基本肝胆外科专科模拟题+答案

基本肝胆外科专科模拟题+答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.妊娠期急性阑尾炎的特点是（）A、体温无明显升高B、腹部体征明显C、压痛点上移D、呕吐不明显正确答案：C2.消化道恶性肿瘤常经下列哪个途径首先转移至肝（）A、肝静脉系统B、上腔静脉系统C、门静脉系统D、下腔静脉系统E、体静脉系统正确答案：C3.胆道系统最主要的生理功能是（）A、调节Oddi括约肌B、浓缩胆汁C、输送胆汁D、储存胆汁E、分泌胆汁正确答案：C4.肝外胆管癌黄疸表现为（）A、进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主B、持续性黄疸，以直接胆红素升高为主C、间断性黄症，以直接胆红素升高为主D、持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E、间断性黄疸，以间接胆红素升高为主正确答案：A5.男性，40岁，近半年来出现畏食，消瘦，近两个月来出现低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。最为明确诊断哪项指标最有意义（）A、转肽酶B、甲胎蛋白C、转氨酶D、乳酸脱氢酶E、碱性磷酸酶正确答案：B6.最严重的输液反应是（）A、空气栓塞B、静脉炎C、心脏负荷过重的反应D、过敏反应E、发热反应正确答案：A7.脾破裂手术处理通常采用（）A、缝合破裂口B、脾切除术C、脾部分切除术D、大网膜填塞止血E、脾血管结扎术正确答案：B8.胆道手术后T形管引流病人护理，下列哪一项不正确()A、拔管前须试行夹管1~2天B、必要时可用无菌盐水冲洗导管C、置管7天可以拔管D、妥善固定T形管E、观察24小时胆汁引流量正确答案：C9.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A、建立静脉输液途径B、按医嘱应用止血药C、去枕平卧头偏一侧D、准备急救用品和药物E、迅速配血备用正确答案：A10.胆道梗阻病人，为明确梗阻部位应采用哪种X线检查()A、十二指肠低张造影B、口服胆囊造影术C、静脉胆道造影术D、经皮经肝穿刺胆道造影术E、腹部X线平片正确答案：D11.女性，40岁，因腹痛住院，被诊断为慢性胰腺炎。经非手术治疗后好转。出院前护士应建议哪种饮食？（）A、普通饮食，但除了酒类饮料B、普通饮食，允许少量酒类饮食C、低脂肪、低蛋白、严格禁止酒类饮料检查D、低脂肪、热量充足、禁止酒类饮料正确答案：D12.少尿是指24小时尿量少于（）A、200mlB、400mlC、300mlD、100mlE、50ml正确答案：B13.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是（）A、酒精中毒B、胆道梗阻疾病C、长期服用雌激素D、暴饮暴食E、胰腺外伤正确答案：B14.女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（）A、服用抗菌药B、经常服用消化酶C、控制血糖D、注意饮食卫生E、治疗胆道疾病正确答案：E15.男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kPa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是（）A、应用升压药物静脉点滴B、头低位和吸氧C、积极开放静脉，补充血容量D、冰盐水洗胃E、去甲肾上腺素胃管点滴正确答案：C16.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（）A、黄疸B、消化道症状C、贫血消瘦D、上腹痛及腰背痛E、寒颤、发热正确答案：A17.患者男性，46岁，肝区疼痛5个月，查体肝肋下2cm，有触痛，AFP>500mg/L，HBsAg(＋)，最可能的诊断是()A、肝囊肿B、肝脏多发血管瘤C、原发性肝癌D、肝硬化E、病毒性肝炎正确答案：C18.下列哪项不属于肝硬化病人不能大量放腹水的因素()A、诱发肝昏迷B、易致盆腔感染C、电解质紊乱D、蛋白质大量丢失E、全身反应正确答案：B19.术前禁食、禁水的主要目的是（）A、减轻潴留B、利于术后胃肠功能恢复C、防止呕吐物误吸D、防止腹胀正确答案：C20.发生腹部切口疝的最主要原因是（）A、缝线滑脱B、切口感染C、切口过长D、缝合时强行拉拢创缘正确答案：B21.