护士值班与交接班制度

护士值班与交接班制度一、总则1.目的为确保护理工作的连续性、准确性和安全性，规范护士值班与交接班流程，提高护理质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院各科室护理单元的护士值班与交接班工作。3.职责科室护士长负责组织、指导、监督本制度的实施，定期检查护士值班与交接班情况，对存在的问题及时进行整改。值班护士应严格遵守本制度，认真履行岗位职责，做好各项护理工作，并按要求进行交接班。交班护士应提前做好交班准备，全面、准确地向接班护士报告患者的病情、治疗、护理等情况。接班护士应按时接班，认真听取交班内容，对重点患者进行床边交接，核对患者信息，查看护理记录，检查各种管道、仪器设备等，确保各项护理工作的连续性。

二、值班安排1.排班原则根据科室护理工作量、患者病情及护理工作需要，合理安排护士值班，确保24小时护理服务不间断。实行弹性排班，根据科室实际情况，在节假日、周末等特殊时段增加值班人员，满足患者护理需求。新入职护士应安排在经验丰富的护士指导下值班，避免单独值班。2.排班方法护士长应提前制定排班表，排班表应明确各班次护士的姓名、工作时间、工作岗位等信息。排班表应保持相对稳定，如需调整，应提前通知相关人员，并做好记录。护士应严格按照排班表执行值班任务，不得擅自换班、调班。如遇特殊情况需要换班、调班，应提前向护士长提出申请，经批准后方可进行，并做好相关记录。

三、值班职责1.全面负责值班护士在值班期间全面负责所在护理单元患者的护理工作，包括病情观察、治疗执行、生活护理、心理护理等。2.病情观察密切观察患者的生命体征、病情变化、意识状态等，及时发现异常情况并报告医生。按照护理级别要求，定时巡视病房，了解患者的治疗效果、睡眠、饮食等情况，满足患者的合理需求。对重点患者（如危重患者、手术患者、特殊治疗患者等）应加强观察，做好护理记录，记录内容应准确、及时、完整。3.治疗执行严格执行医嘱，按时准确地为患者进行各项治疗和护理操作，确保治疗效果和患者安全。对医嘱有疑问时，应及时与医生沟通，核实无误后方可执行。做好各种治疗、护理操作的准备工作，如治疗用品的准备、仪器设备的调试等，确保操作顺利进行。4.生活护理协助患者做好生活护理，如协助患者进食、饮水、洗漱、翻身、大小便等，保持患者的清洁舒适。关心患者的生活需求，及时为患者提供必要的帮助和支持，解决患者的实际困难。5.心理护理关注患者的心理状态，及时发现患者的心理问题并给予心理支持和疏导。向患者及家属介绍疾病的相关知识、治疗方法和注意事项，增强患者的治疗信心，提高患者的自我护理能力。6.病房管理保持病房环境整洁、安静、安全，做好病房的通风、消毒等工作，防止交叉感染。妥善保管病房内的各种物品和设备，确保物品摆放整齐、设备完好备用。加强病房安全管理，做好防火、防盗、防跌倒、防坠床等工作，确保患者安全。7.突发事件处理遇有突发事件（如患者病情突然变化、火灾、地震等），应立即采取有效的应急措施，并及时报告医生和护士长。配合医生进行现场抢救和处置工作，确保患者的生命安全。协助护士长做好事件的调查、处理和记录工作。

四、交接班流程1.交班准备交班护士应提前1530分钟到岗，整理好护理记录单、医嘱执行单、治疗卡等相关资料，做好交班准备。检查病房内各种仪器设备的运行情况，如监护仪、呼吸机、输液泵等，确保设备正常备用。查看患者的病情变化、生命体征、治疗效果等，整理好患者的床铺、衣物等，为床边交接做好准备。2.集体交班每日晨会由护士长主持，全体护士参加集体交班。交班护士按照规定的顺序依次报告患者的情况，报告内容包括患者的姓名、床号、诊断、病情、治疗、护理措施、特殊情况及注意事项等。重点患者应详细报告病情变化、生命体征、出入量、各种管道情况等，并展示护理记录单。护士长对交班情况进行点评和总结，强调重点患者的护理要点和注意事项，安排当日护理工作任务。3.床边交接集体交班结束后，值班护士与接班护士进行床边交接。交接双方应共同到患者床边，再次核对患者的姓名、床号、诊断等信息。交班护士向接班护士详细介绍患者的病情、治疗、护理等情况，如患者的生命体征、意识状态、伤口情况、引流管情况、用药情况、皮肤情况等，并演示各种护理操作。接班护士查看患者的实际情况，检查各种管道是否通畅、固定是否牢固，观察患者的皮肤有无压疮、破损等，询问患者的感受和需求。交接双方共同查看护理记录单，核对各项记录是否准确、完整，如有疑问及时沟通解决。交接完毕后，接班护士在交班本上签字确认。4.书面交接床边交接后，交班护士应将患者的护理记录单、医嘱执行单、治疗卡等相关资料整理好，交给接班护士。接班护士认真核对交接资料，确保资料齐全、准确无误。交班护士在交班本上详细记录患者的病情、治疗、护理等情况，包括特殊情况的处理、患者的动态变化等。接班护士在接班本上记录接班时间、患者情况、注意事项等，并签名。

