老年膳食与营养配餐 第2版 课件 项目3 膳食营养

膳食营养素参考摄入量营养素需要量的定义

人体对某种营养素的需要量是机体为了维持“适宜的营养状况”在一段时间内平均每天必须“获得的”该营养素的最低量。“适宜的营养状况”是指机体处于良好的健康状态并且能够维持这种状态。膳食营养素参考摄入量的确定获得的营养素量食物中摄入的营养素量机体实际吸收的营养素量膳食摄入量生理需要量例如铁的吸收率只有膳食摄入量的5％～15％，一个体重65kg的成年男子，每天需要吸收铁0.9lmg，而他需要摄入的铁则应为每天6.1～18.2mg(随膳食类型而异)。有些营养素的吸收率很高，如维生素A、维生素c等，通常可以吸收膳食中摄入量的80％～90％。所以在实际应用中就没有必要区分是需要摄入的量还是需要吸收的量而笼统的称为“需要量”。预防出现临床缺乏症的需要

基础需要量

储备需要量

Addyourtitleinhere为预防临床可察知的功能损害所需要的营养素量维持组织中储存一定水平该营养素的需要量比基础需要量更低水平的需要量不同水平的营养素需要量传统的营养素供给量及其发展营养素供给量是着眼于膳食而提出的对特定人群的适宜摄取量，是在生理需要量的基础上考虑了人群的安全率而制订的

膳食营养素参考摄入量(dietaryreferenceintakes，DRIs)是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它是在“推荐的每日膳食营养素供给量(RDAs)”基础上发展起来的，但在表达方式和应用范围方面都已发生了根本变化。

膳食营养素参考摄入量（DRIs）平均需要量(estimatedaveragerequirement，EAR)

EAR是某一特定性别、年龄及生理状况群体中各个体需要量的平均值，是根据个体需要量的研究资料计算得到的。EAR是能够满足群体中50％的成员的需要，不能满足另外

50％的成员的需要的水平。EAR是制定RNI的基础。推荐摄入量(recommendednutrientintake，RNI)

RNI

相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97％～98％)个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。

RNI是健康个体膳食营养素摄入量的目标，如果某个体的平均摄入量达到或超过了RNI，可以认为该个体没有摄入不足的危险。适宜摄入量(adequateintake，AI)

AI

不是通过研究营养素的个体需要量求出来的，而是通过对健康人群摄入量的观察或实验获得的。AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入量的目标，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI

和RNI

的区别在于AI的准确性远不如RNI，有时可能明显的高于RNI。可耐受最高摄入量(tolerableupperintakelevel，UL)

可耐受最高摄入量(UL)是平均每日可以摄入该营养素的最高量，不是一个建议的摄入水平。主要用途是检查个体摄入量过高的可能，避免发生中毒。“可耐受”的含义是指这一摄入水平一般是可以耐受的，对人群中的几乎所有个体大概都不至于损害健康。当摄入量超过UL进一步增加时，损害健康的危险性随之增大。宏量营养素可接受范围（AcceptableMacronutrientDistributionRanges,AMDR）

AMDR指脂肪、蛋白质和碳水化合物理想的摄入量范围，该范围可以提供人体对这些必需营养素的需要，并且有利于降低慢性病的发生危险，常用占能量摄入量的百分比表示。AMDR显著的特点之一是具有上限和下限。如果一个个体的摄入量高于或低于推荐的范围，可能引起催患慢性病的风险增加，或导致必需营养素缺乏的可能性增加。预防非传染性慢性病的建议摄入量（ProposedIntakesforPreventingNon-communicableChronicDiseases，PI-NCD，简称建议摄入量，PI）

PI-NCD是以非传染性慢性病(NCD)的一级预防为目标，提出的必需营养素的每日摄入量。当NCD易感人群某些营养素的摄入量接近或达到PI时，可以降低他们发生NCD的风险。此次提出PI值的有维生素C、钾、钠等。特定建议值（SpecificProposedLevels，SPL）

