2021护理学复习测试卷附答案

第页2021护理学（中级）复习测试卷附答案1.患者女性,20岁。乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢。最常见是A、乳管内乳头状瘤B、乳腺结核C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺炎性肿块E、乳腺囊性增生病【正确答案】：C2.胃壁的淋巴液最后汇入A、胸导管B、腋窝淋巴管C、锁骨下淋巴结D、腹腔淋巴结E、毛细淋巴管【正确答案】：A3.关于患者自控止痛泵优点的叙述错误的是A、镇痛效果好,剂量个体化B、镇痛药用量少C、无不良反应D、患者很少产生呼吸抑制E、患者可根据自己需要调节给药剂量和时间【正确答案】：C4.对内源性感染描述正确的是A、新生儿经胎盘获得的感染B、由生物性因子刺激而产生的炎症表现C、患者原有的慢性感染在医院内急性发作D、皮肤黏膜的开放性伤口有细菌定植E、患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的感染【正确答案】：E5.脊髓震荡表现为A、截瘫B、偏瘫C、弛缓性瘫痪D、痉挛性瘫痪E、病理性锥体束征【正确答案】：C6.原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A、骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显B、骨质破坏,边缘不清,骨膜反应不明显C、骨质密度增高,边缘不清,骨膜反应明显D、骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显E、骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应【正确答案】：D7.直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状,检查后认为是肿瘤转移,这种转移属于A、淋巴转移B、血行转移C、直接浸润D、种植性转移E、免疫转移【正确答案】：C8.放射性I131治疗甲亢,适用于A、中度甲亢B、甲状腺危象C、妊娠哺乳D、活动性结核E、年龄在25岁以上,药物治疗无效【正确答案】：E9.细菌获得性耐药的发生机制是由于A、细菌缺乏药物的靶位点B、药物不能通过细胞壁C、药物不能透入细胞膜D、药物不能和细菌蛋白质结合E、遗传基因变化改变细菌代谢途径【正确答案】：E10.胆固醇结石形成的最主要原因是A、胆汁成分改变B、胆道感染C、葡萄糖醛酸酶增加D、胆道内蛔虫残体存留E、胆道梗阻【正确答案】：A11.患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻、里急后重,大便每日十余次,量少,为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是A、肝炎B、伤寒C、结肠炎D、斑疹伤寒E、细菌性痢疾【正确答案】：E12.DIC的关键在于预防,其具体措施不包括A、积极治疗原发病B、消除DIC的诱发因素C、及早采用预防性抗凝治疗D、严密观察,做好实验室检查E、限制患者活动【正确答案】：E13.甲状腺危象患者首选的治疗药物是A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普蔡洛尔D、碘化钠E、氢化可的松【正确答案】：B14.患者男性,65岁。尿频、夜尿增多已5年,常有排尿困难和尿潴留。反复发作尿路感染已1年。发作时有尿频、尿急,尿痛和发热,经用抗生素治疗后退热,症状缓解,但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是A、腹部X线平片B、静脉肾盂造影C、中段尿培养D、尿找抗酸杆菌E、肛门指诊前列腺检查【正确答案】：E15.恶性肿瘤患者化疗期间,白细胞降至4×109/L,处理应首选A、加强营养B、减少用药量C、输血D、改变用药方案E、暂停用药,服生血药【正确答案】：E16.原发性腹膜炎最常见的感染来源是A、女性生殖器官化脓性炎症B、产后感染C、外伤导致腹腔开放D、急性胰腺炎E、病原菌经血运感染【正确答案】：E17.不适合于皮肤消毒的化学消毒剂是A、氯己定B、苯扎漠铉C、碘伏D、过氧乙酸E、戊二醛【正确答案】：E18.患者男性,52岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不缓解,伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采用的检查方法是A、腹部B超B、化验血常规C、腹部X线D、心电图E、血尿淀粉酶【正确答案】：D19.脑血管疾病最重要的危险因罕A、吸烟B、高血压C、肥胖D、高脂血症E、酗酒【正确答案】：B20.压力蒸汽灭菌前物品准备正确的是A、彻底清洗干净、包装后立即干燥B、彻底清洗干净、干燥后立即包装C、彻底清洗干净、干燥后4小时后包装D、彻底清洗干净、干燥后6小时后包装E、彻底清洗干净、干燥后8小时后包装【正确答案】：B21.正常人每日生理需要液体的量为A、1000~1500mlB、1500~2000mlC、2000~2500mlD、2500~3000mlE、大于3000ml【正确答案】：C22.诊断有机磷农药中毒最重要的指标是A、有接触史B、阿托品试验阳性C、全血胆碱酯酶活性降低D、毒蕈碱样和烟碱样症状E、呕吐物有大蒜味【正确答案】：C23.使用抗牛素治疗的注意事项中,错误的是A、保护患者的定植抵抗力B、尽可能避免使用广谱抗生素C、密切注意菌群失调的先兆D、联合服用制霉菌素E、定期监测菌群变化【正确答案】：D24.缓解气胸患者呼吸困难首选措施为A、胸腔闭式引流B、吸氧C、镇静剂D、抗生素E、呼吸兴奋剂【正确答案】：A25.脑震荡的表现是A、进行性健忘B、颅内压增高C、意识障碍不超过30分钟D、神经系统检查有阳性体征E、脑脊液检查有红细胞【正确答案】：C26.对肝性脑病患者饮食护理正确的是A、每天总热量以脂肪为主B、病情好转后主要选择动物蛋白C、血氨偏高者限制蛋白质摄入D、每天饮水量应大于2000mlE、饮食中应控制维生素C的摄入【正确答案】：C27.甲型肝炎的主要传播途径是A、粪-口传播B、母婴传播C、血液传播D、体液传播E、医源性传播【正确答案】：A28.主动脉瓣关闭不全杂音的听诊部位首选A、主动脉瓣第1听诊区B、胸骨右缘第2肋间C、心尖部D、主动脉瓣第2听诊区E、胸骨左缘第4肋间【正确答案】：D29.下列会引起高钾血症的是A、长期禁食B、长期胃肠减压C、代谢性酸中毒D、大量输注葡萄糖E、长期使用利尿药【正确答案】：C30.痫性发作最常见的类型是A、部分性发作B、失神发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、阵挛性发作【正确答案】：A31.巨幼细胞贫血是由于A、缺乏铁B、缺乏维生素CC、缺乏维生素KD、缺乏叶酸和维生素B12E、缺乏维生素A【正确答案】：D32.临床诊断胆道蛔虫病主要依据是A、上腹部阵发性“钻顶样”剧痛与体征不符合B、十二指肠引流液镜检有虫卵C、钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D、静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影E、胃液引流查到蛔虫卵【正确答案】：A33.肛管手术后排便护理的正确措施是A、术后3天主张灌肠,以保持大便通畅B、术后3天内如出现腹胀,可低压灌肠C、手术3天后便秘者,可口服液状石蜡通便D、48小时内应鼓励床上活动,以促进肠蠕动恢复E、手术后为避免排便,应禁食3天【正确答案】：C34.不易发生感染的人群是A、早产儿B、青年人C、老年人D、免疫缺陷者E、脏器移植者【正确答案】：B35.患者男性,18岁。3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲不振。对该患者的护理措施,正确的是A、加强锻炼身体B、常规应用抗生素C、限制水分摄入D、对症护理E、积极参加公共活动,放松心情【正确答案】：D36.慢性肾衰竭实验室检查最早出现的改变是A、内生肌醉清除率下降B、血肌酊浓度升高C、血尿素氮浓度升高D、血pH下降E、血尿酸升高【正确答案】：A37.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胰腺疾病B、胆石症与胆道疾病C、ERCP术D、饮食因素E、大量酗酒【正确答案】：B38.患者男性,40岁。因大面积烧伤入院,对该患者预防和控制感染的措施不包括A、烧伤创面清疮、用药B、合理应用抗菌药物C、实施严密隔离D、严格执行消毒、灭菌和隔离措施E、支持疗法及肠源性感染预防【正确答案】：C39.