五、交接班内容1.患者基本信息包括患者的姓名、床号、住院号、诊断、病情、意识状态、生命体征等。2.治疗情况医嘱执行情况，如各种治疗措施的执行时间、执行效果等。用药情况，包括药物名称、剂量、用法、用药时间、用药后的反应等。3.护理措施护理级别及护理要点，如特级护理、一级护理患者的护理措施。各种管道护理情况，如胃管、尿管、引流管等的通畅情况、固定情况、引流液的颜色、量、性质等。皮肤护理情况，如皮肤有无压疮、破损、红肿等，翻身情况及皮肤护理措施的执行情况。生活护理情况，如患者的饮食、睡眠、大小便等情况，协助患者生活护理的执行情况。4.特殊情况患者病情突然变化及处理情况，如心跳骤停、呼吸衰竭等的抢救过程及患者目前的病情转归。患者的特殊检查、特殊治疗情况，如手术、输血、化疗等的时间、效果及术后护理要点。患者的心理状态及心理护理措施，如患者的情绪变化、心理需求及采取的心理支持方法。5.物品及设备病房内各种物品的数量、摆放位置及使用情况，如急救药品、器械、被服等。各种仪器设备的运行情况，如监护仪、呼吸机、输液泵等的参数设置、使用状态及维护情况。

六、交接班要求1.交接内容准确完整交班护士应如实、准确地报告患者的病情、治疗、护理等情况，不得隐瞒、漏报。交接内容应具体、详细，重点突出，确保接班护士能够全面了解患者的情况。2.交接过程清晰规范集体交班和床边交接应按照规定的流程进行，交接双方应认真倾听，积极沟通，不得随意打断对方的发言。床边交接时，交接双方应共同到患者床边，逐一查看患者，核对各种信息，确保交接的准确性。书面交接应及时、准确，记录内容应字迹清晰、工整，不得涂改。3.交接责任明确交接双方应在交班本上签字确认，明确交接责任。如因交接不清导致的护理差错或事故，由交班护士负责；接班后发现的问题，由接班护士负责。4.交接时间严格遵守值班护士应严格遵守交接班时间，不得提前离岗或延迟接班。如遇特殊情况不能按时交接班，应提前通知护士长，并安排好交接事宜。

七、监督与考核1.护士长监督护士长应定期检查护士值班与交接班情况，对发现的问题及时进行纠正和指导。每周至少组织一次护士值班与交接班情况的检查，检查内容包括交班准备情况、交班内容的准确性、床边交接的规范性、书面交接记录的完整性等。2.科室内部考核科室应建立护士值班与交接班考核制度，将值班与交接班工作纳入护士绩效考核体系。考核内容包括交班质量、接班质量、患者满意度等。对考核优秀的护士给予奖励，对考核不合格的护士进行批评教育，并督促其整改。3.护理部检查护理部应不定期对各科室护士值班与交接班情况进行抽查，检查结果纳入科室护理质量考核指标。对存在问题较多的科室，护理部将进行重点督导，要求科室分析原因，制定整改措施，限期整改到位。

八、培训与教育1.新护士培训新护士入职后，科室应组织专门的值班与交接班培训，培训内容包括值班职责、交接班流程、交接班内容、交接班要求等。培训方式可采用理论讲解、现场演示、模拟演练等多种形式，确保新护士能够熟练掌握值班与交接班技能。2.定期培训科室应定期组织护士进行值班与交接班相关知识和技能的培训，不断更新护士的知识结构，提高护士的业务水平。培训内容可根据实际工作中出现的问题和护理新技术、新方法进行调整和补充。3.案例分析定期组