慢性胰腺炎的四联症是（）A、腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹块B、腹痛、腹块、糖尿病、体重下降C、腹痛、脂肪泻、低血糖、体重下降D、腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻E、体重下降、腹块、脂肪泻、糖尿病正确答案：D22.急性胰腺炎诱因中,常见的是（）A、饮酒B、上腹外伤C、胆结石D、饮食不当E、胆道蛔虫症正确答案：C23.胆囊切除术后饮食不正确的是（）A、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食B、多吃动物内脏、豆腐等C、忌暴饮暴食D、清淡、易消化、低脂饮食正确答案：B24.男,55岁，气静下行脾切除术,术后HR>120次/分,BP80/50mmHg,腹腔引流血性液体>100ml/小时,首先考虑何种并发症（）A、感染B、出血C、血栓形成D、膈下脓肿E、胰瘘正确答案：B25.判断膈下脓肿的部位和大小，宜首先的检查是（）A、CT检查B、X线检查C、B超检查D、MRIE、放射性核素检查正确答案：C26.男性，20岁，腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样疼痛，大汗淋漓伴呕吐，持续约5分钟后症状完全缓解，首先考虑是()A、胆管炎B、胆道蛔虫C、胆囊炎D、胆囊结石E、胆管结石正确答案：B27.原发性肝癌的最常见和最主要症状是（）A、黄疸B、寒战和高热C、乏力D、肝区疼痛E、腹泻和腹胀正确答案：D28.穿脱隔离衣应避免污染（）A、衣领B、腰带以上部分C、腰带以下部分D、背后E、胸前正确答案：A29.重症胰腺炎病人可出现血糖（）A、升高B、降低C、明显降低D、正常E、时高时低正确答案：A30.腹部最易受伤的内脏是（）A、肝B、十二指肠C、横结肠D、脾正确答案：D31.患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥:A、痰杯、便盆浸泡于消毒液中B、立即铺好暂空床C、病床单元用消毒液擦拭D、撤下被服送洗E、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h正确答案：B32.肝外胆管结石最易发生于（）A、胆总管上端B、肝总管C、胆囊颈D、胆囊E、胆总管下端正确答案：E33.男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。以下哪项护理措施不正确（）A、维持引流管内一定负压B、若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗C、观察记录引流液量、性状D、保护引流管周围皮肤E、妥善固定，保持引流通畅正确答案：B34.脾切除术主要目的是（）A、减少门静脉供血B、降低门静脉压力C、消除脾功能亢进D、减轻腹水E、防止食管下端静脉破裂出血正确答案：C35.女性，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应（）A、改等渗盐水为高渗盐水B、减慢灌洗速度C、尽量将灌洗液抽出D、快速将剩余液体注入后嘱病人平卧E、立即停止灌洗正确答案：E36.患者左下胸撞伤5小时，血压11/9kPa（80/70mmHg），脉搏110次/分，上腹压痛及反跳痛。X线检查：脾脏阴影扩大，左膈抬高。腹腔穿刺未抽出血液。可能的诊断是（）A、胃十二指肠破裂出血B、血气胸C、脾破裂D、肝破裂E、胰腺破裂正确答案：C37.关于肠造口后病人的饮食护理不妥是（）A、多进食粗纤维食物B、进食易消化的饮食C、注意食物清洁卫生D、避免产生刺激性气味的食物正确答案：A38.胆石症病人出现胆绞痛时禁用（）A、654-ⅡB、阿托品C、吗啡D、杜冷丁正确答案：C39.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（）A、饮食不调B、精神过于紧张C、胃粘膜屏障破坏D、胃酸分泌过多正确答案：D40.治疗胆管癌的首选方式是（）A、手术切除B、基因治疗C、放疗D、化疗E、生物治疗正确答案：A41.皮下注射的部位错误的是()A、上臂三角肌下缘B、臀中肌C、大腿外侧D、大腿前侧E、两侧腹璧正确答案：B42.肝部分切除术后腹腔引流血性液每小时超过100ml,连续3小时，应考虑为（）A、腹腔内出血B、胆道出血C、术中吸引不全D、腹腔正常引流液E、低蛋白血症正确答案：A43.急性胰腺炎发病已24天，有发热、畏冷，左上腹压痛扪及6´8cm肿物，考虑（）A、胰腺假性囊肿B、膈下脓肿C、肠粘连D、先天性胰腺囊肿E、胰腺肿瘤正确答案：A44.