中华护理学会团体标准复习测试卷含答案

第页中华护理学会团体标准复习测试卷含答案1.氧疗过程中,应密切关注的内容不包括()A、意识B、生命体征C、紫绀改善情况D、皮肤状况【正确答案】：D2.下肢深静脉血栓(DVT)最早出现的症状是()A、下肢肿胀B、疼痛C、皮肤色素沉着D、浅静脉扩张【正确答案】：B3.关于体位性低血压患者体位转换时的指导错的是()A、体位转换时速度应缓慢B、避免弯腰后突然站起C、减少弯腰的程度D、可适当增加弯腰的动作【正确答案】：D4.认知障碍患者休息的环境湿度保持在()为宜A、50﹪B、55﹪C、60﹪D、65﹪【正确答案】：C5.体位性低血压是指患者睡觉时抬高床头()A、30-45°B、10-20°C、20-30°D、10-30°【正确答案】：D6.认知障碍患者进食评估的时机是()A、入院时或入院后1周内B、入院24小时后C、入院24小时内D、每周评估【正确答案】：A7.洼田饮水实验,嘱患者端坐或半坐卧位,饮下30ml温开水,观察呛咳情况,属于4级()A、5s内能顺利1次将水咽下B、分2次以上,能不呛咳咽下C、能1次咽下,但有呛咳D、分2次以上咽下,但有呛咳【正确答案】：D8.DVT预防方法不包括()A、基本预防B、物理预防C、药物预防D、化学预防【正确答案】：D9.结肠造口灌洗,灌洗速度宜为100ml/min,成人灌洗量()A、500~600ml/次B、500-800ml/次C、500-1000ml/次D、800-1000ml/次【正确答案】：C10.芬太尼透皮贴剂经皮肤给药,()更换一次,发热患者不宜使用或应缩短敷贴更换时间。A、24HB、36HC、48HD、72H【正确答案】：D11.下列哪项不是使用约束带的并发症()A、压疮B、关节脱位或骨折C、肢体血液回流障碍D、呼吸道分泌物增多【正确答案】：D12.对于中度尿失禁患者,应根据排尿规律制订如厕计划,可每()进行一次排尿,尽可能排空膀胱内尿液。A、2hB、3hC、4hD、2-4h【正确答案】：A13.义齿取下后应浸泡在哪种溶液中。()A、0.5%过氧乙酸溶液B、温开水C、冷开水D、70%乙醇【正确答案】：C14.对于插管时间超过48~72h的患者,宜使用带有声门下吸引的气管导管,每()h进行声门下吸引。A、2~3B、2~4C、1~2D、1~3【正确答案】：C15.缺血性脑卒中静脉溶栓治疗应遵循患者进入医院到溶栓要给药时间小于()分钟原则A、60minB、70minC、80minD、90min【正确答案】：A16.成人肠内营养喂养时应抬高床头()A、30-45°B、30-40°C、40-50°D、30-50°【正确答案】：A17.使用保护具时,不正确的操作是()A、使用前向家属解释清楚B、安置好舒适卧位,常更换卧位C、系好约束带,定期做按摩D、床档必须两侧同时使用【正确答案】：C18.Braden量表评分,低、中度风险患者至少每周评估()次。A、1次B、2次C、3次D、4次【正确答案】：A19.Morse跌倒风险评估量表中,跌倒高风险分值>()A、40B、45C、50D、55【正确答案】：B20.轻度风险患者的预防措施不包括()A、每两月更换一次牙刷B、用含酒精的溶液漱口C、避免进食易损伤或刺激口腔的食物D、医护人员每日监测口腔情况,患者无需自我监测【正确答案】：B21.精密、复杂且污染较重的器械应选用()清洗方法。A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗【正确答案】：C22.动脉血二氧化碳分压正常值为()A、35-45mmHgB、30-40mmHgC、45-55mmHgD、35-50mmHg【正确答案】：A23.下列说法错误的是()A、在患者入院时,应进行跌倒风险评估B、在患者转科时,应进行跌倒风险评估C、住院期间出现病情变化,不需要跌到风险评估D、使用高跌倒风险药物时,应进行跌到风险评估【正确答案】：C24.置管后宜拍摄X线片,确定导管尖端位置及导管在()内的走形。A、血管B、毛细血管C、静脉D、动脉【正确答案】：A25.清洗用水的氯化物含量≤()ppm。