近几十年的研究证明了营养素以外的某些膳食成分，其中多数属于植物化合物，具有改善人体生理功能、预防慢性疾病的生物学作用。《中国居民DRIs》提出的特定建议值(SPL)，是指某些疾病易感人群膳食中这些成分的摄入量达到或接近这个建议水平时，有利于维护人体健康。此次提出SPL值的有：大豆异黄酮、叶黄素、番茄红素、植物甾醇、氨基葡萄糖、花色苷、原花青素制定DRIs的基础概念是营养素摄入不足或过多的概率，这一概念贯穿DRIs在评价膳食质量和计划膳食中的应用；DRIs不仅考虑到防止营养不足的需要，同时还考虑到降低慢性退行性疾病风险的需要；当有可靠的资料说明过量摄入某种营养素对健康的不良影响时，就要建立该营养素的“最高可耐受摄入量”；有些膳食成分可能不符合营养素的传统概念，但是具有一定的健康促进作用，如果已经具备充分的资料也应建立它的参考摄入量

DRIs和RDAs的区别应当特别强调的是：两者都是应用于健康人的膳食营养标准，它不是一种应用于患有急性或慢性病的人的营养治疗标准，也不是为患有营养缺乏病的人设计的营养补充标准。1、老年人的能量摄入应与其代谢活动相适应，以保持适宜体重，防止能量过剩引起的体脂蓄积形成超重和肥胖以及一些慢性疾病的多发。2、脂肪不宜过多，热能比应适宜，并应注意饱和脂肪酸，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的相互适宜比例。3、对于蛋白质，老年人的代谢因分解大于合成，应需充裕的蛋白质，但过高又会增加器官的负担，故总的原则是要求适量蛋白质。4、对老年人要注意膳食纤维的供给，可有利于降低血脂和排便，以防心血管疾病和肠癌。5、老年人的钙供给量要充足，因其吸收能力下降，骨钙丢失有增多，因此为预防骨质疏松，尤其是绝经后的老年妇女需要较多的供给量，并应注意与磷、镁及其他元素的适宜比例。6、一些抗氧化微量营养素，如维生素A等也应适当考虑其供给量的增减。对于老年群体注意的问题

