核退费申请单及相关材料无误后，在医院信息系统中进行退费操作，打印退费票据，将退费金额退还患者，并收回原缴费凭证。对于医保报销部分的退费，按照医保部门的规定办理相关手续。2.住院退费患者或家属提出退费申请，填写住院退费申请表，并提供缴费凭证（预交金收据等）及相关证明材料。原科室医生对退费原因进行审核，确认符合退费条件后，在申请表上签字并注明退费理由。科室护士站核对患者费用明细，确认该项目未执行或多收费后，在申请表上签字确认。患者持申请表、缴费凭证及相关证明材料到住院处办理退费手续。住院处审核无误后，在医院信息系统中进行退费操作，打印退费票据，将退费金额退还患者，并收回原缴费凭证。如涉及医保报销部分的退费，按照医保部门的规定办理相关手续。对于已结算的住院费用退费，如因医院原因导致的退费，由医院财务部门与医保部门沟通协调，按照医保政策规定的流程办理退费手续；如因患者原因导致的退费，患者需先将医保报销金额退回医保部门，再由医院办理剩余费用的退费。

退费审核1.初审收费处或住院处工作人员收到退费申请后，对退费凭证及相关证明材料进行初步审核，检查是否齐全、真实有效。2.终审原收费科室医生或相关负责人对退费原因进行最终审核，确认退费的合理性和必要性。对于金额较大的退费或涉及多个项目的退费，需经科室主任或分管领导审批。

退费监督1.医院收费管理监督小组定期对退费情况进行检查，重点检查退费原因是否真实、退费流程是否规范、退费金额是否准确等。2.审计部门不定期对退费工作进行审计，对发现的违规退费行为进行严肃处理，并追究相关人员的责任。

四、特殊情况处理

医保患者欠费处理1.医保患者住院期间如出现欠费情况，科室应及时通知患者或家属补交费用。2.对于多次催缴仍未补交费用的医保患者，医院按照医保部门的规定进行处理，如暂停医保服务、上报医保欠费信息等。3.待患者补交欠费后，恢复其医保服务。

医疗纠纷涉及收费问题处理1.发生医疗纠纷涉及收费问题时，相关科室应及时提供准确的收费明细和相关资料。2.医院成立专门的医疗纠纷收费问题处理小组，对纠纷涉及的收费情况进行调查核实。3.根据调查结果，如确实存在收费问题，按照本制度的退费规定办理退费手续；如不存在收费问题，向患者或家属做好解释说明工作。

紧急救治患者收费处理1.对于紧急救治的患者，应先进行救治，后按照规定补办收费手续。2.收费处根据医院信息系统中的救治记录和医嘱信息，及时准确地收取费用。

五、信息化管理1.医院应不断完善收费与退费管理信息系统，确保收费数据的准确采集、传输和存储，实现收费与退费流程的信息化管理。2.信息系统应具备收费项目维护、价格调整、医嘱录入、费用结算、退费处理、数据统计分析等功能，提高收费与退费工作的效率和准确性。3.加强信息系统的安全管理，设置不同的用户权限，防止数据泄露和非法操作，保障医院收费与退费信息的安全。

六、培训与考核1.培训定期组织收费与退费相关人员进行业务培训，培训内容包括收费政策法规、收费项目与标准、收费流程、退费管理规定、信息系统操作等。通过培训，使收费与退费人员熟悉业务知识，掌握操作技能，提高服务水平。2.考核建立收费与退费人员考核机制，对收费与退