A、50B、80C、100D、120【正确答案】：C26.便秘耳穴贴压按压频次每日()A、3-5次/日B、4-6次/日C、2-3次/日D、4-5次/日【正确答案】：A27.肠内营养最严重的的并发症是()A、恶心呕吐B、腹泻C、腹胀D、吸入性肺炎【正确答案】：D28.化疗药物外渗是指:静脉输注化疗药物过程中,药物渗漏至()以外的周围组织。A、静脉管腔B、动脉管腔C、皮下组织D、肌肉组织【正确答案】：A29.对于中重度患者,宜采用()评估和记录漏尿的严重程度。A、1h尿垫试验B、评估尿失禁类型C、压力性尿失禁临床症状主管分度法D、盆底肌肉收缩评价表【正确答案】：A30.可复用器械清洗的正确流程是()。A、冲洗—洗涤—漂洗B、冲洗—洗涤—漂洗—终末漂洗C、洗涤—冲洗—漂洗D、冲洗—漂洗—洗涤—终末漂洗【正确答案】：B31.便秘贴压得留置时间夏季是()A、1-2天B、2-3天C、1-3天D、2-4天【正确答案】：C32.GCS格拉斯哥昏迷量表评估内容不包括()A、运动能力B、睁眼能力C、语言能力D、活动能力【正确答案】：D33.乳腺癌术后治疗期间应指导患者继续严格执行()预防措施。A、淋巴水肿风险B、淋巴水肿预防C、淋巴水肿治疗D、淋巴水肿基础【正确答案】：D34.肺栓塞病人的护理不包括()A、卧床休息B、吸氧C、镇痛镇静D、保持大便通畅【正确答案】：D35.应每日用什么溶液清洁气管造瘘口,并消毒造瘘口皮肤()A、乙醇B、生理盐水C、0.45%氯化钠溶液D、灭菌注射用水【正确答案】：B36.经直肠给镇痛栓剂塞入肛门后,指导患者正确的是()A、侧卧位60min,用药后1-2h内不宜排便B、平卧位30min,用药后1-2h内不宜排便C、绝对卧床15min,用药后30min-1小时内不宜排便D、保持侧卧位15min,用药后1-2h内不宜排便。【正确答案】：D37.便秘贴压得留置时间冬季是()A、3-5天B、3-7天C、2-4天D、5-7天【正确答案】：B38.使用约束带时需评估的内容不正确的是()A、患者病情,意识状态B、自理能力C、肢体活动度、约束具的种类D、患者的生命体征【正确答案】：B39.肠内营养操作结束,向喂养管注入()ml生理盐水或温开水。A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正确答案】：A40.带气囊的气管套管气囊压力宜()h监测气囊压力。可每()h放气1次,每次放气()左右。()A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正确答案】：A41.PICC尖端心腔内电图定位技术的基本要求不正确的是()A、心电监护仪或心电图机的使用应遵循GB/T9706.1的规定B、PICC置入操作的基本原则应符合WS/T433的规定C、经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为SVC下2/3段、接近CAJ处。D、应保护患者隐私【正确答案】：C42.以下哪个不是造口袋选择的依据()A、造口的类型B、手术时间C、个人习惯D、造口的大小【正确答案】：B43.评估患者皮肤是否水肿,皮肤凹陷()mm,几秒后恢复为中度水肿。A、≤2mmB、2-4mmC、≥4mmD、4-6mm【正确答案】：C44.对于口腔黏膜炎引起继发性感染,应()A、早期识别感染征象B、及时留取标本进行病原学检查C、进行抗感染治疗时,应按时给药D、以上都对【正确答案】：D45.乳腺癌术后淋巴水肿用周径测量来判断水肿程度,中度水肿:患侧-健侧=()cm。A、1-2B、2-4C、4-6D、>6【正确答案】：C46.压力性损伤易发生部位不包括()A、坐位—坐骨结节B、仰卧—骶尾部C、侧卧—髋部D、俯卧—腹部【正确答案】：D47.气管内套管煮沸消毒步骤是()A、取出内套管—刷洗内套管—煮沸—干燥、冷却使用B、取出内套管—刷洗内套管—煮沸—刷洗内套管—干燥、冷却使用C、取出内套管—干燥—煮沸—刷洗内套管—煮沸—干燥、冷却使用D、取出内套管—煮沸—刷洗内套管—煮沸—干燥、冷却使用【正确答案】：D48.