2025年糖皮质激素类药物临床合理应用考核试题

糖皮质激素类药物临床合理应用考核试题一、单项选择题1.下列哪项不是糖皮质激素治疗的适应症（）[单选题]*A.原发性和继发性肾上腺皮质功能不全B.风湿免疫性疾病C.感染中毒性休克D.发热√E.过敏性疾病2.下列那些药物是长效糖皮质激素（）[单选题]*A.可的松、氢化可的松B.泼尼松、泼尼松龙C.甲泼尼龙D.曲安西龙E.地塞米松、倍他米松√3.下列关于糖皮质激素的用量哪项是不正确的（）[单选题]*A.维持量（泼尼松）2.5-15.0mg/kg*d√B.小剂量（泼尼松）＜0.5mg/kg*dC.中等剂量（泼尼松）0.5-1.0mg/kg*dD.大剂量（泼尼松）1.0mg/kg*dE.冲击剂量（甲泼尼龙）7.5-30mg/kg*d4.下列情况应慎用糖皮质激素，（）除外[单选题]*A.库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后患者、妊娠及哺乳期妇女B.急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病患者C.感染性疾患D.儿童E.风湿免疫性疾病√5.糖皮质激素临床应用管理要求的说法哪项是不正确的（）[单选题]*A.严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。B.冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定C.长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定D.先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定E.紧急情况下临床医师可以随意使用糖皮质激素√6.糖皮质激素用于严重感染时必须（）[单选题]*A.加用促皮质激素B.与足量有效的抗菌药合用状改善后一周，以巩固疗效√D.用药至症状完全缓解C.逐渐加大剂量7.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（）[单选题]*A.增强抗生素的抗菌作用B.增强机体防御能力C.拮抗抗生素的某些不良反应D.用激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染√8.有关糖皮质激素抗炎作用的错误叙述是（）[单选题]*A.能提高机体对内毒素的耐受力B.有退热作用C.能中和内毒素状√D.缓解毒血症9.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）[单选题]*A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力√B.用量不足，症状未获得控制C.促使原本潜伏的感染或隐性感染病灶过度活跃，加快扩散D.病人对激素敏感性降低，导致更多病原微生物繁殖所致10、地塞米松按照作用时间分属于（）[单选题]*A.短效B.中效C.长效√11、氢化可的松按照作用时间分属于（）[单选题]*A.短效√B.中效C.长效12、泼尼松龙按照作用时间分属于（）[单选题]*A.短效B.中效√C.长效13、适用于危重症病人的抢救，如爆发性感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态等（）[单选题]*A.冲击治疗√B.短程治疗C.中程治疗D.长程治疗E.终身替代治疗14、适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。（）[单选题]*A.冲击治疗B.短程治疗C.中程治疗D.长程治疗E.终身替代治疗√15、适于病程较长且多器官受累性疾病，如风湿热等，生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减（）[单选题]*A.冲击治疗B.短程治疗C.中程治疗√D.长程治疗E.终身替代治疗16.糖皮质激素禁用于（）[单选题]*A.角膜炎B.视神经炎C.虹膜炎D.角膜溃疡√E.视网膜炎17.下列哪一项不是糖皮质激素的禁忌症（）[单选题]*A.活动性肺结核B.妊娠早期C.创伤修复期D.严重高血压E.肾病综合征√18.糖皮质激素禁忌证不包括（）[单选题]*A.器官移植后排异反应√B.创伤或手术恢复期C.严重高血压、糖尿病D.妊娠初期和产褥期E.白内障和青光眼19.有关糖皮质激素叙述正确的是（）[单选题]*A.活动性消化性溃疡禁用糖皮质激素类药物√B.肾病综合症禁用糖皮质激素类药物C.感染性休克禁用糖皮质激素类药物D.视网膜炎禁用糖皮质激素类药物E.儿童急性淋巴细胞性白血病禁用糖皮质激素类药物20.地塞米松适用于下列哪种疾病的治疗（）[单选题]*A.水痘B.再生障碍性贫血√C.带状疱疹D.糖尿病E.肾上腺皮质功能亢进症21.糖皮质激素不可用于（）[单选题]*A.暴发型流行性脑膜炎B.