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文档简介

医院患者就诊信息与治疗方案表序号患者姓名性别年龄就诊日期主诉初步诊断治疗方案备注12345表格说明：本表用于记录患者就诊信息及治疗方案，方便医护人员对患者情况进行追踪和管理。序号：患者就诊的顺序号。患者姓名：患者姓名，需填写真实姓名。性别：患者性别，男/女。年龄：患者年龄，可填写具体数字或年龄段。就诊日期：患者就诊的具体日期。主诉：患者就诊时所描述的主要症状。初步诊断：根据患者症状和检查结果，初步诊断患者的疾病。治疗方案：根据患者病情，制定的治疗方案。备注：对病情或治疗方案的其他补充说明。患者编号姓名性别年龄就诊时间科室初步诊断治疗措施药物名称复诊时间备注001男4520230401内科高血压生活方式调整无20230501请按时服药002女3220230402妇科宫颈糜烂物理治疗紫草膏20230416遵医嘱治疗003男7020230403心血管冠心病抗凝治疗华法林20230420注意休息004赵六女2520230404儿科哮喘吸入性治疗短效β2受体激动剂20230410避免过敏原005钱七男5020230405肿瘤科胃癌放化疗替吉奥20230423定期复查表格说明：患者编号：患者唯一识别码。姓名：患者全名。性别：患者性别，使用“男”或“女”表示。年龄：患者年龄，使用实际年龄或年龄段表示。就诊时间：患者就诊的具体日期和时间。科室：患者就诊的科室。初步诊断：根据患者症状和检查结果，初步的医疗诊断。治疗措施：针对初步诊断采取的治疗方法。药物名称：用于治疗的具体药物名称。复诊时间：患者下次复诊的日期。备注：对患者的特殊说明或注意事项。患者ID姓名性别年龄就诊日期就诊科室主要症状诊断结果治疗方案药物名称预约复诊日期医生签名0001张女士女4520230405内科胸闷、气短冠心病抗血小板治疗、调脂治疗阿司匹林、他汀类药物20230419李医生0002王先生男3020230406儿科发热、咳嗽上呼吸道感染抗病毒治疗、休息利巴韦林20230412王医生0003刘女士女20230407妇科经期腹痛子宫肌瘤药物治疗米非司酮20230426陈医生0004陈先生男4020230408神经内科头晕、失眠焦虑症抗焦虑治疗氟西汀20230415赵医生0005杨女士女2520230409皮肤科皮肤瘙痒荨麻疹抗组胺治疗西替利嗪20230422钱医生表格说明：患者ID：患者在医院内部的唯一标识码。姓名：患者的全名。性别：患者的性别，使用“男”或“女”表示。年龄：患者的实际年龄。就诊日期：患者就诊的日期。就诊科室：患者就诊的科室名称。主要症状：患者就诊时报告的主要不适症状。诊断结果：医生根据症状和检查结果做出的诊断。治疗方案：针对诊断结果

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