不属于耳穴贴压技术的评估要点是()A、主要症状B、饮食C、是否妊娠D、既往史【正确答案】：B49.每次吸痰时间应在()s内完成,连续吸引应小于()次。A、12,3B、12,2C、15,3D、15,2【正确答案】：C50.愉悦性活动不包含()A、身体活动B、手工活动C、意志活动D、园艺活动【正确答案】：C51.应用阿片类药物发生心脏毒性症状的监测高危人群,不包括()。A、年龄大于60岁者B、心血管疾病病史者C、高血压者D、糖尿病者【正确答案】：D52.为昏迷患者行口腔护理时不需要准备的用物是()A、棉球B、吸水管C、止血钳D、开口器【正确答案】：B53.吸引前后应给予纯氧吸入()。A、30-60sB、15-30sC、3分钟D、1-3分钟【正确答案】：A54.VTE高危,出血风险高不宜()A、间歇充气加压泵(IPC)B、分级加压弹力袜(GCS)C、足底静脉泵D、推荐抗凝药物【正确答案】：D55.下列不属于抗凝治疗高危风险的是()A、嗜酒B、频繁跌倒C、无近期手术史D、糖尿病【正确答案】：C56.护理偏盲患者时,宜站在患者()A、键侧B、左侧C、右侧D、盲测【正确答案】：D57.更换造口袋时贴造口袋的方向()A、由上向下B、由下向上C、由中间向外D、由外向内【正确答案】：B58.认知障碍患者在确保安全的前提下应对和疏导,可()A、强行制止B、沟通C、纠正D、对抗【正确答案】：B59.下列属于全身减压装置的是()A、简易水袋B、减压敷料C、减压垫D、水床【正确答案】：D60.体位性低血压患者有氧耐力训练说法对的是()A、站立时进行间歇掂脚尖活动B、双上肢交替负重训练C、站立时进行持续掂脚尖活动D、站立时进行持续掂脚掌活动【正确答案】：A61.《成人癌性疼痛护理》疼痛评估应以患者主诉为依据,遵循哪四项原则?()A、及时、准确、规范、全面B、常规、准确、量化、动态C、常规、量化、全面、动态D、常规、量化、及时、准确【正确答案】：C62.下肢静脉血栓患者的护理不对的是()A、卧床休息B、抬高患肢C、密切观察D、按摩患肢【正确答案】：D63.Braden评分量表中,()分为极高度风险。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正确答案】：D64.跌倒中风险存在以下哪些情况()A、过去24h内曾有手术镇静史B、年龄≥80岁C、使用2种及以上高风险药物D、昏迷或完全瘫痪【正确答案】：A65.VTE基本预防不包括()A、抬高患肢B、腘窝单独垫枕C、早期下床活动D、改善生活方式【正确答案】：B66.成人经口气管插管机械通气患者口腔有出血或出血倾向的患者

护理时应首选()A、冲洗结合刷洗法B、冲洗结合擦拭法C、常规口腔护理【正确答案】：B67.认知障碍患者非药物干预无效时,应与医生沟通,考虑()A、活动干预B、情感干预C、药物干预

D环境干预【正确答案】：C68.将感知电极经()置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动,称为心腔内电图。A、外周血管B、动脉血管C、静脉血管D、毛细血管【正确答案】：A69.以下说法错的是()A、为预防患者跌倒,病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。B、为预防患者跌倒,应将病床调至最高位置,并固定好脚刹,必要时加床档。C、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛,并伴有肢体功能障碍畸形时,可能已骨折。D、为了降低患者跌倒风险,每月对平车轮椅床栏的安全性进行检查。【正确答案】：B70.化疗药物外渗发生24-48h内,应给予冰敷,每次()min,每日≥()次。A、15-20min,4次B、20-30min,3次C、5-10min,3次D、10-15min,2次【正确答案】：A71.为防止躁动不安的患者发生意外,应立即()A、注射镇静剂B、特别护理C、采用保护具D、通知家长【正确答案】：C72.