医疗废物暂存处管理制度

医疗废物暂存处管理制度一、总则1.目的为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院内医疗废物暂存处的管理，包括医疗废物的暂存、转运、消毒等环节。3.管理原则遵循环境保护、分类管理、安全第一、依法监管的原则，确保医疗废物得到妥善处理。

二、组织管理1.管理机构成立医疗废物管理领导小组，由医院院长担任组长，各相关职能部门负责人为成员。领导小组负责全面领导和协调医疗废物管理工作，制定政策和决策。2.职责分工医院感染管理部门：负责指导、监督医疗废物的分类收集、转运和暂存过程中的消毒隔离措施落实情况，定期开展检查和培训。后勤管理部门：负责医疗废物暂存处的设施建设、维护和管理，确保暂存处的正常运行。临床科室：负责本科室医疗废物的分类收集、包装和标识工作，配合做好医疗废物的转运。医疗废物处置单位：负责按照规定的时间和要求，及时、安全地转运医疗废物，并做好交接记录。

三、医疗废物分类收集1.分类标准感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除的组织器官、病理切片后废弃的人体组织等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如注射器针头、解剖刀、玻璃安瓿等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，如废弃的疫苗、血液制品、化疗药物等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等。2.收集要求专人负责：各临床科室指定专人负责医疗废物的分类收集工作，确保收集过程规范、准确。分类收集：按照医疗废物分类标准，将不同类型的医疗废物分别放置在相应的容器内，严禁混放。盛装容器：根据医疗废物的类别，选择合适的盛装容器。感染性废物、病理性废物、损伤性废物应使用专用包装袋或利器盒；药物性废物和化学性废物应根据其性质，选择相应的容器盛装，并做好标识。包装标识：盛装医疗废物的包装袋或利器盒应标明医疗废物的类别、产生科室、日期等信息，并确保标识清晰、牢固。严禁露天存放：医疗废物在科室暂存时间不得超过2天，严禁露天存放医疗废物，防止污染环境。

四、医疗废物暂存处设施与管理1.暂存处选址医疗废物暂存处应选址在远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所的独立建筑内，与医疗区保持适当的安全防护距离。2.设施建设暂存处应具备：防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。设置明显的警示标识：在暂存处入口处及内部设置明显的"医疗废物暂存处"警示标识，标明"禁止无关人员入内"等字样。配备必要的设备：如专用的称重设备、清洁消毒设备、通风换气设备等。3.暂存处管理专人管理：安排专人负责医疗废物暂存处的日常管理工作，包括医疗废物的接收、暂存、登记、消毒等。定期清理：每天对暂存处进行清理，保持暂存处的清洁卫生，防止异味和蚊蝇滋生。温湿度控制：保持暂存处的温度在20℃以下，相对湿度在40%60%之间。安全保卫：加强暂存处的安全保卫工作，防止医疗废物被盗、丢失或非法转移。

五、医疗废物转运1.转运要求资质要求：医疗废物必须交由具有相应资质的医疗废物处置单位进行集中处置，严禁将医疗废物交给无资质的单位或个人处理。转运时间：医疗废物处置单位应按照与医院签订的协议，定期到医院转运医疗废物，确保医疗废物在暂存处的暂存时间不超过规定期限。转运频次：根据医院医疗废物产生量的大小，合理确定转运频次，原则上每天至少转运一次。2.转运交接填写交接记录：医疗废物转运前，医院和医疗废物处置单位应填写《医疗废物转运联单》，详细记录医疗废物的类别、数量、来源、去向等信息，并双方签字确认。核对数量：转运人员与医院暂存处管理人员应在现场核对医疗废物的数量、种类，确保与交接记录一致。转运过程：医疗废物应采用专用车辆进行转运，转运过程中要确保医疗废物密封、不泄漏，避免对环境造成污染。

六、消毒与清洁1.消毒要求定期消毒：对医疗废物暂存处的地面、墙壁、天花板等表面每天进行清洁消毒，遇污染时应及时进行消毒处理。消毒方法：采用含氯消毒剂按照规定的浓度进行擦拭或喷洒消毒，作用时间应符合要求。医疗废物容器消毒：对盛装医疗废物的包装袋、利器盒等容器，在每次使用后应进行消毒处理，可采用浸泡消毒或擦拭消毒的方法。2.清洁要求日常清洁：每天对医疗废物暂存处进行全面清洁，清除地面、设备表面的杂物和污渍，保持暂存处环境整洁。设备清洁：定期对暂存处的称重设备、通风设备等进行清洁维护，确保设备正常运行。

七、人员培训与防护1.人员培训培训计划：制定医疗废物管理相关人员的培训计划，定期组织培训，培训内容包括医疗废物管理法律法规、分类标准、操作规程、职业卫生防护等知识。培训方式：培训可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种方式进行，确保培训效果。培训记录：做好培训记录，包括培训时间、地点、内容、参加人员等信息，培训记录应妥善保存。2.人员防护防护用品配备：为从事医疗废物管理工作的人员配备必要的防护用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、防护鞋等。防护要求：在医疗废物分类收集、转运、暂存等操作过程中，工作人员应严格按照操作规程佩戴好防护用品，防止职业暴露。健康监测：定期组织从事医疗废物管理工作的人员进行健康检查，建立健康档案，及时发现和处理职业健康问题。

八、监督与检查1.内部监督定期检查：医院感染管理部门应定期对医疗废物暂存处的管理情况进行检查，包括医疗废物的分类收集、暂存、转运、消毒等环节，发现问题及时督促整改。不定期抽查：医院应不定期对各临床科室医疗废物的分类收集情况进行抽查，确保医疗废物分类准确、收集规范。2.外部监督接受监管部门检查：积极配合卫生行政部门、环境保护部门等相关监管部门的监督检查，如实提供有关资料和信息。整改落实：对监管部门提出的问题，应及时进行整改，并将整改情况及时报告监管部门。

九、应急处置1.应急预案制定制定医疗废物管理应急预案，明确在发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时的应急处置措施和程序。2.应急处置措施立即报告：一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故，发现人员应立即报告医院感染管理部门和后勤管理部门。现场控制：迅速采取措施，对现场进行封锁和控制，防止医疗废物进一步扩散。收集处理：对流失、泄漏、扩散的医疗废物进行收集、消毒和无害化处理，确保环境安全。调查原因：组织相关人员对事故原因进行调查，采取相应的防范措施，防止类似事故再次发生。3.后续报告事故处理结束后，应及时向卫生行政部门、环境保护部门等相关部门