高危孕产妇管理制度2024

高危孕产妇管理制度2024（一）目的为加强高危孕产妇管理，降低孕产妇及围产儿死亡率，保障母婴安全，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内各级各类医疗保健机构及从事孕产妇保健工作的相关人员。（三）管理原则遵循"预防为主、关口前移、分级管理、规范服务、保障安全"的原则，对高危孕产妇进行全程动态管理。二、组织管理（一）成立高危孕产妇管理领导小组1.组成人员：由辖区卫生健康行政部门负责人、各级医疗保健机构负责人、相关业务科室专家等组成。2.职责负责制定辖区高危孕产妇管理工作规划、计划和相关制度。协调解决高危孕产妇管理工作中的重大问题。定期组织对高危孕产妇管理工作进行督导检查和评估。（二）明确各级医疗保健机构职责1.县级医疗保健机构负责对辖区内高危孕产妇进行技术指导和会诊，承担疑难重症高危孕产妇的救治工作。负责培训基层医疗保健机构的高危孕产妇管理工作人员。定期收集、分析和上报辖区高危孕产妇管理信息。2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内孕产妇进行高危筛查，及时发现高危孕产妇并进行登记、报告。对高危孕产妇进行专案管理，定期随访，督促其按时接受产前检查和住院分娩。协助县级医疗保健机构做好高危孕产妇的转诊工作。3.村卫生室、社区卫生服务站负责对辖区内孕产妇进行高危因素的初筛，及时向乡镇卫生院、社区卫生服务中心报告高危孕产妇信息。协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心做好高危孕产妇的随访工作。三、高危孕产妇筛查与评估（一）筛查对象辖区内所有孕产妇均为高危孕产妇筛查对象。（二）筛查内容1.病史采集：详细询问孕妇年龄、职业、既往史、家族史、本次妊娠经过等。2.体格检查：包括全身检查、产科检查等。3.实验室检查：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、梅毒、艾滋病、乙肝等。4.影像学检查：根据病情需要进行B超等检查。（三）高危因素评估1.按照高危孕产妇评分标准：对筛查出的高危孕产妇进行评分，评估其高危程度。评分标准根据孕产妇存在的高危因素种类、严重程度等确定。2.分级管理：根据高危评分结果，将高危孕产妇分为轻度高危、中度高危和重度高危。轻度高危孕产妇由乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行专案管理；中度高危孕产妇由县级医疗保健机构进行技术指导和管理；重度高危孕产妇由县级医疗保健机构组织专家进行会诊，制定个性化的治疗方案，并及时转诊至上级医疗机构进行救治。四、高危孕产妇专案管理（一）建立专案管理档案1.对筛查出的高危孕产妇，由责任医疗保健机构为其建立高危孕产妇专案管理档案，详细记录其基本信息、高危因素、筛查评估结果、随访检查记录、治疗经过等。2.专案管理档案实行专人负责、动态管理，确保信息的准确性和完整性。（二）随访管理1.随访频率轻度高危孕产妇：每2周随访1次。中度高危孕产妇：每1周随访1次。重度高危孕产妇：根据病情随时随访。2.随访内容了解孕妇的自觉症状，如有无腹痛、阴道流血、头晕、头痛等。进行体格检查，包括测量血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心等。复查实验室检查和影像学检查，评估病情变化。给予孕期保健指导，如营养指导、休息与活动指导、心理指导等。（三）转诊管理1.转诊指征孕妇出现严重并发症或合并症，如重度子痫前期、前置胎盘大出血、胎盘早剥、羊水栓塞等，本级医疗保健机构无法处理时。经评估为重度高危孕产妇，本级医疗保健机构不具备救治条件时。2.转诊流程责任医疗保健机构在决定转诊后，应及时与上级医疗机构联系，安排专人护送孕妇转诊。转诊前，应将孕妇的基本信息、高危因素、筛查评估结果、治疗经过等详细资料一并转交给上级医疗机构。上级医疗机构接收转诊孕妇后，应及时进行检查和治疗，并将治疗情况反馈给转诊机构。（四）分娩管理1.高危孕产妇应在具备救治条件的医疗保健机构住院分娩。2.分娩前，主管医生应再次对孕妇进行全面评估，制定分娩计划，做好各项准备工作。3.分娩过程中，应加强监护，密切观察产程进展和母婴情况，及时处理异常情况。4.分娩后，应做好产后观察和护理，预防产后出血、感染等并发症的发生。五、高危孕产妇救治（一）救治网络建设1.建立以县级医疗保健机构为龙头，乡镇卫生院、社区卫生服务中心为基础，村卫生室、社区卫生服务站为网底的高危孕产妇救治网络。2.县级医疗保健机构应设立高危孕产妇救治中心，配备必要的急救设备和技术人员，承担辖区内高危孕产妇的救治工作。3.乡镇卫生院、社区卫生服务中心应设立高危孕产妇救治小组，负责对辖区内高危孕产妇进行初步评估和转诊，并协助县级医疗保健机构做好救治工作。（二）救治流程1.发现高危孕产妇病情危急时，应立即启动急救预案，组织相关人员进行抢救。2.抢救过程中，应遵循先救命后治病的原则，迅速采取有效的抢救措施，如吸氧、建立静脉通道、纠正休克、控制出血等。3.同时，应及时通知上级医疗机构专家进行会诊，共同制定治疗方案。4.抢救成功后，应将孕妇转至上级医疗机构进行进一步治疗，确保母婴安全。（三）急救设备与药品管理1.各级医疗保健机构应配备必要的高危孕产妇急救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器等，并定期进行维护和保养，确保设备性能良好。2.应储备足够的高危孕产妇急救药品，如宫缩抑制剂、止血药、升压药、强心药等，并建立药品管理制度，定期进行盘点和更新。六、信息管理（一）信息报告1.各级医疗保健机构应按照规定的时间和程序，及时将高危孕产妇的相关信息上报至辖区卫生健康行政部门。2.信息报告内容应包括孕妇基本信息、高危因素、筛查评估结果、随访检查记录、治疗经过、转诊情况等。（二）信息收集与分析1.县级卫生健康行政部门应定期收集辖区内高危孕产妇管理信息，进行汇总分析，掌握高危孕产妇的发生情况、分布特点、治疗效果等。2.根据信息分析结果，及时调整高危孕产妇管理策略和措施，提高管理工作的针对性和有效性。（三）信息利用1.高危孕产妇管理信息应作为制定卫生政策、规划和计划的重要依据。2.可通过信息共享，为各级医疗保健机构提供决策支持，促进高危孕产妇管理工作的同质化和规范化。七、培训与考核（一）培训内容1.高危孕产妇管理相关法律法规、规章制度和技术规范。2.高危孕产妇筛查、评估、诊断、治疗、转诊等技术。3.急救知识和技能，如心肺复苏、产科急救等。（二）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专家进行授课。2.开展远程教育，通过网络平台提供培训课程。3.现场指导，由上级医疗机构专家对基层医疗保健机构进行实地指导。（三）考核评价1.建立高危孕产妇管理工作人员考核制度，定期对其业务水平、工作质量等进行考核。2.考核结果与绩效挂钩，激励工作人员积极履行职责，提高高危孕产妇管理工作质量。八、监督与评估（一）监督检查1.辖区卫生健康行政部门应定期对各级医疗保健机构的高危孕产妇管理工作进行监督检查，重点检查管理制度落实情况、筛查评估质量、专案管理效果、救治能力建设等。2.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令限期整改。（二）效果评估1.