人感染H7N9禽流感流行病学调查方案

人感染H7N9禽流感流行病学调查方案1.及时掌握人感染H7N9禽流感病例的基本情况、发病原因和传播因素，为疫情防控提供科学依据。2.发现可能的感染来源、传播途径及聚集性病例，采取针对性防控措施，防止疫情扩散蔓延。3.评估疫情的严重程度和流行趋势，为制定防控策略和措施提供参考。二、调查范围1.发现首例及每例确诊病例后，立即对病例及其密切接触者开展流行病学调查。2.对可能的感染来源，如禽类养殖场、交易市场、活禽销售摊点等相关场所进行调查。3.关注疫情波及地区，对有类似症状的发热病例进行排查和调查。三、调查方法1.病例调查个案调查：由县级及以上疾病预防控制机构专业人员对每例确诊病例进行详细的个案调查，采用统一的流行病学个案调查表，内容包括基本信息、发病情况、临床表现、就诊情况、暴露史、接触史等。现场调查：调查人员深入病例居住地、工作场所、活动场所等，了解病例发病前后的活动轨迹、接触人员、接触禽类及环境等情况。2.密切接触者调查确定范围：按照相关规定确定病例的密切接触者，包括病例发病前[X]天至隔离治疗前，与病例有过近距离接触的家庭成员、同事、同学、医护人员等。调查内容：对密切接触者进行登记，询问其与病例的接触方式、接触时间、接触频率等，了解其健康状况，每日测量体温，观察是否出现发热、咳嗽、咽痛等症状。医学观察：对密切接触者实施医学观察，观察期限为自最后一次与病例接触之日起[X]天。在观察期间，要求密切接触者尽量减少外出活动，避免前往人员密集场所。3.感染来源调查禽类市场调查：对病例所在地区及周边的禽类交易市场、养殖场等进行调查，了解禽类存栏、出栏、交易情况，禽类品种、来源、去向，环境卫生状况，从业人员健康状况等。环境采样检测：采集禽类市场、养殖场、病例家中及可能污染的环境样本，如禽类粪便、笼具表面、污水等，进行H7N9禽流感病毒核酸检测。禽类溯源调查：对病例发病前接触过的禽类进行溯源，了解其来源、购买地点、运输过程等信息，追踪可能的感染源头。4.传播途径调查空气传播调查：调查病例发病期间所在场所的通风情况、人员流动情况，评估空气传播的可能性。接触传播调查：了解病例与禽类、物品、环境的接触情况，分析接触传播的危险因素。其他传播途径调查：考虑是否存在其他潜在的传播途径，如飞沫传播、粪口传播等，进行相关调查和分析。四、调查步骤1.报告与启动医疗机构发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感病例后，应立即向当地县级疾病预防控制机构报告。县级疾病预防控制机构接到报告后，应立即启动流行病学调查，组织专业人员赶赴现场开展调查工作。2.病例调查调查人员到达现场后，首先对病例进行详细的个案调查，收集相关信息。与病例及其家属进行沟通，了解发病过程、症状表现、就医情况等，并记录在案。查阅病例的病历资料、检验报告等，获取更多的诊断和治疗信息。3.密切接触者调查根据病例的活动轨迹，确定密切接触者名单，并及时通知相关地区的疾病预防控制机构。对密切接触者进行逐一调查，填写密切接触者登记表，告知其医学观察的注意事项。安排专人负责密切接触者的医学观察，每日收集体温等健康信息。4.感染来源调查对病例发病前接触过的禽类及相关场所进行调查，重点了解禽类的来源、交易情况、养殖环境等。采集相关环境样本和禽类样本，送实验室进行病毒核酸检测。根据调查结果和检测结果，分析可能的感染来源。5.传播途径调查对病例发病场所及活动场所进行现场调查，评估空气流通、人员聚集等情况，分析空气传播的可能性。了解病例与禽类、物品、环境的接触方式和频率，判断接触传播的风险。综合分析各种调查结果，确定可能的传播途径。6.数据分析与报告调查人员及时整理调查资料，进行数据分析，绘制病例传播关系图、流行曲线等。根据调查结果撰写流行病学调查报告，报告内容包括疫情概况、病例情况、密切接触者情况、感染来源及传播途径分析、防控措施建议等。调查报告应在规定时间内上报上级疾病预防控制机构和卫生行政部门。五、调查内容1.病例基本信息姓名、性别、年龄、职业、联系方式等常住地址、户籍地址2.发病情况发病日期症状出现顺序及具体症状表现，如发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、头痛、肌肉酸痛等病情发展过程，是否有病情加重或缓解情况3.就诊情况首次就诊时间、地点诊断情况，包括疑似诊断、确诊诊断的时间及机构治疗情况，如住院时间、治疗方案、用药情况等4.