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文档简介

结膜病大学眼科学课件

结膜炎总论(conjunctivitis)

病因临床表现症状体征结膜充血分泌物增多结膜下出血乳头增生,滤泡形成假膜或膜耳前淋巴结肿痛检查及诊断——临床诊断临床检查细胞学检查分泌物涂片结膜刮片细菌学检查病毒分离,抗原检测

治疗原则去除病因局部药物治疗眼药水滴眼,眼膏涂眼冲洗淋菌性、衣原体性结膜炎发病率上升

细菌性结膜炎衣原体性结膜炎病毒性结膜炎变态反应性结膜炎

细菌性结膜炎(bacterialconjunctivitis)

急性卡她性结膜炎慢性卡她性结膜炎淋菌性结膜炎

急性卡她性结膜炎病因最常见肺炎双球菌

Koch-Welks杆菌临床表现双眼发病结膜充血脓性分泌物诊断临床表现+分泌物涂片治疗冲洗结膜囊抗菌素眼药水

慢性卡她性结膜炎病因细菌感染急性或慢性(菌种毒力弱)非感染性多见临床表现自觉症状与体征不符治疗去除病因抗菌素眼药水

淋菌性结膜炎病因淋病双球菌感染临床表现大量脓性分泌物结膜高度水肿充血诊断实验室检查非常重要治疗局部治疗+全身治疗大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点衣原体性结膜炎沙眼包涵体性结膜炎

沙眼(trachoma)

病因沙眼衣原体临床表现症状无特殊体征结膜充血、滤泡、乳头角膜血管翳、疤痕分期国内分充血期退行期完全结疤期沙眼后遗症及并发症睑内翻及倒睫上睑下垂睑球粘连实质性结膜干燥症慢性泪囊炎角膜混浊

沙眼诊断典型病例诊断较容易鉴别诊断治疗局部用药为主手术治疗预防

包涵体性结膜炎病因沙眼衣原体抗原型得D~K

性源性临床表现结膜充血、水肿多量粘液脓性分泌物诊断临床表现+实验室诊断治疗局部治疗全身治疗

病毒性结膜炎流行性角结膜炎流行性出血性结膜炎流行性角结膜炎病因腺病毒临床表现结膜充血大量滤泡水样分泌物耳前淋巴结浅层点样角膜炎诊断临床表现+涂片为单核细胞增多治疗局部治疗抗病毒药物有浅层样角膜炎加用激素预防流行性角结膜炎流行性出血性结膜炎病因肠病毒70型传染性很强临床表现无特殊伴结膜下出血点状上皮性角膜炎诊断临床表现治疗抗病毒药物预防变态反应性结膜炎春季结膜炎过敏性结膜炎泡性结角膜炎

春季结膜炎病因不明确免疫反应性疾病

IgGIgE参与临床表现症状奇痒体征睑结膜型角结膜型混合型诊断男性、青少年好发临床表现+涂片治疗局部抗过敏春季结膜炎

过敏性结膜炎病因抗原临床表现眼部红肿结膜充血水肿明显

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