中毒性菌痢C.鹅口疮√D.过敏性疾病E.感染性休克22.关于糖皮质激素正确是（）[单选题]*A.久用或大量糖皮质激素后，宜先逐渐减量而后停药√B.糖皮质激素具有强大的抗炎作用，常用于治疗病毒感染C.糖皮质激素仅对炎症初期有明显抑制作用D.地塞米松适用于霉菌感染E.糖皮质激素大剂量突击疗法适用于肾病综合征23.患者，女，58岁，患有慢性支气管哮喘，需长期给予糖皮质激素治疗，最适合的给药途径是（）[单选题]*A.口服B.肌注C.静脉滴注D.吸入√E.皮下注射24.石某，男，63岁，长期吸入激素治疗慢性支气管哮喘，下列用药指导或做法正确的是（）[单选题]*A.每次吸入后用清水漱口√B.长期使用不易引起肾上腺皮质萎缩C.易产生全身不良反应D.不易发生口腔真菌感染E.不会出现声音嘶哑25.糖皮质激素用于严重感染时必须（）[单选题]*A.逐渐加大剂量B.加用促肾上腺皮质激素C.合用肾上腺素D.与有效、足量的抗菌药合用√E.用药至症状改善后1周以巩固疗效26.糖皮质激素类药物用于严重急性感染是因为（）[单选题]*A.糖皮质激素类药物杀灭病原微生物B.糖皮质激素类药物抑制病原微生物C.糖皮质激素类药物可以中和细菌内毒素D.糖皮质激素类药物可以提高机体对细菌内毒素的耐受力√E.糖皮质激素类药物破坏细菌内毒素27.孙某，男，50岁。患大叶性肺炎，并发感染性休克。药物治疗应选下述哪种方案（）[单选题]*A.头孢拉定+口服泼尼松B.头孢拉定+口服可的松C.头孢拉定+口服泼尼松龙D.头孢拉定+肌内注射可的松E.头孢拉定+静脉滴注氢化可的松√28.糖皮质激素最常用于下列哪种休克（）[单选题]*A.过敏性休克B.感染性休克√C.心源性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克29.下列疾病中禁用糖皮质激素类药物的是（）[单选题]*A.过敏性鼻炎B.感染性休克C.骨折或创伤恢复期√D.肾病综合症E.系统性红斑狼疮30.糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是（）[单选题]*A.使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能B.抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，帮助患者度过危险期√C.增强机体抵抗力D.加强抗菌素的抗菌作用E.杀灭或抑制病原微生物31.唐某，女，30岁。患有红斑狼疮，长期应用泼尼松治疗，其饮食应为（）[单选题]*A.低钠、低糖、低蛋白B.低钠、高糖、低蛋白C.低钠、高糖、高蛋白D.低钠、低糖、高蛋白√E.高钠、高糖、高蛋白32.长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予（）[单选题]*A.低盐、高糖、高蛋白饮食B.低盐、低糖、高蛋白饮食√C.低盐、高糖、低蛋白饮食D.高盐、高糖、低蛋白饮食E.高盐、低糖、低蛋白饮食33.患者，女，45岁。轻度甲状腺功能亢进病史2年，并患有支气管哮喘，合用下列药物半年，出现皮肤变薄、多毛、糖尿，是下列哪一种药物的不良反应（）[单选题]*A.卡比马唑B.曲安西龙√C.沙丁胺醇D.甲硫氧嘧啶E.氨茶碱34.长期使用地塞米松引起的代谢紊乱，描述错误的是（）[单选题]*A.血钾升高√B.血糖升高C.低血钙D.水钠潴留E.向心性肥胖35.长期使用糖皮质激素如突然停用该药，会产生反跳现象，其原因是（）[单选题]*A.患者对激素产生依赖性或病情未充分控制√B.肾上腺皮质功能亢进C.甲状腺功能亢进D.垂体功能亢进E.ACTH分泌突然增高36.关于糖皮质激素的不良反应叙述，错误的是（）[单选题]*A.低血钾B.高血压C.骨质疏松D.高血糖E.高血钙√37.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为（）[单选题]*A.病人对激素不敏感B.激素用量不足C.激素能促使病原微生物生长繁殖D.激素降低了机体对病原微生物的抵抗力√E.没有选择正确的抗菌药38.关于糖皮质激素类药物的用药正确的是（）[单选题]*A.病情得到控制可立即停药B.用药期间要求高糖、低钾、高钠饮食C.定期检查电解质、体重、尿糖、血常规等指标√D.糖皮质激素和强心苷可安全联合用药E.高血压、糖尿病及溃疡病的患者也可长期使用糖皮质激素39.吸入使用糖皮质激素时，为减少口腔真菌继发感染，应（）[单选题]*A.漱口√B.减少糖皮质激素的剂量C.增加糖皮质激素的使用次数D.合用抗菌药物E.改成口服糖皮质激素40.为预防糖皮质激素引起的骨质疏松症，应（）[单选题]*A.减少使用的剂量和次数B.合用非甾体抗炎药C.加服钙剂和维生素D√D.加服维生素C增强机体的抵抗力E.立即停用糖皮质激素41.长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用（）[单选题]*A.肾上腺皮质功能异常B.