体检中心护理质量考核评分标准_第1页
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文档简介

体检中心护理质量考核评分标准为加强体检中心护理质量管理,规范护理服务行为,提高护理质量和服务水平,确保护理安全,特制定本考核评分标准。二、考核原则1.客观公正原则:以事实为依据,全面、客观、公正地评价护理工作质量。2.科学合理原则:考核指标应科学合理,具有可操作性和可衡量性。3.持续改进原则:通过考核发现问题,及时采取措施进行改进,促进护理质量不断提高。三、考核范围体检中心全体护理人员四、考核内容及评分标准护理人员资质与培训(10分)1.人员资质(4分)护理人员具备护士执业资格证,注册有效期内,得4分。每发现1人未具备或不在有效期内,扣1分。2.培训情况(6分)有年度培训计划,且按计划实施培训,得3分。无年度培训计划扣1分,未按计划实施培训酌情扣分。护理人员参加医院组织的护理业务培训及三基考试,成绩合格,得3分。有1人成绩不合格扣0.5分。护理工作制度执行(15分)1.护理质量管理制度(3分)严格执行护理质量管理制度,定期进行护理质量检查、分析、反馈与改进,有记录,得3分。无相关记录或未按要求执行,酌情扣分。2.护理安全管理制度(5分)护理人员严格执行查对制度、消毒隔离制度、差错事故报告制度等安全管理制度,得5分。每发现1项制度执行不到位,扣1分。有护理安全风险评估及防范措施,对存在的安全隐患及时整改,得3分。无风险评估及防范措施扣1分,未及时整改隐患酌情扣分。3.护理文件书写制度(4分)护理记录及时、准确、完整,符合规范要求,得4分。每发现1份记录不符合要求,扣0.5分。护理文件妥善保管,无丢失、损坏现象,得3分。出现丢失或损坏,酌情扣分。体检流程护理服务(30分)1.体检前准备(8分)环境整洁、舒适、安静,物品摆放整齐,得2分。环境不符合要求,酌情扣分。仪器设备性能良好,定期维护保养,有记录,得2分。设备出现故障影响体检,酌情扣分。体检项目及注意事项告知清楚,指导受检者做好准备,得4分。因告知不清导致受检者不满,酌情扣分。2.体检中护理(14分)主动热情接待受检者,态度和蔼,语言文明,得2分。服务态度不好,被受检者投诉,扣1分。严格遵守操作规程,动作轻柔、熟练,确保体检结果准确可靠,得4分。因操作不当影响体检结果,酌情扣分。密切观察受检者反应,及时处理突发情况,得4分。未及时处理突发情况,造成不良后果,酌情扣分。合理安排体检顺序,减少受检者等待时间,得4分。体检秩序混乱,受检者投诉,酌情扣分。3.体检后指导(6分)向受检者告知体检结果领取时间及方式,得2分。告知不清,酌情扣分。根据体检结果给予针对性的健康指导,得4分。健康指导不到位,酌情扣分。消毒隔离与感染控制(15分)1.消毒隔离制度执行(8分)严格执行消毒隔离制度,每日对体检环境、仪器设备等进行清洁消毒,有记录,得4分。未按要求消毒或无记录,酌情扣分。医疗废物分类收集、存放,标识清楚,及时转运,得4分。医疗废物处理不符合要求,酌情扣分。2.感染控制措施落实(7分)护理人员严格遵守无菌操作规程,得3分。发现1次违规操作,扣1分。定期对护理人员进行感染防控知识培训,有记录,得2分。无培训记录或培训不到位,酌情扣分。有职业暴露应急预案及处理措施,护理人员掌握相关知识,得2分。无应急预案或护理人员不掌握相关知识,酌情扣分。护理投诉与纠纷处理(10分)1.投诉处理(5分)对受检者的投诉及时受理,认真调查核实,分析原因,采取有效措施进行处理,得5分。投诉处理不及时或处理不当,酌情扣分。2.纠纷防范(5分)加强护理人员沟通技巧培训,提高服务质量,减少护理纠纷发生,得3分。因沟通问题引发纠纷,酌情扣分。定期进行护理纠纷案例分析,制定防范措施,得2分。无案例分析及防范措施,酌情扣分。护理团队协作(10分)1.团队协作意识(5分)护理人员之间团结协作,相互配合,有良好的团队氛围,得5分。发现团队不和谐现象,酌情扣分。2.工作配合情况(5分)在体检工作中,各岗位护理人员工作衔接紧密,配合默契,得5分。出现工作衔接不畅,影响体检工作,酌情扣分。五、考核方法1.定期考核:每月由护理组长对本科室护理人员进行考核,考核结果记录在案。2.不定期抽查:护理部不定期对体检中心护理工作进行抽查,发现问题及时反馈并督促整改。3.问卷调查:每季度向受检者发放满意度调查问卷,了解护理服务质量,将调查结果纳入考核。六、考核结果应用1.与绩效挂钩:考核结果与护理人员绩效奖金挂钩,根据得分情况发放相应的绩效奖金。2.评优评先:考核成绩优秀的护理人员,在评优评先时优先考虑。3.整改提升:对考核中发现的问题,及时反馈给相关护理人员,要求制定整改措施,限期整改,不断提升护理质量。七、附则1.本考核评分标准自发布之日起施行。2.本考核评分标

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