作为一个尺度，来衡量人们实际摄入的营养素量是否适宜膳食营养素参考摄入量（DRIs）的应用应用评价膳食计划膳食作为营养状况适宜的目标，建议如何合理的摄取食物来达到这个目标。膳食营养素参考摄入量（DRIs）的应用——评价膳食用于个体用于群体ERA用以检查日常摄入量不足的几率用以估测群体中摄入不足个体所占的比例RNI日常摄入量达到或超过此水平则摄入不足的几率很低不用于评价群体的摄入量AI日常摄入量达到或超过此水平则摄入不足的几率很低平均摄入量达到或超过此水平表明该人群摄入不足的几率很低UL日常摄入量超过此水平可能面临健康风险用以估测人群中面临过量摄入健康风险的人所占的比例用平均需要量（EAR）评价个体摄入量通过比较观测到的摄入量和相应人群需要量均值进行判断来评价一个人的膳食是否适宜用每天适宜摄入量（AI）评价个体摄入量如果一个人的日常摄入量等于或大于AI，几乎可以肯定其膳食是适宜的；如果摄入量低于AI，就不能进行定量或定性估测，必须由专业人员根据个体的其他方面加以判断用最高可耐受摄入量（UL）评价个体摄入量将观测到的个体摄人量和UL进行比较，推断该个体的日常摄入量是否过高，以致可能危及健康。应用膳食营养素参考摄入量（DRIs）评价个体摄入量宏量营养素可接受范围(AMDR)摄入量达到AMDR的下限可以保证人体对营养素和能量的生理需要，而低于其上限则有利于降低慢性病的发生危险。建议摄入量(PI)和特定建议值(SPL)PI的主要用途是NCD的一级预防，对于NCD危险人群而言，某些营养素的摄入量应该超过身体的基本需要量，即PI高于RNI或AI，例如维生素C、钾等;而另一些营养素则需要限制其摄入量，使其低于目前居民的平均摄入水平，例如钠。应用膳食营养素参考摄入量（DRIs）评价个体摄入量SPL的提出主要考虑植物化学物的生物学作用，当NCD易感人群通过膳食途径摄入的植物化合物接近或达到SPL时，有利于维护健康、降低某些NCD的发生几率。应用膳食营养素参考摄入量（DRIs）评价个体摄入量需要指出的是，将DRIs实际应用到NCD预防时，应当把计划当作是几年或更长时间实施的工作。而且，不应该局限于以一种营养素或膳食成分的计划实现慢性病的预防，而要充分考虑与此慢性病相关联的其他危险因素，从综合角度制定预防措施。应用膳食营养素参考摄入量（DRIs）评价个体摄入量Diagram人群中多大比例的个体对某种营养素的摄入量低于其需要量?ClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddText有多大比例的人日常摄入量很高，可能面临健康风险?应用膳食营养素参考摄入量（DRIs）评价群体摄入量用EAR评价群体营养素摄入量概率法(probabilitymethod)这是一种把群体内需要量的分布和摄入量的分布结合起来的统计学方法。它产生一个估测值，表明有多大比例的个体面临摄入不足的风险。在群体内摄入量和需要量不相关或极少相关的条件下，这种方法的效果良好。概率法由人群需要量的分布获得每一摄入水平的摄入不足危险度：由日常摄入量的分布获得群体内不同的摄入水平及其频数。应用膳食营养素参考摄入量（DRIs）评价群体摄入量平均需要量切点法(EARcut-offmethod)：EAR切点法比概率法简单，本法要求：观察营养素的摄入量和需要量之间没有相关；需要量可以认为呈正态分布：摄入量的变异要大于需要量的变异。根据现有的知识，我们可以假定凡已制定了EAR和RNI的营养素都符合上述条件，都可以用本法进行评价。EAR切点法不要求计算每一摄入水平的摄入不足危险度，只需简单的计数在观测人群中有多少个体的日常摄入量低于EAR。这些个体在人群中的比例就等于该人群摄入不足个体的比例。某小学校调查7～10岁儿童458人，膳食锌摄入量平均为10.2mg/d，范围为4.3～19.2mg/d，其中139人的摄入量<9.7mg/d(7～10岁儿童的EAR值)，占30.3％；61人的摄入量>13.5mg/d(7～10岁儿童的RNI值)，占13.3％；218人的摄入量>9.7mg/d<13.5mg/d，占47.6％。

那么，对于该人群锌营养状况就可以这样评价：该校7～10岁学生的锌摄入量偏低，有大约30％的学生摄入不足，应当积极改善；只有约13％的学生摄入量充足；其余约48％的学生摄入量处于不足和充足之间，可能也需要加以改善。用适宜摄入量(AI)评估群体摄入量当人群的平均摄入量或中位摄入量等于或大于该人群的营养素AI

时，可以认为人群中发生摄入不足的几率很低。当平均摄入量或中位摄入量在AI以下时，则不可能判断群体摄入不足的程度。营养素的AI和EAR之间没有肯定的关系，所以不要试图从AI来推测EAR。分位数3102550759097mg／d2433033684226647821002对某大学新生(18～19岁)520名进行膳食调查，发现其钙高摄入量偏低，平均为466mg／d，范围为218mg／d～1048mg／d。这些学生的钙摄入量的分布状态，用百分位法表示如这组学生的平均摄入量远低于其相应的AI值(800mg／d)，理论上不能评价这个人群的钙营养状况，但是在观察其分布状况后(假定第208人的摄入量为399mg／d，第471人的摄入量为801mg／d)，我们可以进行如下描述：该人群的平均钙摄入量远低于推荐的适宜水平(800mg／d)，在观察的520人中有208人(占40％)的摄入量低于推荐量的半数，只有49人(占7．9％)摄入量达到了适宜水平。用UL评估群体摄入量

UL用于评估摄入营养素过量而危害健康的风险。根据日常摄入量的分布来确定摄入量超过UL者所占的比例，日常摄入量超过UL的这一部分人可能面临健康风险。进行此种评估时，有的营养素需要准确获得各种来源的摄入总量，有的营养素只需考虑通过强化、补充剂和作为药物的摄入量。不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平