患者男性,72岁。尿频、尿不尽感5年余,近1年来有明显的排尿困难。门诊查血清前列腺特异性抗原明显增高。该病人首先考虑A、前列腺增生B、前列腺结核C、前列腺癌D、细菌性前列腺炎E、非细菌性前列腺炎【正确答案】：C40.患者女性,54岁。既往无消化性溃疡病史,全身大面积烧伤2天,3小时前突然出现呕血、黑便。针对该患者首选的检査方法是A、X线钡餐检查B、选择性血管造影C、纤维胃镜D、CT检查E、腹部透视【正确答案】：C41.患者男性,21岁。左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤。其局部处理错误的是A、局部制动B、抬高患肢C、血肿加压包扎D、早期局部热敷E、血肿若进行性增大,需切开止血【正确答案】：D42.骨折的特殊表现有A、疼痛、肿胀、功能障碍B、畸形、异常活动、骨擦音C、畸形、功能障碍、异常活动D、肿胀、瘀斑、畸形E、畸形、弹性固定、关节部位空虚【正确答案】：B43.库欣综合征的临床表现不包括A、满月脸B、皮肤紫纹C、水牛背D、离心性肥胖E、痤疮【正确答案】：D44.对心力衰竭病人输液,应严格限制滴速在A、10~19B、20~30C、31~40D、41~50E、61~70【正确答案】：B45.急性血源性骨髓炎多见于A、成年人B、儿童C、老年人D、孕妇E、青年【正确答案】：B46.肾病综合征患者最明显的体征是A、大量蛋白尿B、水肿C、低蛋白血症D、高脂血症E、血尿【正确答案】：B47.患者男性,36岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是A、金刚烷胺B、阿司匹林C、利巴韦林D、板蓝根冲剂E、银翘解毒片【正确答案】：B48.肝性脑病常见的诱发因素不包括A、感染B、便秘C、呕吐D、上消化道出血E、高蛋白质饮食【正确答案】：C49.出血坏死型胰腺炎患者出现Cullen征是指A、黄疸加重B、背部皮肤青紫C、腰部两侧出现灰紫色瘀斑D、脐周皮肤红斑E、脐周出现皮肤青紫【正确答案】：E50.对炭疽患者用过的治疗废弃物和有机垃圾的处理方法是A、深埋2m以下B、置双层黑色不透水塑料袋内C、用浓度为4000mg/L的有效氯处理后弃之D、环氧乙烷熏蒸后弃之E、焚烧处理【正确答案】：E51.慢性肾衰竭的早期症状是A、神情淡漠,嗜睡B、厌食,恶心呕吐C、口腔氨臭味,腹泻D、呼吸深大,咳嗽E、皮肤瘙痒,紫斑【正确答案】：B52.心搏骤停后,心肌细胞因缺血而发生不可逆性损害的时间是A、4~6分钟B、10~20分钟C、20~30分钟D、30~60分钟E、大于60分钟【正确答案】：B53.肺源性心脏病口型呼吸衰竭时应给予氧气的浓度是A、<15%B、25%~30%C、31%~50%D、50%E、>50%【正确答案】：B54.有关类风湿关节炎的关于症状不符的是A、大多双侧对称B、发作期关节呈梭状肿胀C、晨起关节僵硬D、关节畸形少见E、多侵犯小关节【正确答案】：D55.血、脂肪和粪的清洗宜选择A、pH>7的洗涤剂B、pH<7的洗涤剂C、温水D、盐水E、乙醇【正确答案】：A56.胃肠吻合口梗阻的重要临床征象是A、上腹痛B、恶心、呕吐C、腹部扪不到包块D、呕吐物为食物,多无胆汁E、腹胀【正确答案】：D57.引起胰腺“自我消化”的主要消化酶为A、胰脂肪酶B、胰淀粉酶C、胰蛋白酶D、胰岛素E、胰高血糖素【正确答案】：C58.肾修补术后应卧床A、3天B、5天C、1周D、10天E、2~4周【正确答案】：E59.医院感染暴发流行调查的分析描述不包括A、空间分布B、人间分布C、时间分布D、暴发因素的分析E、暴发流行应吸取的教训【正确答案】：E60.患者男性,45岁。进行性消瘦,贫血,乏力,右下腹可触及肿块,大便潜血试验阳性,较可能的诊断为A、直肠癌B、结肠息肉C、右半结肠癌D、左半结肠癌E、慢性痢疾【正确答案】：C61.鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中最有价值的辅助检查是A、腰穿B、头颅CTC、脑血管造影D、TCD检查E、脑电图【正确答案】：B62.接受降压药物治疗的高血压患者,起床时晕倒,片刻后清醒,首先考虑是A、心源性休克B、高血压危象C、高血压脑病D、急性左心衰竭E、体位性低血压【正确答案】：E63.患者男性,45岁。为肝硬化大量腹水病人,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是A、上消化道出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、穿孔E、肝肾综合【正确答案】：B64.肾病综合征的主要并发症是A、肾功能不全B、动脉粥样硬化C、肾静脉血栓D、下肢静脉血栓E、感染【正确答案】：E65.患者女性,39岁。突发上腹剧痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显,怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断,应首选A、立位腹部平片B、X线钡餐检查CT检查D、纤维胃镜E、腹腔诊断性穿刺【正确答案】：A66.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是A、发病后2小时开始升高,12小时达高峰B、发病后1~2小时开始升高,24小时达高峰C、发病后24小时开始升高,48小时达高峰D、发病后48小时开始升高,72小时达高E、发病后12小时开始升高,72小时达高峰【正确答案】：B67.在医用干热灭菌箱内进行灭菌的温度和时间分别为A、180℃,20分钟B、170℃,30分钟C、170℃,40分钟D、170℃,60分钟E、160℃,90分钟【正确答案】：D68.患者男性,60岁。近2个月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低热,体重减轻5Kg。查体:T37.5℃,心肺(―)。吸烟20年,1包/d应首先考虑的诊断是A、肺炎B、肺癌C、肺结核D、支气管扩张E、慢性支气管炎【正确答案】：B69.引起输尿管梗阻最常见的病因是A、炎症B、肿瘤C、结核D、结石E、先天性肾盂输尿管狭窄【正确答案】：D70.患者女性,28岁。日晒后面部出现蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用A、非甾体抗炎药B、肾上腺皮质激素C、抗疟药D、免疫抑制剂E、大剂量静脉输注免疫球蛋白【正确答案】：C71.原发性肝癌患者出现低血糖、红细胞增多症、高胆固醇和高血钙的主要原因是A、恶病质表现B、内分泌失调表现C、癌旁综合征表现D、肝性代谢紊乱E、肝功能衰竭前驱症状【正确答案】：C72.长期卧床的心力衰竭患者若发生下肢静脉血栓脱落,最易引起栓塞的器官是A、心脏B、脑C、肺D、肾E、脾【正确答案】：C73.影响血流阻力的主要因素A、毛细血管口径B、小动脉和微动脉口径C、血液黏滞性D、动脉管壁弹性E、心脏收缩力【正确答案】：B74.患者男性,18岁.腹泻近1个月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。为进一步确诊首选A、大便隐血试验B、血液检查C、X线钡剂灌肠D、结肠镜检查E、药物治疗【正确答案】：D75.治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,尿量过多,最易诱发A、上消化道出血B、肝性脑病C、感染D、急性肾衰竭E、酸碱失衡【正确答案】：B76.支气管扩张最有意义的体征是A、局限性哮鸣音B、局限性湿啰音C、杵状指D、贫血貌E、消瘦【正确答案】：B77.患者男性,45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛,劳累后加重,伴有食欲减退、乏力、消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是A、血管造影B、X线C、肝穿刺活检D、血清甲胎蛋白(AFP)测定E、放射性核素扫描【正确答案】：D78.脊柱压缩性骨折最易发生的部位是A、胸椎B、胸腰椎C、腰椎D、髄椎E、尾椎【正确答案】：B79.为防止玻璃器皿的炸裂,干热灭菌后开箱需待温度下降到A、62℃以下B、56℃以下C、50℃以下D、46℃以下E、40℃以下【正确答案】：E80.人体最大的潜在体腔为A、胸膜腔B、腹膜腔C、盆腔D、关节腔E、脑室腔【正确答案】：B81.患者女性,50岁。阵发性上腹痛4年,经X线锲餐检查诊断为十二指肠溃疡,系统内科治疗半年有所好转,最近1个月疼痛又加重,夜间影响睡眠。目前首选的治疗方法是A、全胃切除术B、胃大部切除术C、应用氢氧化铝明胶D、应用西咪替丁E、应用洛塞克【正确答案】：B82.脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时【正确答案】：B83.患儿,8岁。胫骨中段骨折,拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩、膝关节屈伸范围减小,应考虑A、骨化性肌炎B、缺血性肌挛缩C、关节僵硬D、关节强直E、神经损伤【正确答案】：C84.静脉点滴抗生素溶液,原则上选择A、蒸馏水B、5%葡萄糖溶液C、生理盐水D、5%葡萄糖盐水E、10%葡萄糖液【正确答案】：C85.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是A、红细胞遭到破坏B、药物副作用C、缺乏叶酸D、影响铁的吸收E、维生素B12吸收不良【正确答案】：E86.患者男性,70岁。膀胱肿瘤手术后留置导尿,预防尿路感染措施中错误的是A、鼓励患者多饮水,多排尿B、用消毒液擦拭尿道口C、注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞D、集尿袋不得超过膀胱高度并避免折压,防止尿液反流E、导尿管每天定时更换【正确答案】：E87.患者男性,40岁。被犬咬伤腿部半小时。此时,该患者首先应A、捕杀该野犬B、结扎伤口近心端C、用20%肥皂水充分清洗伤口D、接种地鼠肾疫苗E、注射抗狂犬病马血清【正确答案】：C88.患者出现角膜反射消失时,其意识障碍的程度为A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊【正确答案】：D89.医院环境的清洁消毒方法是A、定期使用低温甲醛熏蒸法消毒B、定期采用层流通风C、定期使用静电吸附式空气消毒器消毒D、定期使用循环风紫外线空气消毒器消毒E、随时保持清洁卫生,遇污染时即刻消毒【正确答案】：E90.患者男性,57岁。患尿毒症,精神萎靡24小时尿量为60ml,患者的排尿状况属于A、正常B、无尿C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少【正确答案】：B91.某工程施工不慎塌方,引起工伤事故,对严重损伤患者的处理首先是A、抗休克B、骨折固定C、治疗窒息D、镇静止痛E、止血【正确答案】：C92.反常呼吸常发生于A、单根肋骨骨折B、多根肋骨单处骨折C、多根肋骨多处骨折D、单根肋骨单处骨折E、胸壁软组织损伤【正确答案】：C93.克雷伯杆菌肺炎患者的痰液为A、白黏痰B、恶臭痰C、铁锈色痰D、黄绿色痰E、暗红色胶冻样痰【正确答案】：E94.颅底骨折出现脑脊液漏,禁止堵塞和腰穿,是为了A、防止头痛B、防止脑疝C、防止颅内感染D、防止颅内下降E、防止脑水肿【正确答案】：C95.下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是A、血清促胃液素测定B、胃镜及活组织检查C、上消化道造影D、血清壁细胞抗体测定E、胃液分析【正确答案】：C96.患者女性,15岁。2天前淋雨后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕。今起突然出现体温升高,咽痛加重,伴有畏寒。查体:T39.6℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛,心肺(+)。该患者最可能的诊断是A、普通感冒B、病毒性感冒C、急性病毒性咽炎D、急性病毒性喉炎E、细菌性扁桃体炎【正确答案】：E97.阵发性室性心动过速最常见于A、健康人B、风湿性心脏病C、高血压性心脏病D、急性心肌梗死E、甲状腺功能亢进性心脏病【正确答案】：D98.患者男性,31岁。30分钟前突发右上腹绞痛,呈钻顶样,疼痛难忍,后逐渐好转。查体:腹部平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,不伴有发热。最可能的原因是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性上消化道穿孔D、急性胆道蛔虫症E、急性胆囊炎【正确答案】：D99.有关医院环境的清洁与消毒,错误的是A、一般环境以清洁为主,如有血渍、体液、粪便等物污染可加用消毒方法B、环境应定期清扫,随时保持清洁、干净C、清洁的程序应遵循从污到洁的原则D、采用湿布拖把清洁,避免灰尘飞扬E、病人房间家具清洁做到一人一桌【正确答案】：C100.属于ARDS初期表现的是A、呼吸困难B、发绀C、肺内明显啰音D、代谢性酸中毒E、意识障碍【正确答案】：A案例分析1.患者女性,56岁。慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1月来食欲下降、精神萎靡、疲乏,1天前发现大便颜色黑亮,似柏油样,肾功能显示血肌酐790/umol/L,血尿素氮8.8mmol/L01-1.该患者最可能的诊断是(0.5分)A、肾功能不全失代偿期B、肾功能不全代偿期C、肾功能衰竭期D、肾功能不全尿毒症期E、氮质血症期【正确答案】：D1-2.对该患者大便颜色改变,解释正确的是(0.5分)A、进食了某些食物如动物血所致B、血小板容易被破坏而导致消化道出血C、红细胞寿命缩短D、铁、叶酸缺乏E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能【正确答案】：B2.患者女性,30岁。诊断为甲状腺功能亢进症,需行甲状腺次全切除术。2-1.护士在术前准备中重要的环节是(0.2分)A、颈部摄片,以了解有无气管受压或移位B、详细检查心脏,必要时做心电图C、喉镜检查确定声带功能D、测定基础代谢率,了解甲亢程度,选择手术时机E、药物准备,借以降低基础代谢率【正确答案】：E2-2.若患者术前服碘剂准备,则最佳手术时期是(0.2分)A、开始服碘剂3天以后B、开始服碘剂1周左右C、开始服碘剂2~3周D、开始服碘剂4~5周E、开始服碘剂5~6周【正确答案】：C2-3.判断该患者病情程度的主要指标是(0.2分)A、食欲亢进程度B、脉率增快和脉压增大程度C、突眼程度D、甲状腺肿大程度E、体重减轻程度【正确答案】：B2-4.该患者手术麻醉清醒后应采取的体位是(0.4分)A、平卧位B、侧卧位C、头高斜坡位D、半卧位E、中凹卧位【正确答案】：D3.患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消

失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1200ml,家人送入院途中又呕血约400mlo査体:脉搏120次/min,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。3-1.上消化道出血的特征性表现是(0.3分)A、疼痛B、呕血和黑便C、头痛、头晕D、乏力E、恶心、呕吐【正确答案】：B3-2.患者出现面色苍白、四肢湿冷、周身大汗、呼吸急促等情况,提示可能发生了(0.3分)A、继发感染B、低血糖C、休克D、氮质血症E、肝性脑病【正确答案】：C3-3.对该患者急救护理措施不妥的是(0.4分)A、积极补充血容量B、绝对卧床休息C、头偏向一侧,以防呕吐窒息D、急诊内镜检査明确岀血部位E、心理护理,消除紧张情绪【正确答案】：D4.患者男性,慢性左心衰竭,经休息、限盐利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降,视物模糊、神情淡漠等表现。4-1.出现以上表现最可能的原因是(0.3分)A、慢性脑部缺氧B、消化不良C、心力衰竭加重D、电解质紊乱E、洋地黄中毒【正确答案】：E4-2.洋地黄中毒后以下处理正确的是(0.3分)A、停用洋地黄及利尿剂B、减少洋地黄及利尿剂用量C、停用利尿剂,继续用洋地黄D、停用洋地黄,继续用利尿剂E、加用抗心律失常药【正确答案】：A4-3.洋地黄中毒引起的心律失常中,最常见的是(0.4分)A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、房室传导阻滞E、非阵发性交界性心动过速【正确答案】：B5.患儿男,10岁。主诉左膝部剧痛伴高热入院,1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状:左股骨下端剧痛,体温39.3℃,脉快,重症病容,白细胞2.1X109/L,膝关节不肿胀,X线片骨质未见异常。5-1.最可能的诊断是(0.3分)A、急性风湿热B、膝关节结核C、急性骨髓炎D、尤文瘤E、蜂窝织炎【正确答案】：C5-2.对该患者的治疗恰当的是(0.3分)A、立即手术B、膝关节穿刺C、绝对卧床休息D、退烧后可立即停药E、早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素【正确答案】：E5-3.该患者最可能出现的潜在并发症是(0.4分)A、瘫痪B、残疾C、关节畸形D、关节脱位E、病理性骨折【正确答案】：E6.患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查:血白细胞7.8×109/L,淋巴细胞0.65,胸腔积液为草黄色渗出液。6-1.最可能的诊断是(0.3分)A、癌性胸腔积液B、肺栓塞并胸腔积液C、细菌性肺炎伴胸膜炎D、化脓性胸膜炎E、结核性胸膜炎【正确答案】：E6-2.其确诊的依据是(0.3分)A、红细胞沉降加快B、结核毒性症状C、胸部X线表现D、结核菌素试验阳性E、胸腔积液中找到结核菌【正确答案】：E6-3.对该患者的护理正确的是(0.4分)A、患者严密隔离B、限制水分摄入C、餐具煮沸消毒D、给予高维生素、低蛋白饮食E、被褥在烈日下曝晒3小时以上【正确答案】：C7.患者女性,42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,KeBniC征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

