临床生物化学考试题含参考答案

临床生物化学考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列不是影响血尿素浓度因素的是(2014年初级师)A、肾功能状态B、蛋白质摄入量C、机体肌内总量D、肝功能状态E、循环血容量异常正确答案：C2.尿渗量测定主要用于了解(2012年中级师)A、肾小球滤过功能B、肾浓缩和稀释功能C、肾血管舒缩功能D、肾内分泌功能E、肾集合管分泌功能正确答案：B3.糖耐量试验主要用于诊断(2017年初级师)A、隐形糖尿病B、糖尿病疗效C、血糖波动D、酮症酸中毒E、严重糖尿病正确答案：A4.不影响酶活性测定的因素为(2012年初级师)(2020年初级士)A、缓冲液的离子强度B、底物浓度C、样品杯直径D、pHE、温度正确答案：C5.红细胞中浓度显著高于血清中浓度的是(2018年初级士)A、钾B、尿素氮C、尿酸D、钠E、葡萄糖正确答案：A6.正常代谢中肾小管对HCO,吸收的主要部位在(2017年初级师)A、远曲小管B、近曲小管C、集合管D、肾盂袢E、肾小球正确答案：B7.甘油三酯/三酰甘油含量最高的脂蛋白是(2016年初级师)(2018年初级士)A、乳糜微粒B、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：A8.分光光度法中常用“T”表示(2016年初级师)A、物质的浓度B、散射光强度C、透光率D、荧光强度E、吸光率正确答案：C9.分光光度法“A”代表(2020年初级士)A、透光率B、散射光强度C、吸光度D、物质的浓度E、透光度正确答案：C10.对于有胸痛症状而心电图/CK-MB均正常的患者,测定下列哪项指标有助于判断有无微小心肌损伤(2012年初级师)A、MBB、CKC、CTnD、LD1E、AST正确答案：C11.急性肝炎引起的血中胆红素增加属于(2018中级师)A、溶血性黄疸B、梗阻性黄疸C、体质性黄疸D、肝细胞性黄疸E、核黄疸正确答案：D12.肝细胞早期轻度损伤时,血清中最敏感的酶是(2016年初级士)A、ASTB、ALTC、GGTD、LDE、ALP正确答案：B13.关于血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)叙述正确的是(2014年初级师)(2012年中级师)A、对总T3、T,检测结果与临床表现不相符合时的解释有重要意义B、是甲状腺细胞合成的一种γ-球蛋白C、库欣综合征时可导致TBG增高D、为排除TBG对甲状腺激素的影响,可用游离T/TBG的比值进行判断E、当游离T/TBG的比值在4.0时,应考虑为甲亢正确答案：A14.药物在体内经过肝脏等器官进行生物转化,生物转化后的效果是(2017年中级师)A、所有药物活性均升高B、所有药物活性均灭活C、药物的极性升高,有利于转运D、药物的极性升高,有利于排泄E、药物的极性升高,有利于吸收正确答案：D15.Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关(2014年初级师)A、MnB、ZnC、AgD、CaE、Cu正确答案：E16.不能反映质血原状况的检测是(2013年中级师)A、血尿素测定B、尿浓缩稀释试验C、血尿酸测定D、血肌酐测定E、血清肌酸激酶测定正确答案：E17.酶胆分离通常是哪种疾病的征兆(2019年中级师)A、胆石症B、肝癌C、脂肪肝D、肝坏死E、急性心肌梗死正确答案：D18.关于结合胆红素化学特性的叙述,错误的是(2019初级师)A、水溶性大B、与重氮试剂呈直接反应C、主要随尿液排除D、主要是双葡萄糖醛酸胆红素E、不易透过生物膜正确答案：C19.患者男,58岁。体胖,患有高血压及高血脂。实验室血液检查:空腹血浆外观呈奶油样乳白色,血浆放在4℃静置过夜形成一层奶酪,该患者空腹血浆表现为(2015年初级师)A、LDL升高B、VLDL升高C、IDL升高D、CM升高E、HDL升高正确答案：D20.CK的中文名称是(2017/2020年初级士)A、肌酸激酶B、淀粉酶C、脂肪酶D、丙氨酸氨基转移酶E、胆碱酯酶正确答案：A21.下列关于β2微球蛋白的叙述,错误的是(2011年中级师)A、可以自由通过肾小球B、正常情况下大部分由远曲小管重吸收C、属于小分子蛋白质D、正常情况下极少量由尿中排出E、正常情况下99.9%由近曲小管重吸收正确答案：B22.