摄入不足的概率取决于日常摄入量的分布形态和变异程度，而不取决于平均摄入量不宜用RNI来评估人群摄入不足的流行不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量要特别注意能量与蛋白质及其他营养素不同减少应用DRIs进行膳食评估的潜在误差

计划膳食的目的是让消费者获得营养充足而又不过量的饮食。计划膳食工作可以在不同的水平上进行，可以是简单的为个体计划食物采购和餐饮配制；可以为群体编排食谱和计划食物采购；可以是更大规模的计划，如一个政府部门制定地区性营养改善计划或食物援助项目等。膳食营养素参考摄入量（DRIs）的应用——计划膳食设定营养素摄入目标制定膳食计划

应用膳食营养素参考摄入量（DRIs）为个体计划膳食设定营养素摄入目标使各种营养素的摄入量都在安全摄入范围之内，即都能达到各自的RNI

或AI，而又不超过它们的UL。随时检测体重，根据体重的情况适时的调整能量目标，使保持适宜体重。同时要考虑膳食的构成，使能量的来源分布合理。如中国营养学会根据中国人的饮食实际，建议成年人来自脂肪的能量应在20％～30％之间。

制定膳食计划计划人员在实际工作中可以使用《中国居民膳食指南》和《平衡膳食宝塔》制定食物消费计划，然后再根据食物营养成分数据复查计划的膳食是否满足了RNI和AI又不超过UL水平。如果有本地的食物成分表，最好根据当地的食物营养成分来验证计划的膳食能否提供了充足的营养素。在特定的情况下，也可能需要用强化食品甚至用一些营养补充剂来保证特定营养素的供给。为群体计划膳食的目的是确定一种日常摄入量的分布，在这种分布状态下摄入不足或摄入过量的概率都很低。计划群体膳食需要分步骤进行，即确定营养目标、计划怎样达到这些目标及评估这些目标是否都达到了。为人群计划膳食的方法要根据人群的特点来决定，主要看该人群是一个均匀的群体(如年龄、性别、劳动状况等比较一致)，还是由若干营养素需要量不同的亚人群组成的不均匀的群体。用膳食营养素参考摄入量（DRIs）计划群体膳食Diagram确定计划目标计算每一种营养素的“靶日常营养素摄入量分布”设计食谱达到目标为均匀性群体计划膳食评估计划结果

确定计划目标就是要确定可以允许人群中有多大比例的个体有摄入不足的危险和有多大比例有摄入过量的潜在危险。对于每一种有EAR和UL的营养素都要作出这种决定。惯常的做法是允许有2％～3％的人有摄入不足的危险，另有2％～3％的人有摄入过量的危险。但是对于不同的营养素或针对特定的人群，这个百分数可以由计划者根据需要和可能进行调整。对于只有一个AI

值的营养素，应当设置人群摄入量的中值等于AI值。能量摄入量的目标应该设定为这个人群的平均能量需要量(EAR)。另外，计划者一般都需要考虑宏量营养素的分配目标，如蛋白质、脂肪各自提供的能量百分数应当是适宜的。设置“靶日常营养素摄入量分布”是为了能保证这一个群体中在绝大多数情况下摄入不足的概率和摄入量过多的概率都很低。对于有EAR和UL的营养素，都可以用群体中摄入量低于平均需要量的个体所占的比例表示摄入不足的概率，摄入量超过UL的个体所占的比例表示摄入量过多的概率。已有的营养素摄入量分布资料，一般不可能刚好处于满足确定的计划目标的位置，所以计划者必须把它上移或下移，也就是要加上或减去一定量的营养素，使经过处理以后的摄入量分布状态能够满足确定的计划目标。这个经过调整的，处于正确位置的摄入量分布就变成了“靶日常营养素摄入量分布”，也可称为营养素摄入量期望分布。假定：9～13岁女孩锌的EAR是7mg／d，某学校营养状况调查结果显示，9～13岁女孩有10％摄入量低于EAR，如果确定的计划目标是让只有3％的孩子摄入量低于EAR，那么摄入量就需要增加。需要增加的量就是当前摄入量分布的第三百分位和摄入量期望分布的第三百分位之间的差。当前分布和期望分布的第三百分位分别是6.1mg／d和7.0mg／d，差别为0.9mg，这就需要把当前摄入量的分布向上移动0.9mg／d，以便使只有3％的孩子的摄入量低于EAR。编制“靶日常营养素摄入量分布”食谱在每一种我们关心的营养素都已经设置出一个“靶日常营养素摄入量分布”以后，就需要把这个“靶”通过食谱来变为现实。为食谱确定营养素含量目标一般可以用“靶日常营养素摄入量分布”的中值作为食谱营养素含量的目标。对于只有AI的营养素没有办法评价摄入不足的概率，可以直接用AI