暴露史发病前[X]天内的活动轨迹，去过哪些场所，停留时间是否接触过禽类，包括接触的时间、地点、禽类种类、接触方式（如宰杀、喂养、售卖、近距离接触等）是否接触过禽类分泌物、排泄物或被其污染的物品是否去过禽类交易市场、养殖场等场所5.接触史密切接触者情况，包括与病例接触的人员名单、关系、接触时间、接触方式、接触频率等与其他可能感染源的接触情况6.禽类相关信息病例发病前接触的禽类来源，如养殖场名称、地址，或购买禽类的市场名称、摊位号等禽类的品种、数量禽类的健康状况，是否有异常表现7.环境信息病例家中及工作场所的环境卫生状况，如通风情况、清洁消毒情况病例发病前所在场所的人员密度、活动情况禽类交易市场、养殖场等场所的环境卫生状况，包括通风、清洁、消毒、污水排放等情况8.密切接触者健康状况密切接触者的基本信息每日体温测量情况是否出现发热、咳嗽、咽痛等症状六、调查表格1.人感染H7N9禽流感病例个案调查表|项目|内容|||||基本信息|姓名、性别、年龄、职业、联系方式、常住地址、户籍地址等||发病情况|发病日期、症状出现顺序及表现、病情发展过程||就诊情况|首次就诊时间、地点、诊断情况、治疗情况||暴露史|发病前活动轨迹、接触禽类情况、接触禽类分泌物或排泄物及污染物品情况、去过禽类交易市场或养殖场情况||接触史|密切接触者情况、与其他可能感染源接触情况||禽类相关信息|禽类来源、品种、数量、健康状况||环境信息|病例家中及工作场所环境卫生状况、发病前所在场所人员密度及活动情况、禽类交易市场或养殖场环境卫生状况|2.人感染H7N9禽流感密切接触者登记表|项目|内容|||||密切接触者姓名|||与病例关系|||性别|||年龄|||职业|||联系方式|||家庭住址|||与病例接触时间|||接触方式|||接触频率|||每日体温测量情况|||是否出现症状||七、调查质量控制1.人员培训对参与调查的人员进行专业培训，使其熟悉人感染H7N9禽流感流行病学调查方案、调查方法、调查内容及相关技术要求。培训内容包括人感染H7N9禽流感的基本知识、流行病学调查技巧、调查表填写规范、样本采集与检测要求等。通过培训和考核，确保调查人员具备良好的业务素质和调查能力。2.调查过程质量控制调查人员在调查过程中应严格按照调查方案和调查表要求进行调查，确保调查信息的完整性、准确性和真实性。对调查过程中发现的问题及时进行记录和反馈，及时调整调查方法和策略。上级疾病预防控制机构应对现场调查工作进行指导和监督，对调查质量进行抽查核实。3.数据审核与录入调查结束后，应对调查资料进行认真审核，检查调查表填写是否完整、准确，逻辑关系是否合理。对审核发现的问题及时与调查人员沟通核实，进行修改完善。将审核后的调查数据及时录入数据库，建立疫情调查数据库，便于数据的分析和管理。4.质量评估定期对流行病学调查工作进行质量评估，评估指标包括调查的及时性、完整性、准确性、一致性等。通过质量评估，总结经验教训，发现存在的问题，不断改进调查工作方法和流程，提高调查质量。八、调查结果的应用1.疫情防控决策根据流行病学调查结果，分析疫情的传播特征、流行趋势，为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。确定防控重点地区、重点人群和重点环节，指导采取针对性的防控措施，如病例隔离治疗、密切接触者医学观察、禽类市场管控、环境消毒等。2.疫情监测与预警利用调查结果完善疫情监测系统，及时发现新的病例和聚集性疫情线索。通过对疫情数据的分析和预测，提前做好疫情应对准备，发出预警信息，指导相关地区和部门采取防控措施，防止疫情扩散蔓延。3.公众健康教育根据调查结果，针对公众关心的问题，开展有针对性的健康教育活动，提高公众对人感染H7N9禽流感的认识和自我防护意识。宣传防控知识和措施，如正确的洗手方法、禽类购买和食用注意事项、避免接触病死禽等，引导公众养成良好的卫生习惯和健康生活方式。九、注意事项1.调查人员防护调查人员在开展调查工作时应做好个人防护，穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、手套、防护服等防护用品。按照规定进行手卫生，避免交叉感染。在接触不同病例或场所后，及时更换防护用品。2.信息保密调查过程中涉及的病例及密切接触者个人信息应严格保密，不得泄露。对调查获得的疫情信息应按照规定进行管理和使用，确保信息安全。3.标本采集与运输按照规范要求采集病例的呼吸道标本、血液标本等，以及禽类和环