空腹血糖正常浓度是(2014年初级师)(2017年初级士)A、6.66~8.88mmol/LB、5.55~7.77mmol/LC、2.22~4.44mmol/LD、4.44~6.66mmol/LE、3.9~6.11mmol/L正确答案：E23.火焰分光光度法测定的是(2017年初级师)A、发射光的强度B、吸收光的强度C、火焰的强度D、激光的强度E、荧光的强度正确答案：A24.患女,21岁,近年来怕冷、乏力、很少出汗、嗜睡、思维迟钝、手和下肢经常水肿。实验室检查结果显示:血清FT3、FT,降低,血清TSH升高,TRH兴奋试验强阳性。该患者最可能的诊断是(2015年初级师)(2012年中级师)(2018年中级师)A、甲状腺癌B、甲状腺性甲状腺功能低下C、亚急性甲状腺炎D、垂体腺癌E、垂体性甲状腺功能低下正确答案：B25.肝硬化晚期患者体格检查时,往往出现移动性浊音,其原因主要是(2014年初级师)A、清蛋白的含量降低,机体缺乏组织修补材料B、清蛋白的含量降低,维持血浆胶体渗透压的能力下降C、清蛋白的含量降低,造成酸碱失衡D、清蛋白的含量降低,具有运输药物的功能下降E、清蛋白的含量降低,机体酶活力下降正确答案：B26.主要用于观察肝硬化的指标是(2013年初级师)A、II型胶原B、I型胶原C、III型胶原D、IV型胶原E、V型胶原正确答案：D27.急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多为(2016年初级师)A、>1.0B、=1.0C、<1.0D、≥2.0E、≥3.0正确答案：C28.下列不属于肝功能检查项目的是(2020年初级师)A、ALTB、ASTC、GGTD、ALPE、ACP正确答案：E29.高热患者易发生(2012年中级师)A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、细胞外液显著丢失正确答案：C30.糖酵解过程的终产物是(2014年初级师)(2012年中级师)A、乳酸B、果糖C、葡萄糖D、乳糖E、丙酮酸正确答案：A31.患者女,25岁。平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3x102/L,Hb90g/L,WBC8.0x10/L。血清总胆红素82mol/L,非结合胆红素62Hmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L。患者属于(2012年中级师)A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、肝内胆汁淤积性黄疸D、肝外胆汁淤积性黄疸E、药物性胆汁淤积性黄疸正确答案：A32.肾上腺皮质可分泌一组类固醇激素,束状带分泌的激素主要是(2016年初级师)A、雌激素B、雄激素C、肾上腺素D、皮质醇E、醛固酮正确答案：D33.病毒性肝炎时,LD同工酶的特点是(2016年初级师)A、LD1B、LD2↑C、LD3↑D、LD4↑E、LD31正确答案：E34.患者女,50岁。近1年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒。体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率115次/min。该患者最可能的诊断是(2016年初级师)(2020年初级士)A、甲减B、糖尿病C、甲亢D、慢性肾炎E、艾迪生病正确答案：C35.关于单纯性代谢性酸中毒的叙述,正确的是(2014年中级师)A、AB>SBB、AB<SBC、AB↑=SB↑D、AB↓=SB↓E、AG肯定升高正确答案：D36.加样针上的探测感应器功能不包括(2020年初级士)A、防碰撞功能B、液面感应功能C、能随量跟踪功能D、阻塞报警功能E、样品性状(溶血黄疸)检查功能正确答案：E37.乳糜微粒中含量最多的成分是(2015年中级师)A、磷脂B、甘油三酯C、胆固醇D、蛋白质E、糖脂正确答案：B38.下列叙述错误的是(2017年初级师)A、全血标本存放时间对血糖测定结果无影响B、某些肾脏病患者尿中可以检出葡萄糖C、糖尿病具有遗传易感性D、糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关E、糖尿病患者体内三大物质(糖、蛋白质、脂类)代谢均出现紊乱正确答案：A39.