拔出套管后,床旁应备好()A、负压吸引器B、紧急气管切开用物C、氧气表D、气管套管【正确答案】：B73.给患者实施药物镇痛时,皮下/肌肉注射后多久再评估一次?()A、15minB、30minC、1小时D、每班【正确答案】：B74.与内脏相应的穴位集中在()A、耳垂B、耳根C、耳廓D、耳甲【正确答案】：C75.结肠造口排泄物多为()。A、肠液B、成形大便C、流质状D、软便【正确答案】：D76.可复用器械的处理全流程包括()项。A、7B、8C、9D、3【正确答案】：C77.认知障碍患者出现激越行为者,宜至少()评估并记录A、每一周B、每两周C、每三周D、每四周【正确答案】：B78.以下哪项不是帮助压力在分布的减压装置?()A、气垫床B、凝胶垫C、翻身枕D、海绵垫【正确答案】：C79.应评估患者心脏节律、心率,有无心律失常病史,心电图上有无可观察的()波。A、QB、PC、QRSD、T【正确答案】：B80.关于压力性损伤风险预防说法错误的是()A、高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴。B、在每班交接时,护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况。C、体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定。D、保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用,不需立即更换辅料【正确答案】：D81.口腔护理的目的不包括()A、清除口腔内一切细菌B、防止口臭、口垢C、观察口腔黏膜及护理D、预防口腔感染【正确答案】：A82.经PVC给药时,同一静脉在()h不宜重复穿刺。A、48小时B、24小时C、36小时D、72小时【正确答案】：B83.患者处于以下哪种状况属于有跌倒风险()A、腹泻B、便秘C、牙疼D、尿路感染【正确答案】：A84.PTE的含义为?()A、静脉血栓栓塞症B、肺血栓栓塞症C、深静脉血栓形成D、下肢深静脉血栓【正确答案】：B85.气道吸引的时机中血氧饱和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正确答案】：C86.肩部约束带主要限制病员()A、上肢活动B、头颈部活动C、肢体活动D、坐起【正确答案】：D87.窒息腹部冲击法用力的部位在患者的腹部正中线脐上方()A、一横指处B、两横指处C、三横指处D、四横指处【正确答案】：B88.注射低分子肝素后如穿刺处出血或渗液,以穿刺点为中心,垂直向下按压()A、3~5minB、1~3minC、5~10minD、30s【正确答案】：A89.造口袋内()满时,宜排放造口袋内排泄物。A、1/3~1/2B、1/3~2/3C、1/2~2/3D、1/2~3/4【正确答案】：A90.肠内营养耐受评分表,腹胀腹痛症状感觉明显,会自行缓解或

腹内压15~20mmHg的评分为()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正确答案】：B91.正常口腔黏膜的PH值为()A、5.6-6.6B、6.6-7.1C、7.1-7.5D、7.5-8.5【正确答案】：B92.()指用于限制患者身体或者身体某部位自由活动的工具,如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等。A、身体约束B、最小化约束C、约束替代D、约束用具【正确答案】：D93.可复用器械的处理流程中最重要的环节是()。A、灭菌B、检查C、清洗D、消毒、干燥【正确答案】：C94.海姆立克急救法的原理是冲击(),产生向上的压力,压迫两肺下部,形成一股气流。A、胸部B、腹部C、背部D、腰部【正确答案】：B95.可复用器械清洗的重点部位是()A、锯齿B、锁扣处C、管腔、小孔D、以上都是【正确答案】：D96.皮肤红斑,持续按压患者皮肤红斑区()及以上,压力解除后若指压部位不变白提示发生1期压力性损伤。