7-1.首先应考虑的诊断是(0.3分)A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：E7-2.该患者目前首要的护理问题是(0.3分)A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏【正确答案】：A7-3.对该患者的护理措施正确的是(0.4分)A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床1~2周C、禁用止痛剂,以免掩盖病情D、血压变化可不作为观察重点E、可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺激征【正确答案】：A8.地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送达医院。口渴,尿少、呈暗红色。查体:HR120次/min,BP88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较对侧弱,耻端凉,无骨折征。8-1.根据上述病史可诊断为(0.3分)A、左下肢挫伤B、左下肢血栓形成C、肾挫伤D、挤压综合征E、足背动脉挫伤【正确答案】：D8-2.根据上题诊断,静脉输液宜首选(0.3分)A、全血B、右旋糖酊C、5%葡萄糖溶液D、等渗盐水+5%碳酸氢钠E、多巴胺【正确答案】：D8-3.在急救转运过程中,对伤员搬运及放置,以下错误的是(0.4分)A、头向车头,足向车尾B、平卧位C、应尽量减少体位变化D、体位变化时应慢E、应用快速运载工具迅速送至急救中心【正确答案】：A9.患者男性,65岁。肠梗阻术后,伤口恢复良好,经中心静脉导管给予静脉营养液3天,出现高热,体温达39.0℃,观察深静脉穿刺处有发红,少量渗液。9-1.首先应考虑的是(0.5分)A、营养液过敏B、手术热C、深静脉导管感染D、营养液被污染E、腹腔感染【正确答案】：C9-2.下列采取的措施正确的是(0.5分)A、更换营养液B、拔除深静脉管道,并作细菌培养C、给予物理降温,继续观察D、加大抗生素剂量E、暂停肠外营养,改肠内营养【正确答案】：B10.患儿男,9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐、活动减少,伴有发热,体温在37~38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素

10-1.5pmol/Lo248.最可能的诊断为(0.3分)A、食物中毒B、急性胃肠炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、药物性肝炎【正确答案】：D10-2.为确诊病原,应进一步做的检查是(0.3分)A、抗-HAVIgGB、乙肝五项C、抗-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片【正确答案】：C10-3.患者应进行(0.4分)A、呼吸道隔离B、消化道隔离C、接触隔离D、血液隔离E、分泌物隔离【正确答案】：B11.患者男性,30岁。5天前出现头痛、腰痛、

眼眶痛,伴有高热,同时感恶心、食欲减退,尿量减少,现每天约700ml。查体:T40℃,面部、颈部、胸部潮红,有充血性皮疹,球结膜水肿,腰部叩击痛。辅助检査示WBC20X109/L,血BUN、Cr升高。11-1.患者最可能的诊断为(0.2分)A、甲肝B、狂犬病C、细菌性痢疾D、流行性出血热E、流行性乙型脑炎【正确答案】：D11-2.此时对患者的护理正确的是(0.2分)A、乙醇擦浴B、鼓励患者多饮水C、使用发汗退热药物D、卧床休息,适当锻炼E、高维生素、低蛋白饮食【正确答案】：E11-3.预防本病的关键是(0.2分)A、灭蚊B、灭鼠C、管理水源D、空气消毒E、注射疫苗【正确答案】：B11-4.患者经治疗后,体温正常,尿量增加至每天4000ml,此时对患者的护理应(0.2分)A、保持安静,防治光、风剌激B、鼓励患者多饮水C、使用发汗退热药物D、卧床休息,适当锻炼E、高维生素、低钾饮食【正确答案】：B11-5.患者经治疗后,尿量正常,症状消失时,为完全恢复肾功能,建议患者出院后继续休息(0.2分)A、1周B、15天C、1~3个月D、6个月

E1年【正确答案】：C12.患者男性,28岁。巨大结节性甲状腺肿3年,颈部平片示气管受压,手术当晚出现呼吸困难,烦躁,脉率130次/min,血压170/100mmHg,伤口引流渗出不多,颈部不肿。12-1.导致患者呼吸困难最可能的原因是(0.3分)A、甲状腺危象B、双侧喉返神经损伤C、喉头水肿D、切口内出现压迫E、气管塌陷【正确答案】：E12-2.此时正确的处理是(0.3分)A、10%葡萄糖酸钙静推B、吸氧C、地塞米松静推D、气管切开E、肾上腺素静推【正确答案】：D12-3.为预防与应对此类情况发生,正确的措施是(0.4分)A、术前碘剂准备B、吸氧C、床旁备气管切开包和无菌手套D、术前用地塞米松E、术后及早半卧位【正确答案】：C13.某患者因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可。约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。13-1.该患者的主要病变是(0.3分)A、脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏B、颅底骨折及硬脑膜外血肿C、脑挫裂伤、颅内高压D、颅内高压并发脑疝E、脑干损伤及颅内高压【正确答案】：B13-2.对该患者应采取的最主要救治措施是(0.3分)A、保持呼吸道通畅B、脱水疗法C、正确处理脑脊液漏D、严密观察瞳孔及生命体征变化E、紧急手术【正确答案】：E13-3.对该患者施行的下列护理措施中,错误的是(0.4分)A、注意观察瞳孔及生命体征变化B、预防感染并注射TATC、禁食并给予常规补液量D、取头高位,头偏向一侧E、昏迷常规护理【正确答案】：C14.208.患者女性,58岁。身高158cm,体重40Kg,二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。14-1.护士首次对患者进行评估时,很可能从他的健康史中了解到其童年时曾患过(0.1分)A、猩红热B、脊髓灰质炎C、风湿热D、肺炎E、脑膜炎【正确答案】：C14-2.护士对患者进行体检时,同时测量心尖及桡动脉脉搏,主要是为了确定(0.1分)A、短绌脉B、脉搏节律C、脉压D、脉搏的强度E、血管弹性【正确答案】：A14-3.若患者出现充血性心力衰竭,最可能出现的临床表现是(0.1分)A、呼吸困难B、发热C、体重减轻D、夜尿减少E、病人喜取平卧体位【正确答案】：A14-4.护士向患者说明胸腔引流管的作用不包括(0.1分)A、便于发现胸内出血B、除去胸膜腔的积气C、评估失血量D、确定伤口引流的类型E、引流胸腔积血【正确答案】：D14-5.手术后患者伤口持续出血,护士应准备的药物是(0.1分)A、维生素CB、鱼精蛋白C、硫酸奎宁丁D、肝素E、维生素B【正确答案】：B14-6.术后护士建议患者多进食高钾食物,主要原因是(0.1分)A、风湿性瓣膜病患者尿中排钾高,易导致低钾B、含钾的食物有利于健康C、钾离子有利于伤口恢复D、含钾食物好吃E、预防心力衰竭【正确答案】：A14-7.