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是(2012/2016年初级师)(2018年初级士)A、淀粉酶B、酸性磷酸酶C、碱性磷酸酶D、脂蛋白脂肪酶E、胆碱酯酶正确答案：E40.肾小球性蛋白尿主要的蛋白种类是(2016年初级士)(2012年初级师)A、转铁蛋白B、球蛋白C、β-球蛋白D、清蛋白E、本周蛋白正确答案：D41.1970年WHO建议将高脂蛋白血症共分为几型(2016年初级师)A、2B、4C、5D、6E、3正确答案：D42.可出现肾前性蛋白尿的疾病是(2017年初级师)A、急性肾炎B、多发性骨髓瘤C、肾小管间质病变D、肾病综合征E、泌尿系结石正确答案：B43.低钙血症常见于(2017年初级师)A、甲状旁腺功能亢进B、甲状腺功能亢进C、恶性肿瘤骨转移D、原发性肾上腺皮质功能减退症E、维生素D活化受阻正确答案：E44.关于载脂蛋白B的叙述,下列错误的是(2014年初级师)A、主要为载脂蛋白B100B、主要在肝脏中合成C、主要在空肠合成D、肝脏合成VLDL有调节作用E、能与外周细胞膜上的LDL受体结合正确答案：C45.血尿酸可作为何种疾病的辅助诊断指标(2015年初级师)A、急性胰腺炎B、肝硬化C、痛风D、糖尿病E、心肌梗死正确答案：C46.标本溶血可引起(2017年初级士)A、血[K']测定值升高B、血[Na']测定值降低C、血[H]测定值升高D、血[K*]测定值降低E、血[Na]测定值升高正确答案：A47.正常人血清中总胆红素的值是(重氮法)(2015/2020年初级士)A、<80μmol/LB、<10μmol/LC、<30μmol/LD、<17.1μmol/LE、<60umol/L正确答案：D48.关于脂肪酶的描述不正确的是(2017年中级师)A、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本不平行,特异性小于淀粉酶B、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行,但特异性大于淀粉酶C、肥腺炎伴发腹痛时,只表现为淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶作鉴别诊断D、在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长E、对于急性胰腺炎的恢复,脂肪酶优于淀粉酶正确答案：A49.皮质醇增多症的病因不包括(2012年中级师)A、垂体腺瘤及下丘脑、垂体功能紊乱B、肾上腺皮质肿瘤或结节增生C、异源性ACTH或CRH综合征D、药源性皮质醇增多E、肝硬变正确答案：E50.患者男,56岁,乙肝病毒携带性20年,最近出现肝痛乏力,纳差,消瘦等临床症状,实验室检查:ALT76U/L,AST88U/L,GGT134U/L,总胆红素185umol/L,间接胆红素72.5μmol/L,怀疑是(2019年初级师)A、阻塞性黄疸B、继发性肝癌C、急性病毒性肝炎D、肝细胞性黄疸E、原发性肝癌正确答案：D51.尿胆红素,尿胆原均呈阳性,主要见于(2011年初级士)(2019年初级师)A、急性黄疸性肝炎B、胆石症C、溶血性疾病D、心功能衰竭E、肾功能衰竭正确答案：A52.心脏特异性肌钙蛋白通常是指(2015/2017年初级士)A、CTnI和CTnTB、CKC、MBD、ASTE、TnC正确答案：A53.测定血、尿渗透压是为了更好的反映(2018年中级师)A、远曲小管的排泌功能B、肾脏的浓缩功能C、肾小球的滤过功能D、肾小管的重吸收功能E、尿比重正确答案：B54.尿素酶法测定尿素时,其波长是(2013年初级师)A、262nmB、300nmC、432nmD、220nmE、340nm正确答案：E55.激素浓度极低,但生理作用却非常明显,原因是(2013年初级师)A、激素的半衰期很长B、激素的特异性很高C、与蛋白结合率低D、激素分泌的持续时间很长E、细胞内存在高效能的生物放大系统正确答案：E56.乳酸脱氢酶的同工酶有(2017年初级士)A、2种B、5种C、4种D、3种E、1种正确答案：B57.