A、2sB、3sC、5sD、8s【正确答案】：B97.压力性尿失禁临床症状主观分度法,尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿垫。属于()A、轻度B、中度C、重度D、极重度【正确答案】：A98.吸引管管径不宜超过气管内套管内径的(),宜选择有侧孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正确答案】：D99.下肢深静脉血栓(DVT)发生的高危因素不包括下列哪一项()A、内皮损伤B、循环淤滞C、营养不良D、高凝状态【正确答案】：C100.口腔护理的目的表述不正确的是()A、保持口腔清洁B、消除口臭、口垢C、清除口腔内一切细菌D、观察口腔黏膜和舌苔【正确答案】：C1.耳穴贴压得穴位越多越好。()A、正确B、错误【正确答案】：B2.进食后45min内不宜进行起到吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B3.氧疗过程中,家属或者陪护人员可自行调节流量。()A、正确B、错误【正确答案】：B4.声门下分泌物吸引是指利用带有SSD装置的气道套管连接负压吸引装置,对声门下气囊上分泌物进行持续或间断吸引的技术。()A、正确B、错误【正确答案】：A5.应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容,共同决策并签署知情同意书。紧急情况下,可先实施约束,再行告知。()A、正确B、错误【正确答案】：A6.患者在使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击性行为的情况下,应同时行四肢和躯体约束,禁止约束头、颈部。()A、正确B、错误【正确答案】：A7.在患者入院时,转科时及出院前应进行跌倒风险评估。()A、正确B、错误【正确答案】：A8.皮下注射抗凝剂出现硬结,可以用局部热敷。()A、正确B、错误【正确答案】：B9.抗凝剂皮下注射部位主要为腹壁。()A、正确B、错误【正确答案】：A10.疼痛控制不稳定者,如出现爆发痛、疼痛加重,或剂量滴定过程中应及时评估。()A、正确B、错误【正确答案】：A11.仅有轻度风险因素的即可评为轻度风险。()A、正确B、错误【正确答案】：B12.最小化约束是指最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。()A、正确B、错误【正确答案】：A13.若患者的皮肤出现红斑或色素沉着,应尽早使用传统烤灯对高位部位皮肤进行照射。()A、正确B、错误【正确答案】：B14.以所佩戴的气道套管的长度来估计,当吸引管远端能达到气管套管末端时进行的气道吸引为深吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B15.应先进行气道内吸引,再进行口咽部和(或)鼻咽部吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B16.置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时,应将吸引(吸痰)管推出1-2cm,然后轻柔旋转提吸。()A、正确B、错误【正确答案】：A17.置入吸引(吸痰)管过程中应不带负压。()A、正确B、错误【正确答案】：A18.为了预防因肌力平衡及步态异常患者跌倒,宜协助下肢静脉曲张或静脉回流差的患者穿弹力袜,紧身裤或使用绷带等。()A、正确B、错误【正确答案】：B19.人体感受到外邪或疾病过程中阴阳气血失调,体内病例产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候属于虚症。()A、正确B、错误【正确答案】：B20.患者使用高跌倒风险药物时,在药效期内应限制活动。()A、正确B、错误【正确答案】：A21.气管内套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒应按规程执行。