作为计划这些营养素含量的目标。食谱的营养素含量应能达到消费人群的AI值。确定食谱的能量含量目标，需要计算人群平均能量需要量(ERA)或当前能量摄入量分布的平均值。同时必须对体重进行检测。决定供应什么食物实现摄入量目标这一过程计划者一般都要靠以食物为基础的膳食指南来完成，如“中国居民平衡膳食宝塔”就是把营养素目标转换成食物消费量的良好范例。另外还需要参考已经出版的或用过的一些食谱，选择那些提供的营养素大概能够达到适宜摄入水平的设计作为参考。通常需要用一定的营养计算软件来进行计算，完成食物和营养素的互相转换。对宏量营养素的合理分配也应同时加以考虑。为了使摄入量的分布能够保证摄入营养素过量的概率也很低，需要采用同样的步骤。再次使用上述锌的例子，9～13岁女孩锌的UL是23mg／d，她们当前摄入量分布的第97百分位是15.5mg／d，所以即便摄入量的分布向上移动0.9mg／d，这个新产生的摄入量分布第97百分位是16.4mg／d，还是低于她们的锌的UL。这样经过调整得到的“靶日常营养素摄入量分布”可以满足计划设置的摄入量不足和过量的概率目标。评估计划膳食的结果

结果评估是计划群体膳食中一个非常重要的环节，需要根据“应用DRIs评价群体摄入量”中所说的方法，判定是否达到了计划的目标。计划膳食是一个多环节的连续性的工作过程，有许多因素能够影响结果的可靠性。所以必须根据评价的结果对计划进行相应的修改。简单营养素密度法(simplenutrientsdensitymethod)这种方法要求首先确定一个营养素摄入目标中值与平均能量需要量之比最高的亚人群，再用这个亚人群的营养素摄入量目标中值作为计划这个不均匀人群食谱的营养素密度目标。为不均匀的群体计划膳食例如一个由男、女混合组成的人群，假设男人的维生素c摄入量目标中值为138mg／d，女人的维生素c摄入量目标中值为116mg／d，假如男性的平均能量需要量为2600kcal／d，女人的平均能量需要量1800kcal／d，男性维生素c摄入量目标中值，用密度表示即53mg／1000kcal，女性的摄入目标中值即64mg／1000kcal。女性需要膳食中的维生素c的密度高于男性，计划者就用女性的维生素c摄入量目标中值64mg／1000kcal作为计划食谱的依据，而且推测这个食谱也可以满足男性维生素c的摄入目标。