正常情况下,肝脏获得能量的主要代谢途径是(2012年中级师)A、葡萄糖的有氧氧化B、葡萄糖进行糖酵解氧化C、丙酮酸还原为乳酸D、脂肪酸氧化E、磷酸戊糖途径氧化葡萄糖正确答案：D58.HbA1c的参考值范围是(2019年中级师)A、4%~6%B、15%~20%C、5%~8%D、8%~9%E、9%~10%正确答案：A59.急性胰腺炎首选的检查是(2017年初级士)A、血常规B、尿常规C、血尿淀粉酶和脂肪酶D、腹部B超E、腹部X片正确答案：C60.关于检测血糖标本的叙述,错误的是(2016年初级师)A、静脉血糖<毛细血管血糖<动脉血糖B、标本采集后立即分离血清或血浆,可使血糖在室温下稳定24hC、全血葡萄糖浓度比血浆或血清高10%~15%D、血标本室温放置血糖每小时下降5%~7%E、氟化钠抑制糖酵解正确答案：C61.AMI发生时,cTn在血中开始升高的时间是(2018年初级士)A、2~4小时B、4~8小时C、6~18小时D、8~12小时E、12~16小时正确答案：B62.由肾上腺髓质分泌的激素是(2016/2018年初级士)A、皮质醇B、醛固酮C、雄激素D、肾上腺素E、雌激素正确答案：D63.患者女,60岁。上腹痛2天就诊。2天前在进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性。既往有胆石症多年。查体:T39℃,P104次/分,急性面容。上腹轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛。实验室检查:Hb120g/L,WBC22x10°/L,N86%,L14%,血淀粉酶520U/L,尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是(2016年初级士)A、急性肠梗阻B、胃溃疡急性穿孔C、急性重症胰腺炎D、急性胃炎E、慢性胆囊炎急性发作正确答案：C64.关于血中ACTH测定结果解释正确的是(2014年初级师)(2014/2015年中级师)A、是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目B、ACTH及皮质醇均升高提示库欣病C、继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高D、ACTH及皮质醇均降低提示爱迪生病E、配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位正确答案：E65.Mb在急性心肌梗死发作后达到峰值的时间是(2018年初级士)A、24~36小时B、10~24小时C、10~36小时D、9~30小时E、5~10小时正确答案：E66.属于类固醇激素的是(2018年初级士)A、前列腺素B、肾上腺髓质激素C、下丘脑激素D、性激素E、甲状腺激素正确答案：D67.不影响血药浓度的因素是(2012/2017年初级师)A、心脏疾患B、气候C、药物的剂型、理化性质D、血浆蛋白含量E、生物利用度正确答案：B68.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是(2018年初级士)A、胰腺B、小肠C、大肠D、胃E、肝脏正确答案：E69.“脂肪动员”的脂酶中的限速酶是(2014年初级师)A、甘油二酯脂肪酶B、肝脂酶C、甘油一酯脂肪酶D、甘油激酶E、甘油三酯脂肪酶正确答案：E70.患儿女,12岁。发热1个月,浮肿伴泡沫样尿2周,体格检查贫血貌,T39℃,BP140/95mmHg,颜面及双下颚浮肿,呈凹陷性,实验室检查,尿蛋白(++++),Hb93g/L,同时查了血清脂质和蛋白电泳分析,以“肾病综合征”收入院,对诊断最有意义的血液蛋白质检查是(2011年中级师)A、β2-微球蛋白定量B、a2-巨球蛋白定量C、转铁蛋白定量D、铜蓝蛋白定量E、总蛋白、白蛋白定量正确答案：E71.地方性甲状腺肿的主要病因是缺乏(2017/2020年初级士)A、钙B、碘C、铁D、铜E、氟正确答案：B72.可导致“齿龈蓝线”的是(2020年初级士)A、镉中毒B、铅中毒C、铝中毒D、钴中毒E、铬中毒正确答案：B73.不属于溶血性贫血特征的是(2011年中级师)A、尿胆原强阳性B、血涂片见异形红细胞C、网织红细胞计数增加D、尿胆红素强阳性E、血清胆红素升高正确答案：D74.胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋白是(2014年中级师)A、IDLB、HDLC、LDLD、VLDLE、CM正确答案：B75.唯一能降低血糖的激素是(2016年初级士)A、甲状腺素B、生长素C、胰岛素D、高血糖素E、肾上腺素正确答案：C76.慢性肾功能不全患者血清钙磷浓度出现的改变是(2015年初级师)A、血磷升高,血钙降低B、血磷正常,血钙降低C、血磷正常,血钙升高D、血磷降低,血钙降低E、血磷降低,血钙升高正确答案：A77.血淀粉酶主要来源于(2015/2017/2020年初级士)A、前列腺B、甲状腺C、胰腺D、乳腺E、胸腺正确答案：C78.催化脂蛋白中甘油三酯水解的关键酶是(2013年初级师)A、过氧化物酶B、脂蛋白脂肪酶C、卵磷脂胆固醇酯酰转移酶D、磷脂酶E、肉毒碱脂肪酰转移酶正确答案：B79.不属于血糖增高性糖尿的是(2013年初级师)A、糖尿病B、甲状腺功能亢进C、嗜铬细胞瘤D、库欣综合征E、家族性糖尿正确答案：E80.下列指标中,被推荐用于急性心肌梗死诊断的是(2016年初级士)A、ASTB、ASTmC、LD1D、CK-MBE、ALT正确答案：D81.糖酵解时哪一对代谢物提供高能磷酸键使ADP生成ATP(2014年初级师)A、3-磷酸甘油醛及磷酸果糖B、1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸C、a-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖D、1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇式丙酮酸E、1,6-二磷酸果糖及1,3-二磷酸甘油酸正确答案：B82.药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学A、药物分布随时间变化B、药物排泄随时间变化C、体内药量随时间变化D、药物在体内生物转化E、药物代谢随时间变化正确答案：C83.深黄色尿提示尿中可能含有(2012初级师)A、红细胞B、胆红素C、结晶D、黑色素E、血红蛋白正确答案：B84.下列不属于生物转化过程的反应是(2017年初级师)A、结合反应B、电解反应C、水解反应D、氧化反应E、还原反应正确答案：B85.某患者血气分析结果为:pH7.12,PaCO225mmHg,HCO318mmol/L。应考虑为(2015年中级师)A、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案：C86.患者男,55岁。发热、消瘦、肝区疼痛、肝脏肿大,怀疑为原发性肝癌,下列说法中错误的是(2017年初级师)A、实验室检查AFP有助于诊断B、该病与乙型肝炎病毒关系密切C、血清AFP、AFU一定均升高D、可选用AFP+GGT做联合检测E、多由肝炎后肝硬化发展而来正确答案：C87.患者肝癌,消瘦,乏力和黄疽,疑诊为原发性肝瘤,下列肿瘤标志物联合检测中,有助于提高阳性率和特异性的是(2015年初级师)A、AFP+NSEB、AFU+NSEC、AFP+AFUD、AFP+CA242E、AFU+CA242正确答案：C88.异源性ACTH分泌常来自(2011年中级师)A、肺燕麦细胞癌B、胸腺癌C、胰岛细胞癌D、甲状腺髓样癌E、嗜铬细胞瘤正确答案：A89.目前认为HDL的作用不包括(2020年初级师)A、降低组织胆固醇的沉积B、促进脂质通过肠壁的运输C、输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄D、促进血浆中胆固醇脂化E、限制动脉粥样硬化的发生,发展正确答案：B90.促进神经系统发育最重要的激素是(2015年初级师)A、糖皮质激素B、生长激素C、甲状腺激素D、肾上腺素E、盐皮质激素正确答案：C91.关于血清TSH的检测正确的是(2014年初级师)A、新生儿普及筛查甲状腺功能有助于避免发生呆小症B、若新生儿在出生后第4天采血结果可能出现假性增高C、新生儿应在出生后前3天采血D、一般取血时间为下午5~6时E、应激状态时,可导致假性减低正确答案：A92.APOA主要存在于(2017年初级士)A、LDL