患者置换的是机械瓣膜,需终身应用抗凝剂,护士应告诉患者可能会出现的并发症是(0.1分)A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、肾衰竭D、出血E、肝功能衰竭【正确答案】：D14-8.要判断患者服用的抗凝药物用量是否合适,护士应注意评估的指标是(0.3分)A、凝血酶原时间B、白细胞C、血清钾含量D、出入量E、血小板【正确答案】：A15.患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L,白细胞2×109L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。15-1.患者最可能的诊断是(0.2分)A、白血病B、慢性再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、特发性血小板减少性紫瘢【正确答案】：B15-2.为进一步明确诊断需做的检查是(0.2分)A、骨髓穿刺B、血象检查C、铁蛋白测定D、免疫学检查E、生化检查【正确答案】：A15-3.该疾病的发生机制是(0.2分)A、病毒感染B、缺乏叶酸和维生素B12C、缺乏铁D、骨髓受抑制E、血小板遭到破坏【正确答案】：D15-4.治疗该疾病的首选药物是(0.2分)A、叶酸B、雄激素C、铁剂D、羟基脲E、糖皮质激素【正确答案】：B15-5.若患者住院期间出现高热,护理措施不妥的是(0.2分)A、物理降温B、遵医嘱给予退热药C、乙醇擦浴D、及时擦干皮肤,更换衣物E、防止患者发生虚脱【正确答案】：C16.患者女性,35岁。高热,右上腹痛10天。

查体:急性病容,体温39笆,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。16-1.体格检查时,肝大特点是(0.3分)A、肝大、质硬,表面高低不平,无触痛B、肝大、质韧,黄疸,胆囊不肿大C、肝大、质软,表面光滑,胆囊不大,脾大,无触痛,有腹水D、肝大、质软,黄疸,胆囊肿大,脾不大,无腹水E、肝大、质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷性水肿【正确答案】：E16-2.此时最恰当的治疗是(0.3分)A、大剂量抗生素治疗B、经腹腔引流C、B超定位下穿刺引流D、经胸腔引流E、部分肝切除【正确答案】：C16-3.患者肝脓肿合并膈下脓肿,应该采取的治疗方法是(0.4分)A、经腹腔引流B、经腹膜外切开引流C、经胸腔引流D、理疗E、大剂量抗生素治疗【正确答案】：A17.患者男性,24岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。査体:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、须胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性,右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏,左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。17-1.深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是(0.2分)A、无任何自主运动B、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在C、不能被唤醒D、大小便失禁E、肌肉松弛【正确答案】：B17-2.患者有颈抵抗、颏胸距4横指,表示患者存在(0.2分)A、浅反射异常B、深反射异常C、病理反射D、颈项强直E、浅反射消失【正确答案】：D17-3.凯尔尼格征阳性的表现是(0.2分)A、伸膝>135°并伴有伸肌痉挛B、伸膝>135°并伴有疼痛C、伸膝<135°并伴有疼痛和屈肌痉挛D、伸膝<150°并伴有疼痛和屈肌痉挛E、伸膝>150°并伴有疼痛和伸肌痉挛【正确答案】：C17-4.凯尔尼格征阳性表示患者存在(0.2分)A、浅反射异常B、深反射异常C、病理反射D、脑膜刺激征E、浅反射消失【正确答案】：D17-5.巴宾斯基征阳性的表现是(0.2分)A、腹壁肌立即收缩B、股四头肌收缩,小腿伸展C、患者仰卧位,-侧腕关节屈成直角,小腿抬高,膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛D、足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展开E、患者俯卧位,下肢自然伸直,托起病人头部前屈时,患者两下肢发生不自主的屈曲【正确答案】：D18.患者男性,65岁。因股骨颈骨折入院,拟行保守治疗。18-1.通常此类患者采用的保守治疗方法是(0.3分)A、皮牵引B、骨牵引C、骨盆悬吊牵引D、骨盆带牵引E、手法复位、石膏固定【正确答案】：A18-2.对该患者的护理措施正确的是(0.3分)A、患肢应抵住床尾B、牵引绳不能脱离滑轮的滑槽C、被子和衣物等物品可搭在牵引绳上D、嘱病人若发生皮肤过敏,可自行将胶布撕下E、每天把牵引锤放在地上或板凳上,让患肢休息一段时间【正确答案】：B18-3.在牵引过程中,若患者出现足部皮温下降,足背动脉搏动减弱,病人感觉肢端疼痛和麻木,可能出现了(0.4分)A、骨折移位B、肌肉萎缩C、关节僵硬D、血液循环障碍E、腓总神经损伤【正确答案】：D19.患者男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远处转移。19-1.最佳诊断手段是(0.3分)A、胸部CT检查B、纤维胃镜检查C、食管脱落细胞检查D、食管核素扫描检查E、胸部MBI检查【正确答案】：B19-2.如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是(0.3分)A、放疗B、化疗C、食管内支架D、食管癌根治手术E、胃造瘘术【正确答案】：D19-3.上述手术中,作为食管的替代器官,应首选(0.4分)A、残胃B、空肠C、十二指肠D、带血管蒂空肠段E、结肠【正确答案】：E20.患者男性,40岁。反复晕倒,手足抽搐,出冷汗和心悸,饥饿时容易发生。20-1.最合适的检查是(0.2分)A、血钙B、测定空腹血糖C、心电图检查D、测定T3、T4E、超声波检查【正确答案】：B20-2.最可能的诊断是(0.2分)A、甲状旁腺功能低下B、癫痫C、低血糖D、肾上腺皮质功能低下E、胰腺内分泌肿瘤【正确答案】：E20-3.能更好地判断疾病存在的检查是(0.2分)ACTHB、血清胰岛素C、脑电图D、甲状旁腺素E、糖耐量试验【正确答案】：B20-4.最有效的治疗手段是(0.4分)A、对症治疗,控制癫痫B、镇静、补钙C、手术治疗D、静注葡萄糖E、补充胰高血糖素【正确答案】：C21.患者女性,29岁。孕6月余,今日晨起突发畏寒、发热,体39℃,伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。

21-1.该患者可能的诊断为(0.3分)A、慢性肾炎B、下尿路感染C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征【正确答案】：C21-2.该患者发病的易感因素可能为(0.3分)A、感染使机体抵抗力降低B、有泌尿系统局部损伤C、尿路梗阻D、女性且处于妊娠期,内分泌发生改变E、年龄因素【正确答案】：C21-3.护士要采集患者清洁中段尿标本,其中不恰当的措施是(0.4分)A、在患者使用抗菌药物前收集尿标本B、嘱患者大量饮水C、保证尿液在膀胱内保留6~8小时D、指导患者采集中段尿于无菌容器内E、取尿标本后1小时内送检【正确答案】：B22.患者女性,28岁。妊娠8个月,转移性右下腹部疼痛10小时,伴有恶心、呕吐。查体:体温37.5C,右肋下3cm处压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:白细胞10X109/L,中性粒细胞84%。22-1.该患者最可能的诊断是(0.3分)A、右侧输尿管结石B、急性胰腺炎C、胎盘早剥D、妊娠期急性阑尾炎E、急性胆囊炎【正确答案】：D22-2.该患者最可能出现的并发症是(0.3分)A、流产和早产B、腹腔脓肿C、宫腔感染D、中毒性休克E、细菌性肝脓肿【正确答案】：A22-3.患者腹痛范围与程度继续加重,且出现发热,则应采取的治疗方法是(0.4分)A、应用黄体酮B、继续应用抗生素治疗C、局部理疗D、先行剖宫产术,然后处理原发病灶E、终止妊娠【正确答案】：D23.患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。23-1.