靶营养素密度分布法(targetnutrientsdensitydistributionmethod)是一种为不均匀人群计划膳食的新方法，即为每一个亚人群建立一个“靶营养素密度分布”，从这些靶分布当中再选择最高的那个密度分布中值，作为计划这个群体膳食的营养素密度目标。根据需要量最高的亚人群来确定摄入量中值有可能大大超过其他亚人群的需要。在需要量较低的亚人群当中，可能超过了有些成员的可耐受最高摄入量，计划者必须考虑到这种危险性。在这种情况下可考虑采用营养教育或者营养素补充的途径来满足需要量最高的亚人群的需要更为适宜。在制定营养政策中的应用在制定《中国居民膳食指南》中的应用在制定食品营养标准中的应用在临床营养中的应用在研发和评审营养食品中的应用任务二老年人生理特点与营养需求分年龄组疾病别慢性病患病率资料来源:卫生部统计信息中心:国家卫生服务研究,2003老年人所患慢性病多与功能衰退有关老年人的生理变化有哪些呢？312老年人基础能量代谢功能降低老年人器官萎缩，骨密度下降、肌肉萎缩、关节僵硬老年人的生理变化老年人免疫系统功能下降，容易患病45老年人感觉器官功能及消化功能减退，影响老年人营养素的摄取老年人神经系统功能下降，脑细胞减少，脑血管硬化，思维活动反应减慢，记忆力严重衰退老年人的生理变化67老年人心血管系统功能下降，心搏输出量下降，心率减慢，血压升高，静脉失去弹性，毛细血管变脆，机体营养素转运减少其他:呼吸系统、泌尿系统功能的衰退老年人的生理变化老年营养师实务培训老年人的营养需求有哪些呢？老年营养师实务培训老年人营养需求膳食纤维蛋白质水矿物质脂类维生素能量碳水化合物老年人营养需求能量年龄（岁）5080老年人营养需求能量年龄（岁）508060岁后70岁后20%30%6070老年人营养需求能量摄入（千卡/天）营养不良能量摄入推荐量老年人营养素的需求1.01.2每日摄取量（克/千克体重）蛋白质优质蛋白质对老年人机体的作用1．补偿功能消耗2．调整、修补机体组织3．维持机体抵抗力老年人营养素的需求脂肪占摄入总热量的20%~25%为宜25%老年人营养素的需求25%注意膳食脂肪酸结构，以多不饱和脂肪酸为主老年人营养素的需求老年人营养素的需求老年人营养素的需求膳食纤维作用改善便秘改善肠道菌群抑制血糖上升降低胆固醇影响无机盐吸收老年人营养素的需求老年人营养素的需求VitAβ-胡萝卜素减少老年人皮肤干燥和上皮角化VitE清除过氧化物；预防肺癌、增强免疫功能；延迟白内障发生增强抗氧化能力；改善皮肤弹性，减少老年斑VitC增强免疫力；预防动脉硬化B族维生素调节代谢功能；预防动脉硬化维生素的作用老年人营养素的需求老年人营养素的需求缺铁性贫血老年人对铁的吸收利用能力下降，血红蛋白含量减少，常出现缺铁性贫血。原因除铁摄入不足外，可能与蛋白质合成减少，对维生素B12、维生素C及叶酸等摄入不足有关。老年人营养素的需求进水量（毫升/天）2500~3000ml20001500++<300蛋白质维生素膳食纤维矿物质四足小结四低碳水化合物能量脂肪钠盐老年营养师实务培训考一考：

为何老年人能量需求比中青年低？老年营养师实务培训膳食结构的概念膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比例任务三膳食结构、膳食指南及膳食宝塔

膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。膳食结构的这些因素是在逐渐变化的，所以膳食结构不是一成不变的，通过适当的干预可以促使其向更利于健康的方向发展。但是这些因素的变化一般是很缓慢的，所以膳食结构既反映了人们的饮食习惯、生活水平高低，也反映出一个国家的经济发展水平和农业发展状况，是社会经济发展的重要特征。膳食结构的类型和特点

膳食结构划分最重要的依据是动物性和植物性食物在膳食构成中的比例。根据膳食中动物性、植物性食物所占的比重，以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的供给量作为划分膳食结构的标准，可将世界不同地区的膳食结构分为以下四种类型。1.动植物食物平衡的膳食结构

该类型以日本为代表。膳食中动物性食物与植物性食物比例比较适当。

其特点是：

该类型的膳食能量能够满足人体需要，又不至于过剩。蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比例合理。来自于植物性食物的膳食纤维和来自于动物食物的营养素如铁、钙等均比较充足，同时动物性脂肪又不高，有利于避免营养缺乏病，促进健康。此类膳食结构已经成为世界各国调整膳食结构的参考。