原发性肝癌最有效的治疗方法是（）A、射频消融术B、肝移植术C、介入治疗D、手术切除E、化疗正确答案：D45.关于肝癌的描述错误的是（）A、原发性肝癌早期缺乏典型症状B、肝区疼痛可为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛C、原发性肝癌多有肝硬化D、B超检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等E、持续血清AFP≥400g/L即可考虑肝癌的诊断正确答案：E46.患者男性，46岁，肝区疼痛5个月，查体肝肋下2cm，有触痛，AFP>500mg/L，HBsAg(＋)，最可能的诊断是（）A、肝囊肿B、肝脏多发血管瘤C、原发性肝癌D、肝硬化E、病毒性肝炎正确答案：C47.门脉高压最主要的原因是:（）A、多囊肝B、门静脉干血栓C、肝静脉阻塞D、门静脉炎E、肝硬变正确答案：E48.在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意（）A、纠正水电解质失衡B、采用休克体位C、控制原发病D、补足血容量E、控制感染正确答案：D49.女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理是()A、胃镜检查B、上消化道造影C、气管插管术D、抗休克治疗正确答案：D50.胰腺癌最常见的首发症状是（）A、黄疸B、消瘦和乏力C、发热D、上腹部痛和上腹部饱胀不适E、消化道症状正确答案：D51.下列哪项不是慢性胰腺炎四联症（）A、脂肪泻B、腹痛C、呕吐D、体重下降E、糖尿病正确答案：C52.腹痛,发热,黄疸,间隙性反复发作,最可能的诊断是（）A、急性传染性肝炎B、胰头癌C、胆总管结石D、肝癌E、阿米巴肝脓肿正确答案：C53.患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查：体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%．为进一步明确诊断需进行以下哪项检查（）A、腹部立位平片B、肝胆胰脾彩色超声检查C、血、尿淀粉酶测定D、心电图E、动脉造影正确答案：C54.诊断脾损伤最常用的检查是（）A、B超B、腹部平片C、选择性腹腔动脉造影D、CT正确答案：D55.王某，近日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本（）A、饭前B、睡前C、即刻D、饭后E、晨空腹时正确答案：E56.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（）A、肠扭转B、急性坏疽性阑尾炎C、粘连性肠梗阻D、胆石症E、急性胰腺炎正确答案：E57.脾功能亢进的表现是（）A、血白细胞减少B、血红细胞、白细胞及血小板减少C、血红细胞增加D、血小板减少E、脾肿大正确答案：B58.门静脉高压症最危险的并发症是（）A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、腹水C、肝性脑病D、脾功能亢进正确答案：A59.门脉高压最常见、最危险的并发症是（）A、静脉血栓形成B、痔静脉曲张破裂出血C、呼吸道感染D、重度腹水E、上消化道急性大出血正确答案：E60.对胰腺癌的诊断（）A、不易早期发现确诊B、一旦发现较易治愈C、一旦发现较易确诊D、易发现并能确诊E、较易早期发现并确诊正确答案：A61.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）A、多见于老年男性，常双侧发生B、绝大多数为后天性C、疝块呈半球形D、容易嵌顿E、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出正确答案：D62.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）A、疝囊有无压痛B、是否有机械性肠梗阻的表现C、疝内容物能不能回纳D、疝内容物有无血运障碍E、是否有休克正确答案：D63.患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L本例的治疗原则是（）A、大量使用抗生素B、胃肠减压，维持水电解质平衡C、解痉挛，镇痛D、服用大量中药利胆E、胆道减压引流，解除梗阻正确答案：E64.墨菲征阳性多见于（）A、胆总管结石B、急性胰腺炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、胆道蛔虫病正确答案：D65.