患者最可能的诊断是(0.3分)A、肺脓肿B、支气管扩张C、浸润型肺结核D、癌性空洞伴感染E、金黄色葡萄球菌肺炎【正确答案】：A23-2.治疗中需加用(0.3分)A、红霉素B、甲硝唑C、卡巴克洛D、祛痰药E、阿米卡星【正确答案】：B23-3.如果作体位引流,应采取的体位是(0.4分)A、坐位B、右侧卧位C、左侧卧位D、头低仰卧位E、头低俯卧位【正确答案】：E24.患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦明显,近2个月体重减轻8Kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。24-1.应首先考虑的疾病是(0.1分)A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、肺不张E、肺结核【正确答案】：B24-2.为明确诊断并指导治疗,首选的辅助检查是(0.1分)A、胸部CTB、淋巴结活检C、痰脱落细胞检查D、肿瘤标记物检查E、纤维支气管镜检查【正确答案】：E24-3.患者明显消瘦,此时对其饮食护理正确的是(0.1分)A、给予流质饮食B、限制水分摄入C、给予低蛋白、低盐、高维生素饮食D、安排多样化饮食,增进患者食欲E、必要时酌情输血浆和免疫球蛋白【正确答案】：D24-4.患者经检查确诊为小细胞癌,首选的治疗方案是(0.1分)A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、激光治疗E、生物缓解调节剂【正确答案】：C24-5.治疗期间对患者的护理措施正确的是(0.1分)A、化疗在饭后实施B、饮食定时定量,避免刺激性食物C、使用普通牙刷,并常用盐水漱口D、从近心端向远心端选择血管静脉输液E、定期检测血常规,观察骨髓抑制情况【正确答案】：E24-6.患者胸痛持续性存在,此时建议使用的止痛药物是(0.5分)A、阿司匹林B、布洛芬C、曲马多D、吗啡E、哌替啶【正确答案】：C25.患者男性,70岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴心房颤动10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,脚趾活动困难。25-1.最可能的原因是(0.3分)A、急性左下肢动脉栓塞B、左下肢深静脉血栓形成C、左下肢深静脉瓣膜功能不全D、血栓闭塞性脉管炎E、动脉瘤【正确答案】：A25-2.最可能的病变部位是(0.3分)A、骼股静脉B、腹主动脉C、髂总动脉D、股总动脉E、股深静脉【正确答案】：C25-3.最有帮助的辅助诊断措施是(0.4分)A、静脉造影B、动脉造影C、多普勒超声检查D、皮肤测温试验E、X线平片【正确答案】：B26.患儿,于8时开始输10%葡萄糖液1000ml,9时30分已快输完。这时,患儿突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。26-1.根据患者出现的症状,考虑可能出现(0.3分)A、发热反应B、过敏反应C、空气栓塞D、循环负荷过重E、细菌污染严重【正确答案】：D26-2.为了改善肺部气体交换,减轻呼吸困难可采用(0.3分)A、10%~20%乙醇湿化加压给氧B、20%~30%乙醇湿化加压给氧C、30%~40%乙醇湿化加压给氧D、40%~50%乙醇湿化加压给氧E、50%~70%乙醇湿化加压给氧【正确答案】：B26-3.为了缓解症状,应采取的体位为(0.4分)A、仰卧,头偏向一侧,防止窒息B、端坐,两腿下垂,减少回心血量C、抬高头胸20°~30°,以利于呼吸D、抬高床头15°~30°,减少回心血量E、半坐卧位,膝下垫枕,有利于气体交换【正确答案】：B27.患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年。

1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮红,BP170/97mmHC,呼吸30次/min,脉搏120次/min,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及。WBC12.8×109/L,N82%027-1.神志障碍最可能的原因是(0.3分)A、脑血管意外B、低血糖昏迷C、肾性脑病D、高血压脑病E、肺性脑病【正确答案】：E27-2.为明确诊断应尽快进行的检查是(0.3分)A、头颅CTB、血气分析C、血培养D、脑电图E、腰穿【正确答案】：B27-3.以下处理错误的是(0.4分)A、通畅气道B、低浓度持续吸氧C、抗感染治疗D、营养支持E、尽早予以重度脱水治疗,减轻脑水肿【正确答案】：E28.患者女性,30岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛,伴有腹胀、腹泻,每天3-4次,为不含黏液、脓血的软便,无里急后重感,间断有便秘。28-1.该患者最有可能的诊断是(0.5分)A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结核性腹膜炎D、慢性腹泻E、克罗恩病【正确答案】：A28-2.产生该疾病最主要的途径是(0.5分)A、慢性血行感染B、腹腔内结核病灶直接蔓延C、吞咽含结核杆菌的痰液D、未注意隔离措施E、肠道功能紊乱【正确答案】：C29.患儿男,9岁。玩耍时不慎被木刺扎进右示指指腹,自觉疼痛,家人挑出肉眼所见肉剌后未作进一步处理。次日出现指端胀痛、触痛,皮肤呈苍白色,体温38.5℃,来院急诊。29-1.正确的处理方法是(0.3分)A、加强抗生素剂量B、待出现波动感后切开引流C、立即切开减压、引流D、局部热盐水浸泡E、用药外敷【正确答案】：C29-2.若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭,可能的致病菌是(0.3分)A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌【正确答案】：A29-3.最应考虑的诊断为(0.4分)A、甲沟炎B、脓性指头炎C、急性化脓性腱鞘炎D、丹毒E、化脓性滑囊炎【正确答案】：B30.患者男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。30-1.该患者手术前正确的护理措施是(0.2分)A、禁食24小时B、术前一日置胃管行胃肠减压C、术前晚清洁灌肠D、术前用阿托品,以减少分泌物E、术前晚温盐水洗胃【正确答案】：D30-2.该患者手术后第一个24小时,必须警惕的并发症是(0.2分)A、下肢深静脉血栓B、肺不张C、出血D、急性胃扩张E、切口感染【正确答案】：C30-3.该患者手术后5天出现黑便,最可能的原因是(0.2分)A、术中止血不确切B、吻合口缝线感染C、吻合口部分黏膜坏死脱落D、应激性溃疡E、术后胃内残余血【正确答案】：C30-4.患者手术后10天已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择的治疗措施不包括(0.2分)A、胃肠减压B、输液,补充容量C、应用糖皮质激素D、肌内注射新斯的明E、再次手术【正确答案】：E30-5.该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括(0.2分)A、体重减轻B、溶血性贫血C、腹泻D、骨质疏松E、营养不良【正确答案】：B31.患者男性,28岁。突然呕血约1200ml,血色鲜红,否认肝炎史。31-1.为明确出血原因,最适宜的检查方法应首选(0.2分)A、腹腔动脉造影B、钡餐检查C、B超检查D、胃镜检查E、插三腔管明确出血原因【正确答案】：D31-2.查体与门脉高压症最一致的体征是(0.2分)A、脾肋下未触及B、血压85/60mmHgC、腹部静脉曲张D、右上腹压痛E、巩膜黄染【正确答案】：C31-3.患者确诊为肝硬化、门静脉高压症,食管胃底静脉曲张破裂出血,此时正确的护理措施是(0.2分)A、生理盐水洗胃、肥皂水灌肠B、冰盐水含漱C、给予巴比妥类药物适当镇静D、插三腔管压迫止血E、留置胃管减压【正确答案】：D31-4.患者保守治疗3小时后神志由清楚逐渐转向淡漠、嗜睡,张口呼吸,脉搏血氧饱和度降为91%,此时最可能的原因是(0.4分)A、二氧化碳潴留B、失血性休克C、急性呼吸衰竭D、肝性脑病E、窒息【正确答案】：D32.患者男性,40岁。建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊。昏迷程度为格拉斯哥记分5分,住院观察治疗。伤后约40分钟,患者醒来,基本恢复正常,但有头痛、头晕。伤后约2小时,患者再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。