膳食构成以植物性食物为主，动物性食物为辅。大多数发展中国家的膳食属此类型。动物性蛋白质一般占蛋白质总量的10-20%，植物性食物提供的能量占总能量近90%。营养缺乏病是这些国家人群的主要营养问题，人的体质较弱、健康状况不良、劳动生产率较低。但从另一方面看，以植物性食物为主的膳食结构，膳食纤维充足，动物性脂肪较低，有利于冠心病和高血脂症的预防。2.以植物性食物为主的膳食结构

多数欧美发达国家的典型膳食结构，属于营养过剩性膳食。以提供高能量、高蛋白质、高脂肪、低纤维为主要特点，谷类的消费量小，人均每年60-75公斤；动物性食物及食糖的消费量大，100公斤左右，奶及奶制品100-150公斤，蛋类15公斤，食糖40-60公斤。

营养过剩是此类膳食结构国家人群所面临的主要健康问题。心脏病、脑血管病和恶性肿瘤已成为西方人的三大死亡原因，尤其是心脏病死亡率明显高于发展中国家。

3.以动物性食物为主的膳食结构

意大利、希腊可作为该种膳食结构的代表。1）膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、土豆、谷类、果仁等；2）食物的加工程度低，新鲜度高，该地区居民以食用当季、当地的食物为主；3）橄榄油是主要的食用油；4）脂肪提供能量占总能量的25%-35%；5）每天食用少量适量奶酪和酸奶；6）每周食用少量/适量鱼、禽、蛋；4.地中海膳食结构7）以新鲜水果作为典型的每日餐后食品；8）每月食用几次红肉（猪、牛和羊肉及其产品）；9）大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。此膳食结构的突出特点是饱和脂肪摄入量低，膳食含大量复合碳水化合物，蔬菜、水果摄入量高。

地中海地区居民心脑血管疾病发生率很低，已引起了西方国家的注意，并纷纷参照这种膳食模式改进自己国家的膳食结构。4.地中海膳食结构中国居民的膳食结构我国传统的膳食结构（谷物膳食类型）高碳水化合物、高纤维素的摄入食物多样化我国当前的膳食结构结构大有改善食物消费中不合理现象明显结构处于转型期且趋势让人担忧地域性差异大中国居民传统的膳食结构特点

中国居民传统的膳食以植物性食物为主，谷类、薯类和蔬菜的摄入量较高，肉类的摄入量比较低，豆制品总量不高且随地区而不同，奶类消费在大多地区不多。此种膳食结构的特点:

1.高碳水化合物

我国南方居民多以大米为主食，北方居民以小麦粉为主，谷类食物的供能比例占70%以上。

2.高膳食纤维

谷类食物和蔬菜中所含的膳食纤维丰富，因此我国居民膳食纤维的摄入量也很高。这是我国传统膳食最具备优势之一。

3.低动物脂肪

我国居民传统的膳食中动物性食物的摄入量很少，动物脂肪的供能比例一般在10%以下。中国居民的膳食结构现状与问题

当前中国城乡居民的膳食仍然以植物性食物为主，动物性食物为辅。但中国各地区、各民族以及城乡之间的膳食构成存在很大差别，富裕地区与贫苦地区差别较大。而且随着社会经济发展，我国居民膳食结构向“富裕型”膳食结构的方向转变。

2002年第四次全国营养调查资料表明，我国居民膳食质量明显提高，城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足，肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。与1992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17%增加到31%，脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到61%。中国居民的膳食结构现状与问题