()A、正确B、错误【正确答案】：B22.有明显血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者应使用湿热交换器。()A、正确B、错误【正确答案】：B23.皮肤红斑是指持续按压皮肤红斑区域3s及以上,压力解除后若质押部位不变白提示已发生1期压力性损伤。()A、正确B、错误【正确答案】：A24.1h尿垫试验为极重度时,1h漏尿≥50g。()A、正确B、错误【正确答案】：A25.密闭式气道内吸引应使用灭菌注射用水或无菌生理盐水,开放式气道内吸引可用清水。()A、正确B、错误【正确答案】：A26.非一次性氧疗装置应一人一用一消毒。()A、正确B、错误【正确答案】：A27.便秘耳穴贴压留置时间,夏天3-7天。()A、正确B、错误【正确答案】：B28.应用镇痛药后,应按给药时间进行疼痛程度评估。()A、正确B、错误【正确答案】：B29.操作前应备好心电监护设备/心电图机、电极片、导联线。()A、正确B、错误【正确答案】：B30.皮下抗凝剂注射前需要抽回血。()A、正确B、错误【正确答案】：B31.成人疼痛行为评估量表的评分,数值越大说明疼痛程度越重。()A、正确B、错误【正确答案】：A32.金属气管套管浸泡消毒,5.5g/l的邻苯二甲醛:浸泡时间应≥5min。()A、正确B、错误【正确答案】：A33.当对产生幻觉并出现游走,或夜间异常行为的患者,可实施保护性约束。()A、正确B、错误【正确答案】：A34.肌无力指肌力分级≤4级。()A、正确B、错误【正确答案】：B35.入院12h内应对癌症患者疼痛情况进行常规评估,24h进行全面评估。()A、正确B、错误【正确答案】：B36.湿化液应使用无菌蒸馏水或灭菌注射用水,并严格无菌操作。()A、正确B、错误【正确答案】：A37.口服缓释阿片类镇痛药物,指导吞服困难患者可掰开、碾碎和咀嚼服用。()A、正确B、错误【正确答案】：B38.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时,回退吸引管1cm时进行的气道吸引为浅吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B39.约束替代指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施,如环境改变、巡视、倾听、陪伴等。()A、正确B、错误【正确答案】：A40.口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡,应分级为三级口腔黏膜炎。()A、正确B、错误【正确答案】：A41.皮下抗凝剂注射前不必排气。()A、正确B、错误【正确答案】：A42.脱管是指气管外套管意外脱出气管造瘘口外,或未见脱出但气管外套管实际置于颈前软组织内。()A、正确B、错误【正确答案】：A43.气管切开术是指:切开颈段气管前壁,置入气管套管,使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。()A、正确B、错误【正确答案】：A44.静脉溶栓后突发意识水平下降、剧烈头痛、恶心/呕吐、血压骤升、瞳孔改变等表现,是药物过敏症状。()A、正确B、错误【正确答案】：B45.WHO将口腔黏膜炎分级标准分为5级。()A、正确B、错误【正确答案】：A46.综合消肿治疗实施皮肤护理使用PH值为中性或弱酸性的清洗用品清洗,并擦干。()A、正确B、错误【正确答案】：A47.应遵照心电监护设备/心电图机使用说明书安放电极,调试心电监护设备/心电图机使之示波清晰,描记并保存体表Ⅱ导联心电图。()A、正确B、错误【正确答案】：A48.护士对不能自主活动的卧床患者进行护理时,应确保患者足跟不与床面接触。()A、正确B、错误【正确答案】：A49.约束用具应专人专用,一次性约束用具使用后应按医疗废物处理,重复使用的约束用具使用后应按产品说明书处理,并符合WS/T367要求。