医疗废物处置管理制度

医疗废物处置管理制度1.目的为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。3.定义本制度所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、管理职责1.医疗废物管理委员会成立医疗废物管理委员会，由医疗机构负责人担任主任，各相关职能部门负责人为成员。负责全面领导和管理本医疗机构的医疗废物管理工作，制定医疗废物管理工作计划和目标，协调解决医疗废物管理工作中的重大问题。2.职能部门职责医院感染管理部门负责指导、监督本医疗机构医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中的消毒隔离等工作，防止交叉感染。定期对医疗废物管理工作进行检查，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。组织开展医疗废物管理相关知识的培训，提高医务人员对医疗废物管理重要性的认识和相关技能。总务部门负责提供医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置所需的设施、设备和物资，并确保其正常运行和维护。负责与有资质的医疗废物处置单位签订委托处置合同，协调医疗废物的转运工作。按照相关规定做好医疗废物处置费用的结算和支付工作。财务部门负责保障医疗废物管理工作所需的经费，确保医疗废物管理各项措施的有效落实。对医疗废物处置费用进行核算和监督，确保费用支出合理合规。临床科室负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，并做好登记工作，确保医疗废物的来源可追溯。配合医院感染管理部门和总务部门做好医疗废物管理相关工作，对本科室医务人员进行医疗废物管理知识的培训和教育。3.人员职责医疗机构负责人为本医疗机构医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医疗废物管理工作的组织、领导和决策。确保医疗废物管理工作所需的人力、物力和财力资源得到保障，督促各职能部门和人员履行职责。医疗废物管理人员负责医疗废物管理的日常工作，包括收集、运送、暂时贮存等环节的组织协调和监督检查。做好医疗废物管理工作的记录和档案管理，定期向上级主管部门报告医疗废物管理情况。医务人员严格按照本制度的要求，对医疗废物进行分类收集、包装，防止医疗废物的泄漏、扩散。掌握医疗废物管理的相关知识和技能，遵守操作规程，确保医疗废物管理工作的安全、规范。三、医疗废物分类收集1.分类原则根据医疗废物的类别、特性和对环境及人体健康的危害程度，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，并分别进行收集。2.分类方法感染性废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如化疗药物、免疫抑制剂等；废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。3.收集要求医疗废物产生科室应配备专用的医疗废物收集容器，收集容器应符合相应的类别要求，并有明显的警示标识。医务人员在诊疗过程中应严格按照分类标准，将医疗废物分别置于对应的收集容器内，不得混放。盛装医疗废物的容器应及时密封，防止泄漏。每个容器的盛装量不得超过容器的3/4。严禁在非收集地点倾倒、堆放医疗废物，严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。四、医疗废物运送1.运送人员要求医疗废物运送人员应经过专业培训，掌握医疗废物运送的相关知识和技能，熟悉医疗废物的分类、包装、标识等要求。运送人员应身体健康，无传染病史，每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。运送人员在运送过程中应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，防止感染。2.运送时间安排根据本医疗机构的实际情况，合理安排医疗废物的运送时间，确保医疗废物及时、安全运送至暂时贮存地点。一般每天至少运送[X]次，特殊情况应随时运送。3.运送流程运送人员在接收医疗废物时，应与科室医疗废物管理人员进行交接，核对医疗废物的种类、数量、重量等信息，并在交接单上签字确认。运送人员将收集的医疗废物按照规定的路线运送至暂时贮存地点，不得擅自更改路线或随意丢弃医疗废物。在运送过程中，应确保医疗废物包装完好，防止泄漏。如发现医疗废物包装破损或泄漏，应立即采取相应的措施进行处理，并及时报告医院感染管理部门。医疗废物运送至暂时贮存地点后，运送人员应与暂时贮存管理人员进行交接，再次核对医疗废物的种类、数量、重量等信息，并在交接单上签字确认。五、医疗废物暂时贮存1.暂时贮存设施要求本医疗机构应设置专门的医疗废物暂时贮存设施，该设施应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并有明显的警示标识。暂时贮存设施应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。暂时贮存设施内应设置明显的分类存放区域，不同类别的医疗废物应分别存放，并有明显的标识。暂时贮存设施应定期进行清洁和消毒，保持设施内环境整洁。2.暂时贮存时间规定医疗废物在暂时贮存地点的贮存时间不得超过2天。超过规定时间的，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处置。3.暂时贮存管理要求暂时贮存管理人员应经过专业培训，熟悉医疗废物管理的相关知识和技能，掌握暂时贮存设施的操作规程。暂时贮存管理人员应每天对暂时贮存设施进行检查，确保设施正常运行，医疗废物存放规范，无泄漏、无异味等情况。及时记录医疗废物的出入库情况，包括医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息，记录应保存至少3年。严格限制无关人员进入暂时贮存设施，防止医疗废物被盗、被抢或发生其他意外事件。六、医疗废物处置1.处置单位选择本医疗机构应选择具有相应资质的医疗废物处置单位，并与其签订委托处置合同，明确双方的权利和义务。2.处置要求医疗废物处置单位应按照国家有关规定和技术标准，对接收的医疗废物进行无害化处置。医疗废物处置单位应定期向本医疗机构提供医疗废物处置情况的报告，包括处置的医疗废物种类、数量、处置方式等信息。本医疗机构应配合医疗废物处置单位做好医疗废物的交接工作，确保医疗废物及时、准确地交付处置。3.应急处置制定医疗废物应急处置预案，明确在发生自然灾害、突发公共卫生事件等紧急情况下医疗废物的应急处置措施。定期组织开展应急演练，提高应对突发事件的能力。在应急处置过程中，应确保医疗废物得到妥善处理，防止对环境和人体健康造成危害。七、监督管理1.内部监督检查医院感染管理部门应定期对本医疗机构医疗废物管理工作进行监督检查，检查内容包括医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节的执行情况，以及相关人员的培训、防护等情况。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室和人员限期整改。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。将医疗废物管理工作纳入医疗机构综合目标考核体系，对医疗废物管理工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励；对违反本制度的科室和个人，按照相关规定进行处罚。2.外部监督检查积极配合卫生行政部门、环境保护部门等相关部门对本医疗机构医疗废物管理工作的监督检查，如实提供有关资料和情况。对外部监督检查中发现的问题，应高度重视，及时整改，并将整改情况报告相关部门。八、培训与教育1.培训计划制定医疗废物管理培训计划，明确培训的对象、内容、时间、方式等，确保培训工作的有序开展。2.培训内容医疗废物管理相关法律法规和规章制度。医疗废物的分类标准和收集、运送、暂时贮存、处置等操作规程。医疗废物管理过程中的安全防护知识和应急处置技能。3.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课，对全体医务人员进行系统的培训。开展现场培训，由医院感染管理部门或医疗废物管理人员深入临床科室，对医务人员进行现场操作指导和培训。利用内部网络、宣传栏等形式，宣传医疗废物管理的相关知识，提高医务人员的知晓率和参与度。九、记录与档案管理1.记录要求医疗废物管理过程中的各项记录应及时、准确、完整，不得漏记、错记。记录应使用钢笔或签字笔填写，字迹清晰，不得涂改。记录内容应包括医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节的日期、时间、种类、数量、来源、去向等信息。2.档案管理建立医疗废物管理档案，将