医疗废物交接登记制度

医疗废物交接登记制度为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，规范医疗废物的交接与登记工作，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于医院内各科室、部门产生的医疗废物的交接与登记管理。三、职责分工1.医疗废物产生科室负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，并做好初步的登记工作。安排专人负责与医疗废物回收人员进行交接，确保医疗废物的安全转移。2.医疗废物回收人员负责按照规定的时间和路线，到各科室收集医疗废物。对收集的医疗废物进行称重、核对，并与科室人员进行交接签字。将收集的医疗废物及时运送至医院指定的暂存地点，并做好交接登记。3.医疗废物暂存处管理人员负责医疗废物暂存处的日常管理，包括医疗废物的接收、储存、转运等工作。对医疗废物的来源、种类、数量、交接时间等进行详细登记。定期对暂存处进行清洁消毒，防止环境污染。4.医院感染管理部门负责监督检查医疗废物交接登记制度的执行情况。对违反制度的行为进行调查处理，提出改进措施和建议。5.后勤管理部门负责保障医疗废物回收、转运过程中的车辆、设备等物资的供应。协调与外部医疗废物处置单位的联系，确保医疗废物得到及时、安全的处置。四、医疗废物分类收集1.感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等。使用后的一次性卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等应置于黄色医疗废物包装袋内。废弃的血液、血清、疫苗等应装入符合要求的容器内，贴上标签，注明日期、科室、内容物等信息，放入黄色医疗废物包装袋。2.病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中废弃的人体组织、器官等。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等应置于专用的病理废物袋内，密封后放入黄色医疗废物包装袋。3.损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等。使用后的锐器应立即放入锐器盒内，锐器盒应防渗漏、防穿透，严禁将锐器转存或二次分拣。4.药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如化疗药物等；废弃的疫苗、血液制品等。废弃药品应集中收集，统一交由医院药剂科处理，药剂科做好相关记录。5.化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。化学性废物应按照相关规定进行分类收集，采取相应的防护措施，避免发生泄漏、爆炸等事故。五、医疗废物交接流程1.科室内部交接各科室医疗废物产生后，由科室专人负责分类收集，将不同类型的医疗废物分别放入相应的容器内。收集过程中，应确保医疗废物不泄漏、不遗撒，并在科室医疗废物登记本上记录医疗废物的种类、数量、产生时间等信息。2.科室与回收人员交接医疗废物回收人员按照规定的时间到科室收集医疗废物。科室人员与回收人员共同对医疗废物进行称重、核对，确认无误后，双方在医疗废物交接单上签字。交接单应一式两份，科室和回收人员各留存一份。交接单内容应包括科室名称、医疗废物种类、数量、交接时间、回收人员姓名等。3.回收人员与暂存处交接回收人员将收集的医疗废物运送至医院医疗废物暂存处。暂存处管理人员与回收人员对医疗废物的数量、种类、包装等进行再次核对，确认无误后，双方在医疗废物运送登记本上签字。运送登记本应记录医疗废物的来源科室、种类、数量、交接时间、回收人员姓名、暂存处接收人员姓名等信息。六、医疗废物登记要求1.登记内容医疗废物交接登记应包括医疗废物的来源科室、种类、数量、重量、交接时间、交接双方签名等详细信息。对于医疗废物的处置情况，如转移时间、转移联单编号、处置单位等也应进行记录。2.登记方式科室应设立医疗废物登记本，采用手工记录的方式，确保登记内容真实、准确、完整。医疗废物暂存处应建立医疗废物运送登记本和医疗废物处置登记本，分别记录医疗废物的运送和处置情况。登记本应妥善保存，不得随意涂改、销毁，保存期限至少为3年。3.登记频次科室每次与回收人员进行医疗废物交接时，均应及时进行登记。回收人员每次将医疗废物运送至暂存处时，应立即在运送登记本上进行登记。暂存处管理人员在医疗废物转移至处置单位后，应及时在处置登记本上记录相关信息。七、医疗废物储存管理1.储存设施要求医院应设置专门的医疗废物暂存处，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。暂存处应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。暂存处内应设置医疗废物专用存放架，分类存放不同类型的医疗废物，并有明显的标识。2.储存时间规定医疗废物在暂存处的储存时间不得超过2天。因特殊原因需要延长储存时间的，应报当地卫生行政部门批准，并采取相应的防护措施，防止环境污染。3.储存期间管理暂存处管理人员应定期对医疗废物进行检查，确保包装完好，无泄漏、无异味。对储存的医疗废物应按照类别、批次进行整理，便于交接和处置。每天对暂存处进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。八、医疗废物转移联单管理1.联单制度医院应按照国家有关规定，执行医疗废物转移联单制度。医疗废物转移联单应一式四联，分别由医院、医疗废物处置单位、当地环境保护行政主管部门和接受地环境保护行政主管部门留存。2.联单填写要求联单应如实填写医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息，确保内容准确、完整。联单应由专人负责填写，填写后应加盖医院公章或专用章。联单上的签字应清晰、规范，不得代签。3.联单传递流程医院在医疗废物转移前，应将联单第一联留存，并将第二联、第三联、第四联随医疗废物一同交给医疗废物处置单位。医疗废物处置单位在接收医疗废物后，应在联单第二联上签字盖章，并将第三联、第四联分别交给当地环境保护行政主管部门和接受地环境保护行政主管部门。医院应定期将联单第三联、第四联的回收情况进行汇总，保存备查。九、监督与检查1.定期检查医院感染管理部门应定期对各科室医疗废物交接登记制度的执行情况进行检查，每月至少一次。检查内容包括医疗废物的分类收集、交接登记、储存管理等方面，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.不定期抽查医院应不定期对医疗废物交接登记工作进行抽查，确保制度的严格执行。抽查可采用现场查看、查阅记录、询问相关人员等方式进行，对违反制度的行为进行严肃处理。3.整改落实对于检查和抽查中发现的问题，责任科室应立即进行整改，制定切实可行的整改措施，明确整改责任人，限定整改期限。整改完成后，应及时向医院感染管理部门提交整改报告，由医院感染管理部门进行复查，确保问题得到彻底解决。十、培训与教育1.培训计划医院应制定医疗废物管理培训计划，定期组织对全体员工进行培训，提高员工对医疗废物管理重要性的认识和相关知识技能水平。培训计划应包括培训内容、培训时间、培训对象、培训师资等方面的安排。2.培训内容医疗废物管理相关法律法规、规章制度。医疗废物分类标准及方法。医疗废物交接登记要求及流程。医疗废物储存、转运、处置等环节的安全注意事项。3.培训方式培训可采用集中授课、现场演示、观看视频、案例分析等多种方式进行，确保培训效果。对新入职员工应进行岗前培训，经考试合格后方可上岗。4.教育宣传医院应加强对医疗废物管理的宣传教育，通过医院内部刊物、宣传栏、电子显示屏等多种形式，向员工和患者宣传医疗废物管理的相关知识，提高公众的环保意识和自我保护意识。十一、考核与奖惩1.考核制度医院应建立医疗废物管理考核制度，将医疗废物交接登记工作纳入科室和个人绩效考核体系。考核内容包括医疗废物分类收集的准确性、交接登记的完整性、储存管理的规范性等方面。2.奖励措施对在医疗废物管理工作中表现突出的科室和个人，医院应给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金等。奖励可根据考核结果，评选出医疗废物管理先进科室和先进个人，激励全体员工积极参与医疗废物管理工作。3.惩罚措施对违反医疗废物交接登记制度的科室和个人，医院应视情节轻重给予相应的惩罚，如批评教育、经济处罚、取消评