低血糖√C.溃疡或出血穿孔D.满月脸E.高血压42.糖皮质激素不宜与阿司匹林合用，是因为（）[单选题]*A.可导致血糖升高B.可导致青光眼C.能诱发癫痫D.可引起胃出血√E.可引起自发性出血43.糖皮质激素联用呋塞米可导致（）[单选题]*A.有协同作用，可减少糖皮质激素用量B.增加胃溃疡出血的机率C.引起钾过度流失√D.导致血糖升高E.加重呋塞米的耳毒性44.糖皮质激素隔日清晨一次给药法可避免（）[单选题]*A.反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能√B.诱发或加重感染C.停药症状D.诱发或加重溃疡E.反跳现象45.糖皮质激素隔日疗法的给药时间是（）[单选题]*A.隔日中午12时B.隔日下午16时C.隔日晚上20时D.隔日早上8时√E.隔日下午18时46.小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗（）[单选题]*A.感染中毒性休克B.肾病综合征C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.垂体前叶功能减退√E.类风湿性关节炎47.糖皮质激素大剂量突击疗法适用于（）[单选题]*A.抑制器官急性排斥危象√B.肾病综合征C.变态反应性疾病D.淋巴细胞性白血病E.急性肾上腺皮质功能减退症48.糖皮质激素一般剂量长期疗法用于（）[单选题]*A.垂体前叶功能减退B.感染性休克C.肾上腺皮质全切除术后D.过敏性疾病√E.抑制器官急性排斥危象49.急性严重感染中毒性休克时，糖皮质激素治疗采用（）[单选题]*A.大剂量突击静脉滴注√B.较长时间大剂量给药C.小剂量多次给药D.一次负荷量，然后给予维持量E.隔日清晨给药50.糖皮质激素类药物治疗淋巴细胞性白血病最佳方案是（）[单选题]*A.大剂量突击疗法B.一般剂量长期疗法√C.小剂量替代疗法D.隔日给药疗法E.每日晨给药疗法51.经体内转化后才有效的糖皮质激素是（）[单选题]*A.泼尼松龙B.泼尼松√C.地塞米松D.曲安西龙E.氟轻松52.严重肝功能不良时，不宜选用何种糖皮质激素（）[单选题]*A.氢化可的松B.泼尼松龙C.地塞米松D.倍他米松E.可的松√53.女，25岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（-），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是（）[单选题]*A.氢化可的松B.泼尼松龙C.布洛芬D.阿司匹林E.泼尼松√54.倍氯米松气雾剂最适合治疗（）[单选题]*A.脑膜炎B.牛皮癣C.荨麻疹D.系统性红斑狼疮E.支气管哮喘√55.主要合成和分泌糖皮质激素的部位是（）[单选题]*A.肾上腺皮质网状带B.肾上腺皮质束状带√C.肾上腺髓质D.肾上腺皮质球状带E.肾上腺皮质和髓质56.糖皮质激素的主要作用不包括（）[单选题]*A.抗炎B.抗毒C.抗免疫D.抗休克E.抗病毒√57.糖皮质激素的作用是（）[单选题]*A.抗炎抗菌抗病毒B.刺激骨髓造血功能√C.对抗外毒素D.促进免疫功能E.抑制中枢58.关于糖皮质激素类药物的说法错误的是（）[单选题]*A.诱发癫痫B.兴奋中枢C.减少排钙√D.升高血糖E.促进胃酸分泌59.某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为（）[单选题]*A.去甲肾上腺素B.酚妥拉明C.肾上腺素D.糖皮质激素√E.阿司匹林60.糖皮质激素药理作用叙述错误的是（）[单选题]*A.对各种刺激所致炎症有强大的非特异性抑制作用B.对免疫反应的许多环节有抑制作用C.能缓和机体对细菌内毒素的反应D.对骨髓造血功能有抑制作用√E.可加强心肌收缩力，扩张血管而抗休克二、多项选择题1.糖皮质激素的合理应用包括（）[多选题]*A.准确掌握适应症√B.合理选用品种和给药途径√C.尽量使用大剂量、足疗程√D.发热患者原因不明可试用√2.糖皮质激素的应用（）[多选题]*A.结合患者的病情、药物特点√B.选择合适的品种、剂量、疗程、给药途径√C.注意观察和处理药物的毒副作用√D.儿童、孕妇和哺乳期妇女慎重应用3.糖皮质激素的使用疗程的说法那些是正确的（）[多选题]*A.冲击治疗疗程多小于5天√B.短程治疗疗程小于1个月√C.中程治疗疗程3个月以内√D.长程治疗疗程大于3个月√4.糖皮质激素治疗过程应注意（）[多选题]*A.重视疾病的综合治疗√B.监测糖皮质激素的不良反应√C.注意停药反应和反跳现象D.尽可能使用长疗程5.糖皮质激素使用过程中应注意（）[多选题]*A.防止交叉过敏√B.低钠高钾高蛋白饮食，补充钙剂和维生素√C.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型。√D.注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用