我国居民的膳食结构还存在许多不合理之处，居民营养与健康问题仍需予以高度关注。

城市居民膳食结构中，畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。2002年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比达到35%，超过世界卫生组织推荐的30%的上限。城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显低于55%-65%的合理范围。此外，奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。活用中国居民平衡膳食宝塔能说出平衡膳食宝塔的结构能说出平衡膳食宝塔的内容能说出老年人平衡膳食宝塔的内容能说出平衡膳食宝塔的运用原则能运用平衡膳食宝塔安排膳食学习目标平衡膳食宝塔的定义Part1平衡膳食宝塔根据《中国居民膳食指南》，以直观的“宝塔”形式给予表现出来。共分为五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。宝塔各层位置和面积不同，反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。平衡膳食宝塔的内容Part2谷类、薯类和杂豆类位居底层。对于老年人来说，一日三餐中，粗粮、细粮、薯类按照1：2：1用餐更合理。建议成年人每人每日摄入谷类200—300克，其中包含全谷物和杂豆类50—150克，另外薯类50—100克。蔬菜和水果位居第二层。老年人应相应增加其摄入量，每人每日蔬菜摄入量400—500克，水果200—400克，以补充维生素和矿物质。建议成年人每人每日摄入蔬菜300—500克，水果200—350克，其中深色蔬菜占总体蔬菜摄入量的1/2以上。平衡膳食宝塔的内容Part2畜、禽、肉、蛋等动物性食物位居第三层。老年人应增加鱼虾，禽类的摄入量，每人每日为50—100克，减少畜肉类和蛋类的摄入量，每人每日分别为50克和25—50克。建议成年人每人每日总的摄入量为120—200克，推荐每天畜禽肉的摄入量为40—75克，水产品的摄入量为40—75克，每周至少2次水产品，每天1个鸡蛋。平衡膳食宝塔的内容Part2奶类、大豆及坚果位于第四层。老年人对于大豆类及坚果可以适当增加到30—60克。建议成年人每人每日应摄入300—500克的奶及奶制品，25—35克的大豆及坚果。平衡膳食宝塔的内容Part2第五层塔尖是烹调油和盐。对于老年人来说，更应该严格控制油和盐的用量，每人每日烹调油用量为20—25克，血脂异常、肥胖的老年人每日用油量要降到20克以下。建议成年人每人每日烹调油不超过25—30克，食盐摄入量不超过5克。平衡膳食宝塔的内容Part2身体活动和饮水。在高温或高身体活动水平的条件下，应适当增加饮水量。推荐一天中饮水和整体膳食水摄入共计2700ml—3000ml。低身体活动水平的成年人每天至少饮水1500ml—1700ml（7—8杯）。平衡膳食宝塔的内容Part2中国居民平衡膳食宝塔的应用

确定适合自己的能量水平

要养成习惯，长期坚持

要因地制宜充分利用当地资源

食物同类互换，调配丰富多彩的膳食

根据自己的能量水平确定食物需要

平衡膳食宝塔的应用Part3平衡膳食宝塔应用举例Part4燕麦粥1碗，燕麦25克白煮蛋1个，鸡蛋40克牛奶1杯300克西芹花生米1蝶，西芹50克，花生10克早餐能量摄入为1800kcal的成年女性平衡膳食宝塔应用举例Part4杂粮饭1碗，大米100克，小米25克红烧鸡翅1份，鸡翅50克清炒菠菜1份，菠菜200克醋溜土豆丝1份，土豆100克紫菜蛋汤1份，紫菜2克，鸡蛋10克午餐能量摄入为1800kcal的成年女性平衡膳食宝塔应用举例Part4米饭1碗，大米75克清蒸鲈鱼，鲈鱼50克家常豆腐1份，豆腐100克香菇油菜，干香菇10克，油菜150克1个苹果200克晚餐能量摄入为1800kcal的成年女性总结人员支持资金支持政策支持五谷为养五菜为充五果为助五畜为益思考题请大家结合自己日常的膳食安排对照平衡膳食宝塔的建议量，看看自己的膳食宝塔是否牢固呢？膳食指南能说出膳食指南的定义能说出膳食指南的发展进展能说出不同版本膳食指南的内容能解读2022版膳食指南核心推荐能运用膳食指南指导生活实践学习目标膳食指南的定义Part1膳食指南是根据营养学原则，结合国情，教育人民群众采用平衡膳食，以达到合理营养促进健康目的的指导性意见。膳食指南的历史Part2中国营养学会于1989年制定我国第一个膳食指南食物要多样饥饱要适当油脂要适量食盐要限量饮酒要节制粗细要搭配甜食要少吃三餐要合理膳食指南的历史Part2《中国居民膳食指南》于1997年4月发布第二版1．食物多样，谷类为主5．食量与体力活动要平衡，保持适宜体重2．多吃蔬菜