石膏骨折患者的护理

汇报人：xxx20xx-04-09石膏骨折患者的护理目录CONTENTS石膏固定基本概念与原理石膏骨折患者评估与准备石膏固定操作技术与注意事项并发症预防与处理策略日常生活护理指导与建议日常生活能力训练与康复计划01石膏固定基本概念与原理石膏固定是利用医用石膏绷带在需要固定的肢体上缠绕，待其干燥后形成坚硬的固体，以达到塑形、固定和保护受伤部位的目的。石膏固定的主要目的是稳定骨折部位，减少疼痛和肿胀，促进骨折愈合，并预防并发症的发生。石膏固定定义及目的目的定义根据不同的需求和用途，石膏可分为多种类型，如管型石膏、托板石膏、石膏夹等。石膏类型选择石膏类型时，需根据患者的具体伤情、骨折部位、稳定性以及治疗需求等因素进行综合考虑。选择依据石膏类型与选择依据固定原理石膏绷带在温水中浸泡后，会迅速吸收水分并膨胀，形成坚硬的固体。这种固体能够紧密贴合皮肤，对骨折部位施加持续、稳定的压力，从而达到固定效果。作用机制石膏固定能够限制骨折部位的移动，减少骨折端对周围zu织的刺激和损伤，有利于骨折愈合。同时，石膏固定还能减轻疼痛、缓解肿胀，提高患者的舒适度。固定原理及作用机制石膏固定适用于各种类型的骨折，尤其是闭合性骨折和轻度移位的骨折。同时，也适用于关节脱位、韧带损伤等需要制动的患者。适应症对于开放性骨折、严重移位的骨折以及伴有血管、神经损伤的患者，应谨慎使用石膏固定。此外，对于皮肤破损、感染以及对石膏过敏的患者，也应避免使用石膏固定。禁忌症适应症与禁忌症02石膏骨折患者评估与准备观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，评估全身状况。生命体征监测既往病史了解药物过敏史确认询问患者既往病史，了解是否有影响骨折愈合的潜在疾病。确认患者药物过敏史，避免使用可能导致过敏反应的药物。030201患者全身状况评估观察患者受伤部位疼痛程度和肿胀情况，判断骨折类型和严重程度。疼痛与肿胀评估检查患者受伤部位神经功能，了解是否有神经损伤及程度。神经功能检查观察患者受伤部位皮肤完整性，判断是否有开放性伤口或皮肤破损。皮肤完整性评估受伤部位局部检查与患者交流，了解其心理状况，判断是否有焦虑、抑郁等情绪问题。心理状况了解了解患者的家庭、工作和社会关系等，评估其社会支持情况。社会支持评估鼓励患者树立康复信心，积极配合治疗和护理。康复信心建立心理状态及社会支持评估术前准备事项向患者及家属介绍手术目的、方法和注意事项等，取得其理解和配合。清洁患者受伤部位皮肤，剃除毛发，降低术后感染风险。协助患者完成术前各项检查，如血常规、凝血功能等，确保手术安全。根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、抗生素等，以减轻患者紧张和预防感染。术前宣教皮肤准备术前检查术前用药03石膏固定操作技术与注意事项清洁皮肤去除受伤部位的污垢和油脂，确保皮肤干燥、清洁，以增加石膏与皮肤的粘合力。准备材料根据受伤部位的大小和形状，选择合适的石膏绷带、棉纸、衬垫等物品，并准备好搅拌石膏所需的清水。清洁皮肤和准备材料正确放置衬垫和棉纸放置衬垫在受伤部位下方放置柔软的衬垫，以保护皮肤并增加舒适度。覆盖棉纸在衬垫上方覆盖一层棉纸，以防止石膏直接接触皮肤并吸收皮肤表面的水分。浸泡、搅拌和涂抹石膏浸泡石膏绷带将石膏绷带放入清水中浸泡，待其完全浸透后取出并轻轻挤去多余的水分。搅拌石膏将石膏粉倒入清水中，用搅拌器搅拌均匀，直至形成粘稠的石膏糊。涂抹石膏将搅拌好的石膏糊均匀地涂抹在棉纸上，厚度要适中，以确保固定效果和舒适度。修整待石膏初步凝固后，用修剪刀修整边缘，使其更加整齐、美观。塑形在涂抹石膏的过程中，根据受伤部位的形状进行塑形，使石膏与皮肤紧密贴合。固定用绷带或纱布将石膏固定在受伤部位，确保其稳定性和有效性。塑形、修整和固定观察血液循环密切观察受伤部位的血液循环情况，如发现皮肤发紫、肿胀等异常现象，应及时处理。