传染病疫情登记和报告制度

传染病疫情登记和报告制度一、总则1.目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内传染病疫情的登记和报告管理工作。3.工作原则遵循依法、科学、规范、及时、准确的原则，确保传染病疫情信息的畅通和有效管理。

二、职责分工1.医疗机构负责人全面负责本医疗机构传染病疫情登记和报告工作的管理与协调。提供必要的人力、物力和财力支持，保障传染病疫情登记和报告工作的顺利开展。2.感染管理部门负责组织、指导和监督本医疗机构传染病疫情登记和报告工作。定期对传染病疫情登记和报告工作进行检查和评估，及时发现问题并提出改进措施。负责与当地疾病预防控制机构的沟通与协调，及时了解疫情动态和相关要求。3.临床科室各科主任为本科室传染病疫情登记和报告工作的第一责任人，负责组织本科室医护人员认真落实传染病疫情登记和报告制度。本科室医护人员在诊疗过程中发现传染病患者或疑似传染病患者时，应及时进行登记，并按照规定报告。协助感染管理部门开展传染病疫情调查和防控措施的落实。4.检验科负责对传染病病原体检测结果进行登记，并及时反馈给相关临床科室。发现传染病检测阳性结果时，应按照规定及时报告医院感染管理部门。5.放射科、超声科等辅助检查科室在检查过程中发现传染病相关异常影像或检查结果时，应及时告知相关临床科室。协助临床科室做好传染病患者的登记和报告工作。6.信息科负责传染病疫情报告信息系统的维护和管理，确保信息传输的畅通和安全。及时将传染病疫情报告数据上传至上级卫生行政部门和疾病预防控制机构指定的信息平台。配合感染管理部门做好传染病疫情数据的统计、分析和利用工作。

三、疫情登记1.登记范围本医疗机构内发现的所有传染病患者和疑似传染病患者，包括法定传染病（如甲类、乙类、丙类传染病）以及其他需要报告的传染病。对传染病患者的密切接触者进行登记，以便开展追踪和管理。2.登记内容患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。发病日期：精确到年、月、日、时。诊断日期：明确诊断为传染病的具体日期。传染病名称：按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的分类和名称填写。病情摘要：简要记录患者的症状、体征、检查结果等。报告人：填写负责登记和报告的医护人员姓名。报告时间：精确到年、月、日、时。3.登记方法采用纸质登记本和电子信息系统相结合的方式进行登记。纸质登记本应包括上述登记内容的各项栏目，确保登记信息完整、准确、清晰。电子信息系统应具备传染病疫情登记功能，能够实时记录和存储传染病患者及相关信息，并可进行查询、统计和导出等操作。医护人员在诊疗过程中发现传染病患者或疑似传染病患者时，应及时在纸质登记本上进行登记，并同时录入电子信息系统。4.登记要求登记应及时、准确，不得漏登、迟登或误登。对于传染病患者和疑似传染病患者的信息，应在诊断后24小时内完成登记。登记内容应详实、完整，不得随意涂改。如有错误或补充信息，应在原登记处进行修正，并注明修正日期和修正人。对传染病患者的密切接触者登记，应详细记录接触者的基本信息、接触时间、接触方式等，以便后续追踪和管理。