胃大部切除术后拔除胃管的指征（）A、术后24hB、引流量减少C、病人不能忍受D、肛门排气正确答案：D66.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是（）A、有无腹部手术史B、腹痛、发热的先后顺序C、腹腔内有无原发病灶D、腹膜刺激征的轻重E、发病的年龄正确答案：C67.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A、胆囊坏疽穿孔B、胆囊积脓C、急性胰腺炎D、胆囊十二指肠内瘘E、细菌性肝脓肿正确答案：A68.下列哪项不是胆囊切除的适应证（）A、胆囊积液B、急性胆囊炎C、胆囊积脓D、胆囊积脓E、胆道蛔虫病正确答案：E69.腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺（）A、10minB、15minC、30minD、60min正确答案：C70.关于水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的（）A、血清淀粉酶增高B、脐周出现青紫淤斑C、持续性疼痛,阵发性加剧D、轻度黄疸E、恶心呕吐正确答案：B二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.肝性脑病的说法中正确的有（）A、肝硬化最常见的死亡原因B、可由便秘诱发C、禁用碱性溶液灌肠D、主要表现为意识障碍、行为异常、昏迷正确答案：ABCD2.以下关于肠瘘的说法正确的为（）A、低位肠瘘以继发性感染更为明显B、高位肠瘘以水、电解质紊乱及营养素丢失较为严重C、50cm以下的消化道瘘称为低位瘘D、距离Treitz韧带50cm内的消化道瘘称为高位瘘正确答案：AB3.结核性腹膜炎的临床症状有（）A、腹部肿块B、腹水C、结核中毒症状D、消化道症状正确答案：ABCD4.主要在肝中进行的物质代谢有（）A、酮体合成B、激素灭活C、肝糖原的合成和分解D、尿素合成正确答案：ABCD5.急性胰腺炎的患者会有的临床表现是哪些（）A、休克B、腹膜炎体征C、腹胀D、恶心、呕吐E、腹痛正确答案：BCDE6.亚健康状态多表现为身体与精神的不适，主要的表现有（）A、疲乏无力B、头痛、胸闷C、失眠D、饮食状态不佳E、心神不宁正确答案：ABCDE7.患者，女性，57岁，诊断为“胆囊结石”，目前主要的护理措施有（）A、密切观察生命征及腹部体征B、术后生命征平稳取半卧位，术后第一天指导床边活动C、妥善固定各引流管，保持通畅，注意引流液的量，色，性状D、观察、预防和护理并发症正确答案：ABCD8.EAP的服务内容有（）A、压力和情绪管理B、婚恋亲子关系C、人际沟通D、身心健康管理E、职业生涯规划正确答案：ABCDE9.带T管出院的患者，指导内容有（）A、每日定时无菌操作更换引流袋B、妥善固定，保持通畅C、若发现引流液异常或身体不适及时就医D、每日更换敷料，有渗湿立即更换E、管子上作刻度，以防脱落正确答案：ABCDE10.引起T型管引流不通畅的原因有（）A、结石血块堵塞B、引流管受压C、引流管扭曲D、蛔虫堵塞E、引流管折叠正确答案：ABCDE11.为昏迷病人做口腔护理应做到的有（）A、使用开口器时从臼齿放入B、一次一个棉球C、棉球蘸漱口水不可过多D、禁忌漱口E、用血管钳夹紧棉球擦拭正确答案：ABCDE12.腹部闭合性损伤检查腹部时应注意的有（）A、有无伤口B、需要时作直肠指检C、有无移动性浊音D、有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音改变正确答案：ABCD13.上消化道有（）A、十二指肠B、食管C、胃D、空肠上段正确答案：ABCD14.胆襄切除术后饮食正确的包括（）A、忌暴饮暴食B、低脂饮食C、低胆固醇D、多吃动物内脏正确答案：ABC15.最常见的胆道疾病为（）A、胆道蛔虫病B、胆石症C、胆道肿瘤D、胆道感染E、胆道畸形正确答案：BD16.DVT的分型有包括（）A、周围型B、中央型C、全肢型D、A+BE、以上都不是正确答案：ABC17.肝硬化患者大量放腹水会引起机体的反应有哪些？（）A、咯血B、蛋白质大量丢失C、腹腔感染D、电解质紊乱E、诱发肝昏迷正确答案：BCDE18.预防急性胰腺炎的措施中，正确的是哪些（）A、避免服用引起急性胰腺炎的药物B、避免暴饮暴食C、积极治疗胆道疾病D、常用抑制胰酶活性的药物E、戒酒正确答案：ABCE19.常用的镇痛药物包括（）A、阿莫西林B、哌替啶C、阿司匹林D、吗啡正确答案：BCD20.影响患者家属心理变化的因素有（）A、