32-1.该患者初步诊断为(0.5分)A、硬脑膜外血肿B、脑内血肿C、颅底骨折D、枕骨大孔疝E、脑挫伤裂伤【正确答案】：A32-2.当前初步确定患者的病变在(0.5分)A、右侧B、左侧C、双侧D、左右无法确定E、脑干【正确答案】：B33.患儿男,出生后3个月出现气促,两肺水泡音,急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间粗糙喷射样收缩期杂音,上肢动脉搏动强,股动脉搏动触及不清。33-1.其可能的诊断为(0.5分)A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄【正确答案】：D33-2.心电图检查可能发现(0.5分)A、电轴右偏B、左心室肥大C、T波高耸D、右束支传导阻滞E、房室传导加快【正确答案】：B34.患者男性,40岁。十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置乳胶片引流。34-1.一般拔除引流片时间为(0.5分)A、术后1~2天B、术后3~4天C、术后5~6天D、术后7~8天E、术后9~10天【正确答案】：A34-2.正常情况下,患者拆线时间应在术后(0.5分)A、3~4天B、5~6天C、7~9天D、10~12天E、12天以上【正确答案】：C35.患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸,急诊入院。查体神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。

35-1.患者上消化道出血最可能的原因是(0.1分)A、消化性溃疡出血B、食管胃底静脉曲张出血C、急性糜烂出血性胃炎D、应激性溃疡E、胃癌出血【正确答案】：B35-2.对该患者紧急处理措施中首要的是(0.1分)A、内镜检查明确病因B、积极补充血容量C、立即采取止血措施D、手术治疗E、升压药提高血压【正确答案】：B35-3.该患者止血治疗宜采用的药物是(0.1分)A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、生长抑素D、去甲肾上腺素E、酚磺乙胺【正确答案】：C35-4.该患者目前最主要的护理诊断是(0.1分)A、疼痛B、营养失调C、活动无耐力D、体液不足E、有感染的危险【正确答案】：D35-5.若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是(0.1分)A、听诊肠鸣音10~12次/minB、黑便次数增多,粪质稀薄C、血红蛋白测定下降D、尿量正常,血尿素氮持续增高E、血压基本维持在正常水平【正确答案】：E35-6.若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现(0.5分)A、消化道再出血B、脑出血C、低血容量性休克D、肝性脑病E、肝肾综合征【正确答案】：D36.患者女性,38岁。患2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。36-1.若该患者向你咨询,宜建议她(0.3分)A、减少主食量B、静脉滴注胰岛素C、采用运动疗法D、增加降糖药剂量E、定时监测血糖和尿糖【正确答案】：C36-2.有关该患者的自我保健中,错误的是(0.3分)A、定时监测血糖和尿糖B、保持情绪稳定C、经常温水洗脚D、戒烟、戒酒E、少吃粗纤维食物【正确答案】：E36-3.若患者采用运动疗法,评定其运动强度的指标是(0.4分)A、运动时间B、运动周期C、运动频率D、运动速度E、靶心率【正确答案】：E37.患者男性,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,口渴。心率150次/min,血压85/65mmHg,头、面、颈、躯干部布满大小不等的水疱,创面潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。37-1.该病人的烧伤总面积估计为(0.5分)A、62%B、56%C、53%D、50%E、40%【正确答案】：C37-2.该病人Ⅲ度烧伤面积为(0.5分)A、18%B、28%C、35%D、36%E、49%【正确答案】：A38.患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊。神志昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压在正常范围内。约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、

头晕,对创伤的事没有记忆,神经系统检査基本正常。38-1.该病人初步诊断为(0.5分)A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑干损伤D、硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿【正确答案】：A38-2.观察过程中特别警惕出现(0.5分)A、血压下降B、再现昏迷C、全身抽搐D、瞳孔双侧散大E、呼吸骤停【正确答案】：B39.患者男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷光.査体:血压10.6/8kPa

(80/60mmHg),气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。39-1.造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是(0.5分)A、健侧肺受压迫B、广泛皮下气肿C、纵隔向健侧移位D、静脉血流回流受阻E、伤侧胸腔压力不断升高【正确答案】：E39-2.该病人目前最适宜的卧位是(0.5分)A、侧卧位B、半卧位C、平卧位D、头低足高位E、仰卧中凹位【正确答案】：D40.患者男性,62岁。因上腹部隐痛不适3月,全身皮肤发黄20天来就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。40-1.为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是(0.2分)A、血淀粉酶测定B、癌胚抗原(CEA)测定C、肝功能测定D、肝炎病毒检测E、大便隐血测定【正确答案】：C40-2.为明确诊断,行EBCP检查,术后4小时患者主诉左上腹剧痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是(0.2分)A、胆道感染B、癌肿破裂C、急性胰腺炎D、急性腹膜炎E、化脓性胆管炎【正确答案】：C40-3.患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施(0.2分)A、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食B、禁食72小时,术晨温盐水洗胃1次C、将血糖控制在10.0mmol/LD、补充维生素KE、适当应用糖皮质激素【正确答案】：D40-4.患者行胰十二指肠切除术后4小时,腹腔引流管在患者变换卧位后30分钟内突然引流出200ml鲜红色血性液,此

时应最正确的措施是(0.2分)A、夹闭引流管,暂停引流B、严密观察,报告手术医师C、恢复原卧位D、快速大量输液输血E、加大吸引负压,促进引流【正确答案】：B40-5.患者行胰十二指肠切除术后4天出现发热,体温38.9℃,心率118次/min,呼吸急促32次/min,吸氧5L/min,叩诊左肺呈浊音,听诊左肺呼吸音减弱。此时最可能原因是(0.2分)A、尿路感染B、切口感染C、腹腔感染D、胰痿E、肺部感染【正确答案】：E41.患者男性,65岁。高血压病20年,血脂高4年,既往有心绞痛发作史,1天来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。41-1.应首先号虑该患苦可能发生(0.2分)A、急性骨肠炎B、食物中谁C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎【正确答案】：D41-2.护理上述病例,不需要的措施是(0.2分)A、监测血压B、?C、拍X线胸片D、抽血查心肌酶E、查血、尿、便常规【正确答案】：C41-3.护理上述病例,首要的护理措施是(0.2分)A、吸氧B、监测生命体征C、建立静脉通路D、绝对卧床休息E、心理护理【正确答案】：D41-4.