四、疫情报告1.报告责任人本医疗机构所有医护人员均为传染病疫情报告责任人。在诊疗过程中发现传染病患者或疑似传染病患者时，应按照规定及时报告。2.报告流程首诊医生负责制：首诊医生在接诊传染病患者或疑似传染病患者时，应立即进行初步诊断，并按照规定填写传染病报告卡。报告卡填写：传染病报告卡应使用中文填写，字迹清楚，项目完整。填写内容包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、传染病名称、报告单位、报告人等。报告卡上的疾病名称应按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的分类和名称填写，不得使用俗称或缩写。报告途径：纸质报告：首诊医生填写完传染病报告卡后，应立即将报告卡交至本科室护士长，由护士长审核无误后于当日内报送至医院感染管理部门。医院感染管理部门收到报告卡后，应在2小时内对报告卡进行审核，并通过网络直报系统将疫情信息上报至当地疾病预防控制机构。电子报告：同时，首诊医生应在电子病历系统中完成传染病报告信息的录入，信息科工作人员应及时审核并将信息上传至上级卫生行政部门和疾病预防控制机构指定的信息平台。3.报告时限甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统上报至当地疾病预防控制机构，并同时电话报告。对其他乙类传染病患者、疑似患者和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，应于24小时内进行网络直报。对丙类传染病和其他传染病，应在24小时内进行网络直报。4.报告内容审核医院感染管理部门对传染病报告卡进行审核，主要审核报告卡填写内容是否完整、准确，传染病诊断是否明确，报告时限是否符合要求等。如发现报告卡填写有误或信息不完整，应及时与报告人联系，核实情况并要求其进行修正。修正后的报告卡应重新审核，并按照规定及时上报。5.疫情订正报告当已报告的传染病患者诊断变更、死亡或填卡错误时，报告单位应及时进行订正报告，并注明原报告病名、发病日期、订正日期、订正病名及原因等。订正报告应在24小时内完成，并通过网络直报系统上报至当地疾病预防控制机构。

五、培训与教育1.培训计划感染管理部门应制定年度传染病疫情登记和报告培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训内容应包括传染病防治法律法规、传染病诊断标准、疫情登记和报告要求、报告流程、报告卡填写规范等。2.培训对象全体医护人员，包括临床医生、护士、医技人员等。医院管理人员、后勤保障人员等与传染病疫情防控工作相关的人员。3.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解传染病疫情登记和报告的相关知识和技能。开展线上培训，通过医院内部网络平台发布培训资料和视频，供医护人员自主学习。结合实际案例进行培训，分析传染病疫情登记和报告过程中存在的问题，提高医护人员的实际操作能力。4.教育宣传医院应通过多种形式开展传染病防治知识的宣传教育活动，提高全体员工和患者对传染病疫情的认识和防控意识。在医院内部设置宣传栏，定期发布传染病防治知识和疫情信息。利用医院官网、微信公众号等新媒体平台，宣传传染病防控知识和政策法规，推送传染病疫情动态和防控措施。

六、质量控制与考核1.质量控制措施医院感染管理部门定期对传染病疫情登记和报告工作进行检查，检查内容包括登记内容的完整性、准确性，报告时限的符合情况，报告卡填写的规范性等。每月对传染病疫情报告数据进行分析，及时发现报告工作中存在的问题，并采取针对性措施加以改进。加强对医护人员的培训和指导，提高其对传染病疫情登记和报告工作的认识和技能水平，确保登记和报告工作质量。2.考核指标传染病疫情报告及时率：应达到100%。传染病报告卡填写准确率：应达到98%以上。传染病疫情登记完整率：应达到100%。3.考核方法定期对各临床科室传染病疫情登记和报告工作进行考核评分，考核结果与科室和个人的绩效考核挂钩。对在传染病疫情登记和报告工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励，对违反规定的科室和个人进行批评教育，并按照医院相关规定进行处罚。

七、资料管理1.档案建立医院感染管理部门负责建立传染病疫情登记和报告工作档案，档案内容包括传染病报告卡、登记本、培训记录、检查考核记录、疫情分析报告等。档案应分类存放，妥善保管，保存期限按照国家有关规定执行。2.资料整理与分析定期对传染病疫情登记和报告资料进行整理和分析，总结传染病疫情发生的规律、特点和趋势，为制定传染病防控策略和措施提供科学依据。分析内容包括传染病的病种分布、人群分布、时间分布、地区分布等，以及疫情报告工作的质量情况、存在问题和改进措施等。3.信息安全加强传染病疫情登记和报告信息的安全管理，严格遵守国家有关信息安全的法律法规和规定。对传染病疫情报告信息系统的用户权限进行严格管理，防止信息泄露和滥用。定期对信息系统进行维护