记录病情详细记录患者的疼痛程度、石膏固定效果以及可能出现的并发症等情况，为后续治疗提供参考依据。操作后观察与记录04并发症预防与处理策略石膏固定过紧、ju部持续受压、血液循环障碍等。形成原因正确放置衬垫，避免ju部受压；定期观察石膏松紧度，及时调整；保持皮肤清洁干燥，避免感染。预防措施压迫性溃疡形成原因及预防措施关节僵硬锻炼方法及康复指导主动与被动活动相结合，逐步增加关节活动范围；利用CPM机等康复设备进行持续被动活动。锻炼方法根据患者病情和康复阶段，制定个性化的康复计划；鼓励患者坚持锻炼，提高关节功能。康复指导VS观察患肢感觉、运动及血运情况；定期检查石膏边缘是否压迫神经。处理原则一旦发现神经损伤，应立即拆除石膏，解除压迫；应用营养神经药物，促进神经恢复；如神经断裂，需进行手术修复。观察要点神经损伤观察要点及处理原则观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度及感觉异常等；检查石膏内是否有压迫点。及时松解过紧的石膏，解除压迫；抬高患肢，促进静脉回流；应用活血化瘀药物，改善血液循环；如发生骨筋膜室综合征，需立即切开减压。判断依据干预手段血液循环障碍判断依据及干预手段05日常生活护理指导与建议03合理使用支具或石膏患者应正确使用支具或石膏固定骨折部位，以减轻疼痛并促进愈合。01遵循医嘱，保持正确体位患者应根据医生指导，保持正确的体位，避免骨折部位受力或发生移动。02限制活动范围在骨折初期，应限制患者的活动范围，避免过早活动导致骨折端移位或影响愈合。保持良好体位，避免过早活动保持皮肤清洁定期为患者清洁皮肤，避免污垢和细菌滋生，降低感染风险。保持皮肤干燥保持患者皮肤干燥，避免潮湿环境导致皮肤破损或感染。注意观察皮肤状况密切观察患者皮肤状况，如发现红肿、破溃等异常现象，应及时就医处理。皮肤清洁干燥，防止感染风险补充蛋白质和维生素适量补充优质蛋白质和维生素，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果等，有助于增强机体抵抗力和促进组织修复。避免刺激性食物避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响骨折愈合和加重不适感。增加钙质摄入适量增加富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，有助于骨折愈合。饮食调整，促进骨折愈合家属和医护人员应给予患者足够的情感支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。提供情感支持鼓励患者积极面对骨折带来的不便和挑zhan，保持乐观心态和zhan胜疾病的信心。鼓励积极面对医护人员应向患者提供详细的康复指导，包括功能锻炼、日常生活注意事项等，帮助患者更好地恢复生活自理能力。提供康复指导心理支持，增强康复信心06日常生活能力训练与康复计划早期被动关节活动度训练被动关节活动范围根据骨折部位和固定情况，确定可进行被动关节活动的范围。活动频率和持续时间每日进行数次，每次持续数十秒至数分钟，避免过度活动导致损伤。注意事项在医护人员指导下进行，避免患者自行活动导致不良后果。鼓励患者进行主动活动在疼痛可耐受的情况下，鼓励患者进行主动关节活动，促进功能恢复。注意事项避免过度活动导致关节肿胀和疼痛加重。逐步增加活动范围根据患者耐受情况和骨折愈合进度，逐步增加关节活动范围。逐步过渡到主动关节活动度训练在关节不活动的情况下，进行肌肉等长收缩训练，增强肌肉力量。等长收缩训练在关节活动范围内，进行肌肉等张收缩训练，提高肌肉耐力和力量。等张收缩训练根据患者情况选择合适的训练方法和强度，避免过度训练导致肌肉损伤。注意事项肌力增强训练方法123通过站立、行走等练习，提高患者平衡能力。平衡训练进行手眼协调、手脚协调等练习，促进患者协调能力恢复。协调训练在安全的环境下进行训练，避免跌倒等意外发