急性心肌梗死时,下述酶中最先恢复正常的是(0.4分)A、谷草转氨酶B、肌酸磷酸激酶C、乳酸脱氢酶D、谷丙转氨酶E、碱性磷酸酶【正确答案】：B42.患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/min,律齐,腹部无异常体征,病理反射(-)。血、尿常规正常。42-1.进一步抢救首先应(0.3分)A、地塞米松静脉注射B、高压氧舱治疗C、甘露醇静脉注射D、补充高能量液E、护脑药物的应用【正确答案】：B42-2.经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能的后遗症是(0.3分)A、肾功能损害B、肝功能损害C、记忆力减退D、迟发性脑病E、肺功能损害【正确答案】：D42-3.为防治并发症和后发症,护士应尽可能地严密观察(0.4分)A、3天B、5天C、2周D、1周E、4周【正确答案】：C43..患者男性,46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。43-1.为确诊病因应首选(0.3分)A、大便隐血试验B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检查D、胃镜检查E、胃液分析【正确答案】：D43-2.根据现有资料,最可能的诊断是(0.3分)A、溃疡并发出血B、溃疡病穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、肝硬化【正确答案】：C43-3.首选的处理方法是(0.4分)A、手术治疗B、化疗C、放疗D、化疗+对症治疗E、内科保守治疗【正确答案】：A44.患者男性,56岁。拟行“胆总管切开取石+胆囊切除术”。患者既往有高血压病史,入院前口服降压药,血压控制在(150~160)/(80~90)mmHg。44-1.对于该患者血压的处理,正确的是(0.5分)A、无需作任何处理B、降至150/80mmHg以下C、降至140/80mmHg以下D、继续常规服用降压药E、降至120/70mmHg以下【正确答案】：D44-2.高血压患者在麻醉和手术过程中,若血压骤升达170/100mmHg。则应警惕(0.5分)A、急性心力衰竭B、急性呼吸衰竭C、急性肝功能衰竭D、急性肾衰竭E、急性脑水肿【正确答案】：E45.患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛45-1.胸痛性质应是(0.2分)A、隐痛持续整天B、锻炼后可减轻C、阵发针刺样痛D、刀割样痛E、压迫、发闷或紧缩感【正确答案】：E45-2.疼痛部位应是(0.2分)A、胸骨体上段或中段之后B、胸骨体下段C、整个左胸D、心尖区E、剑突下区【正确答案】：A45-3.疼痛持续时间一般为(0.2分)A、1~2分钟B、3~5分钟C、5~10分钟D、10~20分钟E、超过30分钟【正确答案】：B45-4.心绞痛发作时,为了缓解疼痛首选(0.2分)A、布桂嗪B、索米痛片C、阿托品D、硝苯地平E、硝酸甘油【正确答案】：E45-5.护士对服用硝酸甘油的患者,护理正确的是(0.2分)A、药物用温开水送服B、药物置口中,立即咽下C、舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少D、含药时宜平卧以防低血压E、观察头昏、血压偏高表现【正确答案】：D46.患者男性,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。査体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。46-1.可能的诊断是(0.3分)A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮【正确答案】：B46-2.要明确疾病的分期,应检查(0.3分)A、抗核抗体谱B、皮下结节活检C、双手X线片D、RF,ESR,CRPE、肺功能测定【正确答案】：C46-3.对该患者的晨僵护理正确的是(0.4分)A、晚上睡眠前进行温水浴B、平时多卧床休息C、白天活动时戴弹力手套D、避免关节长时间不活动E、鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节【正确答案】：D47.患者女性,40岁。因性情急躁、怕热多汗来就诊,查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。诊断为甲状腺功能亢进。47-1.拟行手术治疗,患者术后丕金出现的并发症是(0.5分)A、甲状腺危象B、呼吸困难和窒息C、手足抽搐D、霍纳综合征E、声音嘶哑【正确答案】：D47-2.若患者出现甲状腺危象,服用复方碘口服液治疗,一般停药的时间是(0.5分)A、6小时后B、12小时后C、1天后D、2天后E、3~7天后【正确答案】：E48.患者女性,18岁。诊断为特发性癫痫,病史4年,表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作3~4次。入院检査:浅昏迷,体温、血压均正常。入院后又发作2次。48-1.强直-阵挛发作的特征是(0.3分)A、发作时意识清楚B、自主神经症状明显C、肢体有针剌和麻木感D、突然、短暂、快速的肌肉收缩E、全身对称性抽搐和意识丧失【正确答案】：E48-2.该患者药物治疗不正确的是(0.3分)A、发作时以保证安全为主,而不是立即用药B、药物剂量由小到大,逐步增加C、一种药物达到最大有效血药浓度仍不能控制,可加用第二种药物D、症状严重时应常规地同时使用多种药物E、症状缓解后可逐渐减量【正确答案】：D48-3.对于该患者,下列检查中不妥的是(0.4分)A、头颅CTB、脑电图C、腰椎穿刺D、脑血管造影E、MBI检查【正确答案】：C49.患者男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,

血压70/50mmHC,伤口持续溢出淡红色液体,左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。49-1.诊断首先考虑是(0.3分)A、脾破裂B、胃穿孔C、肾损伤D、肠破裂E、胰腺损伤【正确答案】：C49-2.为明确诊断应首选的检查是(0.3分)A、B超检查B、钡餐检查C、胃镜检查D、钡剂灌肠E、伤口溢出液淀粉酶测定【正确答案】：A49-3.该病例的处理原则是(0.4分)A、非手术治疗B、立即手术探查C、再次出现休克时手术探查D、出现肉眼血尿时手术探查E、出现腹膜炎表现时手术探查【正确答案】：B50.患者男性,63岁。阵发性腹痛、腹胀、便秘4个月余,无便血史。查体:轻度贫血,剑突下偏左扪及3cmX5cm肿块。50-1.最可能的诊断为(0.5分)A、肠套叠B、粘连性肠梗阻C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、横结肠癌【正确答案】：E50-2.治疗为(0.5分)A、升结肠、降结肠吻合术B、盲肠造瘘术C、横结肠切除术D、药物灌肠治疗E、抗结核治疗【正确答案】：C51.患者男性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,釆用非手术治疗。51-1.能及时反映肾出血情况的是(0.2分)A、面色、意识B、腰部疼痛C、血压、脉搏D、肢体温度E、尿量、尿色【正确答案】：E51-2.血液检查发现血红蛋白与血细胞比容持续降低表明(0.2分)A、肾损伤严重B、细菌感染C、有活动性出血D、血液可能渗入腹腔E、失血性休克【正确答案】：C51-3.该患者的护理措施错误的是(0.2分)A、绝对卧床休息B、输液,使用止血药C、按时使用抗生素D、血尿消失即可下床活动E、做好术前准备【正确答案】：D51-4.护士要采集患者清洁中段尿标本,不恰当的是(0.4分)A、在患者使用抗菌药物前收集尿标本B、?C、保证尿液在膀胱内保留6~8小时D、指导患者采集中段尿于无菌容器内E、取好尿标本后1小时内送检【正确答案】：B52.患者女性,37岁。劳动后突然出现左上腹部剧烈疼痛,疼痛放射至左侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色.査体:腹软,左下腹部深压痛,左肾区叩击痛.52-1.该患者最可能的诊断是(0.3分)A、左肾结石B、急性阑尾炎C、左侧输尿管结石D、十二指肠溃疡E、左侧输卵管病变【正确答案】：C52-2.患者来就诊时,首先应采取的检查是(0.3分)A、尿常规B、血常规C、肾功能D、腹部B超E、腹部CT【正确答案】：A52-3.对于此患者急诊处理的重点是(0.4分)A、胃肠减压B、体外碎石C、立即手术D、药物止痛E、应用全身抗菌药【正确答案】：D53.患儿男,6岁。发热、头痛、恶