()A、正确B、错误【正确答案】：A50.肌力共分为6个等级。()A、正确B、错误【正确答案】：A51.抗凝剂皮下注射常规用酒精消毒()。A、正确B、错误【正确答案】：B52.1h尿垫试验为中度时,1h漏尿10-50g。()A、正确B、错误【正确答案】：B53.血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力,正常值为35-45毫米汞柱。()A、正确B、错误【正确答案】：A54.应记录导管尖端位置对应的导管刻度,保存置管中的心电图。()A、正确B、错误【正确答案】：A55.实施耳穴贴压技术操作人员应为注册护士、医生,并经过相关知识及操作技能培训且考核合格。()A、正确B、错误【正确答案】：A56.在患者服用降压利尿药物时,在药效期内可正常活动。()A、正确B、错误【正确答案】：B57.更换吸引部位时,不用更换吸引(吸痰)管。()A、正确B、错误【正确答案】：B58.口腔护理常规每4小时进行1次。()A、正确B、错误【正确答案】：B59.保持约束肢体的功能位及一定活动度,约束用具松紧度以容纳1-2横指为宜,约束部位应给予皮肤保护。()A、正确B、错误【正确答案】：A60.为预防跌倒发生应指导,因视力减弱,并曾有跌倒史的患者使用偏光眼镜。()A、正确B、错误【正确答案】：B61.持续按压患者皮肤水肿部位5s,若皮肤凹陷≥8mm且恢复时间>20s,则水肿程度为3+(极中度)。()A、正确B、错误【正确答案】：B62.开放式气道内吸引应使用无菌手套,密闭式气道内吸引可使用清洁手套。()A、正确B、错误【正确答案】：A63.耳穴贴压技术是用药丸、菜籽、谷类等物品置于胶布上,贴于耳廓上的穴位或反应点,用手指按压刺激,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法()A、正确B、错误【正确答案】：A64.应确认患者着宽松衣物,操作前清洁安防电极部位的皮肤。()A、正确B、错误【正确答案】：A65.约束带用具应固定在患者可及处,不应固定于可移动物体上。()A、正确B、错误【正确答案】：B66.带气囊的气管套管气囊压力维持在20-25cmH2O()A、正确B、错误【正确答案】：B67.无心腔内电图特征性T波改变时,应考虑发生导管异位等情况,可回撤导管后重新送入或在X线定位下调整导管位置。()A、正确B、错误【正确答案】：B68.爆发痛是在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下,自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛。()A、正确B、错误【正确答案】：A69.患者6小时内使用过镇静、镇痛及安眠药物,是存在跌倒中风险。()A、正确B、错误【正确答案】：B70.血浆中物理溶解O2分子所产生的压力,正常值为90-100毫米汞柱。()A、正确B、错误【正确答案】：B71.静脉溶栓过程中如出现严重头痛、血压骤升、恶心、呕吐,或意识水平、言语、肌力等表现,不用通知医生,继续观察。()A、正确B、错误【正确答案】：B72.将疼痛程度分为四级的疼痛评估工具是VRS。()A、正确B、错误【正确答案】：B73.综合消肿治疗实施压力治疗,固定绷带时使用宽5-6cm的弹性绷带包扎手指及手背。()A、正确B、错误【正确答案】：B74.当患者外出检查使用轮椅时,可以不使用安全带。()A、正确B、错误【正确答案】：B75.当内套管堵塞时,应取出内套管、吸氧,清洗消毒内套管并重新置入。()A、正确B、错误【正确答案】：A76.口腔护理时若气管插管脱出护士可自行插入。()A、正确B、错误【正确答案】：B77.当患者出现精神与行为症状时,应立即移除周围所有一切物品。()A、正确B、错误【正确答案】：B78.密闭式吸引(吸痰)管出现可见污染或套囊破损时应立即更换。()A、正确B、错误【正确答案】：A79.即释吗啡镇痛类药物,口服给药30分钟后评价镇痛效果。()A、正确B、错误【正确答案】：B80.疼